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寶寶鼻子咻咻叫竟不是感冒?恐是過敏前兆

 
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記者林雁茹/綜合報導
 
▲陳澤彥婦產科醫院小兒過敏科陳治宇醫師。(圖/醫師提供)

台灣過敏比例盛行,「預防過敏」已成為新手家長一個重要的課題,然而,根據調查統計,竟然有將近9成的家長不知道小朋友是過敏的高風險群。其實寶寶過敏有跡可循,舉凡寶寶鼻子常態性的咻咻叫、打噴嚏,甚至是皮膚上出現的紅色的疹子,都有可能是過敏症狀的前兆,家長不可不留意。

常見家長以為寶寶打噴嚏、鼻子不通是著涼,多加件衣服就好,但小症狀很有可能是過敏前兆!如果狀況持續惡化,一旦接觸過敏原,就會鼻塞、鼻涕流不停,甚至未來演變成氣喘;其他過敏初期症狀如皮膚上的紅疹,置之不管也可能演變成異位性皮膚炎等嚴重症狀。從門診可以觀察到,相較於沒有過敏的小朋友,過敏寶寶容易因症狀不適導致情緒不穩定,專注的時間較短,以及自信心相對低落。不論是哪一種狀況家長都不樂見,三歲以前是奠定體質的黃金期,建議家長務必把握這個階段做好預防。

導致過敏的因素包含「先天遺傳的基因」與「後天體質的養成」,基因無法改變,但家長可以在人為的部分努力。人為的部分又分為「環境清潔」與「慎選飲食」。台灣氣候較潮濕,常見的過敏源包含塵蟎、空氣汙染物等,除了保持居家環境的整潔以外,建議室內濕度控制在50%到60%,避免潮濕的環境誘發過敏,並可以搭配使用空氣清淨機或除濕機;另外因寶寶的腸胃還在成長階段,對較難吸收的大分子蛋白容易產生過敏反應,所以也應該注意「慎選飲食」。

對寶寶來說,一般建議以母乳為優先,以我自己家中的寶寶為例,當時也都是喝母乳。然而現代社會有許多雙薪家庭,如果寶寶一歲以後哺育母乳有困難,建議可以搭配「部分水解蛋白配方」,其蛋白分子鏈經過事先處理,比較不會因為消化不完全,導致寶寶腸胃道不適應,而且也不用擔心營養不良的問題,其原理就像將50元硬幣換成5個10元,營養價值不會流失。

早期部分水解配方的產品並不多,現在幾乎各家知名廠商都有,到底應該怎麼挑選?如前面所提,部分水解蛋白是指將蛋白分子鏈切斷,切斷的技術每家都不大一樣,因此在調整體質上也有不同的效果。醫生特別叮嚀建議家長選擇知名大廠,以及具有大規模研究證實的品牌,更有公信力,對寶寶使用效果也更有保障。

再次提醒家長,如果寶寶有出現細微的症狀,千萬不要以為長大就好了,應積極採取行動,治療或者是預防,讓寶寶更健康的成長。

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異位性皮膚炎癢又痛 醫師建議:保持皮膚乾燥 
寶寶過敏怎分辨 醫:皮膚乾癢、流鼻水是徵兆 

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產後出現超罕見「水過敏」 醫:再生一胎吧

 
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TVBS新聞
 
圖/翻攝自Daily Mail網站

寶寶的誕生往往令新手爸媽雀躍不已,卻是這位母親痛苦的開端!英國有名年輕女子去年底生下女兒後,本該是開心迎接寶貝的到來,卻發現身體出現異狀,皮膚只要碰到水後就會出現紅疹,搔癢、疼痛難耐。


英國威爾斯一名25歲女子法露吉亞去年底滿心期待地迎接女兒到來,卻發現生完寶寶之後,每每洗澡都會出現過敏反應,令她又痛又癢,連澡都洗不下去。


一開始法露吉亞以為是洗澡用品產生的過敏,但不管換成什麼牌子的用品,異常狀況依然沒有消失;接著她開始懷疑是水溫引起,試了各種溫度的水,痛苦不已的過敏反應一樣糾纏著她。法露吉亞甚至懷疑過會不會是水中氯造成過敏,又或是蓮蓬頭裡的細菌導致,但不論她怎麼調整,過敏症狀依舊找上門來。

 

 
圖/翻攝自Daily Mail網站


法露吉亞開始到處求醫,最後發現原來她是罹患罕見的「水源性蕁麻疹」,目前在全球的已知案例只有35件,醫師推測應該是生產後造成賀爾蒙改變,才會引起罕見的「水源性蕁麻疹」。由於這個疾病目前無藥可醫,醫師只能建議她再生一胎,看是否能夠再次改變體質。


幸好法露吉亞僅皮膚對水過敏,喝水並不會引發不適,但洗澡不能超過3分鐘,並要立刻擦乾。這些紅疹通常在30分鐘到1小時內就會出現,法露吉亞還得擔心過敏嚴重時可能導致休克,所以她每次洗澡前都得先確認家裡是否有人可以求救。


實習編輯 呂家輝

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想跟孩子好好聊天? 先四步驟學會如何「有效聆聽」

 
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信傳媒編輯部
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做個「有效溝通」的父母,而非總是敷衍了事,如此一來,孩子的內心世界才會對你永遠敞開,維持緊密又穩定的親子關係!(圖片來源/unsplash)

我們生來有兩隻耳朵,卻只有一張嘴,就是為了「少說多聽」。對親子溝通而言,這個提示尤其重要。傾聽孩子使父母不至於和孩子的時代和觀念脫節,也能更深入地了解他們的生活,知道他們和什麼人交往、好朋友是誰、好友的名字、家庭狀況、各自的個性、愛好等。藉由有效地傾聽,父母不僅可以及時發現孩子的問題、了解他們在日常生活中情緒和情感的變化等等,也使孩子得到情緒抒發的機會,減少他們在家庭以外的地方尋求不當慰藉發洩的可能性。所以做父母最需要學習的一件事就是:少引導、多跟隨,多聽少說。這些道理聽來簡單,但真正做到的父母並不多。在親子溝通過程中,我們常常把較多的時間和精力花在對兒女說話上,甚至把「說話」,當成是說教,忽略了「聽」和 「說」是一體兩面。親子間只有能夠正確與有效地傾聽彼此說話,聽到對方真正的心聲,才會知道如何相互對話,有同理心地回應對方的感受與期待。所以在親子溝通中,比好好說話更重要與困難的,是好好傾聽。

要達到有效傾聽,父母必須從自己的看法中跳出來,專注於傾聽兒女的談話,站在他們的角度、立場看事情。除非我們能確定自己了解他們的觀點和意思,否則便無法誠懇的回應他們。在傾聽孩子的過程中,遇到沒聽懂的地方,只需要去重複他的話,來確認與澄清他的意思,而不要去想主導和控制談話,更不必擔心自己沒有時時回話。所以父母更需要學習的是如何讓自己保持專注、積極與完整的傾聽,練習發問而非打斷、插嘴,並藉由以下「重述語意、澄清內容、澄清感受、鼓勵發言」四個了解他人看法的傾聽步驟,來強化自己正確傾聽的能力。

有效傾聽的步驟1:重述語意

正確的傾聽,從確認與澄清對方的「字面意義」開始。不是以「我」聽到什麼為主,而是要確認「你」說了什麼為重點。重述語意的技巧就是在聽完孩子的話之後,把你從對方聽到的訊息,用自己的話重說一遍,但不加進任何自己的評語,來反映並確認自己確實聽到對方的話,同時藉此使自己更專心聆聽。但請注意,重述語意並不是像鸚鵡學舌一樣照說一遍,舉例來說,孩子對你說:「每天上學真煩! 」你首先需要確認自己聽懂了他的字面意思。所以你可以用自己的話複述:「你是說你不喜歡上學? 還是討厭上學? 

