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孕婦可以拔牙嗎?孕期兩個時間點拔牙風險較大! 癌友、骨鬆患者拔牙也要注意

 
 
王芊淩
·3 分鐘 (閱讀時間)
 
 

拔牙看似常見普遍的小手術,對於一般人通常感染機會低,但對於某些族群孕婦、慢性病患者都要特別當心,牙科醫師解釋:「孕婦就必須看他的身體狀況,建議在懷孕前期頭三個、後三個月,並不太適合進行侵犯性的牙齒處置。」

懷孕前期三個、後三個月不適合拔牙

曾有一說懷孕期可能因為荷爾蒙的變化,容易讓口腔致病菌增生,特別容易造成蛀牙或是牙齒發炎問題,但這時候媽媽們到底能不能進行拔牙的處置?難道非得等到生產完後,才能進行拔牙?

懷孕期間並沒有不能進行拔牙,但更重要的是看孕婦的身體狀況,艾康口腔外科醫師陳昭明醫師說明:「通常在懷孕前期頭三個、後三個月,並不太適合進行侵犯性的處置,因為前期不穩定,不要做對小孩、產婦做太刺激的處理。而後期快要生產,刺激的子宮收縮並不是很安全。」

4-6個月是處理黃金時間!產婦可以打麻醉不影響胎兒

因此牙醫師會審慎評估孕婦的身體狀況,以及他牙齒的問題,陳昭明舉例,如果孕婦的狀況還沒那麼嚴重,只有一顆牙齒有問題,根管治療可以緊急處理,先讓孕婦不要引起更嚴重的感染,就可以拖到生完再來做,這樣相對安全。

如過是在懷孕中期大約4-6個月,陳昭明說:「產婦已經過了前面初期吐得亂七八糟,這時孕期相較穩定,寶寶也比較大了,媽媽耐受度比較高,肚子也沒有大到壓迫會不舒服,所以這個時間就比較可以進行侵犯性處理,但也不能可能太大手術。」

只是多數產婦們擔心進行牙齒的處理,如果打麻藥會不會影響胎兒,陳昭明強調:「孕婦是可以打麻醉的,只是劑量上必須控制在比較低一點的劑量,時間放短一點,對孕婦本身沒有影響。」

慢性病友拔牙也須注意!治療中癌友、骨鬆患者不適合拔牙

除了孕婦拔牙需要格外注意之外,像是慢性病友也要特別當心,如果是控制好的高血壓、血糖幾乎跟正常人一樣,但如果並未控制好相對風險就會比較大,陳昭明說:「像高血壓會增加流血的機會,希望血壓可以先控制,拔牙前血壓一量超過180就不動他,請他先控制好再來處理。」

但確實有不能進行拔牙的族群,比較禁忌的族群包含:

  • 治療中癌友

  • 治療骨鬆患者

如果正在做化學治療,因為有打化療藥物、放射線治療,癌友風險性比較高,會做比較多的評估,不一定會馬上做處理。

另外,骨質疏鬆的患者服用骨質疏鬆的藥物、或是注射骨質疏鬆藥物,由於藥物長期使用會造成骨壞死,所以拔牙之後你那個地方的骨頭容易壞死,所以要非常注意。拔牙前更加了解自己的身體狀況,避免拔牙後造成任何的風險產生。

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孕期體重控制很重要!《兒童心理學與精神科學》:孕婦肥胖會影響胎兒大腦發育

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孕期體重控制很重要!《兒童心理學與精神科學》:孕婦肥胖會影響胎兒大腦發育 日期:2020-08-18 作者:王 芊淩 準媽媽們期待孩子出生,通常都會在懷孕期間補足養分,給予寶寶足夠的營養,但千萬別把自己吃到過胖,除了在生長上會不容易外,最新一篇研究指出,準媽媽的肥胖可能會阻礙胎兒大腦的發展。 肥胖也會影響下一代! 肥胖對人體的危害雖然眾所皆知,影響不再只是個人而已,研究發現肥胖也會影響到下一代。根據《兒童心理學與精神科學》論文上,發現媽媽的身高體重指數(BMI)與大腦兩個區域:前額葉皮質和前島腦的變化聯繫在一起,而這些區域正和兒童ADHD、自閉症、暴飲暴食有關,可能會影響到胎兒大腦發展。 為了進行調查,研究小組招募了109名六個月到九個月的婦女,他們BMI介在25-47之間。根據美國國立衛生研究院的資料,如果女性的BMI>25被視為「超重」,如果BMI>30為肥胖。 研究人員使用「核磁共振」來觀察胎兒大腦活動,繪製出大腦不同區域腦細胞之間的互動模式,他們發現大腦中只有兩個區域,和母親的BMI密切相關。 BMI較高的母親 孩子常有認知、代謝健康問題 紐約大學朗格健康學院兒童和青少年精神病學系副教授托馬森(Moriah Thomason)博士說:「研究結果證實母親的肥胖可能影響胎兒腦發育,也許就能解釋為什麼BMI較高的母親生出來的孩子,較常有認知和代謝健康問題。」 肥胖問題不單單只在美國,世界衛生組織(WHO)曾指出,自1975年以來,全球肥胖症幾乎增加了兩倍,超過19億的18歲以上成年人超重。研究人員強調:「加上近年來美國肥胖率的持續上升,了解這種疾病機轉是如何影響早期大腦發育,比以往任何時候都更加重要。」 事實上,國民健康署107年也組過調查,發現國內25-34歲的適齡婦女近2成有過重或肥胖情形,35-39歲的婦女有過重或肥胖近3成。國民健康署強調:「準媽媽要在懷孕期間依孕前體重做適度調整,避免妊娠糖尿病、子癲前症、流產、畸胎等。」 國民健康署5守則控制孕期體重 均衡攝取飲食:多攝取不同顏色蔬菜、全穀雜糧,且應以自天然食物來源為主,若有飲食與營養疑問,建議洽詢營養師進行飲食評估以瞭解個人化改善飲食的建議,或可在醫師處方指導下,補充孕婦專用的營養補充品。 避免過多糖與脂肪攝取:孕婦、哺乳婦應減少或避免攝取脂肪含量多的食物,如:肥肉、油炸食物等,以及糖果、可樂、汽水等僅有熱量,無營養素的食物。 瞭解懷孕期間熱量攝取需求:懷孕自第二期起(妊娠17週),每日需增加300大卡的熱量。但每個人每天的總熱量,需視孕婦的年齡、活動量、懷孕前的健康狀況及體重增加情形,而加以調整。 適當運動:產前運動可以減少陣痛時的疼痛,減少生產時情緒及全身肌肉的緊張、增加產道肌肉的強韌性,以便順利生產。可依醫護人員的評估及指導,進行產前運動,並注意運動相關安全事項如避免攀高、舉重或提重物。 參考文獻 An examination of maternal prenatal BMI and human fetal brain development 文/王芊淩、圖/何宜庭 延伸閱讀 孕婦產後坐月子吃什麼?吃魚補充優質蛋白質、DHA 提高寶寶腦力 孕婦到底能不能喝咖啡?《NEJM》給出建議:常人的一半是上限 孕婦左側睡才是對胎兒好?醫師:舒服最重要!

