【早安健康／NHK特別採訪小組】我們請研究母親大腦的理化學研究院的黑田公美教授，為我們分析龍也先生、仁美小姐夫婦的心跳實驗結果。幾天後，黑田教授向我們發表結果。看到午餐中仁美小姐的腦不斷在活動、龍也先生的腦毫無反應的圖像，二人也嚇了一跳。尤其是龍也先生感覺很沮喪。

長出媽媽腦的老婆vs. 無法長成媽媽腦的老公

黑田教授給了兩人這樣的建議：

「這不是代表爸爸做得不好。本來媽媽這種生物，對孩子的反應就比較快，但爸爸不會有這些變化。小孩出生後媽媽身上產生的身體變化，在爸爸身上並沒有發生。與其說是爸爸不好，不如說是媽媽改變了。不過，對孩子的反應不同的人在一起，也有有利的時候。

比如當孩子生病或受傷，有些媽媽會第一時間敏感地產生反應，變得驚慌失措，這時身邊有能沉著面對、作判斷的人比較好。夫妻間角色不同是好的。」

黑田教授這番話，也讓我豁然開朗。

這樣一想，我注意到自己也要求老公和我一樣，扮演「媽媽」的角色。仁美小姐也一樣，要求老公扮演媽媽。然而，

孩子在胎內時就受到龐大女性荷爾蒙影響、為了育兒大腦會產生劇烈變化的媽媽，和體內完全沒有產生變化的爸爸，兩者之間的能力不同是理所當然的。

妻子對於自己變身成神力女超人有所自覺，也理解先生並不是如此；而先生要去理解為了孩子身心都被改變的太太，並思考在這種情況下自己能做什麼。

儘管每個家庭、每對夫婦的情況不同，但這樣的相互理解，或許能成為解決夫婦間的不滿、問題的關鍵。

為何爸爸總是沒辦法及時注意到寶寶的動靜？下一頁繼續告訴您

男女大腦的差異，代表育兒角色的不同

為什麼，為了守護孩子，媽媽會備有特殊能力呢？另一方面，同樣要育兒的爸爸，為什麼沒有同等能力？

這也和人類從700萬年起開始的共同養育型態有著深切關聯。觀察今日仍承襲遠古以來的共同養育的非洲巴卡族，就能清楚了解到這一點。

之前提過在巴卡族的聚落中，有一處村落集會所。當採訪組在拍攝期間，村裡的多數男性白天幾乎都在這個集會所裡聊天。相反地，女性在家裡附近照顧小孩、做飯，有時到田裡或去撿柴火，總是顯得很忙碌。注意或照顧已經會走路的小孩的，也都是女性。

乍看之下，男性看似很懶惰。既不幫忙照顧孩子，也幾乎沒看過他們手上抱著嬰兒的樣子。然而，男性其實也擔任了間接地支持育兒的重要工作。

巴卡族為狩獵採集民族，男性會在森林中設置陷阱，幾天後再去巡視有沒有獵物掉入陷阱。一進入叢林，他們可能就有數日不會回家。然而，因為有這些獵物，家人得以生活，媽媽們也能養育孩子。

共同養育，不只是大家一起照顧小孩。守護讓孩子和媽媽能安心生活的生活基礎，帶回獵物、確保家人的食物，創造能平安養育孩子的環境，也是共同養育的一部分。

遠古時代，人類由女人擔任直接照顧小孩的工作，由男性擔任為母子的平安生活打造基礎的角色。因此，和寶寶接觸、照顧他們的女性，會具備像是大腦對哭聲有敏感反應這樣育兒上的特殊能力。另一方面，與小孩直接接觸機會較少的男性，則不具備這樣的能力。

話雖如此，並不代表男性完全不參與育兒。當孩子過了嬰幼兒時期，就是男性參與育兒的時期。尤其當男孩成長到6～7歲時，爸爸會帶孩子到叢林裡，傳授狩獵方法，教導他們男性的工作與生活方式，這正是男性在育兒上的角色。