如果他確實是此意,他會表示同意,但如果不是,他會澄清他的感覺:「不,我是覺得上學沒什麼用。」再舉一例,孩子說:「每天留校晚自習真令我抓狂!」但是發狂有很多種解釋,所以你需要進一步確認他的意思:「所以你覺得留校晚自習很煩,是嗎? 」或者「你覺得留校晚自習很無聊? 」如果不是此意,孩子可以加以澄清回應:「不,我只是覺得自己累慘了。」但請注意,在進行語意重述時,不要使用簡短的字或斷句發問如:「你什麼意思?」、「是怎樣?」、「怎麼了?」

有效傾聽的步驟2:澄清內容

此步驟主要是為了確定對方真實的看法與感覺。在確認他的字面意義後,你可以歸納對方的談話,再用自己的詞句把你理解到的內容加以摘述,來確認與釐清對方的「心情或情緒」。以前一個步驟【重述語意】的舉例來說,你可以接著對孩子發問確認:「所以說,你覺得上學沒用?是覺得學歷沒什麼用處,是嗎?」而他的回答可能是:「也不是,是學校教的那些東西沒用處。」這個回應告訴你,他不是不喜歡上學,而是不喜歡學校教的東西。

此時,你也可以進一步釐清或推敲他說的內容訊息,掌握先前不清楚的訊息,發問:「我不了解你說的沒用處是什麼意思?你是指學的東西全部都不實用,對就業沒幫助,還是有其他意思?」或者再加以延伸做進一步內容意義的確認:「換句話說,你覺得能不能學到有用的東西,比上學拿學歷更重要,對吧?」

有效傾聽的步驟3:澄清感受

承上情境。接著你可以根據孩子的話語和他的非語言線索,運用上兩個步驟得到的結果,將你觀察和了解到的言外之意或者看出的弦外之音說出來,讓孩子感覺到真正被理解的溫暖。透過傾聽來接受、理解與包容孩子的心情,使孩子打開心扉、產生信任,比如回應他:「你討厭學校教的東西,但是又怕休學了,要承擔更多後果,所以心裡很煩,是嗎?」、「你覺得晚自習很累,但是不留校也是可行,你的考量是什麼?怕自己在家不專心,還是擔心和同學步調不一致呢?」

以下是三個了解他人正確看法的傾聽技巧範例,父母們可以做為練習參考:

孩子:「今天學校選校隊,我沒被選上,很多同學都打得比我好!」

父母:「你是說你沒表現好,被淘汰了?」重述語意

父母:「沒被選上,但是你聽起來對這個結果很服氣,是嗎?」澄清內容

父母:「你現在還是有點失望或者會擔心別人怎麼看你被淘汰這事嗎?」(澄清感受)

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(圖片來源/unsplash)

孩子:「同學和我約好到學校讀書,可是他居然沒來,整個教室就只有我一個人! 

父母:「你同學爽約了? 重述語意

父母:「同學不守約定,你覺得難過和不舒服嗎? 」(澄清內容)

父母:「這個同學不守信用,你覺得自己以後很難再相信他了,是嗎? 」(澄清感受)

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(圖片來源/unsplash)

孩子:「媽/爸,我討厭長大的感覺,長大後人與人之間都會彼此出賣! 

父母:「 你說的出賣是什麼意思? 你是發現有同學做了什麼背叛你的事嗎? 」(重述語意)

父母:「同學出賣你,這件事讓你很難過和受傷,是嗎? 」(澄清內容)

父母:「 你不喜歡長大的感覺。長大的過程太複雜和辛苦,總會有些挫折的經驗,你正在適應這種過程,是嗎? 」(澄清感受)

有效傾聽的步驟4:鼓勵發言

最後,你可以送出微小卻有效的邀請,也就是「鼓勵發言﹂的技巧。鼓勵發言是了解別人想法和感受的另一種方法,懂得傾聽的父母會利用一些像關懷、澄清、引導、立即反應等技巧,對孩子送出各種微小卻有效的溝通邀請,鼓勵他們持續發言。比如你可以利用以下的典型提問來鼓勵孩子繼續分享:

 

 

第一問:「那你認為如何呢? 你有什麼感覺?」

第二問:「你自己的看法如何? 我想知道你自己的想法。」

第三問:「嗯……我不是很清楚,你可以多說一點嗎? 我想多知道一點。」

第四問:「繼續說! 是這樣嗎? 然後又發生了什麼?」

第五問:「你現在決定怎麼做? 這樣做,你覺得有什麼問題?」

第六問:「我能為你做什麼? 你希望我做什麼?」

 

此外,也可以使用肢體語言的鼓勵,比如在傾聽時,身體微微傾向對方,看著對方微笑、點頭、偶爾的表情變化和手勢等,而有時即使什麼也不說,保持專注與鼓勵的眼神接觸也是讓談話更深入的方法。傾聽過程中,父母請務必記得,不要使用過於簡短的字或斷句回應孩子,如:「嗯。」、「什麼?」、「知道、明白」,孩子才會繼續與你分享。

以上這些小而有力的邀請,都可以使孩子感受到我們在聽他說話的積極努力,鼓勵他打開心扉,樂於繼續發言分享。鼓勵不在多言,做父母的都要努力期許自己成為一個寡言的傾聽者,多聽少說,鼓勵孩子持續分享,而不是去干擾溝通的流程。

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內容來源:《愛的練習簿:寫給爸媽們的5堂親子溝通課》資料夾文化授權轉載。

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不想被情緒勒索?專家教你3技巧,在情感中設立界限

 
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圖文提供/遠流出版

【華人健康網圖文提供/遠流出版】以下,三個在情感中的共通觀點和技巧,教給大家:

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不想被情緒勒索?專家教你3技巧,在情感中設立界限

一、準備好自己,盤點與連結關係

設限之前,以下三點可以先幫自己準備好──

A.盤點人際關係

關係的形態有很多種,跟自己的關係、跟伴侶的關係、跟朋友同事的關係、跟家庭的關係,或者跟神的關係。但有些人只有一層關係,沒有跟自己的關係。當你只有伴侶的關係時,就習慣透過伴侶獲得愛、關懷與認可,因此投注大量時間而忽略其他關係─伴侶對你好就世界和平,對你不好就世界末日,要是伴侶離開更如太陽系毀滅。像這種情況就更無法設立界限。

我要提醒大家,「以另一半為天」是很多人在關係中的姿態,但所有關係好壞與否的源頭絕對脫離不了你跟自己的關係。這就是為什麼我們要將眼光重新回到自己身上,檢視你跟自己的關係好不好?

你可以問問自己:「我向伴侶提出需求後,我能否心安理得?」有時候當你想設限說:「我希望你不要再這樣對我說話,我很受傷。」若你講出這句話卻感到非常羞愧,請問問自我,為什麼為自己著想是不對的呢?

B.強化自我關係

你會發現設立界限之前,會有許多一連串對自己的詢問:我到底需要什麼?我到底期待什麼樣的關係?我在關係中有什麼感受?我能不能讓自己在關係中享受?

能不能擁有快樂的關係?問問自己,你是一直對自己說不呢?還是一直嘲笑自己?

很多人有很強大的負面信念,認為「我沒有可能」、「我沒有能力」或「我沒有資格」,一直賞自己巴掌,結果真正讓自己不幸福的,都是自己的信念和選擇。

因此,設限最大的障礙,往往是自己與自己不夠穩固的關係。當你可以對自己說「我有可能」、「我有能力」、「我有資格」擁有快樂平衡的關係,就會為自己起身行動,而不是哀怨地待在原地,等待對方改變。

C.連結外在資源

當你準備好要改變,為親密關係設立界限,會需要其他關係的支持。

設立界限是很脆弱的,因為它在表達你的感受和需求,當你說:「你這麼做我很受傷,覺得我沒有被尊重。」

其實,在親密關係裡,要將「我很受傷」這句話講出口非常難,因為那在表達你的脆弱。人在脆弱時會感到害怕,會擔心對方從此拿這個理由攻擊你,所以很多人寧願眼瞎耳聾裝沒事。但他是你想要相處一輩子的人,你不可能沒感覺。所以,

你可以幫自己承認脆弱感,開始尋求支持。

若你有宗教信仰,可以請求神或宇宙給你支持;或者在人際上,尋求好友們與你操盤演練,讓他們給你支持;在你家人身上,請求他們給你支持,而不是告訴你「一家人就是忍一忍就過去」。當你感受到身旁的愛和支持,就能強化行動也更鞏固內在,讓你在設限時更有力量。

準備好自己的三件事情,要從身邊的關係著手,以及跟自己的關係開始。只要我們身上的網絡是密切與堅固的,就能擁有後盾讓自己過更好的生活。

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不想被情緒勒索?專家教你3技巧,在情感中設立界限

二、以關係為前提,找回對關係的尊重與共識

之所以要設限,是因為身為人的有限性──時間有限、情緒有限、精力有限。但我們卻常常看不到這些有限,它們會拉垮你也拖垮關係。

提到前面的提款機例子,由於金錢物質是有形的,設限就相對清楚容易,你要告訴另一半說:「我真的很愛你,也很疼惜你,也非常非常願意在我有能力時,盡可能提供給你。但我們現在遇到財務危機了,我需要你的幫忙,也需要你一起共同面對這個困境。」

關係裡的困境不該由當中一個人獨自面對,這樣多孤單啊!到時候真的受不了,拋棄另一半才是更糟糕的情境。所以,這就是「以關係為前提」的概念。

另外,在大男人的例子中,老公使喚妻子:「等一下五點前幫我還車,知道嗎?你趕快去,不要害我被罰錢了!」

以關係為前提出發的回答是:「老公我很愛你,可是我希望你不要再用這樣的語氣對我說話,這樣讓我覺得不受尊重。我希望你下次至少提早告訴我,並且詢問我:『你今天下午有沒有空?』讓我們都能感覺到被尊重,好嗎?」

