疫情再度緊張，「體溫上上下下」發燒怎麼量？醫師：連續式體溫監測可破除發燒量測三大迷思

桃園出現醫院院內群聚感染，引發COVID-19疫情再度升溫。而COVID-19肺炎最重要的徵狀「發燒」，日前防疫指揮官陳時中曾說：「體溫會上上下下，如何保證這個時間沒有發燒，下個時間就不會發燒」，引發了大眾對於發燒如何認定的討論。

 

事實上，發燒常是判斷各種疾病的最重要徵狀，但在量測上常常會遇到各種挑戰。曾提供愛爾蘭、泰國等多國醫院防疫發燒量測解決方案，具多年研發體溫貼片經驗的專家張和逸分享，發燒的量測常有三大迷思，建議善用「連續式體溫監測」工具，結合智慧體溫貼片和雲端遠距體溫紀錄，幫助更穩定的量體溫，提升量測精準度！

小森林兒科診所院長祁孝鈞醫師指出，人體的體溫發燒標準是一般是超過38度，但體溫是會變動的，在發燒的狀況下也會更明顯的上下起伏，忽高忽低。因此除了使用體溫計單點式量側外，也可以輔助使用連續式的體溫監測方式，可以更精準的監測到人體發燒。一般傳統量體溫有三大迷思：

1. 體溫常上上下下，單點式量測可能漏掉發燒的時間點：人體的體溫常常會因為運動、睡眠或者排汗而上上下下，因此單點式（例如使用體溫計、耳溫槍、額溫槍固定半小時或1小時量測）可能因為時間點不同，漏掉超過發燒標準的時間，以致於誤以為體溫正常或已經降溫。連續式體溫監測因為透過獲得醫療認證的體溫貼片持續附著於人體，因此可以監測長期、持續性的體溫變化，更能夠掌握發燒狀況。
2. 量測不同部位（腋溫、額溫、肛溫、口溫等）都有不同發燒標準：肛溫最接近身體內部真正的溫度。耳溫與肛溫較接近，必要時可取代肛溫；口溫平均比肛溫低5 ℃ ，腋溫平均比肛溫低 0.8 ℃，三個月以下或體重很低的新生兒，因耳道較窄，較不適合量耳溫；而用額溫槍或紅外線測量皮膚表面，常有嚴重低估真正體溫的現象，不建議常規使用。
3. 量得快和量得準無法兼顧，熱顯現儀或非接觸紅外線額溫槍，量測速度最快，適合在公眾場合大量民眾量測使用，然而非接觸式量體溫方式離人體越遠，誤差也越大，較不適合於個人量測使用。

張和逸表示，有發燒徵兆時，搭配連續式體溫監測的智慧體溫貼片，如國產Made in Taiwan的Temp Pal添寶，更可精準掌握體溫變化。而面對再度來勢洶洶的COVID-19疫情，定點式量測需要醫護人員及疫調人員與病患較多的接觸，會增加感染的風險，建議可採取連續式體溫監測搭配雲端監控，不但可降低染疫機會，量測數據上傳雲端也可更有效方便的控管大量的居家隔離者，幫助疫情控管。

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