現代社會，急遽地核心家庭化讓社群連接變得薄弱，共同養育的夥伴減少了，因此狀況逐漸演變成老公除了支持家庭經濟外，也必須負責共同養育、參與育兒。

與那些為孤單育兒所苦的媽媽相同，爸爸們，也為了不熟悉的育兒感到困擾。

對於人類700萬年進化歷史來首次出現的非常狀況，媽媽和爸爸同樣都困惑。正因如此，雙方不是更應該試著理解彼此的狀況，討論出更好的解決方式，也彼此扶持嗎？ 

【華人健康網圖文提供／育兒生活】愛美女性對於高跟鞋可說是又愛又恨，穿上高跟鞋，不僅身材變得高挑，腿部比例及線條也拉長許多，但倘若不懂得穿鞋，穿沒多久就會小腿痠、腳板痛，尤其是產後媽咪更可能會腰痠背痛的！其實媽咪還是可以穿高跟鞋，但得建議基礎核心肌力，才能穿得美麗，又能避免後遺症的發生！

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【早安健康／林思宏（禾馨婦產科院長）】

孕期體重控制，營養比數字更重要

診間對話
淡定林：「媽媽體重很標準哦，控制得很好。」
壓抑婦：「真的嗎∼耶！不枉費我吃得這麼健康。」
淡定林：「寶寶出生後，一樣要保持下去。」
壓抑婦：「什麼！我還想說生完要大吃雞排、珍奶還有起司蛋糕耶！」

瘦孕婦：「醫生，我好胖！」
搞笑林：「妳這樣還胖，那妳叫她怎麼辦？」（手指跟診護士）
護士：「你好意思說我，你也不看看你自己的樣子，還真的以為是乘五耶∼」（張牙裂嘴爆怒！！！）
瘦孕婦：「哈哈！太好笑了！那醫生你對養胎不養肉有什麼看法？」
搞笑林：「很好呀！但不要過度要求自己這個不吃那個不吃的，不好！像妳已經瘦成這樣不要再偏激了！一切自然開心就好！」

▼思宏的OS▼

孕婦吃得是否營養均衡，比妳的體重增加多少更重要！

懷孕是件開心的事，不過我猜，對孕婦來說最痛苦的事情之一就是體重的增加，而且現在一堆女明星、網美剛生產完，身材馬上恢復成像沒懷孕過一樣，根本逼死全國婦女同胞，所以「懷孕胖多少才算合格」成了許多孕婦關心的事。

懷孕時由於身體機能改變，消化會變好，所以很可能妳吃的量跟孕前一樣，卻還是會增加5公斤左右，基本上前7個月，體重以1個月增加1公斤的速度就算標準，正常體型的女性整個孕期體重增加8-12公斤都算合理範圍。我的建議是，如果本來BMI值就高於25的女性，增加體重應控制在5-8公斤之間；而BMI值小於18的女性，體重增加12-15公斤都沒問題。

雖然體重增加太多不算好事，但也不需要太極端。我看過不少網友分享要產檢時最緊張的就是量體重，胖太多可能會被醫師羞辱（絕對不是我！我超放任孕婦的！）其實嚴厲的言語只是一種手段，提醒孕婦體重不要超標太多，不過我也不建議孕婦為了控制體重而節食。

假設體重超過範圍太多，應該從飲食調整下手，進行體重控制，通常會建議孕婦一天攝取1800卡左右的熱量。好啦好啦，我知道算熱量很煩很複雜，那換個更簡單的方式，就是選擇營養又不會造成負擔的食物來吃。

懷孕是一段長期抗戰的過程，節食或大吃都不適合，最好少量多餐，減少油炸物，少吃高糖、高油的食品，選擇水煮、清蒸等料理，減輕身體負擔。

最重要的一點，就是主食類的控制，包括飯、麵、麵包等，不是完全不能吃，而是選擇GI值（升糖指數）較低的來吃最好，例如以糙米飯取代白米飯、法國麵包取代可頌或波蘿等等。

【延伸閱讀】
 

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本文摘自《樂孕》／林思宏（禾馨婦產科院長）／高寶

新頭殼newtalk

這陣子氣溫忽高忽低，流感的威脅似乎來沒有完全脫離，但是流感該如何預防？又怎麼能知道自己究竟是感冒，還是流感？長庚醫院感染科醫師黃景泰提醒，如果身處流感流行季，以及流感群聚中，感冒後身體又出現類流感的重症症狀（高燒、肌肉痠痛、疲倦等症狀）那你很有可能就是得到了流感！必須要盡快到醫院就診。而一般人預防流感最有效的方法，除了戴口罩之外，還要記得多洗手，因為病毒容易從口、鼻、眼侵入身體，讓你成為流感患者！