多數先是設限困難,再來是說明需求困難,接著就是達成共識的困難了。我們

常常會忘記,最終要達成關係中的共識。那句「並且詢問我,我有沒有空」就是最後要形成的共識。因為之前都只是吵吵吵,「你為什麼要這樣對我說話?你都不尊重我」前面吵完了,卻忽略後面要有所共識,找回平衡。有時只是想在吵架中爭一口氣,但這樣並沒有幫助到關係。

這裡要畫重點了,以關係為前提的出發,句型並不是「我希望你怎麼樣怎麼

樣......」,而是「我希望你怎麼幫忙『我們的關係』」。在「我們的關係」上頭強調,並且一起為關係找到可以長久達成共識的相處方式。

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三、設立界限,是限制自己,而非限制他人

前面大寶寶的例子中,假設他現在就是會亂丟衣服,你就要跟他講:「我希望你可以為了我們共同的居住品質,收好你的衣服。假設你覺得有困難,那我們是不是把我們的東西都分開來,你的物品就放在你個人的空間。而在那個空間我不會干涉你。但在公用空間裡,就要共同維護。如果你還是在公用空間亂丟,我那天也不會煮飯。」

有時,我們需要找到對方的痛點,有的人痛點是飲食,有的人則是自己的生活作息。而當我們設限後,就需要為自己確實執行,並且堅守自己說的話。

「如果你沒有做這件事,那我就不煮飯」像這樣子的設限,有著大寶寶心態的另一半,一定會繼續試圖突破你的底線,讓你受不了,逼迫你放棄,或者他會反過來說你不負責任之類。因此,你必須貫徹到底。當他又亂丟東西,你不能去撿,就讓它亂。而你會覺得,這完全在挑戰你的極限。那要怎麼辦?請思考看看,除了不煮飯,還可以怎麼做讓自己舒服些?是不是真的要離開幾天,讓他知道伴侶不在有多麼可怕?

我們必須透過堅持與執行,來增加我們的話語以及在關係中的分量。我們限制自己待在這段關係中,也限制自己像往常一樣對關係付出,對方才有可能真正學會為這段關係著想和付出。

當然,在堅持後也要懂得知足。設立界限有時都是我們忍無可忍了,要很小心自己的態度,當另一半東西稍微整齊一點,有時候你還是看到他哪裡衣服沒摺好,就說:「你這裡還是沒摺好啊,不是跟你講過很多次了嗎?」他已經摺了,但你又開始挑剔、不滿。這時,我們要提醒自己知足,正向強化他已經在改變的行為,這是非常非常重要的,所以最好不要在我們怨念太深時才開始設立界限。否則,他好不容易已經做了一件事,又被你的指責打回原形。

設限是限制我們在關係中的付出與投入,並不是控制和逼迫對方改變。當我們觀念和方向錯誤,便無法達到我們真正要的結果。

本文摘自遠流出版《關係界限:解決人際、愛情、父母的情感糾結症》

【延伸閱讀】

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孕婦肺動脈血栓 超音波震碎溶栓成功搶救

 
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健康醫療網/記者林怡亭報導

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

一名27歲女性,懷孕11週,近來因胸痛、呼吸困難且有昏倒現象,被送往中國醫藥大學附設醫急診,醫師發現這名女性血氧濃度較低,且胸部電腦斷層顯示雙側肺動脈有大量血栓,心臟超音波則顯示有肺動脈高壓合併右心擴大狀況,經院方緊急置放雙側超音波震碎血栓導管治療,已順利清除栓塞問題,但因左腳深層靜脈也發現有大量血栓,便再次施以超音波震碎血栓導管治療,術後恢復良好,8個月後,也順利生下健康寶寶。

 

24小時急性溶栓治療 守護病患健康

 

肺動脈血栓情況較危急,尤其若發生在孕婦身上,風險更高,為了即時挽救血栓急症病人,中國醫藥大學附設醫院成立24小時急性溶栓治療團隊,採以新一代的超音波震碎血栓導管治療,及時打通急性血管阻塞,守護病患健康。

 

超音波震碎血栓 有效降低風險

 

造成血栓的原因包括外傷、免疫性疾病、癌症等,都可能埋下致病因素;中國附醫心臟血管系周邊血管科主任徐中和指出,此個案因左腳深層靜脈血栓跑到肺部,導致致命的肺動脈栓塞,但考量已經懷孕10多週,開刀取血栓的死亡風險高,因此採以新一代的治療,也就是超音波震碎血栓導管治療。

 

溶栓藥物劑量低 治療孕婦不影響胎兒

 

超音波震碎血栓導管治療,是由靜脈以局部麻醉方式,再將導管置放在肺動脈,透過超音波能量,配合溶栓藥物震碎血栓,血栓清除率達9成以上,且因施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的5分之1,較不影響胎兒,屬於安全且有效的治療方式;徐中和主任表示,目前院內已使用超過160次的超音波震碎血栓導管治療經驗,可望透過溶栓中心24小時的急性溶栓治療團隊,幫助更多需要協助的患者。

 

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新生兒臉黃大便灰 恐是膽道閉鎖惹禍

 
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健康醫療網/記者曾正豪報導

(健康醫療網/記者曾正豪報導)

一名出生20天多天的新生兒,因解灰白色大便,2個月21天大時,在醫院接受剖腹探查手術,排除有膽道閉鎖,但又因傷口裂開,再次接受剖腹傷口縫合手術,且黃疸指數持續上升,也呈現灰白色大便,直到4個半月大赴臺中榮總檢查,懷疑恐是膽道閉鎖,醫師建議手術治療,但家長因擔心前幾次手術經驗不佳有所猶豫,後來再進行腹腔鏡術中膽道攝影手術後,確定病症,才採以腹腔鏡葛西氏手術治療。

 

膽道閉鎖不及時治療 恐肝衰竭死亡

 

雖然這名新生兒較晚接受葛西氏手術,但術後兩天,即解綠色大便,術後一個月黃疸指數也降到正常指數,目前已經2歲半,黃疸指數正常,但因肝功能指數較高,仍定期門診追蹤;臺中榮總兒童外科主任周佳滿指出,當肝外膽管不通,促使膽汁無法排出,鬱積在肝臟,就會造成膽道閉鎖,這時嬰兒會出現皮膚黃疸、茶色尿及淡黃或灰白大便等症狀,若不及時治療,恐活不到兩歲,就會引發肝衰竭死亡。

 

利用嬰兒大便辨識卡判別 有異狀盡速就醫

 

文獻報告指出,嬰兒膽道閉鎖的發生率以台灣及日本在內的東亞最高,每一萬個活產新生兒就有0.8到1.5人罹病,其中台灣膽道閉鎖基金會更統計,國內每年新增罹患膽道閉鎖的病例約30至40名,但卻有三成未能及時發現治療;周佳滿主任表示,除了透過嬰兒皮膚或眼白判別有無黃疸,也可使用國民健康署提供的兒童健康手冊提供的嬰兒大便辨識卡,一旦有異狀應盡快就醫。

 

把握60天治療黃金期 提高手術成功率

 

若高度懷疑嬰兒是膽道閉鎖又無法確定時,建議可接受手術,做術中膽道攝影,確定膽道閉鎖時,就可進行葛西氏手術,若能把握出生後60天治療黃金期,成功率也會提高;周佳滿主任指出,院內從98年起,就積極發展小兒腹腔鏡及胸腔鏡手術,近3年來,每年皆完成約有近200例的微創手術。

 

長期膽管炎且預後差 八成患者得肝臟移植

 

若葛西氏手術效果差,則可採肝臟移植,即使是三個月大以後確定診斷者,也能直接做肝臟移植,成功率高達成9成,但葛西氏手術成功者,仍可能會持續有纖維化或膽道發炎等症狀;周佳滿主任提醒,開刀後完全痊癒無合併症的約只佔六分之一,開刀後2年內完全無合併症出現者,較可能完全痊癒,但長期下來一再發生膽管炎者且預後差,八成患者恐須接受肝臟移植,因此透過腹腔鏡手術膽道攝影,能及早診斷是否有膽道閉鎖,且進行手術,延長等待肝臟移植的時間。

 

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油炸燒烤食物殘害子宮 當心不孕和癌症找上門

 
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TVBS新聞
 
示意圖/TVBS

鹽酥雞、炸薯條等油炸食物,總是讓人忍不住一口接一口吃下去,完全把健康拋在腦後,這些食物含有大量的飽和脂肪酸及反式脂肪酸,會導致荷爾蒙紊亂或失調。TVBS《健康2.0》主持人鄭凱云表示,有些食物會傷害,甚至殘害子宮,可是有些人不知道天天都在吃,當心吃太多而罹患子宮肌瘤或是不孕症,透過正確健康飲食,遠離肌瘤與癌症的威脅。

 

