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糖化白蛋白監控孕婦糖尿病 新檢查法
台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰指出，妊娠性糖尿病的發生率3-10%。如產婦血糖過高會造成胎兒的高血糖、低血鈣症、高膽紅素血症、心肌肥厚、畸形、巨嬰、肺成熟延遲、甚至死胎等問題，而母親亦易有傷口感染、子宮收縮不良、肩難產、產後大出血等風險，不可不慎。
李耀泰認為，空腹和飯後的血糖值是監控血糖較好的依據，糖化血紅素是臨床最常用的血糖控制標記，正常值少於6.5%，可反映檢前3個月的血糖值。但糖化紅血素會受紅血球生存時間的影響不甚可靠。最近有改用糖化白蛋白來監控糖尿病的趨勢，為新的檢查方法。
李耀泰表示，糖化紅血素是糖與紅血球的結合，因紅血球平均生存時間有3個月，因此糖化紅血素是顯示最近3個月數值，不能清楚血糖在最近兩週內是否控制理想，然而糖化白蛋白是糖與白蛋白的結合，而白蛋白半衰期約15天，即糖化白蛋白可顯示最近兩週的血糖值，更能準確血糖的控制。加上糖與白蛋白結合能力是糖與紅血球結合能力的4.5倍，而妊娠性糖尿病又需嚴格控制血糖數值，因此糖化白蛋白是最適合監視妊娠性糖尿病血糖值。
李耀泰發現，孕婦常有且鐵性貧血，而缺鐵性貧血的紅血球因生存時間延長造成糖化紅血素增加；糖化白蛋白因不受紅血球生存時間的影響，所以在缺鐵性貧血患者，可利用糖化白蛋白來做為血糖控制評估依據。
李耀泰主任強調，糖化白蛋白的檢測費用便宜，對孕婦的糖尿病血糖監控較佳，但需患者血中白蛋白濃度每毫升在3公克以上。同時，不適用在肝硬化與甲狀腺功能過低的患者，因會延長白蛋白半衰期，導致糖化白蛋白值會增加。
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