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孕婦左側睡才是對胎兒好?醫師:舒服最重要! 日期:2019-04-12 作者:林 以璿 許多懷孕得準媽媽每天過得戰戰兢兢,就怕一個不小心影響肚子裡寶寶健康。近期《The Lancet》旗下期刊《EClinical Medicine》研究更指出,孕婦28週後仰臥睡覺,會使胎兒死產風險高出2.6倍。 不同孕期該怎麼睡? 那麼,孕婦應該要怎麼睡才能對寶寶最好呢?一般建議可以分成懷孕初期、中期以及後期來看。 懷孕初期-懷孕初期是指0-3個月的時候,這個時候準媽媽的孕肚還不明顯,其實只要自己舒適、容易入睡即可。 懷孕中期-到了4-6個月的時候,準媽媽的腰身漸漸出現變化,這時候就要開始改掉趴睡的習慣,以免壓迫到腹中到寶寶。護理師吳予曦建議,平躺的話可以墊個小枕頭在小腿處抬高,可以舒緩腿部水腫腫脹不舒服狀況;若此時覺得平躺已感到不舒適,可以優先採左側睡為主,以孕媽咪舒服為主即可。 懷孕後期-大部分人都聽說過孕婦要左側睡,吳予曦解釋,左側睡的話,子宮不會直接壓迫到下肢血管血流而影響回流到心臟的血液,因此建議以左側睡為主。 如果不易側睡別強求 孕婦舒服也很重要 一項對孕婦的調查顯示,80%以上的女性表示,如果睡姿對她們的孩子最好,她們願意為此改變睡姿。不過,實際上要做到恐怕比用說的難上許多。許多孕婦即使是入睡前有意識的左睡,睡醒時卻還是會發現自己的睡姿已經完全易位了。 對此,婦產科醫師們紛紛建議孕婦放寬心,禾馨醫療集團執行長蘇怡寧醫學博士便在臉書上指出,孕婦到後期可以嘗試左側睡,但是如果做不到,也沒什麼好勉強的,「睡好睡滿最重要,」他提到。 四季和安婦幼診院院長林育弘也表示過,實際上媽咪覺得舒服的姿勢,便是好的睡眠姿勢,別因強迫自己左側睡而睡不好,反而得不償失。而且,研究也有指出,孕婦不靠左睡雖然會影響胎兒循環,但是對於一般健康對嬰兒來說,影響並不會太大;會受到較大影響的,大多是一些先天不良的嬰兒。 延伸閱讀: 準媽媽睡姿有講究 這樣睡胎兒死亡風險多2.6倍 產檢時發現寶寶「乳糜胸」 準爸媽該怎麼選擇治療方式? 坐月子千萬別馬上吃麻油雞 中醫師告訴妳何時開始「大補」 一覺醒來寶寶沒了⋯⋯爸媽小心這10大NG照顧疏忽害了孩子 文/林以璿 圖/許嘉真

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坐月子千萬別馬上吃麻油雞 中醫師告訴妳何時開始「大補」 日期:2019-04-09 作者:林 以璿 孕婦經過生產時的用力與出血、體力耗損,產後處於「血不足,氣亦虛」的狀態,大約需6-8週的時間,才能恢復到懷孕前的生理狀態,這段時間的調養正確與否,關係到未來日子的身體健康。 如果能抓住生產機會調整體型,或治療某些生產以前身體上的症狀,按照正確方法坐月子,好好補充營養,充分休息,就能帶來往後幾年的健康身體。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師謝明憲表示,產後不同時期,婦女生理狀態不同,因此在飲食及藥物調養上也有所不同,在產後可以分3階段來照護。 階段一:清淡為主防發炎 產婦剛生產完,因傷口還在復合,飲食應以清淡為主,避免過食辛燥刺激類食物,以免傷口發炎。「因孕婦生理特殊需求,必須將水分留在體內,以增加血液的供應量,因此在產後生理尚未回歸正常生理前,身體容易積累水分,在飲水方面需要限制,」謝明憲指出並非完全不可飲水,但可以限制在1,000cc以內。 另外,可使用杜仲煮水來代替白開水,減少水腫的發生機會。一般女性的一日所需水分大約為2,000cc,不足的水分需要補充上來,可以雞湯、魚湯、排骨湯等蛋白質水分來補充。 謝明憲提到,自然產5-7天、剖腹產7-10天開始,可以開始服用7帖的生化湯,促進惡露排出。根據臨床研究統計,生化湯可以清楚地減少產褥熱與感染,讓子宮供血充足,改善收縮,即使有稍微傷到子宮內壁都可以幫助其修復,減少將來子宮內息肉及沾黏。通常第一胎吃生化湯子宮收縮不會很明顯,一般吃下30分鐘後,子宮會收縮微痛,也會促使乳汁分泌。 階段二:開始加入麻油料理 「生產後經過1週的恢復,身體已經度過一小階段的恢復期,傷口也逐漸的修復,此時在飲食上可以稍作適度補養,」謝明憲表示,第2週可以開始食用不含酒的麻油料理,由於不是大補,可炒腰子、瘦肉、豬肝、蛋、紅蟳。 麻油可以促進子宮收縮,其中的油脂具有潤腸作用,可以使排便問題獲得改善。如果屬於燥熱體質,在煮麻油料理時,就不要爆薑、不用酒,因為麻油料理之所以算是燥熱性食物,主要是因為食材綜合起來屬性偏熱。 中藥則以補血為主,稍作補氣,可以用中醫補血名方「當歸補血湯」,另外在藥材或飲食中,可以酌加四神湯的組成成分,補養脾胃,利水袪濕,幫助消化吸收及減少水腫的形成。 階段三:米酒料理「大補」 謝明憲指出,生產後經過2-3週的休養及調理,身體已經到了可以大補的階段,此時米酒料理就可以進場。一般酒的使用自然產於7天後,剖腹產於14天後才可食用。 產後14天後,可以開始吃麻油雞,因這道料理含酒,在東方食補的觀念中屬於較「燥」的食物,不宜在產後初期食用,平均在產後的第15天開始食用,直到坐月子結束。體質燥熱的媽媽,酒跟麻油的比例要降低。 謝明憲建議,此時中藥調理,主要使用如「十全大補湯」等大補氣血的方劑,一般服用3帖,一帖服3天,煎煮藥汁後與魚或烏骨雞再燉煮,可跟麻油雞交替食用。主要功效為幫助卵巢、骨盆恢復,補腎固筋骨。 延伸閱讀: 坐月子一定要吃補?被擠壓的腸胃補下去反而很上火! 寶寶口腔有白色斑塊 鵝口瘡要怎麼治療? 避免孩子呆小症 及時篩檢「先天性甲狀腺機能低下」 醫生PTT怒斥嬰兒枕不肖廠商 寶寶怎麼睡?新生兒科主任給3意見 文/林以璿 圖/許嘉真

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土雞蛋比較營養?營養師曬分析表 網喊:可以安心買了

 
 
華視
·2 分鐘 (閱讀時間)
 
 

▲ (翻攝Pixabay圖庫)

台北市 / 蘇偉樺 綜合報導

雞蛋不僅營養價值高,而且料理簡單,是許多人冰箱必備的食材,只是選購上,究竟要挑「土雞蛋」還是一般雞蛋就好呢?對此,營養師呂孟凡就拿出各100公克可食部位做比較,讓網友一看,忍不住直呼「可以安心買了」。

土雞蛋比較營養? 營養師曬分析表闢謠

呂孟凡表示,常聽到婆婆媽媽會說「土雞蛋比較營養」,所以她特地把一般雞蛋跟土雞蛋的營養素做比較分析表。可以看到不管是在熱量、蛋白質、鈉、鈣、鐵、DHA或各種維生素的含量,兩種雞蛋其實並沒有太大差別。

(翻攝臉書/營養麵包呂孟凡營養師)
(翻攝臉書/營養麵包呂孟凡營養師)

▲ (翻攝臉書/營養麵包呂孟凡營養師)

呂孟凡認為,只要是天然食材都很好,並不需要特別比較,不過為了闢謠還是得比較一下,總而言之,列表比較完之後,可以發現「土雞蛋並沒有比較營養」。呂孟凡強調,無論是一般雞蛋還土雞蛋,都是非常營養的食材,兩種都可以吃,因此民眾不用特別迷信特定一種。

食藥署:蛋殼色不同只是因為母雞品種不同

衛福部食藥署也說,不同顏色蛋殼,其實營養一樣,只是因為產蛋雞隻品種不同所致,不過在挑選雞蛋上,也建議民眾可掌握4大重點,包括:注意完整性,不能有一絲裂痕;外觀要乾淨,沾有雞糞的雞蛋不要買;選擇有CAS優質蛋品標誌認證的雞蛋,因為這是國產洗選分級的新鮮雞蛋,均經衛生檢驗通過後上市;檢視生產日期與保存期限,避免買到久放不新鮮的產品等。

此外,食藥署也提醒民眾,雞蛋買回家後,要以鈍端朝上的方式,放置於冰箱內冷藏存放,不宜放置於冰箱門邊,避免溫度變化過大,且應與其他食材分開存放,避免交叉污染。

(翻攝/食藥好文網)
(翻攝/食藥好文網)

▲ (翻攝/食藥好文網)

原始連結

 

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男性5大殺精行為

 

不少人深受不孕困擾,舉凡壓力、作息不良、飲食失調都可能影響精蟲的數量與品質,台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師指出,其實日常生活中就有不少看似無害的習慣,卻可能影響精蟲的數量與活動力,像是穿緊身褲、在腿上用筆電等都可能讓精子變少!黃醫師提醒,民眾若有疑似不孕問題時,可儘早諮詢醫師的診斷建議,也許可從改變生活習慣做起,以幫助提高受孕機率。

 

 

你知道日常生活中有不少習為常的行為,竟一直默默地扼殺男性的生殖力!黃建榮醫師提醒,以下這幾點都是常見的殺精行為,提醒有生育計畫者應留心避免唷!

