(記者黃秀麗新北報導)氣溫逐漸攀升，又是來到腸病毒好發的季節。衛生局長陳潤秋指出，本市年累計3例腸病毒併發重症確定病例，年齡皆小於5歲，且社區監測陸續檢出腸病毒71型輕症個案，顯示腸病毒疫情正蠢蠢欲動。呼籲大人小朋友務必養成勤洗手的好習慣，才能有效防範腸病毒。

陳潤秋表示，3例腸病毒併發重症確定病例，分別為2例腸病毒D68型及1例71型，社區中也有71型輕症個案，顯示社區內持續有腸病毒流行及潛藏宿主。衛生局監測也顯示第24週即將進入流行期。由於腸病毒主要經由糞口、飛沫或接觸傳染，勤洗手為最重要的預防方法，流行期間避免出入人潮擁擠的公共場所，並遵守生病在家休息原則，以降低腸病毒傳播的風險。

馬偕醫院兒童感染科紀鑫醫師也提醒家中有嬰幼兒者要提高警覺，落實良好個人衛生習慣及居家環境清潔消毒，返家後先更衣與以肥皂正確洗手後，再摟抱或餵食嬰幼兒，共同守護小朋友的健康。

腸病毒71型容易引起中樞神經併發症，D68型則可能造成呼吸道或神經系統症狀，若發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、手腳無力、持續嘔吐、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等症狀，要立即送醫院治療。(自立晚報2019/6/13)

【健康醫療網／記者林怡亭報導】「濕、搓、沖、捧、擦！」天真活潑的幼兒園小朋友手舞足蹈示範洗手歌，唱著正確「洗手5步驟」真是可愛極了！氣溫逐漸攀升，來到腸病毒好發的季節，新北市衛生局長陳潤秋呼籲，大人小朋友務必養成勤洗手的好習慣，才能有效防範腸病毒。

社區有腸病毒 恐成流行病

陳潤秋指出，新北本市今（108）年累計3例腸病毒併發重症確定病例，年齡皆小於5歲，且社區監測陸續檢出腸病毒71型輕症個案，顯示腸病毒疫情正蠢蠢欲動。

陳潤秋表示，3例腸病毒併發重症確定病例，分別為2例腸病毒D68型及1例71型，社區中也有71型輕症個案，顯示社區內持續有腸病毒流行及潛藏宿主。

養成勤洗手 有效防範病毒

衛生局監測也顯示第24週即將進入流行期。由於腸病毒主要經由糞口、飛沫或接觸傳染，勤洗手為最重要的預防方法，流行期間避免出入人潮擁擠的公共場所，並遵守生病在家休息原則，以降低腸病毒傳播的風險。

馬偕醫院兒童感染科紀鑫醫師提醒，家中有嬰幼兒者要提高警覺，落實良好個人衛生習慣及居家環境清潔消毒，返家後先更衣與以肥皂正確洗手後，再摟抱或餵食嬰幼兒，共同守護小朋友的健康。

出現腸病毒症狀 通報醫療機構

腸病毒71型容易引起中樞神經併發症，D68型則可能造成呼吸道或神經系統症狀，若發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、手腳無力、持續嘔吐、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等症狀，要立即送醫院治療。

除和孩童宣導「吃東西前、和小寶寶玩耍前、上廁所後、擤鼻涕後及看病前後」洗手5時機。衛生局也已針對高危險族群完成1,581家國小、幼兒園、托嬰中心、產後護理之家及116家嬰幼童常出入公共場所，輔導查核與衛教宣導。

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生活中心／綜合報導

相信很多人小時候都有這樣的經驗，用手指頭挖鼻孔的同時，耳邊馬上傳來媽媽大叫：「還挖！小心你鼻孔愈挖愈大！變澎恰恰！」甚至有更多孩子是挖完鼻孔，直接把鼻屎放進嘴裡吃！天啊！也太噁心了！竟然還有一說，吃自己的鼻屎可以增強人體免疫力，到底是真是假？振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏，特別幫大家破解迷思。

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▲很多孩子喜歡挖鼻孔，甚至直接吃鼻屎，醫師表示，就跟挖肚臍一樣會產生療癒感。（圖／三立新聞網資料照）