說到國人常見的子宮健康問題,就是「子宮肌瘤」,台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主任詹景全表示,子宮肌瘤是骨盆腔中最常見的腫瘤,也是婦產科領域中,最常見的良性腫瘤。罹患子宮肌瘤初期並無明顯症狀,並不會感到疼痛,出現明顯症狀則包括痛經、經血量大,以及頻尿、便秘、腰痠背痛等。有子宮肌瘤別輕忽,它會對健康產生威脅,例如貧血、不孕、子宮肉癌等。

 

 
圖/TVBS

《健康2.0》邀請詹景全主任、基隆長庚外科副教授江坤俊、中醫師吳明珠、營養師劉怡里教大家認識及保養子宮,歸納出有五大食物可能會殘害女性子宮,分別是油炸燒烤食物、紅肉及加工品、酒精、冰品冷飲、含荷爾蒙食物,小心如果每天吃、經常吃,恐怕會吃出問題。

 

以平民小吃鹽酥雞來說,營養師劉怡里說,鹽酥雞等油炸食物所含飽和脂肪酸和膽固醇,會造成荷爾蒙紊亂或失調,進而形成子宮肌瘤,且油炸過程中會產生自由基,使細胞被氧化破壞,加速老化現象,容易出現卵巢早衰問題。

 

 
圖/TVBS

中醫師吳明珠表示,患有子宮肌瘤者應避免或減少食用油炸和燒烤等食物,這類食物被中醫視為發性食物的一種。另外,鵝肉、羊肉、蝦、蟹,乃至花椒、辣椒,也都屬於發性食物,食用過多容易變成躁熱體質,子宮肌瘤有增大的機會。

 

除了透過正確飲食來保養子宮,吳明珠說,中醫會用「艾灸」方式,針對關元、氣海、子宮丶三陰交穴位來加強,如果自己在家沒辦法用艾灸,也可以透過按摩或是熱敷這些穴位,來做自我保健。而到了更年期過後,又該如何補充營養素,才能避免各種不適症狀,醫師及專家等有更詳盡的解說及保養之道。

 

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手筋連子宮「舉高會流產」? 婦科醫:屁話啦!

編輯 何文君 報導

2018/07/11 14:39
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示意圖/TVBS
初為人父人母,將迎接一個新生命的期待總是難以言語,對於孕婦的傳言很多,各種禁忌讓準媽咪們在孕期都小心翼翼,香港就有一個傳言,指手上有一條筋連著子宮,因此孕婦不能把手舉高,以免拉到子宮引發流產。對此知名婦科醫師蘇怡寧直言,「會說這種話的人才少一根筋吧!」

蘇怡寧在臉書發文分享,一名網友詢問,香港有傳言說孕婦不能把手舉高過頭,甚至連伸長都不可以,因為手上有一根筋連著子宮,做這些動作會拉到子宮觸發流產,讓她急問「這是真的嗎?」

看到網友的提問,蘇怡寧不避諱的直言,「屁話啦!手有筋連著子宮?講這話的腦袋才少一根筋吧」蘇怡寧說,「如果手動一動伸一伸會觸發流產,那涉世未深不小心懷孕的國中小妹妹這樣就好辦了,早上起床只要做做體操就解決了很多社會問題啦。」
 
示意圖/TVBS

他補充,「那些需要催生的,我們就請這些媽咪排排站好,在產房前面做做體操就好惹,所以不管不想生的或是要生生不出來的,我們一律就請體操教練來就可以了,超棒!」

蘇怡寧解釋,「有些時候是農場文要衝流量、湊篇幅,胡說八道那就很有事,而有的時候,就像這位媽咪所困擾的,明明就覺得這是在鬼扯蛋,但為著親情和友情就是無力對抗。」希望各位孕媽咪在孕期間有任何疑問,都請求專業醫師的協助,切勿亂上網爬文,自己嚇自己。

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更新時間:2018/07/11 14:39

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孕婦肺動脈血栓 超音波震碎溶栓成功搶救

 
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健康醫療網/記者林怡亭報導

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

一名27歲女性,懷孕11週,近來因胸痛、呼吸困難且有昏倒現象,被送往中國醫藥大學附設醫急診,醫師發現這名女性血氧濃度較低,且胸部電腦斷層顯示雙側肺動脈有大量血栓,心臟超音波則顯示有肺動脈高壓合併右心擴大狀況,經院方緊急置放雙側超音波震碎血栓導管治療,已順利清除栓塞問題,但因左腳深層靜脈也發現有大量血栓,便再次施以超音波震碎血栓導管治療,術後恢復良好,8個月後,也順利生下健康寶寶。

 

24小時急性溶栓治療 守護病患健康

 

肺動脈血栓情況較危急,尤其若發生在孕婦身上,風險更高,為了即時挽救血栓急症病人,中國醫藥大學附設醫院成立24小時急性溶栓治療團隊,採以新一代的超音波震碎血栓導管治療,及時打通急性血管阻塞,守護病患健康。

 

超音波震碎血栓 有效降低風險

 

造成血栓的原因包括外傷、免疫性疾病、癌症等,都可能埋下致病因素;中國附醫心臟血管系周邊血管科主任徐中和指出,此個案因左腳深層靜脈血栓跑到肺部,導致致命的肺動脈栓塞,但考量已經懷孕10多週,開刀取血栓的死亡風險高,因此採以新一代的治療,也就是超音波震碎血栓導管治療。

 

溶栓藥物劑量低 治療孕婦不影響胎兒

 

超音波震碎血栓導管治療,是由靜脈以局部麻醉方式,再將導管置放在肺動脈,透過超音波能量,配合溶栓藥物震碎血栓,血栓清除率達9成以上,且因施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的5分之1,較不影響胎兒,屬於安全且有效的治療方式;徐中和主任表示,目前院內已使用超過160次的超音波震碎血栓導管治療經驗,可望透過溶栓中心24小時的急性溶栓治療團隊,幫助更多需要協助的患者。

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寶寶哭鬧好窘?新手爸媽必知:9個超實用帶寶寶搭捷運小撇步

 
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圖文提供/嬰兒與母親

【華人健康網圖文提供/嬰兒與母親】捷運乘客受不了寶寶哭鬧,出手打人或惡言相向的新聞頻傳,爸媽帶寶寶坐捷運時該怎麼做?本身有兩個孩子的暖男醫師黃師堯,以親身育兒經驗,並提供專業兒科常識,教爸媽絕對實用的小撇步,從此上捷運超輕鬆!

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寶寶哭鬧好窘?新手爸媽必知:9個超實用帶寶寶搭捷運小撇步

你的寶寶是否曾在捷運上大哭大鬧,尖叫到路人比爸媽更早崩潰?甚至讓乘客不堪其擾只好提早下車?

【0至1歲哭鬧不外乎這4點】

寶寶在捷運上哭鬧不休,究竟是為什麼呢?禾馨婦幼中心小兒科主治醫師黃師堯表示,0至1歲寶寶哭鬧,最常見溫度問題、尿布、想睡覺、肚子餓等,這4種情形可排除很多原因,從這些狀況下手,找到寶寶可能哭鬧的因素,能有效解除警報。

【帶寶寶搭捷運好輕鬆9個小撇步】

抓住0至1歲寶寶的特性,配合自己寶寶的氣質,便能輕鬆找到帶寶寶坐捷運小撇步!

撇步1:挑寶寶餓時上車

帶寶寶搭捷運,讓他安靜不哭鬧最好的方法,就是哄寶寶睡著。黃師堯醫師建議,可挑選寶寶肚子餓時上車,進車廂後立刻餵飽,再擺上令他感到有依附感的被子、玩具或奶嘴,一上車就能睡著。鼓勵親餵媽咪攜帶哺乳巾,在捷運車廂上直接哺乳,或到哺乳室哺餵。如果捷運太過吵雜,干擾寶寶無法睡著,爸媽可將寶寶正在聽的睡前音樂,下載至手機上放給他聽,或是自己唱睡前曲,或是其他哄睡方法,如拍拍胸口、大腿等,讓寶寶更好睡。

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寶寶哭鬧好窘?新手爸媽必知:9個超實用帶寶寶搭捷運小撇步

捷運上可以餵寶寶喝奶嗎?

坐捷運的過程中,媽咪親自哺乳或用奶瓶給奶,都不會被取締。但若要餵寶寶吃副食品,必須到黃線外的「非禁食區」喔。

撇步2:先帶寶寶試乘捷運

不管寶寶第一次坐推車或第一次搭捷運,可在住家附近捷運站試搭看看,讓寶寶適應坐推車以及上下捷運的感覺,爸媽先了解離家近的捷運站、電梯、哺乳室位置、出口,並熟悉短程幾站的距離,再嘗試遠程路途,之後坐捷運就不會慌張。

撇步3:多預估2倍車程時間

黃師堯醫師強調,帶著寶寶坐捷運,預估到站時間應比通車時間多抓1.5倍到2倍,若媽咪平常一個人上班搭捷運約20分鐘,帶寶寶坐捷運就要預估40分鐘,因易有許多不預期意外狀況發生,如推娃娃車必須坐電梯、寶寶換尿布或衣服及哭鬧不休中途下車等。

*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2018年7月號。www.mababy.com/knowledge-detail?id=7709

【延伸閱讀】

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一味討好的愛對孩子會產生什麼影響?

