【華人健康網記者張世傑／台北報導】肥胖是全民公敵，但女性懷孕期間「體重過重」卻常遭忽視。醫師指出，生產前後體重控制很重要，一旦輕忽不僅會增加姙娠風險，更容易讓嬰兒與母親，陷入慢性疾病危機中，唯有均衡飲食、適度運動，才是避免姙娠肥胖最好方法。

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根據國民健康署統計，台灣6個月以下嬰兒純母乳哺育率，於101年達到49.6%、高於全球的平均值38%，已接近世界衛生組織WHO設定的目標值50%。但在103年純母乳哺育率卻降到45.8%，由「全國母乳哺育調查資料」分析顯示，「母嬰同室」與「及早母嬰肌膚接觸」是提升純母乳哺育率的關鍵。

宏其婦幼醫院婦產科醫師林菁卿認為：純母乳哺育率下降，除了「母嬰同室」與「及早母嬰肌膚接觸」等因素外，哺育母乳帶來的疼痛，也是不可忽視的因素。林菁卿醫師表示：相關研究指出，五個泌乳期的婦女就有一個發生乳腺炎泌乳期的乳房問題，是一個社會、生理和病理交互作用的症候群。在臨床門診中，常接觸到因乳汁鬱積誘發周圍組織炎症反應的患者，除了乳房疼痛、發紅、腫脹、變硬及發燒、倦怠及全身不適等症狀外，乳房膿瘍所帶來的疼痛與恐懼，無疑會干擾婦女的哺乳信心，因而放棄哺乳。

近年來台灣政策性的提升純母乳哺育率，積極地設置各項母嬰親善措施，但對泌乳期的乳房照護問題並無系統性的宣導。有鑑於此，一群醫療從業人員主動發起成立了「中華舒乳協會」，期待透過乳房照護相關之研討會，提供泌乳期婦女乳腺疏通、乳房保養的知識與技巧。

擁有豐富的臨床經驗與學識的林菁卿醫師，於(106)年度被推舉為中華舒乳協會第一屆理事長時積極地表示：「母乳哺餵是最傳統與自然的哺育方式，對嬰兒與母親的健康均有莫大助益。讓產後媽媽更舒服放心的餵哺母乳是本會成立的主要目的，除了提供從業人員進修外，我們更期待透過專業的課程，引導準爸爸與準媽媽學習乳腺疏通的基本技巧，賦予新手爸爸守護妻兒的任務，儲備產後母乳哺育的能量。」

〔記者林秉潔／台北報導〕「養兒方知父母恩」，唯有自己孕育出生命，才能了解身為母親的辛勞。看著新生命的誕生，初為人母的喜悅，總是令人難以忘懷；但是，對於新手媽媽與全職媽媽來說，在享受新生命到來的同時，也是另一項考驗的開始。

「睡到自然醒」，是許多媽媽們心目中的奢侈品。從成為新手媽媽的那一刻開始，不僅要擔心寶寶是否吃得飽、睡得安穩，想要料理家務、或是有自己的時間，還得等孩子睡著才行，為了全心全意照顧小寶貝，媽媽們可說是長期處在備戰的緊繃狀態，等到能夠上床休息時，通常已是半夜。

除了照顧孩子之外，新手媽媽與全職媽媽還必須面臨賀爾蒙所帶來的生理與心理狀態的改變。身為新手媽媽的營養師游艾書表示，無論是睡眠不足、產後落髮、媽媽臉，或是產期中產生的孕斑與身體黑色素的沉澱，這些都是體內荷爾蒙產生變化所導致的；同時，荷爾蒙的變化與作息不正常導致的睡眠不足，還可能引發產後憂鬱症。

游艾書進一步指出，許多剛開始親餵哺乳的新手媽媽，時常會擔心自己的泌乳量不足，讓寶寶沒有足夠的母乳喝，給自己過大的壓力；此外，看著產後已經回不去的身材，也會讓自己越來越沒自信，導致各式各樣的焦慮與慌張情緒全都湧現，無法適時的放鬆，甚至出現偏頭痛、睡眠障礙、食慾不振等狀況。

若想要改善這樣的情況，游艾書說，或許對於全職媽媽或新手媽媽來說，想要有完整的睡眠時間在短期內很難，但如果從「飲食」方面著手，就會容易多了；特別是對於在哺乳的媽媽們，想要擁有好心情，「吃」對的食物很重要，也才能擁有好氣色與好體力。