流感威脅仍在

從疾管署監測資料顯示，上週（3月4日至3月10日）類流感門急診類就診人次為102,741，較前一週下降11%，整體疫情逐漸趨緩。上週新增50例流感併發重症確定病例，其中40例未接種本季流感疫苗；另新增14例流感死亡個案（13例B型及1例H3N2），個案均於春節（含）前發病，其中13例有慢性病史，12例未接種本季流感疫苗。本流感季自去（2017）年10月1日起累計610例流感併發重症確定病例，其中88例經審查為流感相關死亡病例；確定及死亡病例感染型別以B型為多，均佔8成。雖然疫情逐漸趨緩，但流感的威脅還未褪去。

流感症狀知多少？

長庚醫院感染科醫師黃景泰指出，其實臨床上要判斷病人是否得到流感，都會從症狀、流行病學及群聚現象去分析，如果現在正處在流感流行季，而病人又出現高燒、肌肉痠痛、疲倦等感冒重症，再加上病人處在流感的群聚中，流感傳染力強，非常容易出現群聚感染，因此只要病人符合症狀、流行病學及群聚現象，那幾乎可以100%的斷定，這名病人是流感患者。

不過該如何從症狀上來分流感與一般感冒？黃景泰表示，一般感冒症狀大多是咳嗽、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛等，但如果出現了嚴重的全身症狀包括發高燒、嚴重疲憊、全身痠痛等，就很有可能是感染了流感病毒，感冒症狀大多還是靠自體免疫系統痊癒，但流感重症有致命危機，必須靠藥物治療。

如何判斷流感？

除了病徵上分辨流感之外，也可以透過快篩、PCR（聚合酶連鎖反應）、病毒培養三種方式確認病人是否為流感患者，黃景泰指出，快篩檢驗時間短，而且醫院大多可以配備，所以幾乎99.9%醫師都是用快篩來確認病人是否得到流感；PCR及病毒培養都需要專門的醫院或醫學中心才能夠判斷，精準度高但花費時間人力都較長，因此臨床上較不常見這種檢驗流感的方式。

防流感多洗手

一但有出現感冒症狀，還是要盡快就醫，流感最熟知的就是靠克流感治療，除了治療之外，預防也很重要！預防的方式包括疫苗及生活習慣，政府針對施打疫苗的對象都有相關規定以及建議，通常是針對抵抗力不足的長者與幼童施打疫苗，而一般生活習慣中要預防流感，最容易被忽視的就是「勤洗手」，現在衛生觀念普及，大部分人生病都會戴上口罩減少飛沫傳染，不過生活中最容易沾上病毒的，還是觸摸各種物品的雙手，黃景泰提醒，由雙手觸摸到病毒然後在藉由接觸眼、鼻、口等部位的黏膜，就很容易使病毒侵入身體，影響健康狀況，所以在流感流行季，最需要注意的，就是多洗手，減少感染病毒的可能性，確保自身健康。

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🤲 勤洗手才是王道

13歲女染流感 罕見併發抽搐
流感還在流行 1歲女童染病過世
疫情蠢動 一週十萬人次類流感就醫
網傳新病毒將殺死3億人 疾管署：假的
症狀類似流感，你有聽過「接吻病」嗎

女人的年齡，不等於卵巢年齡，婦產科醫師發現，越來越多三十出頭女性卵巢功能嚴重衰退，導致不孕，必須借卵才能懷孕生子。原因可能來自於壓力沉重、抽菸、熬夜等，建議30歲女性定期檢測抗穆勒式荷爾蒙(AMH)，如果發現異常，就應考慮凍卵，求取一線生機。

奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰表示，臨床觀察，約二至三成不孕夫妻，檢測後發現女方AMH濃度過低，卵巢功能已衰退，以致影響受孕。

一名32歲女性婚後三年，遲遲未懷孕，心急的婆婆陪她至婦產科求診，檢驗顯示，卵巢功能幾已衰退，抗穆勒式荷爾蒙(AMH)指數只有0.1ng/ml，正常30多歲女性應該超過3.0以上。