老人家都說「骯髒吃、骯髒大」（台語），再度說明當家長的，千萬別過度保護自己的孩子，因為「太乾淨的環境」，反而會影響小孩免疫力成熟度，可能會增加罹患自體免疫疾病風險。所以過度保護小孩，不能碰這個、不能摸那個，就可能會有風險。

雖然現在醫界沒有確切證明環境太乾淨與得到自體免疫疾病有關，不過醫界已經確認，在衛生環境上，「過度的保護，對小孩的免疫力成熟不是好事」，只是怎麼樣叫「適度」很難拿捏，因為如果環境很髒，產生其他疾病像是痢疾等也不對。

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▲鼻腔結構圖，鼻屎的組成包括有：鼻涕、壞死的黏膜、菌群，及外來的粉塵和鼻毛。而鼻屎就是鼻黏膜的分泌物。（圖／三立新聞網資料照）

先來了解鼻屎的組成包括有：鼻涕、壞死的黏膜、菌群，及外來的粉塵和鼻毛。而鼻屎就是鼻黏膜的分泌物，也可說是鼻腔吸入大量灰塵和鼻腔粘液結合而成。至於鼻涕則是作為保護身體的一道屏障，鼻涕可防止鼻腔黏膜乾燥，而且可黏住由空氣中吸入的灰塵、花粉、微生物，以免它們刺激呼吸道引起感染。黏液中還含有溶菌酶，可以抑制和溶解細菌的能力。鼻涕可黏住由空氣中吸入的灰塵、花粉、微生物，以免它們刺激呼吸道引起感染。

所以究竟關於鼻屎的迷思，是正確或錯誤呢？

迷思1. 吃鼻屎能增加免疫力？

早年奧地利曾有專家指，吃鼻屎或多挖鼻有益健康，更稱鼻屎能增進人體免疫力。對此，振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏表示，凡事有正必有反，如果地上的東西都撿起來吃，但自體免疫系統尚未強大，反而有可能影響健康。

雖然沒有證明吃鼻屎是有益的，但鼻粘膜或腸黏膜內確實存在著各種免疫細胞，只是鼻屎內的微生物要達到免疫或促進免疫功能的作用，都必需要與這些免疫細胞接觸才行。反而是人的手指頭會有微生物，如果不慎將這些微生物帶入鼻腔，有可能破壞鼻腔內環境，引發感染等問題。

而小孩子或大人會吃鼻屎，很有可能是因為從小的習慣，或是單純覺得很療癒而已。

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▲小孩子或大人會吃鼻屎，很有可能是因為從小的習慣，或是單純覺得很療癒而已。（圖／三立新聞網資料照）

迷思2. 挖鼻孔會讓鼻孔愈挖愈大？

挖鼻子這動作本身並不會讓鼻孔變形，因為鼻孔的尺寸大小，其實從人體發育完全後就會固定，不會因為挖鼻子而變大。只是挖鼻孔，力道沒控制好或指甲尖銳時，反而容易造成外傷。

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▲醫生指出人體發育完全後就會固定，不會因為挖鼻動作，而令鼻孔變大。（圖／三立新聞網資料照）

迷思3. 鼻塞是因為鼻屎過多？

如果呼吸不順暢是因為鼻塞而不是鼻屎堵塞，很有可能是鼻中隔彎曲，有些人甚至影響到睡眠的品質。醫生建議求診接受內視鏡檢查，找出問題，才能尋求最適合治療方式。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）根據文獻統計，乳腺炎發生的機率約2成，其中5成左右的乳腺炎發生在哺育母乳後4週內。只要女性進入泌乳期，乳腺炎隨時會找上門，特別是在親餵次數或擠奶次數驟減、忘記餵奶、餵奶時間間隔太久、突然停止餵奶、乳量太多、穿著太緊胸罩、乳頭有傷口的時候，都會增加發生乳腺炎的風險。乳腺炎的症狀包括乳房皮膚表面有發紅、發熱、腫脹、乳房碰觸疼痛，合併發燒等症狀，持續惡化發炎部位則會產生膿瘍。