 
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信傳媒編輯部
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有太多太多爸媽習慣假愛之名行控制之實,一廂情願地認為自己是為孩子好,或者是無條件討好,殊不知實際上卻是一次又一次地傷害他。(圖片來源/unsplash)

父母一廂情願的給予,無論是懷著深切的目的為孩子而活,或是因為負疚感而對孩子無限度地討好,這兩種形式的愛最根本的問題都在於「你愛他的方式,不是他想要的、不是他希望的」,如此一來,愛的給與受之間便產生了障礙,導致親子疏離的悲劇。一味討好,並以物質補償兒女的親子溝通模式,往往會對孩子造成以下的負面影響,做父母的不可輕忽。

影響一:造成孩子個性發展上的瑕疵

被父母刻意討好、以物質取悅的孩子,懷有強烈情感的失落和不滿,而容易顧影自憐。長久下來,個性有時會變得非常任性,他們覺得「只要是我想得到的東西,因為你歉疚,虧欠我,所以你都該滿足我」,這種心理日後也會反應在他們的個性發展和人際交往乃至親密關係中。

比如他們可能變成較缺乏同理心、唯我獨尊、說一不二,成為一個不依我就絕不罷手、只想到自己的任性孩子。「引人注意」會成為他們的一種心理需求,而這個需求若沒有被滿足,就會一直滋長,如果不能得到相應的回饋,他絕不妥協、善罷甘休。有些孩子還懂得怎麼控制、逼瘋父母,施苦肉計來讓父母難受,做出「你若不依我,我就受苦受罪,甚至死給你看」的極端行為來制約父母。

長大後,這樣的孩子在學校裡可能較難與人相處互動、一起做團隊工作、不懂得對同學禮讓或是妥協,甚至會出現一些過度自我的偏激行為,導致人際關係受挫。這些孩子本來並沒有問題,這樣的結果全是由於做父母的,在愛的尺度上喪失了節制與理智的判斷所造成。

影響二:誤導孩子的金錢觀,並造成過度的虛榮

父母無原則、無條件地討好、取悅孩子,他們想要什麼,就給什麼,一開始可能會產生安撫效果,孩子藉著物質慾望的滿足得到暫時的補償,父母的罪惡感也隨之降低,但長久下來,父母可能會養成一種錯誤的習慣,不管孩子是否需要,都拼命的給予,不斷把替代品塞給小孩,直到孩子出現理所當然的索求行為時,爸媽才發現孩子內心有個無法填滿的黑洞,其實是自己長期一手砌成的。

父母一再以物質或金錢補償孩子,不僅會造成孩子的過度虛榮,也會誤導他們認為可以用錢來滿足一切的想法,不了解世上還有比錢或物質更寶貴的價值或用錢辦不到的事,更重要的是,讓孩子不自覺地從父母對金錢物質的態度上,學到用錢來擺平天下事的取巧做法和解決問題的模式。

比如我們常會看到一些孩子出手大方,到處拿著大鈔呼朋引伴,招待同學吃喝玩樂,用金錢達到交友或其他目的。父母用金錢物質討好孩子的做法,等於向他們展現了自己的金錢物質觀,給了孩子實質上非常不良的教育。

影響三:討好孩子,讓父母失去孩子的尊重

父母若是長期帶著負疚感和補償心理,對孩子百般討好,不僅會讓親子的愛漸漸變質,成了條件交換或交易的關係,最重要的是,這種情形會導致親子間在心理上的對等關係,如此,做父母的會讓自己的地位與判斷、見識等於下降到與孩子相等的水平,孩子會因此對你失去應有的尊重而予取予求,你的話很容易失去說服力或約束力。

孩子都是藉父母的眼看世界,父母教養過程中的一言一行,都是建構孩子看待世界的角度,以及評量自己生命價值的參考依據。父母草率敷衍了事、一味討好的親子教養模式,不僅無法讓孩子學習到父母處事的態度與智慧,也失去了對自己生命價值的信心。父母的責任和義務本來就不只是為愛孩子而盲目地付出,更要教會他們什麼是正確的給予和付出。只有當父母心中沒有懷著一種複雜的負疚時,孩子才可能在他們的身上看見與學習到單純的愛和快樂,並養成健康的人格。

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內容來源:《愛的練習簿:寫給爸媽們的5堂親子溝通課》資料夾文化出版授權轉載。

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在懷孕期間攝入脂肪酸有助於降低寶寶患孤獨症的風險

 
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鐘藝

草根影響力新視野 鐘藝 編譯

一項新研究表明,攝入更多亞油酸(在植物油,堅果和種子中含有的一種脂肪酸)的女性,其生出的寶寶患自閉症的可能性能降低53%左右。

該研究所呈現出的「孕婦脂肪酸攝入量」與「幼兒患孤獨症的風險」之間的聯繫並非因果關係。這項研究囊括的調研群體體量並不大,所以研究人員也表示未來需要進一步的研究來系統性的確認此次研究所得論斷。

研究人員認為,孕婦脂肪酸攝入量與幼兒患孤獨症之間的聯繫機理尚不明晰,但已證明亞油酸類型的脂肪酸對胎兒大腦發育很重要。孕婦在妊娠末期攝入足量的脂肪酸尤為關鍵,因為初生兒在頭兩個月將特別需要這些媽媽給予的「存貨」。

本項研究的主要研究員March of Dimes建議,孕婦需要每天攝入約200毫克(0.007盎司)的DHA(中文全稱為二十二碳六烯酸,俗稱腦黃金,是一種對人體非常重要的多不飽和脂肪酸)。一份5盎司的三文魚可提供約2,100毫克的DHA,因此也就意味著每周要食用大約一份量的三文魚能滿足孕婦對DHA的攝入要求。

儘管魚類中可能含有的汞對孕婦來說是個潛在危險,但是鮭魚,鯡魚和沙丁魚等相對來說較為安全,孕婦可以放心食用這些魚類。除此以外,堅果和植物油(例如低芥酸菜籽油,大豆油和橄欖油)也可以是健康脂肪酸的良好來源。

那麼是不是攝入DHA的量越多越好呢?其實並不然。研究人員指出,攝入大量DHA並不會更大程度降低幼兒患自閉症的風險。如果身體內的DHA含量已經達到某個閾值,攝入更多量的DHA實則無用。

信息補充:

  1. 為什麼DHA對孕婦和寶寶那麼重要?

在孕期,DHA能優化胎兒大腦錐體細胞的磷脂的構成成分,也是視網膜的重要元素之一。DHA在人體大腦皮層中含量高達20%,在眼睛視網膜中所佔比例最大,約佔50%。DHA不僅對寶寶有益,它也能降低孕婦的產後抑鬱患病率。

  1. 寶寶在出生之後也需要根據不同年齡段攝入適量DHA。

在0~6個月時,寶寶通過母乳攝入適量的DHA可以促進手眼的協調能力,而且這一作用在寶寶2歲時最為明顯。如果媽媽不是母乳餵養,那麼就要給寶寶選擇含DHA的配方奶粉。6個月~2歲時是寶寶生長發育最快的時候,足量的DHA可以促進寶寶的大腦健康發育,滿足身體所需。在這個階段,一些DHA含量較多的食物是首選,比如乳酪、嬰兒米粉、牛奶、雞蛋等,媽媽可以多給寶寶食用。

這裡需要留意,脂肪和脂肪酸並不是同一種概念。脂肪酸是油脂的主要成分,不是油脂。所以千萬不要錯以為多吃含脂肪量多的食物就能有效補充身体所需的脂肪酸。

 

Reference :

Eating Healthy Fats During Pregnancy May Reduce Baby’s Autism Risk

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輕忽寶寶濕疹 長大流汗就過敏

 
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聯合線上

皮膚細嫩、圓滾滾的寶寶人見人愛,但有些嬰兒因為罹患濕疹,嚴重到發炎潰爛、流膿,讓人不敢抱抱,非常心疼。醫師表示,台灣氣候濕熱,夏季因皮膚問題而求醫的嬰幼兒患者比平常增加二至三成,而嬰幼兒皮膚若長期反覆發炎,易觸發身體免疫機能亢奮,呼籲家長千萬別輕忽寶寶濕疹問題。

禾馨民權婦幼診所小兒科醫師巫漢盟指出,新生兒角質層比成人薄30%,空氣中若有過敏原或細菌,就容易滲入到體內而誘發濕疹,好發部位包括屁股、脖子、手臂,都可能出現粗糙小紅點,嚴重感染甚至會脫皮、掉屑、流膿。

巫漢盟過去曾收治一名案例,寶寶從4個月起就罹患濕疹,本該是長輩爭相寵愛的小寶貝,卻因為沒有控制好反覆發炎,連臉都發紅潰爛現象,到爺爺奶奶家時,大家也擔心加重寶寶皮膚的感染,不敢抱小孩。

