B型肝炎帶原孕婦可以這樣做 降低垂直感染給小孩的機率
「媳婦有B肝帶原且e抗原陽性，快生寶寶了，會傳染給胎兒嗎？」有位準備抱孫的民眾來信提問：「我兒子在北京工作5年多了，去年娶個上海媳婦，媳婦再一個月就要生寶寶了。但最近我才知道媳婦是B肝帶原者，且血中e抗原陽性，但不知道病毒量是多少。產科醫師叫我不要緊張，說寶寶出生後會打疫苗及免疫球蛋白，但我還是擔心孫子會不會被感染到？」
對此肝病防治學術基金會護理師表示：「孕婦產檢時抽血檢驗B型肝炎表面抗原（HBsAg）及e抗原（HBeAg）都為陽性時，代表為B型肝炎母嬰傳染的高危險群，因此在寶寶出生後，要於24小時內接種第一劑B肝疫苗及公費的免疫球蛋白，接下來並按時於寶寶第一及第六個月大時，完成第二、第三劑的B肝疫苗接種，新生兒會成為帶原者的機率已低於10%。若希望讓母嬰傳染的機率更低，媽媽可進一步接受病毒量檢測。若病毒量大於2×105 IU/mL，媽媽可在懷孕第三期考慮使用對胎兒較安全之抗病毒藥物（如惠立妥或喜必福），來降低傳染給新生兒的機率。」
===醫學小百科===
惠立妥（Tenofovir）
惠立妥（Tenofovir）是2011年上市的口服抗病毒藥物。
惠立妥的優點
惠立妥用來對抗Ｂ型肝炎病毒的效果很好，可以有效的抑制Ｂ型肝炎病毒複製，減少肝臟發炎機會。根據臨床研究統計，連續使用長達8年，尚未有抗藥性產生。
而若曾經使用過其他抗病毒藥物治療過，當需要再接受口服抗病毒藥物治療時，惠立妥仍能有效的抑制病毒，不會因曾經接受過其他抗病毒藥物治療而影響其治療反應。除了干適能外，惠立妥與其他的Ｂ型肝炎治療的抗病毒藥物不具有交叉抗藥性，亦可作為其他抗病毒藥物出現抗藥性時的救援用藥物。
惠立妥如何使用
惠立妥是口服藥，建議劑量為每日一次，一次一顆（300毫克），可和食物併服或單獨使用，沒有空腹或服用時機的限制，建議每天在固定的時間服用。
惠立妥的副作用
對於惠立妥成分過敏者，不宜使用。在副作用方面，惠立妥較常見的副作用有噁心、腸胃道不適、皮疹、頭痛、疲倦，但發生機率不高，且停藥後症狀大多可獲得緩解。惠立妥有極低（<2%）的機率會使腎功能受損，長期使用亦可能導致骨質流失。
惠立妥經由腎臟代謝，因此，中重度腎功能不佳病患（肌酸酐清除率低於 50 ml/min），或血液透析病患，在治療期間需要依照醫囑調整服藥頻率並監測腎功能。
醫師小叮嚀：口服抗病毒藥物服用須知
腎功能不佳者需調整使用狀況：不是每天服用，可能延長至每三天甚至一周服用一次。
喜必福（Telbivudine）
喜必福（Telbivudine）也是一種口服抗病毒藥物，已於民國96年7月正式在台上市。
喜必福如何使用？應使用多久？
喜必福是口服藥，建議劑量為每日一次，每次600毫克，可和食物併服或單獨使用。
喜必福的優點
喜必福具有強效的降病毒作用，藥物的懷孕等級是B級，所以可以用於孕婦。
延伸閱讀：
《好心肝》雜誌第80期【肝爹信箱】
Ｂ型肝炎治療小手冊
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