 

1. 穿緊身褲:穿緊身褲(包括緊貼的內褲)會使陰囊溫度增加而不利精子生成,同理,愛泡溫泉、泡熱水澡,甚至經常將筆記型電腦放在大腿上使用者,都可能造成鼠蹊部位溫度升高,進而影響精子數量。

 

2. 抽菸飲酒:菸品中含有尼古丁及多種化學致癌物質,不僅會使精子數量降低、品質下降,也可能會提高精蟲異的比例;而過量攝取酒精也可能會影響精蟲數量、增加精子畸形的可能,恐提高不孕機率。

 

3. 塑化劑:生活環境中充斥各類塑膠製品,若使用不當、品質不良都有塑化劑溶出的疑慮。研究指出,長期接觸塑化劑將會對精子健康造成傷害、影響精蟲生成數量;此外,黃建榮醫師補充,就連男寶寶玩的塑膠玩具若品質不佳,塑化劑也可能影響寶寶的睪固酮生成,進而影響日後的生殖能力。

 

4. 缺乏運動:研究指出,規律運動有助於增加精子的濃度,有助提高受孕機率;然而,另有研究發現,若經常騎單車者精蟲濃度卻比不騎車者少,推估可能因騎單車會增加陰囊溫度與壓力,故可能對精子生成造成負面影響。

 

5. 藥物作用:部分藥物可能對生殖能力造成影響,常見如化療藥物、抗憂鬱藥物、痛風治療用藥、鎮定劑、降血壓藥等,因此若有生育計畫時建議可與醫師討論是否有換藥或停藥的需求。

 

不孕相關問題,建議諮詢「泌尿科、生殖中心」

 

圖文創作:健談

專家諮詢:台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科 黃建榮醫師

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濃痰不建議用止咳劑!感冒季來襲 藥師解析「感冒、流感」藥物副作用

 
 
王芊淩
·3 分鐘 (閱讀時間)
 
 

季節漸入秋冬,加上天氣忽冷忽熱,類流感的就診人次緩滿上升當中,有些人小感冒選擇到診所就診,有些人則會到診所買成藥,但藥師發現民眾對於藥物普遍不夠了解,像是當有濃痰時就不建議使用止咳劑,或是有些藥物吃了容易想睡應該要避免開車。

遇到感冒症狀時,通常緩解常用藥物包括:退燒止痛藥、止咳劑、化痰劑、流鼻水藥等,臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師翟晉德說:「主要治療方法還是以症狀緩解為主,或給予抗病毒藥劑治療,但使用抗病毒藥物要注意,應該要在症狀48小時出現時治療效果才是最好。」

退燒止痛藥容易讓胃部不適!流鼻水藥易引起睡意

正因為藥局隨時都買得到要,民眾對於藥物的認知普遍也相對不足,翟晉德藥師詳細解析民眾常見的藥物,分別有哪些副作用,特別是流感所服用的抗病毒藥物,其實有略有不同。

  1. 退燒止痛藥:例如阿斯匹靈(aspirin)、布洛芬(Brufen)、普拿疼(acetaminophen)等,可退燒及減輕頭痛、肌肉痛等病徵。但使用阿斯匹靈及布洛芬退燒易使胃部不適,宜於飯後服用,阿斯匹靈亦可能增加兒童雷氏症候群發生機率應避免使用。

  2. 止咳劑:如有濃痰狀況不建議使用。

  3. 流鼻水藥:用來緩解鼻塞、流鼻水的抗組織胺藥(Antihistamines)此類藥物易引起睡意、口乾、頭昏、視力模糊等副作用,使用後應避免開車、騎車。

四種抗病毒藥物一次看懂!

目前健保給付抗病毒藥劑有下列四種:

1. Zanamivir (Relenza®,瑞樂沙旋達碟)

Zanamivir乾粉吸入劑,優點是局部作用,較無藥物全身性作用。成人治療劑量每天兩次,每次吸入兩劑療程5天,不需因肝腎功能調整使用劑量。五歲以上兒童使用劑量與療程與成年人相同,懷孕期間不可使用。

Zanamivir常見的不良反應為頭痛、喉嚨痛、咳嗽與呼吸道刺激,有慢性阻塞性肺病病史的患者應避免使用,因為乾粉吸入劑可能會刺激氣管,增加氣管收縮的機會,使用後若出現支氣管收縮或呼吸功能下降的症狀應停藥並就醫。

2. Oseltamivir (Tamiflu®,克流感,Eraflu®,易剋冒)

成人及13歲以上青少年治療劑量每天兩次,每次75 mg療程五天;兒童須依照體重調整治療劑量,1歲以下兒童則不可使用Oseltamivir預防流行性感冒。

Oseltamivir是懷孕與授乳婦女流行性感冒的首選藥物,使用劑量、療程無須調整與成年人相同。常見不良反應為噁心嘔吐、頭痛,一般患者皆可耐受。

3. Peramivir (Rapiacta®,瑞貝塔)

Peramivir為注射針劑,正常成年人治療劑量為300 mg單次點滴靜脈注射15分鐘以上。腎功能不全及接受血液透析患者須慎重使用。懷孕婦女經醫師診治確認使用效益大於風險才可以投與;哺乳婦女在藥物治療期間建議避免哺餵母乳。

常見不良反應為腹瀉、嗜中性白血球減少,症狀一般停藥後不需治療即可以改善。

4. Favipiravir (Avigan®)

使用於符合新型A型流行性感冒通報定義經使用Zanamivir、Oseltamivir治療無效且經醫師評估及病患/家屬同意以專案進口方式使用。口服1600 mg一日兩次,接續四日口服600 mg一日兩次,療程共五日。

Favipiravir有致畸胎風險,兒童及已知/準備懷孕者皆不可使用,用藥前須先確認無懷孕,用藥後七日需避孕,藥品會分泌至乳汁中,服藥期間授乳婦女須停止授乳。

文、王芊淩/圖、何宜庭

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不止養胎也要養身心:孕產婦的憂鬱如何預防治療?

 
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蘇冠賓醫師


【蘇冠賓醫師(台南市安南醫院 副院長)】

新手媽媽的憂鬱:孕產婦的身心健康



日劇女神竹內結子驚爆死訊,警方初判為輕生。由於竹內結子才剛產下一子,外界推論可能是受到產後憂鬱症的影響,芳年四十令人感到惋惜。

孕產期憂鬱症 (perinatal depression)是什麼?

女性身負生命延續及種族繁衍的任務,在懷孕與生產階段除了面臨生理上荷爾蒙劇烈變化與分娩的痛苦外,同時也承受角色變換及生活調適巨大的心理壓力。在半夜不能安睡的生活作息下無法充分照料自己身心的需求,更被期待要全心照顧新生命,女性在懷孕與產後的身心健康問題值得更多的關注。

事實上,30-85%的產婦在生產後都會經歷短暫的產後憂鬱心情(不是憂鬱症),即所謂的baby blues,這種突發性的哭泣、激動、睡眠障礙、食慾不振,多半在數天內會自動恢復。

然而,我們在台中中國醫藥大學追蹤大約二千位孕婦的研究發現,不只是在產後,從知道懷孕到順產後三個月約一年期間大約有13.2%的孕產婦會經歷到臨床上定義的憂鬱症,症狀包括:持續性的心情低落、對事情提不起興趣、思考及注意力變差、出現莫名的無助及罪惡感,甚至會有幻覺、妄想以及自殺傾向。

若未給予有效治療症狀會越來越嚴重,其中有一半成為產後憂鬱症 (postpartum depression),嚴重者造成自殺,甚至因精神病症狀的影響造成殺害自己的嬰兒(infanticide)的悲劇。