巫漢盟表示,根據統計,0至4歲寶寶一年因皮膚問題就診達58萬人次,平均每3人有1人罹患濕疹,每名患者每年因濕疹求診2次;臨床觀察發現,又濕又悶的夏天,因皮膚問題求診孩童變多,由於寶寶長時間發炎易觸發身體免疫機能,建議2歲前需好好護理濕疹狀況,否則往後寶寶連流汗都可能讓肌膚過敏。

開業皮膚科醫師陳振豐指出,嬰幼兒夏天容易出現的肌膚問題包括濕疹及痱子,在外觀上兩者不同,痱子是因為汗腺毛孔阻塞而長出一粒粒的紅色丘疹,而濕疹則呈現片狀及塊狀,表面會脫屑,兩者通常都是因為悶熱而造成,不過有些天生具異位性皮膚炎體質的孩子,因為皮膚太乾燥而長濕疹,此類患者就需注意皮膚保濕,以免濕疹反覆發作。

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寶寶過敏怎分辨 醫:皮膚乾癢、流鼻水是徵兆

 
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記者林雁茹/台北報導
 
▲幸福小兒科診所彭光勳院長。(圖/資料照片)

網路資訊發達的世代,當許多家長發現寶寶有不舒服症狀時,多會上網查資料,但幸福小兒科診所彭光勳院長指出,據診間經驗,近九成家長對過敏存在錯誤認知與誤判,光從網路資料很可能將初期症狀誤解為其他病症,錯過預防時機。可能將反覆的皮膚乾癢視為皮膚疾病,或將流鼻水誤認為感冒。彭院長提醒,一旦過敏反應被啟動,日後得花更多心力照顧,應及早做好預防。

彭院長指出,過敏給寶寶帶來的影響是不容小覷的,若晚上睡覺時鼻塞、流鼻水或皮膚乾癢抓不停,都會導致寶寶哭鬧、睡不安穩,將造成睡眠品質不佳,日夜作息顛倒,長期下來生長激素分泌受影響,成長發育就有可能比其他小朋友慢半拍,身形比同齡小朋友矮小。除此之外,寶寶過敏反應一旦被啟動,免疫系統將變得比較脆弱,甚至失調,容易受到外在環境的刺激。要是不慎被傳染感冒,可能同時刺激免疫系統引發過敏反應,感冒與過敏相互加成影響,形成惡性循環,症狀表現就會比一般感冒的小朋友嚴重,且需要較長時間康復。彭院長提醒,寶寶三歲以前都是關鍵期,沒做好過敏預防,不良影響將接踵而至,千萬不可輕忽其嚴重性。

彭院長表示,要預防寶寶過敏,「環境」和「飲食」的準備缺一不可。現在環境污染嚴重、空氣品質差,加上夏天空氣濕熱,環境中容易孳生細菌,家長務必注重清潔,可適當添購除塵蟎、除菌、空氣清淨機等清潔用品,將寶寶生活周遭的過敏原降到最低。除了環境之外,雖然寶寶的飲食相對單純,但仍扮演著至關重要的角色,家長在選擇時應特別注意。彭院長建議,母乳是寶寶飲食的首選,豐富營養及免疫因子可幫助寶寶打好穩固的健康基礎!對於可能有過敏體質的寶寶,不管是否已經出現症狀,母乳一樣是最適合的,建議媽媽們千萬不要輕易放棄餵哺母乳。但如果真的無法持續哺餵母乳,則可使用部份水解蛋白配方來銜接。

彭院長說明,寶寶腸胃尚未發育完全,即使寶寶滿一歲,到寶寶兩、三歲以前,都容易出現免疫系統的過度反應。部份水解蛋白配方把牛奶大分子蛋白質切割成小分子,好比把一口飯打成糊狀,吸收時不易刺激腸胃,且完整保留營養。彭院長也提到,部分水解蛋白配方能調整體質,其實是適合所有寶寶使用的。但目前市面上同類產品選擇多元,每家廠牌水解技術都不大相同,建議家長優先選擇技術成熟,且有大規模科學實證及長期追蹤的品牌,寶寶喝得比較放心。

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0-1歲寶寶的手部控制指南

 
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喬依絲

草根影響力新視野  喬依絲編譯

寶寶的成長除了身高體重的變化之外,手部也是一個極有趣的特徵喔! 剛出生時,寶寶的雙手可能只是緊握拳頭,但到了滿周歲時,就可以看到寶寶用他的雙手(手指)玩著玩具或是翻著書本。以下是1歲之前寶寶每個月的手部控制能力變化,家長們可以參考看看。

新生兒到1個月。新生兒在第一個月時,雙手總是緊緊握著,若是試著要拉開寶寶的拳頭,將會驚訝地發現到他們雙手強大的抓力,不過這只是寶寶手部的反射動作。到了大約6週時,寶寶會用一隻手握住另一隻手,並且試圖扳開拳頭。

2至3個月。在大約8週時,寶寶的手會開始慢慢展開。他們會喜歡拍打玩具電話和其他懸掛的玩具,而他們所創造出來的噪音將有助於他們去意識到雙手與自身的關聯性。他們會喜歡將所拿到的任何物品塞進嘴裡以示慶祝。

4個月。寶寶在這時的雙手拍打將更具有目的性。當他們開始用雙手笨拙地擁抱著玩具時,他們的伸展能力也就在進一步地發展著。她們這時也開始在身體中線玩耍 — 用雙手在身體前面玩耍,慢慢發展左右協調性。

5個月。寶寶的手大多數時間都是張開的,這樣他們就可以藉由觸摸來探索世界。同時他們的手掌握力越來越強有力,能夠用手指和手掌握住玩具,並且將玩具從一隻手轉移到另一隻手。

6個月。這時寶寶可以在手指和拇指之間握住一些東西了,但還不能輕易地操縱手指。他們開始努力用一隻手笨拙地試圖將物品撿起以及放下。此外,他們可能會開始模仿大人拍手。

7到8個月。寶寶現在可以自己抓著食物亂吃,或是自己握著吸管杯,雖然可能還不太會吸吮吸管。

9到10個月。寶寶可能會開始用食指指著物品,這表示他們很快就能精細的鉗狀抓握了 —用拇指和食指撿起微小物體的能力。

11至12個月。這時候寶寶會繼續加強他的鉗狀抓握能力,藉由堆疊玩具、操縱積木和翻著嬰兒書的厚頁來練習。隨著手指精細動作變得越來越好,櫥櫃和垃圾桶可能會是他們進攻的目標。

 

Reference :

Your Baby’s Hand Control

 

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寶寶穿衣過度恐熱到猝死 醫:舒適衣著2原則

寶寶穿衣過度恐熱到猝死 醫:舒適衣著2原則

 
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華人健康網 記者駱慧雯/台北報導

【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】夏天戶外熱得像烤爐,室內開電風扇又吹冷氣,一牆之隔,溫差卻很大,該怎麼幫小寶寶穿衣服呢?小兒科門診中常看到「有一種冷叫做家長覺得冷」的情況,許多家長擔心寶寶感冒,一摸到手腳冷冷就拚命加衣服,殊不知過度包裹衣物,反而會增加寶寶猝死的風險!

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寶寶因為新陳代謝快、體溫較高,所以相對更需要適當的散熱。

衛生福利部台中醫院小兒科洪千惠醫師表示,夏天時經常在診間看見寶寶,除了穿著包屁衣以外,又包裹著厚重的包巾,寶寶滿頭大汗,身上長了很多疹子,家長們納悶「為什麼寶寶皮膚這麼差?」有些人甚至以為「寶寶發燒了」。其實,這都是過度包裹所引起的!