紅腫熱痛加發燒 就是乳腺炎上身

當以下症狀出現時，代表乳腺炎可能已經找上門了，千萬不能掉以輕心。

餵奶時感覺胸部有紅腫、畏寒、熱痛、發燒、肌肉痠痛、疲勞倦怠、身體癱軟、食慾不振，出現局部硬塊。

看醫生接受藥物治療，是利用吃消炎藥的方式來壓制發炎症狀，但吃藥不會讓膿包徹底不見，建議還是要把它擠出來、擠乾淨才行。因此，把發炎的乳汁擠乾淨才是治本的方法！

擠乳不定時、殘乳未排乾淨 可能得到乳腺炎

乳腺發炎是哺乳時常見的情況，造成乳腺炎的原因如下：
1） 乳汁堆積在乳管

乳汁的生成是源源不絕的，當擠乳不定時、殘乳沒排乾淨、含乳不正確等，皆容易導致乳汁漸進性堆積在乳管中。
2） 乳汁質地變黏稠

飲食過於油膩、水分攝取不夠，也會讓乳汁的質地變得濃稠、不易排出。
3） 免疫力變差

作息不正常、免疫系統低弱，會使乳管容易感染發炎。
4） 不當擠乳

使用蠻力擠乳、硬擠，也會造成乳房發炎或乳腺炎。

乳腺炎自救SOP
Step1-- 視診＋觸診：

觀察一下皮膚是否泛紅、變腫，再用手觸診以確定發炎的區塊範圍大小，並且用手背去感受局部的溫度是否較高。
Step2-- 親餵：

寶寶吸吮是改善乳腺炎的最佳救星，可將寶寶的下巴枕在硬塊下吸奶，這讓發炎的乳管變得比較直，乳汁較好排出。如果是瓶餵的媽媽，或乳頭、乳暈已經水腫，造成寶寶無法正確含乳，此時可以嘗試用手擠乳來排除硬塊。
Step3-- 冷敷：

可用冷毛巾、冷敷袋或高麗菜葉等，敷在硬塊上方，以降緩發炎。（每次敷十到十五分鐘，仍然腫脹時，可隔三十分鐘後再敷一次。）
Step4-- 就醫：

到母乳親善醫院、乳房外科、泌乳顧問等機構就診，搭配藥物（抗生素）治療，24小時內可排除發燒症狀。
Step5-- 補充卵磷脂食物：

適時攝取卵磷脂，可幫助乳腺保持暢通以利奶水排出，豆漿、牛奶、蛋黃都是天然富含卵磷脂的食物。

乳腺炎期間是否繼續哺乳 可與醫師討論

乳腺炎期間，媽媽乳汁的微成分比正常乳汁有較多比例的發炎反應物質及較少母乳成分，但餵給寶寶吃是沒有問題且安全的，除非從乳頭擠出來的是膿汁而不是乳汁。選擇退乳並非必要，可以再跟醫師做討論。醫師提醒，如果有反覆性乳腺炎或久癒不良、甚至皮膚潰瘍等情形，應該諮詢專業的醫療團隊。

懷孕期間可以進行哺餵母乳，對寶寶有持續提供抗體及穩定情緒的功能，但孕婦必須攝取足夠的營養，才能同時兼顧腹中胎兒與新生的寶寶。振興醫院婦產部一般婦產科主任石光興昨日表示，如果出現了子宮收縮、早產狀況、體重無法增加、不正常出血的四大狀況，就需要考慮停止母乳哺餵。

石光興強調，哺餵母乳時，合併有子宮收縮，且因收縮強度而造成陣痛者；母體曾有早產的病史；孕期母體體重一直無法增加；產前有不正常出血，建議停止母乳哺餵。

石光興提醒，孕起哺餵乳要注意五點：

一、如果之前曾有早產的病史，應該詢問婦產科醫師，在現階段是否適合哺餵母乳；

二、由於哺餵母乳可能會耗費體力，因此哺餵母乳的孕婦需要更多的休息，餵奶的姿勢也必須調整，讓身體以最舒適的角度來哺餵母乳，或者使用擠奶器擠出再加以餵食；

三、孕婦必須額外補充營養，才能兼顧腹中胎兒及喝母乳的寶寶；

四、通常在懷孕四個月後，乳汁製造的量便會漸漸減少，此時哺乳中的寶寶可能會有吃不飽的感覺，需要額外加上其他的副食品，才能有助於寶寶身體的正常成長；

五、哺餵母乳時，需要注意有無異常的出血等症狀，才能避免遺憾產生。

根據衛福部疾管署，國內腸病毒疫情持續上升，近期病毒檢出型別以71型為多。腸病毒71型（Enterovirus Type 71）是除了小兒麻痺病毒之外，最容易引起神經系統的併發症。