孕產期憂鬱症的治療

面對孕產期的憂鬱症,醫療人員應提供支持性的諮詢,讓產婦及家人了解到這種情緒是很尋常的,以避免因不了解而過度驚慌,增加心理壓力及罪惡感。治療的關鍵在於「早期發現、早期治療」,定期產檢中透過婦產科醫師的評估若能適時轉介身心科,將有助於憂鬱症的預防及診治。

身心科醫師在進行孕產期憂鬱症的治療時,最常被問到的是「藥物會不會造成胎兒長期的影響?」、「藥物會不會透過乳汁而影響到小baby?」等。臨床上,孕期抗憂鬱藥物的使用是遵循FDA制定的用藥安全分級來選擇,經醫師評估與建議開立並謹慎監測母親及胎兒的健康。

然而,對於新生命充滿期待的準媽媽,常連咖啡、茶、刺激性的美食都忌口,更何況是藥物。很多孕婦及家屬也想採用藥物之外的輔助治療,例如:心理治療、運動、光照、營養補充品及經顱磁刺激術等。正統醫學首重實證,而實證醫學又以「隨機分配且有控制組」的研究結果最為可信。心理治療雖然缺乏好的控制組研究,但臨床效果明顯且發展多年,因此廣泛被採用。


此外,Omega-3不飽和脂肪酸(即俗稱的深海魚油)對孕產婦憂鬱症治療也逐漸廣為採用。筆者團隊和英國及日本多所精神醫學研究機構合作,利用嚴謹的雙盲臨床試驗方法發現深海魚油對於孕產期憂鬱症婦女的預防與治療有顯著性的效果,這一系列的學術發表已被歐美憂鬱症治療指引及教科書所引用。

其他具有實驗證據的治療,如運動、光照和非侵入性腦刺激術等也有不錯的「隨機分配控制組」的研究,但在臨床治療應用的發展還有一段路要走,例如:運動訓練師的培訓與認證、特定的光照劑量或磁刺激儀器療程標準化等。未來,身心科醫師除了要能夠傾聽病人的期待,思考「研究結果轉譯到臨床運用的可行性」,也要能夠運用整合性的療程幫助孕產婦恢復身心的健康。


原文引自:10人就有1人罹患!醫:補充Omega3防治孕產期憂鬱

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孕吐嚴重容易出現產後憂鬱症? 是真的!研究調查登國際期刊

 
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【常春月刊/編輯部整理】前一陣子,日本偶像劇女星竹內結子,傳出因為產後憂鬱症而自縊,令許多喜愛她的廣大影迷不勝唏噓;現在竟然有研究發現,準媽媽在懷孕期間若有嚴重的孕吐,孕期或是生產後罹患憂鬱症的風險比較高,研究刊登在《英國醫學期刊》(BMJ Open)。

 

孕吐情形嚴重 懷孕前後易患有憂鬱症

 


研究在倫敦招募了214位懷孕未滿3個月的婦女,有嚴重孕吐狀況者占半數,她們在前1年都沒有人接受過心理健康方面的治療,研究人員會在這些婦女懷孕的前3個月和生產後6個星期時,對她們進行心理健康狀況的評估。


研究結果發現,孕吐情形嚴重的婦女當中,有將近一半的人在懷孕前3個月患有憂鬱症,而生產之後也有將近3成的婦女患有憂鬱症;這樣的情況在沒有孕吐的婦女身上,比例分別為6%和7%。


也就是說,容易嚴重孕吐的婦女,在生產前罹患憂鬱症的可能性大約是沒有孕吐者的8倍,而生產之後罹患憂鬱症的可能性是沒有孕吐者的4倍。

 

妊娠嘔吐 了解生理狀況也要照顧心理健康


嚴重的孕吐也稱為「妊娠嘔吐」,是婦女懷孕期間最常見的住院原因之一,有這種情況的婦女經常會因為嘔吐而感到嚴重噁心,她們可能因此臥床、脫水和體重減輕,並且經常無法工作或照顧其他的孩子。


英國倫敦帝國理工學院婦產科Nicola Mitchell-Jones博士指出,許多醫療保健機構對於嚴重孕吐影響精神健康的問題不夠重視。因此,要做的不只是了解孕婦的生理狀況,也要照顧心理健康。

 

(圖文授權提供/NOW健康

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生小孩有多痛? 像被卡車輾過!婦產科醫師教1招降疼痛指數

 

108年國內出生嬰兒計175,074人,較107年減少5,582人(-3.1%),為近9年最低,總人口於109年開始呈現負成長,出生數低於死亡數。網紅蔡阿嘎也曾拍攝分娩體驗企劃,體驗孕婦生產時的劇痛感受。

 

北市生育人數逐年下降,去年約只有2萬名新生兒,然而,懷孕生孩子從來就不是一件簡單的事,尤其是產痛對許多產婦而言更是膽戰心驚,其是漸進地、愈來愈密集的痛,就有產婦形容就像是被卡車輾過,還有寶寶通過陰道的擴張撕裂痛,一直要到胎盤娩出、會陰部傷口縫合,才算結束。

 

無痛生產須包含產前及產後 才能提高產婦自然生產的意願

 

其實,當今生小孩也不一定要那麼慘痛,新光醫院婦產科蕭國明醫師表示,隨著生活品質提升,無痛生產已成為一必要過程,無痛應從入院待產至生產完及產後疼痛,包括傷口復原的疼痛、子宮收縮復原的產後痛、餵母奶時的痛(身體會分泌催產素促進子宮收縮)。

 

以新光醫院自然生產產婦而言,一入院即可安裝無痛分娩,無須等待子宮頸擴開2-3指,可快速減輕產痛,需催生的產婦也可以安裝完無痛分娩才開始催生,所以產婦催生並不會痛;產後也可注射產後止痛以減輕傷口的撕裂疼痛,止痛效果可達一週。

 

 
 

 

無痛分娩不必等 子宮頸口開4公分前就能給予止痛針

 

蕭國明指出,無痛分娩(硬脊膜外麻醉)是減輕生產的疼痛最有效的方式,只要產婦覺得有需要就可以打無痛分娩,有些錯誤的觀念認為無痛分娩最好等到子宮頸口開了4公分以後再打,否則太早打可能會延長產程,或是影響產婦用力而導致剖腹產。其實新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)早在2005年的一項研究報告則否定了這個觀念。

 

這項研究是針對750位初產婦,在子宮頸口開4公分之前就給予止痛針或無痛分娩,結果發現無痛分娩能夠有效的減輕疼痛(疼痛指數是2分,打止痛針的疼痛指數是6分),嬰兒出生的情況也比較好。整個產程反而在無痛分娩的那一組比較短(398分鐘,止痛針的那一組是479分鐘);至於需要剖腹生產的比率則兩組差不多。

 

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新手爸媽都在問的孕期前、中、後問題! 懶人包告訴你標準答案

 

在準備懷孕到生產的階段,準爸媽們常有各種五花八門的疑問,因此衛生福利部針對準爸媽們最關心的孕產議題做網路調查,提供最實用及正確的孕產資訊,守護母嬰健康。

 

網路調查懷孕前、中、後問題 解決準爸媽疑問

 

針對全台各地的準爸媽們以網路方式蒐集在孕前準備、懷孕照護、產後照護及孕產婦心理健康4大主題之問卷調查,結果顯示最熱門議題為9成擔心孕前檢查是否都做對了嗎?67想知道孕期如何養胎不養胖? 7成想知道讓母乳源源不絕的實用技巧。

 

4階段孕產議題TOP1問題  最實用資訊在這裡

 

依據調查結果國民健康署製作10大熱門孕產議題懶人包,提供準爸媽最實用的資訊,並針對於各階段TOP 1議題,提供專業建議如下:

 

1、孕前檢查完全蒐羅,需要自費做檢查嗎?

國民健康署補助每位準媽媽10次產前檢查,請務必定期產檢,確保母嬰健康。但因目前院所提供的自費產檢項目非常多,並非每項檢查都要做,可根據個人的需求,與醫師做討論,再選擇最適合自己的檢查項目。

 

 

 
 

2、只要營養,其餘免談!孕期如何養胎不養胖?