除了要多攝取雞肉、魚肉等優質的蛋白質之外，游艾書建議，不論是外食或在家烹飪，哺母的媽媽們在食材的選擇上可多採用「繽紛色系」的搭配，例如：彩椒、花椰菜、蘑菇等，都是不錯的選擇，且應盡量以少油、少鹽的方式料理，這樣不僅能夠提振食慾，還能提高機能與免疫力讓母乳更營養，加快恢復窈窕的身材。

由於自己也是過來人，游艾書說，她能體會新手媽媽那種焦慮不安的心情，因此除了要適時地向家人請求的協助之外，也要盡量趁著空檔外出運動、散心、按摩等等，或是犒賞自己一份喜愛的食物，這些都能有助於緩解慌張與焦慮感。

中國時報【倪浩倫╱台北報導】

今天是母親節，母親辛苦照顧孩子長大，早產兒的母親更不在話下；早產兒因提早離開母體，各項發育易受到影響，一項研究指出，把媽媽的聲音錄下來播放給尚在保溫箱的早產兒聽，不僅有助大腦聽覺皮質的發育，餵養不耐受情形也有顯著改善，心肺功能發展也較好，有助寶寶及早離開保溫箱，回到媽媽的懷抱。

研究作者之一的嘉義基督教醫院研究員謝伶瑜表示，許多文獻均已證實，母親聲音有助於新生兒發展，但對於早產兒族群的研究結果仍較分歧；研究搜尋1996至2016年的中英文文獻，從6個資料庫的7篇實驗性研究中，統整出研究共識，已刊登在期刊《台灣醫學》。

謝伶瑜表示，提早離開母體的早產兒，待在小兒加護病房期間，容易失去和母親的互動，「接觸的多為機器聲、醫護人員走動聲」；研究發現，若請媽媽錄下唱歌、讀童書、講話的聲音，每天播放4次給早產兒聽，相較沒有聽母音者，其大腦聽覺皮質的發育明顯較好。

國泰醫院婦產科生殖醫學中心主任賴宗炫說，胎兒在母體內20周後，聽覺便會開始發展，「可聽到媽媽和外界的聲音」，透過跟胎兒說話、播放音樂，能達到刺激聽覺皮質發展效果，但除聲音刺激以外，營養供給、觸覺和視覺等刺激，也都是很重要的影響因素。

此外，早產兒因胃容積小、腸蠕動和排空能力差，容易出現影響吸收、消化能力的「餵養不耐受」情形。謝伶瑜說，研究顯示，有聽母音的早產寶寶，餵養不耐受情形亦有顯著改善。

研究指出，有聽母音的早產兒，能更早接受中央靜脈注射高營養、高蛋白營養品的「全腸道營養」，其為早產兒「生理型態穩定」的一大指標；而33周以上、有聽母音的早產兒，其心肺不良發生率也較未聽者來得低。

彰基兒童醫院兒科部副主任暨新生兒科主治蕭建洲指出，醫院多會希望產婦錄聲音給保溫箱的早產兒聽，臨床觀察發現，能改善早產兒心跳不穩、呼吸暫停等情形，對情緒也有安撫作用。

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

產後五次乳腺炎 需要更多醫護知識

母親節來了，媽媽有多偉大？醫護人員常常是最佳見證者。40歲魏女士去年八月生第2胎，短短幾天就發生第一次乳腺炎。他詢問獲國際認證泌乳顧問資格的臺中慈濟醫院徐慧冰個管師，發現高營養、高蛋白的月子餐提供充沛奶水卻也引發乳腺炎，雖經變換飲食隨即改善，但是因原本就有高血壓病史，後續在夜間擠乳、親餵，生理狀態未調整好之下導致血壓飆高，又因工作無法規律擠乳，導致3個月內反覆發作乳腺炎達5次之多。

「乳腺炎」現形 準媽咪的夢魘

乳腺炎的痛苦指數直逼生產，讓不少哺育中的媽媽因此打退堂鼓，魏女士產後3個月發作5次乳腺炎，在臺中慈濟醫院小兒科李敏駿主任與婦產科徐慧冰個管師陪伴下，發展特殊「亂中有序」擠奶時程奏效，協助哺乳媽媽完成8個月的母乳哺育。「為母堅強與生理時鐘的奧妙」，令醫護感動，李敏駿醫師也提醒：產後坐月子小心補過頭。