寶寶衣著過度的2大傷害:猝死風險增、皮膚病纏身

老人家常叫剛出生的小北鼻為「紅嬰仔」,這是有道理的,就是指新生兒的新陳代謝比成人高,所以身體常常呈現紅通通的狀態。而寶寶正因為代謝快、體溫較高,所以相對更需要適當的散熱,如果過度穿著,讓肌膚完全被包覆,汗水無法適當排出,就像把寶寶放在三溫暖室一樣,反而讓他感到不適。

如果寶寶一直穿太多,過度流汗,卻又沒有適當地補充水分,很容易造成脫水或發燒,更近一步造成嬰兒猝死。美國國家衛生研究院(National Institute of Health)及美國兒科醫學會(American Academy of Pediatrics)就明確地提出建議,讓寶寶待在涼爽舒適的環境,可以減少猝死,相反地過度包裹或者過熱,反而會增加猝死的機會。

除了熱到猝死的風險之外,過度穿著也會讓寶寶的皮膚無法適當地排汗,造成皮膚產生熱疹、尿布疹、汗液刺激產生濕疹,甚至因為濕潤的環境造成黴菌或念珠菌孳生。這種情況對寶寶來說,無疑是雙重傷害。

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洪千惠醫師提醒,評估寶寶衣服穿太多或太少,不是摸手腳,而是確認後頸部和脖子的溫度。(圖片提供/衛福部台中醫院)

多一件?少一件?幫寶寶穿衣,舒適2原則

那麼,該如何幫寶寶穿衣,避免過熱或過冷呢?洪千惠醫師提供2個秘訣做為參考依據:

秘訣1/不要看氣溫調整穿著,而是依照溫差變異來調整穿著。

人體本身就有適應恆定溫度的功能,所以熱帶國家的人到台灣覺得冷,寒帶國家的人到台灣覺得熱,但是生活一段時間後就和當地人的感受一樣。也因此,比起看氣溫調整衣著,更重要的是看溫差。夏天室內室外的溫差動輒超過8至10℃,為了避免調適不及,適當地穿脫就很重要了。

一般來說,寶寶的穿衣原則和大人一樣。若是在冷氣比較強的環境,可以再添加一件薄的包巾或是薄外套;若是已經會翻身的寶寶,甚至大一點的孩子,睡覺時可以考慮用透氣佳的防踢被,或者直接穿薄長袖。另外,也要注意床鋪,對於容易流汗的寶寶,可以選擇透氣好的床墊和床單,甚至可以考慮使用涼蓆。

秘訣2/寶寶衣著加或減,評估部位是後脖子和背部,不是手和腳。

不少家長習慣摸寶寶的手腳,若是冰冰涼涼就會以為穿太少,一直幫忙添加衣物。事實上,新生兒的自律神經協調較差,加上末梢血液循環也比較不好,所以就算身體已經覺得暖和,手腳也可能冰冰冷冷的,這時候該做的不是再添加衣服,而是讓寶寶穿手套和襪子。

對於寶寶衣物穿的夠不夠,正確的評估方式是摸後頸部和背部。如果是溫暖的,代表穿得剛剛好;若摸起來已經出汗了,代表穿太多;若摸起來涼涼的,代表穿得不夠。

【健康小叮嚀】:

雖然小寶寶因為新陳代謝較快,基礎體溫相對偏高,但仍以36℃到37℃為正常體溫。只是,洪千惠醫師也提醒,若寶寶的穿著適當,體溫仍超過38℃,應注意是否為感染引起的發燒反應,必要時應盡快送醫檢查。

【延伸閱讀】

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懷孕如何帶球去旅行

 
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Dr. Phoebe

草根影響力新視野 Dr.Phoebe

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不知道從甚麼時候開始,除了普遍的蜜月旅行honeymoon之外,也開始出現了為即將步入新手爸媽行列所特製的babymoon(帶球的蜜月旅行),顧名思義,便是在兩人世界中止之前,最後一次來個大玩特玩,好讓當爸媽之後沒有任何遺憾。在我懷孕之後,不少人也問過我,愛旅行的我,是不是會來場壯大的babymoon?打算去哪裡?怎麼玩等等等。不過更多時候,也會接到長輩關切的眼神,擔心我跑跑跳跳,會不會對胎兒有所影響?總之,我把我自己的經歷和心得分享出來,不論你打算懷孕,又或是已經懷孕都可以拿來當作參考,也歡迎各位分享自身的帶球旅行經歷。

1.如果可以,盡量在懷孕之前去旅行

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如果有在追蹤我的文章,大家應該都知道,我在懷孕之前的旅行,屬於上山下海跑透透、或是城市風光有效率的玩透透那一種。由於我的假期有限,因此每分每秒都必須小心規劃,好能達到充實旅行的最大極致。在我懷孕之後,就如同許多媽媽一樣,我的身體有著極大的變化,以前根本不需要午睡的我,現在一躺就是兩個小時,之前爬大峽谷或是優勝美地四、五個小時都不會喊累,現在只要走超過半個小時就必須停下來休息喘口氣。因此如果你還沒懷孕剛好看到這篇,我真心誠意的建議你,現在就打包去旅行。因為在懷孕之後,旅行的效率會跟著大打折扣,更別說某些美食不能吃、美酒不能沾。因此我回味起那些玩的最過癮的旅行,真的都是沒懷孕前完成的。

2.千千萬萬不能忽略的專業意見

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在懷孕以後,會收到四面八方的各式各樣意見,不論是三姑六婆、還是親朋好友,大都出於善意的提醒和勸勉。但我建議,在旅行之前,最不能忽略的,是你的婦產科醫師的專業意見。每個人的身體都各不相同,有些孕媽媽可能第三週期都還在趴趴走,但我的姐妹掏之中就有例子是第二週期就開始有陣痛和出血的症狀,必須要常時間臥床。這種情況當然以醫生的建議和胎兒為重。只要你的醫生有一點點的遲疑,就尊重專業意見吧!大部分如果檢察和超音波一直都在正常的範圍之內,大部分的醫生都不會持反對意見的。

3.帶球旅行的最佳時機

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大部分來說,最佳的旅行時機在懷孕的第二週期(約18-28週中間),同時也是大部分孕媽媽最舒服的階段。畢竟第一週期大部分的胎兒都還不太穩定,許多人(包括我自己)也有著許多害喜、頻尿、食慾不振的症狀,這實在不會讓你在旅行中的生活太好過。因此我建議在安排旅行的時候,盡量把這時間往後延一點點,比如排在五個月20週之後,因為許多人的害喜症狀會到第四個月都還有,一直到第五個月才削減。

第二週期的時候,大部分的孕媽媽的食慾都回來,不會每五分鐘就想上廁所,也是身心靈都比較舒適的狀態。我在第二週期的時候,也恢復了每個禮拜定期運動。但如果要選哪一週期出國玩的話,我的建議也是會在第二週期。

而到了第三週期,大部分的孕媽媽肚子越來越大,也容易有水腫的現像,許多航空公司或是船運公司都會有規定第三週期不能搭乘的規定。因此建議如果還是想旅行的話,還是就安排簡單的自駕遊或輕旅行就好。

4.帶球旅行的行程規劃

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大部分為babymoon特製的行程,大都以放鬆、閒散、悠閒為主。如果你在懷孕之前就已經非常習慣快步調的旅行,那麼稍微將之前的旅行習慣根據自己的身心舒適狀況調整個七八成,就差不多了。選擇地區方面,要注意是否有茲卡病毒、是否有傳染病、是否需要接種疫苗等等(順帶一提,據說孕婦的血對蚊子來說特別好喝)。另外長途的旅行容易令人疲累,因此不論是搭船、搭機、搭車的旅行,都以不讓身體過度勞累來決定時間。但如果你在懷孕之前都沒有太多的旅行經驗,而這趟babymoon是你和另一半的唯一的機會,那麼玩的廣不如玩的精,建議與其挑五六個城市跑透透,倒不如選一兩個城市深度慢慢玩。一方面懷孕的時後絕對不是挑戰自己極限的時刻,另一方面,在行程中間也盡量安排休息時間,不論是午睡小憩、又或者是有一個座下來喝杯飲料的空檔時間,盡量不要把行程排太滿,好讓自己有足夠的放鬆時間。除此之外,懷孕之後的我變的非常容易挨餓,因此我也養成了隨時隨地帶著乾糧的習慣。

 

關於跟團和自助旅行的心得我發表過很多次,我自己本身在懷孕期間的所有旅行都是自助。一方面比較方便我們調整作息,我累的時候可以大睡特睡,餓的時候可以立馬覓食,不用遷就其他人的行程或步調。如果打算跟團的朋友,也建議事先告知團員和領隊,好讓旅行社方面可以作出適當的規劃。(延伸閱讀:上車睡覺下車尿尿的跟團旅行

5.搭機、搭船、搭車的注意事項

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1.搭船

如果是搭遊輪Cruise的話,通常郵輪公司會限定到24週之後就不能搭乘。另外在船上要小心害喜的狀況,畢竟許多人都會有暈船的情況,又加上害喜會非常的不舒服。除此之外,因為郵輪是密閉式空間,要注意衛生。我有一對夫婦朋友就因為在郵輪上吃到不乾淨的食物,從第一天拉到最後一天,因此要特別注意。

2.搭機

如果打算搭機,大部分的航空公司在八個月(32週)以內都會讓你搭機。某些美國國內的航空公司,若打算第九個月搭機的話,則會要求必須要醫師證明。台灣的航空公司(包括華航及長榮)則是要求在28週以上都必須要有合格婦產科醫師填寫申請書、同意書、和診斷書,好確認寶寶的健康,並且在懷有32週多胞胎或是36週以上的單胞胎時,拒絕讓產婦搭機。因此建議各位在搭機之前,一定要查好資料(如果遵照我之前提到第二週期旅行建議的話,也不需要擔心在飛機上生小孩的問題了)。