懷孕期間應該均衡攝取六大類食物,避免熱量偏高的外食,多攝取深色蔬菜、全穀雜糧,並以天然食物來源為主,若有任何營養的疑問,建議找專業營養師做進一步的營養諮詢。

 

另外,要定期量體重,依懷孕前的體重做適當調整,以增加 10-14 公斤最適合,且也須注意體重增加的速度,國民健康署提醒也不適合在懷孕期間進行減重。

 

 

3、如何讓母乳源源不絕?

準媽媽們可能擔心奶水不足或寶寶吃不飽等問題而放棄母乳哺育,因此國民健康署提供8個小口訣,讓準媽媽們輕鬆解決母乳哺育的煩惱:(1)生產醫院能協助,(2)早期哺乳要落實,(3)正確含吸莫遲疑,(4)寶寶想吃就要餵,(5)餵奶時間不限定,(6)夜間哺餵泌乳旺,(7)心情放鬆輕鬆餵,(8)手到擒來是母乳。

 

4、如何更快適應新手父母的角色?

相信在成為新手爸媽的開心之餘,內心也會感到緊張與壓力,為讓「新手爸媽」快速成為「上手爸媽」,衛生福利部國民健康署提供孕產婦關懷網站查詢孕期照護資訊,及社家署也有育兒親職網協助新手爸媽提升親職教育知能;如有任何孕前、孕期及產後的問題,也可撥打孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870(國語諧音:抱緊您,抱緊您),將由專業人員解答及主動致電回復,歡迎準爸媽們多加利用!

 

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避孕藥忘了吃怎麼辦? 藥師解答緊急補救處理方式

 

享受性愛歡愉之後,除了安全性行為外,不少女性也會服用避孕藥而避免懷孕而當上「意外」爸媽。然而, 避孕藥分為「事前避孕藥」及「事後避孕藥」,妳知道怎麼吃才能有效避孕嗎?事前避孕藥和事後避孕藥又分別差在哪?

 

事前避孕藥需長期服用才有效   睡前或與食物併服降低不適

 

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區黃品臻藥師表示,事前避孕藥含有人工合成的「雌激素」與「黃體素」,藉長期穩定服用,使女性體內維持一定濃度的荷爾蒙:當雌激素濃度偏高,卵巢便不會排卵;當黃體素濃度偏高,子宮頸黏液會增加,精子難以通過子宮頸而與卵子結合。

不過,事前避孕藥需長期、穩定服藥才能達到效果;每天定時服用1顆,睡前或與食物併服可減少嘔吐、噁心感。

 

 

21顆服用完需停藥7天  28顆裝適合記性較差者

 

在藥品包裝方面,可分為21顆裝與28顆裝:21顆裝全數含藥,連續服用21天並停藥7天,再開始下一週期的避孕藥。28顆裝適合記性較差者,部分含藥、部分不含藥,先每日連續服用含荷爾蒙的藥錠,再服用無作用的錠劑,不必停藥。

首次開始使用時,可於月經出血第一天開始吃,連續服藥7天後,才具避孕效果,頭7天內仍需同時以其他方式避孕,如保險套;無藥日期間(停藥7天或服用無作用錠劑的日子),因少了荷爾蒙的維持,子宮內膜會剝落、月經來潮。而無藥日結束後,不論經血停止與否,都要從第29天起開始新的服藥週期。

 

 

忘記服藥未超過12小時應立即補服 超過12小時這樣做

 

 
 

萬一忘記服藥怎麼辦?黃品臻說明,若延遲時間未超過12小時,想起後立刻補服,下次再回復正常的服藥時間;若延遲超過12小時,此時避孕效果可能降低,在想起時補服前一次漏掉的劑量,當天的藥量仍按時服(想起當日需服用2顆),之後依正常時間、劑量服藥;不過,要注意的是,若曾漏服超過2小時,補服藥品後,未來7天內需採額外避孕措施。

 

事後避孕藥 僅對當次性行為有保護作用 

 

若在性行為時缺乏防護措施或避孕失效(如保險套破裂等),不少人會用事後避孕藥緊急避孕,黃品臻表示,其主要是抑制或延遲卵巢排卵,或使子宮頸黏液增稠、降低精卵結合的機率。

事後避孕藥可分為兩代:第一代高劑量黃體素(Levonorgestrel)、第二代黃體素受體調節劑(Ulipristal acetate)。第一代Levonorgestrel建議在性行為後72小時(3天)內服用;第二代Ulipristal acetate建議在性行為後120小時(5天)內服用,愈早服用避孕成功率愈高。

值得一提的是,事後避孕藥僅對當次性行為有保護作用,不建議在同一經期內重複服用事後避孕藥,以免擾亂月經週期。

 

 

3狀況不宜以避孕藥作避孕方式 專業諮詢確保用藥安全

 

不論事前或事後避孕藥,皆屬醫師處方藥,黃品臻提醒,若有心血管疾病、肝功能障礙、乳癌等情形,不宜以避孕藥作避孕方式。

食藥署進一步補充,女性的受孕能力原本就會隨著年紀而下降,若服用避孕藥多年之後又突然計畫懷孕,很有可能會因為年紀或其他因素影響受孕機會,且避孕藥的種類繁多,劑量也不同,第一次服用時還是建議請醫師先行評估後,由醫師替您開立最適合的口服避孕藥,以降低副作用發生的機率,服藥後也應定期追蹤檢查,確保長期服藥的健康品質。

 

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孕吐嚴重容易出現產後憂鬱症? 是真的!研究調查登國際期刊

 
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【常春月刊/編輯部整理】前一陣子,日本偶像劇女星竹內結子,傳出因為產後憂鬱症而自縊,令許多喜愛她的廣大影迷不勝唏噓;現在竟然有研究發現,準媽媽在懷孕期間若有嚴重的孕吐,孕期或是生產後罹患憂鬱症的風險比較高,研究刊登在《英國醫學期刊》(BMJ Open)。

 

孕吐情形嚴重 懷孕前後易患有憂鬱症

 


研究在倫敦招募了214位懷孕未滿3個月的婦女,有嚴重孕吐狀況者占半數,她們在前1年都沒有人接受過心理健康方面的治療,研究人員會在這些婦女懷孕的前3個月和生產後6個星期時,對她們進行心理健康狀況的評估。


研究結果發現,孕吐情形嚴重的婦女當中,有將近一半的人在懷孕前3個月患有憂鬱症,而生產之後也有將近3成的婦女患有憂鬱症;這樣的情況在沒有孕吐的婦女身上,比例分別為6%和7%。


也就是說,容易嚴重孕吐的婦女,在生產前罹患憂鬱症的可能性大約是沒有孕吐者的8倍,而生產之後罹患憂鬱症的可能性是沒有孕吐者的4倍。

 

妊娠嘔吐 了解生理狀況也要照顧心理健康


嚴重的孕吐也稱為「妊娠嘔吐」,是婦女懷孕期間最常見的住院原因之一,有這種情況的婦女經常會因為嘔吐而感到嚴重噁心,她們可能因此臥床、脫水和體重減輕,並且經常無法工作或照顧其他的孩子。


英國倫敦帝國理工學院婦產科Nicola Mitchell-Jones博士指出,許多醫療保健機構對於嚴重孕吐影響精神健康的問題不夠重視。因此,要做的不只是了解孕婦的生理狀況,也要照顧心理健康。

 

(圖文授權提供/NOW健康

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兒童常用化痰藥緊急回收! 手上藥粉呈現深褐色快退換

 
 
陳敬哲 報導
·2 分鐘 (閱讀時間)
 
 

 

【NOW健康 陳敬哲/台北報導】衛福部食藥署今(20)日發布公告,強生化學製藥廠生產的「強生牧舒爾顆粒 66.67毫克」,因藥品外觀異常,發生顏色變化與結塊,共有4批次1,100盒(20萬小包)需要回收,12月12日前要完成作業,並繳交報告書與矯正措施。


食藥署藥品組科長洪國登表示,食藥署最近接到醫療院所與藥局通報,「強生牧舒爾顆粒 66.67 毫克」藥品外觀改變,原本黃色藥粉轉變成咖啡色、褐色等深色,廠商初步調查發現,可能因藥品受潮導致,目前正在調查實際原因。


洪國登補充,廠商目前不確定藥品外包裝有問題,或醫療院所保存不當,先回收4個批次,包含AKO033、AIP052、AKN029、AKO034,總共有1,100盒,1盒內有180包,共計約有20萬小包,廠商必須在期限內完成回收。