乳腺發炎 比生孩子的痛更難熬！

乳腺炎是很多哺育母乳的媽媽最後放棄的原因之一。徐慧冰說，曾經有媽媽告訴她，本來以為生孩子最痛了，得到乳腺炎才知道乳房漲痛不下於生產，即使堅持過一次的媽媽，通常到第二次就決定放棄了。因為這樣，徐慧冰更佩服魏女士為人母的堅毅，卻也十分捨不得她受苦。

「其中有3次非常嚴重，常常是上一餐擠奶時正常，下一餐就塞住了，彷彿是瞬間發生。乳腺炎發燒時，怕冷到受不了的地步，最高紀錄是穿著厚外套，蓋三件棉被取暖，體溫高燒40-41度，要想辦法擠開塞住的部分是最痛苦的，又要擠開又怕過度刺激會傷害乳房，實在很為難。」魏女士這麼說。

固定時間擠奶 定期排空很重要

面對這個特別個案，徐慧冰絞盡腦汁，嚐試「亂中有序」擠奶法。她表示，哺乳媽媽能在固定的時間擠奶最好，但魏女士工作時間太亂，周一到周五，天天工作時間都不同，還可能臨時變動時間。

最後請她列出所有空閒時間，訂出兩個原則：不要一有空就狂擠奶，如果無法在預定時間擠奶，往前或往後半小時做替代方案。沒人用過這方法，但萬萬沒想到，身體奇妙的適應生理時鐘，讓魏女士順利完成後續哺育。

「為母則強」的千古定律

魏女士撐過最艱難的時光，覺得自己很勇敢又很幸運，感恩遇到徐慧冰護理師和李敏駿主任，以豐富的經驗與謹慎細心的照護，不厭其煩一次又一次的協助與陪伴，讓她有力量面對這一切。

回顧這段母乳哺育過程，她用「為母則強」這句話說明，「當了媽媽自然有勇氣承擔和面對一切挑戰，同時也深刻體會到自己的媽媽在養育孩子的過程中有多辛苦，更想把握當下跟長輩多相處。」

配合醫護教導 讓母乳哺育更順暢

臺中慈濟醫院小兒科李敏駿主任則表示，國健署近年來努力推動「母嬰親善與母乳哺育」，產後6個月的純母乳哺餵是45%左右，乳腺炎發生率全球相關統計约2～10%，但像魏女士這樣反覆嚴重發作的並不多見，月子餐的食材內容值得斟酌，現代人飲食均衡就好，做月子中補過頭，營養過剩可能適得其反，如果發生類似情形，建議還是找專業的醫護人員協助，提供正確的健康觀念。

【華人健康網記者張世傑／台北報導】俗語說：「一人吃兩人補」，但對許多新手父母而言，仍常存有「飲食決定寶寶膚色的錯誤迷思」。網路近日瘋傳，飲食決定寶寶膚色的錯誤迷思，包括：懷孕時多食用豆漿、薏仁、杏仁茶、珍珠粉、牛奶，就能讓生出來的小孩皮膚白皙？醫師指出，目前尚無文獻證明懷孕婦女的飲食能影響腹中寶寶的膚色，這些都是沒有根據的說法，並非正確觀念。

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文／邱品齊醫師、良醫健康網編輯部整理

濕紙巾大家很常用，但其中暗藏危機很多人卻不知道…

有時候看到濕紙巾產品上只標示「水」跟「不織布」，這真的是相當誇張不實的作法，因為濕紙巾其中含有高量的水分，加上絕大多數產品出廠前並沒有滅菌也非單包裝，甚至很多是做成一大包反覆抽取使用，其中會不斷接觸空氣或未經清潔乾淨的雙手，若無添加適量防腐抑菌劑會造成產品變質、長菌甚至發霉，所以之後看到濕紙巾沒有標示防腐抗菌成分說明的話就別買了。

再來就是濕紙巾使用的部份，一般是建議用在健康無損的皮膚上，如果媽媽是要用在嬰幼兒口週或放在口內咬的，建議用乾淨的清潔紗布巾加涼開水使用即可，使用濕紙巾讓小朋友咬反而會把很多不需要的化學成分吃到肚子裡。