由於腸病毒傳染力強，每年4到9月又正好是腸病毒的流行季節，所以民眾務必要提高警覺，落實個人衛生習慣，以降低病毒感染及傳播的機會。

正確洗手

腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，主要經由腸胃道或呼吸道傳染。

正確洗手可以讓很多病菌無法殘留在手上，以預防疾病的發生。所謂正確洗手共有5個步驟，包括濕、搓、沖、捧、擦。先將手淋濕，接著用肥皂搓揉起泡20秒，再將雙手沖洗乾淨，並捧水將水龍頭沖乾淨，最後使用紙巾或毛巾將手擦乾。

照顧及接觸幼童應注意個人衛生

因為嬰幼童的免疫系統尚未發展成熟，很容易因為病菌感染而生病。所以在接觸嬰幼童之前，應先更衣洗手，避免將外帶回家的病菌傳染給他們。

減少出入公共場所

因為人類是腸病毒唯一的傳染來源，所以腸病毒流行期間，盡量減少出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所，也避免與疑似病患接觸。

均衡飲食

提升免疫力，是抵抗腸病毒的方式之一。平時可藉由均衡飲食、固定運動、充足睡眠，來提升免疫力。

注意環境乾燥通風

乾燥可以降低腸病毒在室溫下存活的時間，所以注意居家環境的清潔衛生，以及保持良好通風，也是相當重要的一個習慣。

（首圖為示意圖 取自pixabay）

記者李鴻典／台北報導

「剖腹產、自然產的媽媽什麼都可以吃，除了酒」！台中慈濟醫院婦產科醫師鍾佩穎打破「產婦坐月子用全酒料理補身」習俗，他引用多項醫學證據建議哺乳媽媽們減少酒精攝取。

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▲圖／資料照

鍾佩穎醫師表示，酒精會影響新生兒大腦發育，且經過烹煮的含酒料理，酒精仍會殘留在哺乳媽媽奶水，攝取酒精還會減少母奶產量，基於安全不只懷孕期間要完全避免酒精，產後的哺乳媽媽不論剖腹產、自然產都應儘量減少酒精攝取。

鍾佩穎醫師指出，2001年，新生兒相關醫學期刊提出「哺乳母親的合理精攝取量」－喝下啤酒十二盎司或葡萄酒五盎司或是高濃度蒸餾酒1.5盎司後，應該等兩小時後才能哺乳。她舉例，警察實施酒測的新聞常見駕駛說詞「只是幾個小時前，跟朋友一起喝了碗燒酒雞湯，不知道為什麼會超過標準」，顯見含酒料理不管燒得再怎麼開，其實都有部份酒精殘留在湯裡。產婦媽媽喝下酒精料理再哺乳，小朋友就會在乳汁喝到酒精。

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▲台中慈濟醫院婦產科醫師鍾佩穎（圖／台中慈院）

「美國史丹佛大學醫學院與台灣共同合作的研究( Standford-Taiwan ALDH2 Deficiency Research)顯示，高達47％的台灣人體內基因缺乏乙醛去氫酶（ALDH2 Deficiency），以致無法代謝純酒精（乙醛），比率居全球之冠。」鍾佩穎醫師表示，既然近半數國人體質如此，哺乳媽媽即使有所謂「合理飲酒量範圍」，代謝酒精的速率是不是也能符合研究數據，似乎成為值得的關注的問題。

鍾佩穎醫師引用另一項研究結果：母奶裡酒精含量與哺乳媽媽血液中酒精含量接近，攝取酒精後30-60分鐘，母奶酒精含量到達最高。攝取酒精後哺乳，嬰兒喝奶量也會下降20％，而且會讓嬰兒焦燥不安及睡不安穩。已知研究顯示，酒精不論是懷孕中經由血液通過胎盤傳給胎兒，或是產後經由哺乳傳給新生兒，對胎兒腦部發育的影響都不容忽視。

鍾佩穎醫師表示，由於哺乳媽媽的安全酒精劑量目前仍有爭議，減少酒精攝取可以讓寶寶更健康。如果實在無法避免攝取酒精，也應等待兩小時以上才哺乳或在攝取酒精前先餵奶，以減少影響嬰兒健康。

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▲圖／台中慈院

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