蔡永杰指出，不孕門診中常收治到卵巢年齡偏高的個案，才30多歲，但卵巢年齡卻已經50多歲，等同於停經，當然難以自然受孕。卵巢年齡偏高症狀為月經不規則，或是久久才來一次，對於忙於工作的女性上班族來說，還以為是好事，不用擔心生理期的不適，等到想生兒育女時，才知時期已晚。

蔡永杰解釋，男性精蟲幾乎是源源不絕，只要活著，就會製造精蟲，只是品質好壞問題；但女性則是先天受限，出生時就決定這一生會有多少顆卵子，平均約一百多萬顆，看似很多，大部分卵子會自我毀滅，生理期所排出的卵子只占少數，對於想懷孕的女性來說，可以粒粒皆珍貴。

蔡永杰說，女性在初經時，卵子就消耗一半，之後每次生理期，卵子的庫存數量逐年減少，到了40歲，卵子數目所剩不多，且七成以上卵子可能染色體異常，約只剩三成可以使用。

晚婚晚孕已成趨勢，蔡永杰建議，30歲女性應該接受第一次AMH檢測，僅需18分鐘即可測出結果，掌握卵巢卵泡庫存量，做好懷孕安排。女性32歲之後，卵子數量就會明顯減少，應可將AMH納入年度檢查項目，以了解自身卵子庫存量及時掌握自己的生育條件。

編輯推薦

抱著發燙的孩子夜不成眠是為人父母最煎熬的考驗，而「小朋友發燒該不該先給退燒藥?」、「退燒藥該怎麼用？」更是所有父母最關心的議題，衛福部食品藥物管理署提醒家長或家中照護者，小朋友發燒應就醫治療，切勿自行購買退燒藥給小朋友使用，以免延誤疾病治療；兒童用藥應經醫師評估其臨床效益及風險，並依兒童年齡體重處方適當劑量，家長或家中照護者應依醫師處方，正確使用退燒藥，切勿過量，以免導致藥物不良反應。

食藥署提醒，兒童使用退燒藥應注意下列原則：

1.瞭解引起發燒原因：當父母遇到小朋友發燒了，常常先想到的就是趕快退燒，但其實發燒是身體健康出現警訊的一種「症狀」不是「病」，而適度的發燒可以提升免疫系統的效能，加強對於疾病的抵抗力。所以當小朋友發燒時，最重要的是瞭解發燒的原因，針對疾病處理。建議家長觀察小朋友的食慾、活動力、精神狀態，留意是否出現發燒以外症狀，例如:出現咳嗽、鼻塞等，表示有呼吸道感染的可能。發燒應就醫治療，瞭解引起發燒的原因後對症下藥，千萬不要自行購買退燒藥給兒童使用。

2.應依醫師處方適當使用退燒藥，切勿過量：一般醫師常用於兒童的退燒藥為乙醯氨基酚(acetaminophen)或雙氯芬酸(diclofenac)等口服製劑與肛門栓劑，其退燒效果都很類似。其實使用退燒藥是為了減緩高燒所產生的不適感，讓兒童得以充分休息，所以當家長或家中照護者發現兒童體溫超過38.5℃且感到不舒服時，可適時給予退燒藥，並依據醫師處方正確使用，才能確保家中兒童用藥安全，切勿為使體溫降到正常範圍而過量使用退燒藥。

3.觀察並追蹤發燒情形，適時回診治療：很多疾病都會引起發燒，其中有些病毒感染可能持續發燒達一週或甚至更久，須觀察病情變化等待身體自行恢復。建議家長先請教醫師觀察病情變化之重點，並紀錄兒童發燒的溫度及頻率，如果小朋友高燒不退、退燒時仍有活動力下降或食慾不振等情形，應儘速回診。

4.應注意是否出現藥物過敏反應：醫師常開立用於兒童的退燒藥多屬於非類固醇消炎止痛藥，有可能會發生罕見的嚴重皮膚過敏反應，因此提醒家長或家中照護者，應注意兒童用藥時是否出現「疹、破、痛、紅、腫、燒」等6大藥物過敏症狀，若出現前述症狀應立即停藥並儘速就醫。