另外,飛機上因為氣壓的關係,一方面空氣十分乾燥(延伸閱讀:飛機上的味蕾饗宴),另一方面對孕婦來說也特別容易餓。因此建議自備水和健康的點心,好避免搭機時有缺水的狀況。另外也建議如果是好幾個小時的飛行,也要時不時的起來行走,好避免血液循環不良。選位的時候,也記得提早劃位,盡量選靠走道的位置。

3.搭車

如果是安排自駕遊的行程,在車上準備足夠的乾糧飲食是一定要的。除此之外,在安排行程的時候,別忘了把休息站上廁所的時間排進去。我有一次就因為和C在公路上,一個多小時都找不到廁所,就會憋尿憋得快要膀胱爆炸。

6.爬山或高山旅行的注意事項

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若旅行地點有打算到山林裡吸取芬多精,要特別注意以下幾件事情。如果你本身平日裡就住在地勢高的地方,習慣了山上稀薄的空氣,那麼就算你到類似地勢的山林裡去旅行,通常不會有太大的問題,畢竟你的身體已經習慣了。但如果你長年居住於平地,懷孕之後打算去山裡玩,可能會有些身體不適的狀況。如果真的必須前往,那麼要注意不要一次晉升的太快。比如一天遞增個610公尺的高度之類的,而不是一天就衝到1500公尺的高度,盡量分批次進行,讓你的身體習慣高度之後再繼續前進。同時路途中也要多喝水來補充水分,避免缺水的症狀發生。

7.旅行保險和其他醫療事項

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根據我的經驗(至少以美國國內航空公司來說),下訂機票時可選定的旅行保險(比如萬一因為身體不適的狀況導致不能搭機,可將機票保留或價錢退回給你的另外付費選項),並不包括懷孕的項目,除非是非常嚴重的孕期併發症。也就是說,今天你買了機票,後天你覺得有點小小不舒服,或是頭暈決定不去玩取消機票,保險並不會cover,而會付費的狀態是身為孕婦的你出了重大意外,才有可能拿到錢。至於需不需要旅行保險見仁見智,但在購買之前清楚哪些是涵蓋的部分是非常重要的。

如果打算要出國,也盡量確認萬一臨時需要看醫生時的最近醫院或診所的所在地。希望不會用到,但還是在旅行前做好準備才好。

8.對自己負責任的心態

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幾年前有新聞提到一對小夫妻在懷孕初期跟團去旅行,卻刻意隱瞞懷孕的事實,出國後上山下海之餘,回台灣才發現不幸流產,一怒之下打算提告旅行社。說起來其實非常不公平,最終每個人還是必須為自己作的決定負責任,尤其又在刻意隱瞞的狀態之下。

另一方面,如果你對於懷孕去旅行七上八下,擔心胎兒健康、擔心會不會發生意外、擔心能不能保住寶寶,那麼建議你還是不要出門,在家安心養胎就好。帶球旅行應該是能讓你放鬆心情,而不是讓你更加緊繃。雖說要作的功課會比沒懷孕之前來的多一點,但相信只要再三和你的婦產科醫師確認過,對的時間出發並妥善的安排行程,你還是能夠擁有值回票價的babymoon。

祝福每位準媽媽們都能夠玩得開心!

(資料來自於我的個人經驗和What to Expect when You’re expecting 一書)

(延伸閱讀:如何逛美國的超市美國租車須知美國基本經濟艙須知美國好用10大APP、 冬季旅行打包須知搭乘美國國內航班注意事項十種適合帶上飛機的點心提升飛機上的味蕾饗宴

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孕媽咪出國發生問題怎解決?婦科醫中肯回覆網推爆

 
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方佳琳
 
示意圖/TVBS

一名懷孕25週的準媽媽日前和家人參加旅行團前往日本遊玩,不料第一天抵達時就在浴室發生跌倒意外,因羊水破裂被送往醫院急救,住院10天後經由SOS醫療專機返台接受治療安胎,28週後順利自然產下1子,消息一出,引發關注;婦產科名醫蘇怡寧表示,一直以來有關懷孕期間到底可不可以出國的話題,從未停過,他表示媽媽們也別過度驚慌,因為「這些事情發生的機率,並不會因此被改變」。

 

婦產科醫師蘇怡寧今天在臉書寫下,最近是出國旺季,孕婦能不能出國的問題再次附上檯面,然而這些問題一直從未間斷過,不少孕媽咪都會開始問「蘇醫師蘇醫師這樣我可以出國嗎?我危險嗎?萬一我也發生問題怎麼辦啊?」

 

醫師蘇怡寧理性地回應,表示「看清楚一點啦!人家是在日本的浴室跌倒耶」,任何人在家裡的浴室都有可能會跌倒,無須過度驚恐,「不管你有沒有出國,不會變多也不會變少」,蘇醫師認為「在國外發生的頻率取決於分母大小」,就是有多少孕婦出國在外,「就有多少的機率會面臨這樣子的問題需要處理」。

 

每個人在任何地方都有發生危險的可能性,萬一不小心碰上的話該怎麼辦?蘇醫師表示「現在有醫療專機,許多地方醫療水準也很棒」,最重要的一點就是「把錢準備好就好。」


 

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卵巢問題導致不孕 中醫針藥後受孕

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:中國附醫中醫師沈俐伶(右)與成功受孕母嬰合影

根據統計,台灣女性初婚平均年齡已超過30歲,普遍育齡期婦女的年齡提高的環境下,卵巢功能成為越來越多人關切的議題。雲林一名38歲婦女,患有子宮內膜異位症,接受右側卵巢摘除手術,左側卵巢囊腫2.8公分,同時檢查卵巢儲備功能(AMH:Anti-Mullerian Hormone)顯示功能低下(AMH:0.42),因此接受凍卵,同時前來中醫部就診,希望改善卵巢功能,經中國醫藥大學附設醫院中醫婦科治療一年半後,自然受孕。

中國醫大附設醫院中醫師沈俐伶說,卵巢功能低下的治療一向困難,因為它需要較多時間調理,以往均是病人出現月經量少、月經延遲甚至是閉經等症狀,病人才開始就醫;但此時卵巢的儲備功能可能已經嚴重不足,AMH可能都不到1甚至是小於0.1。這樣的婦女在接受現代生殖醫學的治療時,甚至可能會有刺激排卵的困難。

目前統計,大約只有5%的卵巢功能低下女性可以在自然方式下受孕。沈俐伶表示,除了接受人工生殖輔助技術以外,配合中醫共同照護,設計符合不同人的個人化療程,可以達到不錯效果。中醫視卵巢早衰為月經病持續進展至嚴重的階段,進而導致不孕。以「腎虛」為主要體質,夾雜「氣滯血瘀」的循環問題,導致「天癸竭、地道不通、形壞而無子也。」,因此在補養的同時更重要的是循環的維持。

中國附醫目前有配合健保計畫,提供「提升孕產照護品質計劃」,主要是針對不孕的夫妻雙方,配合執行體質的評估,與基礎體溫的紀錄(未孕女性),接受中藥、針灸或二者合併的治療,以及飲食作息衛教諮詢,以提升受孕機率,鼓勵民眾善用資源,為自己助孕。 

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38歲婦凍卵準備懷孕 中醫調理居然自然受孕生子

 
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38歲婦凍卵準備懷孕 中醫調理居然自然受孕生子

台中市黃姓婦人,因巧克力囊腫切除右側卵巢,3年前出現盜汗、臉潮紅等更年期症狀,擔心婚後影響生育,38歲時,到醫院凍卵,接受荷爾蒙調理。去年結婚後,發現又有巧克力囊腫合併子宮內膜異位,擔心西藥副作用,尋求中醫調理,一年後恢復卵巢功能,居然自然受孕,順利生下兒子。(寇世菁報導)

 

中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師沈俐玲說,卵巢功能低下治療一向困難,因為需要較多時間調理,以往都是病人出現月經量少、月經延遲甚至是閉經等症狀,病人才開始就醫;但卵巢儲備功能可能已經嚴重不足,AMH連1都不到,甚至小於0.1。這樣的婦女在接受現代生殖醫學治療時,可能會有刺激排卵的困難。目前統計,約5%卵巢功能低下女性,可以在自然方式下受孕。除了接受人工生殖輔助技術以外,配合中醫共同照護,設計符合不同人的個人化療程,可以達到不錯效果。黃姓婦人就醫時因為卵巢功能不佳,導致腎虛合併氣滯血瘀,導致天癸竭、地道不通、形壞而無子,因此在補養的同時更重要的是循環的維持。調理治療一年後,黃姓婦人排卵功能恢復正常,體溫表也顯示排卵高溫期長達13天以上,雖然婦人只有左側卵巢排卵,之前凍卵用不著,就自然懷孕,去年產下一子,目前已經9個月大。

沈俐玲醫師說,中國附醫中醫部參加健保局推出提升孕產照護品質計畫,只要是經過醫師診斷為不孕症的夫或妻或夫妻雙方,或是連續流產兩次以上的女性,都可以到該院接受針灸、中藥治療,健保給付且治療時間無上限,希望可以助孕提高台灣生產率。

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