針對藥品作用洪國登說明,受潮藥品主成分為ACETYLCYSTEINE,主要用於減少呼吸道黏膜分泌物黏稠性,也就是民眾常說的化痰,屬於指示用藥,藥品製作成粉末,多用在幼童上,協助小孩能夠改善症狀。


洪國登也說,民眾手上若有上述藥品,可以到原取得地方更換,使用藥品若有任何疑慮,可洽鄰近藥局或回診諮詢醫師,選用其他適當藥品。各醫療院所、藥商、藥局請配合辦理回收作業,立即停止調劑、供應。


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2歲以下兒童感染遽增!這病毒狀似感冒卻更要小心重症

 
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亞洲大學附屬醫院


【亞洲大學附屬醫院】

「寶寶呼吸道敵人」漸發威  醫師籲預防呼吸道融合病毒上身



近來許多幼童出現發燒、流鼻水等症狀,家長以為是秋冬氣溫陡降,罹患一般感冒或A、B型流感,但亞大醫院兒科醫師卻發現,2歲以下兒童感染呼吸道融合病毒的比例較去年同期提高2成,因該病對於早產兒、患有慢性肺病及先天性心臟病的孩子而言恐有致命危機,提醒家長切莫輕忽。

亞洲大學附屬醫院兒童醫學中心副院長林鴻志教授表示,當孩子因感冒症狀來院就醫,除了會驗A型流感和B型流感以外,也會協助檢驗是否感染呼吸道融合病毒,根據統計,近一個月來,2歲以下兒童感染此症的比例大幅上升,許多家長起初以為小朋友罹患流感或感冒,其實卻是呼吸道融合病毒致病。

林鴻志指出,呼吸道融合病毒是造成小於1歲幼兒與大於65歲老人之下呼吸道病毒感染的主要原因,將近2/3的幼童於1歲前,曾感染過此病毒;超過90%的幼兒,在2歲以前曾有2次以上感染呼吸道融合病毒的經驗。據世界衛生組織估計,就全世界而言,呼吸道融合病毒每年造成約6千4百萬人感染,甚至約16萬人死亡。

林鴻志介紹,成人或年紀較大的健康孩童,當感染呼吸道融合病毒時,症狀與一般感冒相似,包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等,且隨著孩子年紀越大,感染機率越低,嚴重度也大幅降低;但對於6週至2歲的寶寶,症狀會較明顯,出現脫水、喘鳴、呼吸急促或發燒等症狀,且容易造成嚴重的急性細支氣管炎和肺炎,甚至窒息、昏睡、煩躁不安、食慾不振等不典型症狀。


林鴻志提到,檢驗呼吸道融合病毒感染的方式是以棉棒取鼻咽的黏液,進行病毒培養後確診,治療上與一般感冒相同,輕症大多採支持性療法,以症狀治療為主,包括脫水時補充點滴、呼吸衰竭合併嚴重喘鳴使用支氣管擴張劑蒸氣治療,重症患者則需監控血氧濃度,若給予氧氣效果不佳,則需適時使用呼吸器治療。

林鴻志提醒,呼吸道融合病毒感染是嬰幼兒常見的疾病之一,雖然感染後會自行痊癒,但仍有少數寶寶會產生嚴重併發症,容易產生嚴重症狀的高危險群包括小於六個月的嬰兒(特別是上托嬰中心或家中有其他兄弟姐妹)、小於35週的早產兒、合併有先天性心臟病、免疫不全(如:先天免疫不全、器官移植者等),和本身有其他慢性疾病或氣喘的孩童。


目前健保針對懷孕週數30週以下的早產兒、併有慢性肺疾病之早產兒(小於或等於35週)、一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童患有慢性肺病的早產兒、1歲以下患血液動力學有顯著異常的先天性心臟病童,在1歲以內應1個月施打一次免疫球蛋白單株抗體,最多施打6劑,可有效避免因呼吸道融合病毒感染產生嚴重併發症。

林鴻志建議,民眾應適度曬太陽,有助人體內固醇類物質轉化成維他命D,可減少呼吸道融合病毒感染機率。


原文引自:不是流感也不是感冒!全球每年6400萬人感染這病毒,家有嬰幼兒更要注意

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「呼吸道融合病毒」和一般感冒怎麼區分?兒科醫師:注意有無「喘鳴聲」

 
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王芊淩

 

疾管署近期監測,發現類流感門急診百分比,其中特別是0至6歲嬰幼兒感染「呼吸道融合病毒」的比例突然攀升,目前高峰比2年前還要高。兒科醫師坦言:「呼吸道融合病毒的症狀其實跟感冒非常相似,但兩者主要的區別會在於,有沒有喘鳴聲。」

 

呼吸道融合病毒影響「中末支氣管」

呼吸道融合病毒雖然症狀和一般感冒很類似,但有個差異性,基隆長庚醫院兒科蔡明翰醫師表示:「當小小孩遇到一般呼吸道融合病毒之後,會比較難去除,因為他會影響到比較下面的支氣管。」

通常只是一般的小感冒影響的都是上呼吸道,因為是上呼吸道有時候用自身免疫力或是搭配支持性治療,其實3-5天就會慢慢改善。但道融合病毒一但侵入人體的支氣管後,疾病就相對不容易好。

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觀察孩子的呼吸聲!咻咻聲、喘鳴聲都要注意

呼吸道融合病毒跟感冒主要的區別會在於,有沒有『喘鳴』聲,蔡明翰醫師解釋:「因為當有這樣的喘鳴聲音,代表病患中末支氣管的地方變得比較狹窄,開始有一些黏液的阻塞,但一般感冒都是上呼吸道,不會影響到中末支氣管。」

此外,仔細觀察患者,會感覺患者呼吸比較快,一旦有開始有點喘的聲音跑出來,可聽到像是氣喘發作的咻咻聲,病毒可能就是到下呼吸,特別是2歲的族群要特別注意。因為2歲以下的族群免疫力較差,氣管也相對較狹窄。

蔡明翰說:「特別是28週慢性早產兒、先天心臟病患者只要一得到就會非常嚴重,預防比治療重要許多,勤洗手是最有效且最重要的感染控制方法。」

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母乳提供孩子更多抗體

另外,也有不少醫師提到能在嬰幼兒時期哺餵母乳,也能透過母體得到抗體,降低患病的機會。蔡明翰解釋:「因為很多應該要給小朋友的抗體,母乳裡面都涵蓋到了,比起一般配方奶來得好,但並沒有說喝母乳就一定不會得到呼吸道融合病毒。」

一般在診斷呼吸道融合病毒感染,需透過棉棒取鼻咽部的黏液去做病毒培養,現在有可以快速檢定 抗原測試,大概幾小時結果就可以出來,當家長觀察孩子狀態有特別不一樣時,儘早帶孩子就醫。

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文、王芊淩/圖、何宜庭

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幼兒感冒不給餵藥怎麼辦?中醫師:藥浴、穴位按摩有助緩解症狀

 
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王芊淩

 

根據疾管署近期監測數據發現,因為進入秋冬後,兒童發生類流感的比例有逐漸攀升,除了勤洗手以外,中醫師分享其實也可用「中藥藥浴」來幫助孩童增強抵抗力,特別是當孩子已經有不舒服症狀出現時,又不乖乖配合吃藥,藥浴可幫助小兒散熱及恢復。

 

藥浴幫助發燒兒童散熱、恢復

孩子生病家長特別心疼,只是照顧時孩童哭鬧之外,在吃藥時會反抗,有的家長只能強行灌藥,林口長庚醫院中醫婦兒科郭順利醫師說:「孩童往往抗拒服藥,即便醫師已經矯味,讓藥物口感較佳,父母也不一定餵的了藥。」

加上如果感冒不斷咳嗽、嘔吐,服藥也更佳困難,遇到這種情況讓父母傷透腦筋,郭順利建議:「其實這時中藥的『藥浴』就能發揮作用,利用藥物發汗幫助小兒散熱及恢復,以減輕父母餵藥的困難,並提升小兒免疫力與治療疾病。」

