月經剛走又來？內分泌失調致排卵出血
一位年輕婦女，每次月經剛結束沒幾天，就又來月經，大概每個月都是來兩次月經左右，去婦產科檢查，婦產科醫師說子宮和卵巢沒有長什麼東西，不要太擔心，醫師開了調經藥，吃了之後情況是有改善，但是體重一直增加，且常感到脹氣、噁心、頭痛！後來求助於中醫，經過中藥調理後，賀爾蒙逐漸恢復正常。
杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，子宮和卵巢深深受到體內賀爾蒙變化的影響，而有週期性的變化。在濾泡期接近排卵期時，排卵前，體內的雌激素達到高峯，排卵時，成熟的卵泡破裂，卵子排出，雌激素濃度迅速下降，子宮內膜的生長便不能維持，於是會造成子宮內膜表層局部脫落，進而引發突破性的少量出血，這種情形就被稱為排卵期出血，大部分排卵期出血皆為少量，甚至是自己都沒甚麼感覺，但是也有些人會出現量較大、或是天數較多的情形，感覺就像是月經又來了。
排卵期出血的主因為內分泌失調 排卵期出血，出血原因常來自生活習慣改變或疾病造成的內分泌失調。例如：壓力過大、緊張、焦慮、暴飲暴食、過度節食、劇烈運動等，都可能影響大腦腦下垂體的工作，導致沒有排卵；或是排卵了，卻缺乏黃體素穩定子宮內膜，因此在不正常的時間點剝落出血。所以，治療上婦產科醫師通常會給予雌激素、黃體素，或是含有兩種成分的避孕藥，也可以用排卵藥等荷爾蒙調節藥物治療，改善內分泌失調的狀況。
以中藥調整荷爾蒙 可減少荷爾蒙藥的副作用 中醫把這種情形稱為『經間期出血』。排卵期的變化主要是沖任陰精充實，陰氣漸長，由陰盛向陽盛轉化的生理階段。若腎陰不足、脾氣虛弱、濕熱擾動或瘀血阻遏，使陰陽轉化不協調，遂發生本病。常見的病因有腎陰虛、脾氣虛、濕熱和血瘀…等等。所以，中醫除了找出病機加以調整，也會依照體質不同加以不同調理，像是滋腎養陰，固沖止血，清熱利濕，固沖止血，化瘀止血，健脾養血，疏肝理氣…等等方式，不須使用荷爾蒙藥物，卻可以使體內失衡的『下視丘-腦下垂體-卵巢』荷爾蒙軸回到正常工作，不但出血問題解決了，也沒有服用荷爾蒙藥物的副作用。
蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
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