(健康醫療網／編輯部整理)

34歲的莊女士產檢發現妊娠性糖尿病，一開始莊女士很擔心血糖太高會影響寶寶，所以不敢吃東西，但經醫院擬定照護計畫介入後，了解正確飲食控制、適當運動、密集監測血糖，就能平安順利度過孕期。隨著返診追蹤報告數值進步，信心度增加，對食物份量掌握更精準，能放心吃東西，血糖控制、寶寶營養都兼顧。生產後12週，莊女士與寶寶返診，檢查結果一切正常。

妊娠期高血糖 導致胎兒畸形、肩難產甚至死亡

105年女性十大死因中，糖尿病高居第3名，可見糖尿病對女性的危害不容忽視。糖尿病是懷孕期最常見的併發症，妊娠期高血糖會導致胎兒畸型、肩難產、甚至死亡。

桃園醫院糖尿病中心主任羅世慧醫師指出，妊娠性糖尿病起因於孕期內分泌異常，造成葡萄糖耐受不良，可能發生胎兒早產或巨嬰等後遺症，需要積極治療以使生產順利。並於產後6至12週回診再次檢測血糖，確認葡萄糖耐受不良是否恢復正常。

正確孕期飲食很重要 懷孕第2期起須調整

桃園醫院糖尿病中心營養師陳綉文表示，正確孕期飲食很重要，懷孕第1期胎兒處於器官形成階段，不需額外增加熱量，但自第2期起，需依個人狀況調整熱量與蛋白質攝取量，每日需增加300大卡熱量及10公克蛋白質，但為了控制血糖，醣類攝取每天不可低於175公克。

桃園醫院糖尿病中心衛教師羅雪梅表示，生下健康寶寶是每位媽媽心中最大的期待，但妊娠性糖尿病對準媽媽而言備感壓力，需要加人更多的陪伴與支持。密集監測血糖，可以幫助媽媽們知道血糖高低，積極控制。（文章授權提供／優活健康網）

記者陳柏翰／台北報導
醫師表示，牛奶蛋白過敏症患者除了會出現腸胃道、呼吸道症狀外，還可能會引發「過敏性休克」，嚴重甚至會有致死風險。由於牛奶蛋白過敏症症狀多樣，所以當家長在餵食普通嬰兒配方後孩子有出現任何不適時就應提高警覺，並盡快就醫檢查。
北市聯醫陽明院區小兒科專任主治醫師李銘峻表示，人類腸道堪稱體內最大的免疫器官，然而，新生兒時期腸道的防衛系統發育尚不完善，此時嬰兒配方中的異種食物蛋白質就可能成為過敏原，會經由不成熟之腸道吸收而進入人體，引發免疫系統的過敏反應。
他指出，牛奶蛋白過敏症症狀通常是以胃腸道症狀為主，如餵奶後出現哭鬧不安、惡心嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等，其中，約  10%有的孩子會出現嚴重解血絲便或吐血情形，也會有部分患童出現皮膚症狀，如異位性皮膚炎、蕁麻疹等。
另外，李銘峻說，臨床上，約  10%以上同時併有呼吸道症狀，如氣喘、過敏性鼻炎等。而所有過敏的症狀中，最危急者屬「過敏性休克」，有時會在喝完奶後數分鐘發生，患者會出現臉色蒼白、流冷汗、呈休克狀態，嚴重甚至會有死亡風險。
在診斷上，李銘峻表示，由於牛奶蛋白過敏症症狀多樣，所以對於非母乳哺育的嬰兒，若餵食普通嬰兒配方後出現有任何的不適，就應提高警覺。且因不易確診，須從詳細的過敏病史、身體理學檢查、實驗室檢查等多方著手。
李銘峻說，此症是屬於食物過敏，因此在出生後避免「異種食物蛋白」的攝取，是相當重要的，最好的解決之道是要在出生後就立即哺育母乳，只有在無法母乳哺育時，才將牛奶蛋白配方，改成「豆精蛋白配方」或直接改用「水解蛋白配方」。
此外，牛奶蛋白過敏症病人也可稍微延遲食用副食品的時間，在  1-2年內，除了牛奶須避免外，對柑橘類、巧克力、蛋、花生、魚、麥粉等食物，也要多加留意。