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許登欽醫師告訴你 孩子生病吃藥的正確觀念
新生兒科主治醫師 許登欽／2015.04.06
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孩子生病吃藥的正確觀念

 

我希望孩子們不管在什麼情況下都能減少用藥的機會，我希望家長們也要了解，很多時候我們都給孩子吃了太多不必要的藥，如果生病只是單純感冒他們不吃藥也會好。事實上大部份的時候小朋友可以不用吃很多藥，病情慢慢就會好了。讓我們一起來努力，不要給孩子吃太多不必要的藥。

 

您一定會耽心，孩子生病不吃藥行嗎？

 

我給您的建議：孩子生病您一定要帶去看醫師，因為畢竟您不是專業人士，不要自己判斷孩子生病是不是要緊，還是要帶去看醫師。帶去看之後，聽醫師講，如果他說沒關係，在家注意觀察病情變化就好，那這個醫師講的是真心話，孩子這時可以不急著吃藥。

 

您也可以告訴醫師：「醫師如果您覺得小朋友的情形還好，請您不要開藥給我。」信不信，如果您這麼說，醫師會嚇一跳，知道您也是內行人，會更仔細更認真決定要怎麼樣治療小朋友，不是簡單開一包藥給您就好。我覺得仔細給家長解釋，比開一包藥給你回去吃要重要得多，因為如果沒有說清楚，家長會以為回去這樣吃藥就會好了，但結果往往不是這麼平順，這就可能造成家長期望與孩子實際病況的落差，所以詳細說明病情和應注意的事情比給藥吃藥更重要。

 

我們常常看到小朋友的藥單，一串10種，什麼症狀都來一點，更糟糕的是不必要的也來一點。說真的我是很難過，相信我，如果孩子只是感冒，絕對不會因為吃了那些藥然後好得快一點。感冒就是一個病程，吃那些藥不會改變什麼，病程過了他自然好了！您何必一定要吃那麼多藥？

 

最怕就是家長沉不住氣，要醫師讓孩子趕快好，醫師也從善如流開了一堆可有可無的味素藥，更糟的是小病開重藥，那這樣就不好了。如果不這樣開，簡單一點開，或是根本不要開藥，病人是不是也會好？我們可想想這個問題。

 

那要怎麼辦呢？讓孩子好好休息，累了就多睡一些，精神好就去外面曬曬太陽，富含維他命C的蔬果類多吃一點，有痰協助他拍拍咳出來，同時注意病情的變化，例如發燒是不是漸漸在退，小朋友精神好不好，咳嗽是不是有在改善，小朋友會不會喘。如果所有症狀都漸入佳境，您就可以放心。有的醫師叫你「3天後再來」，或是「再來看1遍才會好」。如果您觀察孩子也好了個大半，就不要再帶去了，沒有必要，而且您一定又會拿一堆藥回來再給孩子吃？大部份的家長認為：「要把它吃到完全，才不會拖一直好不了」。其實疾病不是這樣的，這次感染的病程過了就是過了，與下次沒有任何關係。如果是原本的症狀一直沒好，我們則是要注意是不是有併發症，或是同時又感染了新的感冒。

 

有時候小朋友咳了很久好不了，您於是帶他去醫院照一張X光，醫師告訴您：這已經變成支氣管肺炎，要住院治療。您一聽到肺炎當然很著急，同時責怪自己怎麼把孩子拖到肺炎？首先我要請您別著急，"支氣管肺炎”，它的意思並不是嚴重的肺炎，我認為比較貼切的說法是「炎症狀態使痰增多」，當孩子還在咳的時候想必痰仍然很多，所以此時您不用自責說把孩子拖到，或是責怪前面的醫師沒把他看好。這些還是疾病的正常過程。

 

真正的"嚴重到需要住院的肺炎"會是X光照起來一大片白掉，這種情形才一定要住院。不過如果小朋友的X光是這樣的時候，相信在家一定是燒不退，愈來愈喘，早有跡象可循，這就是家長在家觀察小朋友病情的時候要注意的地方啊！小孩子要生病的機會很多，防不勝防，每一次都要注意病情變化，  大家開始建立正確的概念：小朋友生病，要帶給醫師看，症狀緩解的藥目的只是讓孩子在生病的過程中舒服一點，並不能直接去殺病毒，也不能改變疾病的過程，吃症狀療法的藥對病毒沒有任何幫助，如果每一次都要這樣吃藥，您的孩子會一天到晚在吃藥。最不好就是用了不該用的藥。所以如果孩子活力尚可，就不要再一直叫他吃藥了，重要的是一定要隨時注意病情變化，隨時反應給醫師。 

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