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5-6歲可全身都泡藥浴  6歲以上局部泡腳、濕敷

郭順利分享臨床上的個案,一名3歲的淇淇,因為過敏體質上幼兒園後經常感冒,每到吃藥時就極度抗拒,始終無法順利餵藥。由於爸媽擔心淇淇抵抗力不好,在看了中醫後知道可以藥浴,就讓淇淇嘗試,每星期泡一兩次,幾個月下來淇淇抵抗力增加不少。

其實藥浴是一種相對簡單的熱敷水療法,藉由藥物中的有效成份,從體表和呼叫道粘膜吸收,可以達到通活絡、活化瘀、驅

  • 風寒感冒(西醫病毒性感染):使用溫性藥物,例如荊芥、防風、藿香等
  • 風熱感冒(病毒感冒後併發細菌感染):使用涼性藥物,例如黃芩、薄荷、魚腥草等

郭順利建議:「5-6歲以下兒童因為身體不大,可以用藥浴方式,6歲以上較大兒童,則可改以泡腳或局部濕敷的方式。」

經絡穴位按摩輔助增強孩童免疫力

但藥浴溫度一般建議37~40℃,夏天可偏37℃,冬天可稍偏40℃,頻率一天大概1-2次,若為預防性,約一周1次。由於藥浴後皮膚表面微血管擴張,家長要注意室溫應維持26℃左右,以免藥浴完受寒,體溫散失過快。

且藥浴可以配合經絡穴位按摩輔助,如小兒發燒時按摩瀉天河水、推三關,咳嗽時按摩天突、膻中或上背的風門、肺俞穴,對於治療與恢復都有助益,或是透過捏脊法,疏通背後膀胱經,都可增強孩童的免疫力。

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郭順利醫師提醒:「小兒感染症狀往往變化迅速,因此孩童生病時應注意其活動力與意識狀況,若有發燒嚴重、熱痙孿、意識不清,應盡速就醫,配合西醫檢查以釐清病因」。平時也可以藉由藥浴、按摩等方式進行保養。

文、王芊淩/圖、何宜庭

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秋冬病毒蠢蠢欲動,小心兒童中鏢!中藥藥浴幫兒童打造免疫力,遠離威脅

 
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華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導

【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】秋冬氣溫變化大,正是流感、腸病毒、病毒性腸胃炎等各種病毒蠢蠢欲動的時機!尤其,對於抵抗力比較弱的兒童來說,更是一大挑戰。為了關心兒童健康,林口長庚醫院中醫表示,可以利用中藥藥浴來幫兒童打造免疫力,維護健康。

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1秋冬氣溫變化大,正是流感、腸病毒、病毒性腸胃炎等各種病毒蠢蠢欲動的時機!尤其,對於抵抗力比較弱的兒童來說,更是一大挑戰。

秋冬病毒蠢蠢欲動,打造免疫力小心提防

林口長庚醫院結合中西醫,舉辦「打造免疫力,健康FOLLOW ME」活動,提醒家長,「均衡飲食、充足睡眠、規律運動」雖然都是老生常談的基本概念,但最重要的是要徹底落實執行,同時也可利用中藥藥浴來幫助孩童增強抵抗力。

3歲的淇淇,有過敏體質,上幼兒園後經常感冒、看醫生,但對吃藥極度抗拒,因此每次感冒常咳嗽嘔吐,總使得全家人人仰馬翻,最後還是無法餵藥。由於爸媽擔心淇淇抵抗力不好,後來看了中醫才知道可以使用泡藥浴提升免疫力。於是,就讓淇淇嘗試,每星期泡一兩次,幾個月下來,感覺淇淇比較健康,少去看醫生,讓他們不再那麼擔憂了。

中藥藥浴能發汗,幫助小兒散熱及恢復

林口長庚醫院中醫婦兒科郭順利醫師表示,在小兒外感疾病的治療上,孩童往往容易抗拒服藥,即便醫師已經矯味,讓藥物口感較佳,父母也不一定能順利餵藥。而且小兒感冒往往因咳嗽、嘔吐劇烈,導致服藥困難。若遇到這類病患,藥浴依然能發揮作用,這時可利用藥物發汗幫助小兒散熱及恢復,以減輕父母餵藥的辛勞,並提升小兒免疫力與治療疾病。

風寒感冒、風熱感冒使用中藥藥浴,藥材需調整使用

郭順利醫師表示,中藥藥浴應由醫師視病童狀況進行調整,若為風寒感冒(西醫病毒性感染),建議使用溫性藥物,例如荊芥、防風、藿香等;若為風熱感冒(西醫病毒感冒後併發細菌感染),這類偏熱性症狀,建議使用涼性藥物,例如黃芩、薄荷、魚腥草等。

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(圖片提供/林口長庚醫院)
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(圖片提供/林口長庚醫院)

通常建議,5-6歲以下兒童因為身體不大,可以用藥浴方式,6歲以上較大兒童,則可改以泡腳或局部濕敷的方式。藥浴溫度一般建議37~40℃,夏天可偏37℃,冬天可稍偏40℃,以避免孩童燙傷。若用於治療使用,頻率一天大概1-2次,若為預防性,約一周1次。由於藥浴後皮膚表面微血管擴張,家長要注意室溫應維持26℃左右,以免藥浴完受寒,體溫散失過快。

藥浴配合經絡穴位按摩輔助,效果更佳

此外,在藥浴或洗澡時,若能配合經絡穴位按摩輔助,如小兒發燒時按摩瀉天河水、推三關;咳嗽時按摩天突、膻中或上背的風門、肺俞穴,對於治療與恢復都有助益。平常也可使用荊芥、防風、佩蘭藥浴,預防孩子過敏或感冒,或是透過捏脊法,疏通背後膀胱經,都可增強孩童的免疫力。

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(圖片提供/林口長庚醫院)

林口長庚醫院兒科部朱世明副部長表示,「均衡飲食、充足睡眠、規律運動」,是提升免疫力的基本概念,但需徹底落實執行才有用。例如家長不能因為工作忙碌,就忽略了按時與孩童一起用餐的習慣,甚至是用速食來填補正餐,這樣就非常容易導致營養素攝取不充足,衍生營養不良和肥胖等健康問題,進而降低免疫力。

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(圖片提供/林口長庚醫院)

郭順利醫師提醒家長,小兒感染症狀往往變化迅速,因此孩童生病時,應注意其活動力與意識狀況,若有發燒嚴重、熱痙孿、意識不清,應盡速就醫,配合西醫檢查以釐清病因,並早期接受治療。並且可以讓孩童按時接種流感病毒疫苗、佩戴口罩、減少出入公共場合和養成良好的洗手習慣,也都是確保兒童健康安全的不二法門。

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冬季養生保健 英國專家告訴你提高免疫力的四個關鍵

 
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多吃果蔬

你是那種經常容易患感冒或得流感的人嗎?

隨著北半球秋冬季節來臨,日照越來越短,黑夜越來越長,也是感冒和流感的多發季節,特別是在新冠疫情的大背景下,加強自身免疫力少生病顯得比以往任何時候更要重。

那怎麼知道自己免疫力的強弱呢?

英國營養專家里德(Lesley Reid)表示,平均而言大多數人一年大約會患感冒咳嗽兩到三次。但如果多於這個平均數,或許就是免疫力下降的信號。 這時,你就需要加強免疫力了。

但有沒有什麼辦法能提升免疫力、讓自己少生病呢?