濕紙巾類產品拆解到最後，如果要用最簡單的配方就是：不織布 + 水 + 防腐劑。其中不織布與水要發生問題的機會比較小，比較大的問題是落在要添加什麼防腐劑，雖然說只要在化妝品法規中允許添加的防腐劑，在限量下都是可以使用的。

但如果考量到成份安全性與風險性的話，親水性對羥基苯甲酸酯（Parabens:如MP、EP）、山梨酸鹽（Sorbate）、苯甲酸鹽（Benszoate）、檸檬酸（Citric acid）、苯氧乙醇（Phenoxyethanol）、多元醇Capryloyl glycine與Chlorhexidine鹽類相較下問題比較少。至於MI、MCI、四級銨類抗菌劑、Triclosan、葡萄柚籽萃取Iodopropynyl butyl carbamate、Polyaminopropyl biguanide、甲醛釋放劑以及奈米銀類防腐劑目前放在嬰兒用濕紙巾的爭議性會比較大。

濕紙巾只是用來加強擦拭清潔的效果所設計，並不是每天一定都要使用的物品。能用水洗就不要用濕紙巾擦，能用乾的紙巾加水擦就不要用濕紙巾擦。真的要用濕紙巾就找標示完整單純安全的來用。

有關濕式膜布巾的市場差異可以參考以下圖表：

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市售濕紙巾大普查

所幸，經過多年的努力，去年初衛福部已經公告，自106年6月1日起「嬰兒專用濕巾」會納入化粧品種類管理，最主要的差別就是嬰兒專用濕巾將與化粧品管理規範相同，產品需全成分標示以及製造廠須符合我國化粧品設廠標準。

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轉眼間法規實施時間已經快到了，到底市面上的產品是否都已經符合相關規定？我想這問題不只是我很想知道，應該有很多爸爸媽媽以及大朋友小朋友都很關心。於是在過去兩個月的時間經由《良醫健康網》編輯們的協助，幫我收集整理了家樂福、全聯、屈臣氏、康是美、大潤發等各大通路，市面上超過60款濕紙巾的照片與標示，加上先前我在部落格以及網友們所提供的名單，於是完成了目前市場上最新的濕紙巾產品標示普查。

我們先用最簡單基本的判斷原則就是「產品上是否有英文或中文的全成分標示」，有的話就算合格沒有的話就還需要改進。至於產品中的防腐劑濃度是否有符合衛福部新規定的限制，因為這部分需要專業檢測單位幫忙，只能留待之後有預算後才能進行。

結果這次總共調查了70款的產品，我們發現真的有做到全成分標示的大致上只有5成，市面上還是有很多產品的成分只標示水及不織布，把其中最重要的的保濕劑及防腐劑都沒有寫出來。

此外有很多廠商成分標示中英文夾雜，英文成分標示也沒有依照INCI命名法，甚至有些品牌添加植物萃取或是特殊抗菌成分，也都沒有把添加成份的相關細節寫出來。有些進口的品牌則是原本包裝上有英文全成分標示，但代理商中文側標卻把這資訊蓋住而且中文翻譯標示也不完整，以上這些問題其實都很容易改善就看廠商本身是否有重視而已。

從去年公告到今年實施整整有一年的時間可以調整，如果到了六月還無法達標的話這真的就說不過去了。有關濕紙巾的規範我還是建議所有產品都應該全成分標示，不要只侷限於「嬰兒專用濕巾」的部份。

至於怎樣的產品可以說是優質的濕紙巾，當然優良的水質、布巾材質以及適當的防腐是絕對必要的。如果是「嬰兒專用濕巾」的部分，我覺得無香料、無色素、無植萃、無精油、無酒精、無殺(抗)菌劑、無高刺激成分、無高致敏成份應該是基本的要求。對於嬰兒皮膚來說這些產品只是輔助清潔的目的，成分越安全簡單越好；對於小BABY來說也會更有保障。

希望在不久的將來這名單中的所有品牌都是合格標示的，自己關注這議題從開始到現在已經超過3年，今年總算有機會可以將濕紙巾的規範與國際接軌，也希望自己堅持的一小步可以帶給更多民眾皮膚安全的一大步。

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