首先,里德解釋說,免疫系統是獨立於人體的一個自然防禦機制,並沒有哪一件單一的行為可以讓你增強免疫力。

換句話說,我們無法控制人體的自然防禦能力。但是,卻可以採取一些措施來支持免疫系統,讓它更好地為你服務。

英國營養協會的科學主任斯坦納(Sarah Stanner)也表示,沒有哪一種單一食品或營養可以提高人體免疫力。

充足的維生素和礦物質

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挑食不好。

為了讓人體免疫系統正常工作,里德建議要確保攝入充足的維生素和礦物質:例如,維生素C、維生素A、B以及維生素D等。

此外,還要保證像歐米伽3、鋅、鎂、銅、鐵等礦物質的攝入。

其中,專家特別指出,冬天由於日照不足要適當補充維生素D。

我們的皮膚從陽光中吸收合成維生素D,在秋冬季節日照不足時應適當補充維生素D。

英國營養協會說,服用維生素D補充劑可以保持肌肉和骨骼健康。

此外,英國還在研究維生素D是否能在防範新冠病毒方面發揮任何作用,目前已經開始招募志願者報名參加試驗。

但加強免疫力不等於吃各種營養品和補充劑。里德說,最好的辦法是通過多樣和均衡的飲食。

保證飲食多樣化

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飲食要多樣化。

里德給那些希望提高免疫力人們的一個最重要建議就是飲食要多樣化。也就是說,在每天的食品中要吃不同種類的蔬菜、水果、蛋白和穀物等。

英國營養學家梅德林(Sophie Medlin)更為形象地介紹說,你每天所吃的食物顏色越多越好。

食物的不同顏色代表著不同的營養素,例如,紅色、橙色、黃色和綠色植物含有類胡蘿蔔素、維生素等多種營養素,可以增強免疫力。

黑色食物富含氨基酸以及多種微量元素。而白色食物則蛋白質豐富。

專家說,每周最好能吃30種不同的水果和蔬菜。

里德表示,關鍵在於,不要迷信幾種所謂的超級食品,一定要多吃不同的食物。

里德舉例說,比如雞肉是優秀的蛋白質,也是許多英國人最喜歡的。但其實扁豆、豆子、貝類、魚、豆腐、制乳品等都是很好的蛋白質來源。

所以,不要光吃雞肉,要擴大種類,越雜食越好。

在蔬菜方面也一樣,不要僅局限於只吃幾種蔬菜。

根據英國最近有關營養和飲食的一次調查發現, 50%的英國人平時只吃4種蔬菜:豌豆、西紅柿、洋葱和胡羅卜。

專家說,雖然這幾種蔬菜都非常有營養,特別是如果一起吃的話,但問題是種類太單一。

英國營養基金會的專家斯丁森博士表示,蔬菜與水果應該佔人每天飲食的三分之一以上,它們為人體提供了必須的維生素、礦物質以及纖維等,對腸道健康非常重要。

關注腸道健康

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近年來,醫學界已經奠定腸道細菌與免疫系統健康功能之間的聯繫。

說到飲食健康就不能不提到腸道,因為無論你吃下多少食品,最後負責吸收其營養的則要靠腸道。

我們腸道中生活著數萬億的微生物,負責消化食物,而且這些微生物對人體消化某些特定的營養至關重要。

由於每個微生物群對不同食物需求不同,因此要想改善腸道健康就要爭取攝入多種食物。

如果總吃同一種食物就不能保證腸道微生物群落的多樣化,兩者是相輔相成的。所以,食物種類多樣有助改善腸道微生物群的健康。

更關鍵的是,70%的免疫細胞生活在腸道中,可見腸道對人體免疫力的重要性。

還有研究顯示,如果胃腸道有問題可能會增加罹患一些常見病,例如流感等機會。

英國營養師及腸道專家梅根·羅西(Dr. Megan Rossi)博士表示,由於大部分免疫細胞生活在腸道中,因此腸道健康對提升人體免疫力,抵禦疾病至關重要。

隨著人們對腸道在人體健康中角色了解的越來越多,科學家已經在研究是否可以通過改善腸道健康來加強免疫系統等。

適度運動

大家都知道運動對健康有益,它可以有效地提高抵抗力,調節免疫功能。

適宜的中等強度運動對提高人體抵抗力有好處。英國醫療保健機構建議人們每周至少有150分鐘中等強度的運動。

但專家指出,過量運動後抵抗力反而下降,因此運動一定要有度。

而界定運動強度指標的方法是測算心率。人的最大心率可以通過公式測算:最大心率是220-年齡。

比如,如果你50歲,你的最大心率就是220-50=170, 那麼你鍛煉的心率要控制在170×60%至170×85%之間,即102至145之間最理想。

總之,動起來,任何能讓你微微出汗、心跳加快的運動都有好處,而走路可能是最安全的運動之一。

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中藥藥浴協助幼兒對抗感冒 配合經絡穴位按摩趕走病毒

 
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陳敬哲 報導

 

【NOW健康 陳敬哲/綜合報導】時序進入秋冬,也是各種病毒為患的時機,為關心兒童健康,林口長庚醫院今(5)日特別結合中西醫,舉辦「打造免疫力,健康FOLLOW ME」活動,提醒家長,「均衡飲食、充足睡眠、規律運動」雖然都是老生常談的基本概念,但最重要的是要徹底落實執行,同時也可利用中藥藥浴來幫助孩童增強抵抗力。


中醫可以藥浴 每星期泡一兩次感冒次數變少


3歲淇淇有過敏體質,上幼兒園後經常感冒、看醫生,但對吃藥極度抗拒,因此每次感冒常咳嗽嘔吐,總搞的人仰馬翻,最後還是無法餵藥。由於爸媽擔心淇淇抵抗力不好,在看了中醫後知道可以藥浴,就讓淇淇嘗試,每星期泡一兩次,幾個月下來,感覺淇淇比較健康,少去看醫生,讓他們不再那麼擔憂了。


林口長庚醫院中醫婦兒科郭順利醫師表示,在小兒外感疾病的治療上,孩童往往容易抗拒服藥,即便醫師已經矯味,讓藥物口感較佳,父母也不一定餵得了藥,而且小兒感冒往往因咳嗽、嘔吐劇烈,導致服藥困難。若遇到這類病患,藥浴依然能發揮作用,這時可利用藥物發汗幫助小兒散熱及恢復,以減輕父母餵藥的辛勞,並提升小兒免疫力與治療疾病。


熱型與風寒行感冒 各有不同藥浴屬性藥草


郭順利醫師說,中藥藥浴應由醫師視病童狀況進行調整,若為風寒感冒(西醫病毒性感染),建議使用溫性藥物,例如荊芥、防風、藿香等;若為風熱感冒(西醫病毒感冒後併發細菌感染),這類偏熱性症狀,建議使用涼性藥物,例如黃芩、薄荷、魚腥草等。


水溫37℃至40℃ 避免孩子燙傷


通常建議,5至6歲以下兒童因為身體不大,可以用藥浴方式,6歲以上較大兒童,則可改以泡腳或局部溼敷的方式。藥浴溫度一般建議37至40℃,夏天可偏37℃,冬天可稍偏40℃,以避免孩童燙傷。


若用於治療使用,頻率1天大概1-2次,若為預防性,約一周1次。由於藥浴後皮膚表面微血管擴張,家長要注意室溫應維持26℃左右,以免藥浴完受寒,體溫散失過快。


此外,在藥浴或洗澡時,若能配合經絡穴位按摩輔助,如小兒發燒時按摩瀉天河水、推三關,咳嗽時按摩天突、膻中或上背的風門、肺俞穴,對於治療與恢復都有助益。平常也可用荊芥、防風、佩蘭藥浴,預防孩子過敏或感冒,或是透過捏脊法,疏通背後膀胱經,都可增強孩童的免疫力。


均衡飲食、充足睡眠、規律運動 提升免疫力的基本概念


林口長庚醫院兒科部朱世明副部長表示,「均衡飲食、充足睡眠、規律運動」,是提升免疫力的基本概念,但需徹底落實執行才有用。例如家長不能因為工作忙碌,就忽略了按時與孩童一起用餐的習慣,甚至是用速食來填補正餐,這樣就非常容易導致營養素攝取不充足,衍生營養不良和肥胖等健康問題,進而降低免疫力。


現在正是各種病毒為患的時節,例如腸病毒、沙門氏腸炎和病毒性腸胃炎等,家長更不可輕忽。林口長庚醫院特別邀請極受孩童歡迎的偶像YOYO家族的柳丁哥哥、月亮姐姐及YOYOMAN一起同樂,幸運草兒童劇團及長庚醫院大專志工們,也以唱跳及戲劇演出方式,讓家長與孩童從歡樂中學習健康新知。


疫苗、佩戴口罩、洗手習慣 確保兒童健康安全


郭順利醫師提醒家長,小兒感染症狀往往變化迅速,因此孩童生病時應注意其活動力與意識狀況,若有發燒嚴重、熱痙孿、意識不清,應盡速就醫,配合西醫檢查以釐清病因,並早期接受治療。


朱世明副部長則強調,讓孩童按時接種流感病毒疫苗、佩戴口罩、減少出入公共場合和養成良好的洗手習慣,也都是確保兒童健康安全的不二法門。


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