總覺得媽媽好難當？可能跟這些心態有關，新手媽媽常見的迷思總整理！ 日期：2021 年 1 月 25 日 作者：彭 幸茹 畢竟當媽媽並不是天生就會的，請大家打破「媽媽不能出錯」的心態，而是在育兒的過程中，與孩子一同成長、一同學習，這樣的心態反而會讓媽媽更快進入狀況，並且成為一位快樂媽咪喔！ 人一生的角色及身份有許多種，而每一種都有該角色和身份所存在的功能及責任，而當一名女性進入到「媽媽」的角色後，會開心與自己共度一生的另一半有了下一代，而且期待在這個孩子上，看到迷你版的自己或是另一半的身影。 在媽媽這個身份之下，為了怕自己沒有給孩子最好的照顧，每一位媽媽都會花費很大的心力在孩子養育及教養上，無非就是希望自己的孩子能夠健康成長，並且成為有用的大人。所以在這樣的期待下，常常會讓自己落入育兒壓力之中，把自己搞得很神經質，導致生活中充滿各種窮緊張的狀態。 新手媽媽常見的迷思 ＃過度擔心孩子的健康 對於媽媽而言，孩子的健康無疑是最重要的事，就怕一個不小心讓他們餓著、冷著、熱著，導致身體出現健康性的問題。再加上雞婆的旁人，看到孩子打個噴嚏或流鼻水時，都會說「妳是怎麼照顧的？」、「妳一定是給孩子怎樣怎樣，所以才會生病」等的風涼話，這些話語都會造成媽媽們的壓力。但其實生病本來就是不可控制的，也是每個人必經過程啊！ ＃對於寶寶的哭鬧過度反應 當孩子剛出生的時候，每一次的哭鬧都會讓媽媽們非常疲憊，尤其當奶也餵了、尿布也換了，他們卻還是哭個不停時，媽媽們就會陷入是不是哪裡不舒服的焦慮之中。但其實對於寶寶而言，「哭」就是他們與外界的溝通方式，有的時候他們也會哭到忘記為什麼自己就會哭。在面對寶寶哭鬧時，更應該靜下心來觀察他們的種種反應，藉此檢查是否為身體不舒服，還是單純肚子餓還是尿布濕了所導致的哭泣。 # 過度在意他人建議 很多媽媽前輩們都喜歡用「過來人」的身分，來給予新手媽媽該如何帶小孩意見，通常這些過來人就是自己的媽媽或是婆婆，最常聽到的像是「不要讓寶寶養成吸奶嘴的習慣」、「寶寶哭的時候」不要立刻抱起來」等建議。雖說都是出於一番好意，也沒有絕對的對錯，但太多的意見可能會讓媽媽們更慌忙，重點是要看自己的寶寶屬於什麼類型，進而給予最適合的方式來養育他們。 # 只聽從教養書的建議 有句俚語是這樣說的「老大照書養、老二照豬養」，不難發現身為新手媽媽對養育小孩有太多不懂的地方，所以都會尋求教養書籍的幫助，但發現自己的孩子跟書上說得不一樣，就會非常緊張是不是哪裡出了問題。其實每一位寶寶都是獨立的個體，並不會出現和書上一模一樣的情形，所以教養書並不能當成標準，僅是提供各位媽媽在眾多教養方法之中，找到適合自己孩子的方法啊！ # 與別人的孩子比較 「比較」這件事真的是會讓人感到焦慮，在小孩的健康成長中，在寶寶時期會比喝奶的量、多大會開始說話或走路，然後在幼兒時期就會進入身高和聰不聰明的比較。但每個孩子的發育成長都不一樣，有些人就是發展快一些或是慢一些，而且發展快慢並不代表是比較聰明或是有發展遲緩的問題，只要在正常範圍內，都是不用擔心的。 # 燃燒自己、忘記另一半的存在 為了照顧好小孩，媽媽們都會犧牲自己的時間、工作及喜好，長期下來以孩子為中心的生活，不僅會讓媽媽失去自我，對孩子產生嚴重的依賴，反而更加無法放手讓孩子與社會接觸，造成他們無法養成獨立思考及生活的情形。另外，有了孩子之後，就會忘記另一半的存在，讓先生感受不到家庭溫暖，進而產生離婚的危機，本末倒置了兩人當初決定組成一個家庭的心意啊！ 文 / 彭幸茹  圖 / 蘇鈺婷 延伸閱讀 新手媽媽必看10大金句！當媽媽並不是追求完美，而是和孩子一起感受幸福 育兒並不是爸爸輔助媽媽，是兩人一起學習成為父母！身為新手爸爸必做的7件事 當小寶寶來報到時會發生什麼事？從《月薪嬌妻特別篇》看新手爸媽們必經的5種過程

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新手媽媽必看10大金句！當媽媽並不是追求完美，而是和孩子一起感受幸福 日期：2021 年 1 月 25 日 作者：彭 幸茹 「為母則強」這句話，是身為媽媽的人必聽過的一句話，用來形容媽媽們偉大的「母愛」，使她們在面對懷孕、生產、育兒等各個艱辛過程，都因為母愛的緣故，都能夠勇敢面對，進而解決所遇到的問題。 但就有媽媽跳出來表示，這句話其實添加了過度期待和要求在其中，畢竟並不是每一位媽媽一開始都會「當媽媽」，都是透過與孩子相處中，依照他們所出現的每一個反應、每一個問題，才學習到原來媽媽應該是個什麼樣的存在，對於孩子的成長是有益處的！ 給媽媽們的十大真言 不得不說，在過去傳統社會價值下，媽媽總是負責養育、教育孩子的角色，於是承擔了許多的壓力，甚至還要忍受來自旁人的眼光，深怕一個沒注意，就會落入「不是好媽媽」的行列。 在先前討論度非常高的韓劇《產後調理院》，描述著一群剛生完孩子的媽媽們在月子中心所發生的故事，某一段劇情就真實演繹出，在育兒的世界中，一位好媽媽的定義不是來自媽媽的年齡和學經歷，而是透過能為孩子犧牲到什麼程度、有多少育兒經驗、是不是自然產，或是有沒有餵母乳等指標而定。 雖然有些可能為了效果而誇大的劇情，但以上所說到的事項，在媽媽世界裡是真實存在的，成為了媽媽們的最大壓力源。其實在走完一次育兒路的媽媽們，回頭看才會發現有些事根本不用著急啊！ 於是在結合育兒專家和媽媽們的建議，整理了以下 10 大提醒，要給所有新手媽媽一些鼓勵及安慰，希望各位媽媽們不要給自己太大的壓力： 1. 活在當下  停止過度擔心寶寶的食衣住行，和寶寶好好的相處，珍惜你們一起共度的任何時光才是最重要的。畢竟孩子真的長很快，常常會在一瞬間發現他們早已經長大了！ 2. 不要擔心孩子吃不多 孩子有沒有吃飽是媽媽必擔心的事，最怕的是孩子沒有攝取到足夠的營養。最好的辦法是在三餐裡提供多元食物種類，但不硬逼他們吃下去，以免帶來反效果，而是陪伴他們一起吃飯。 3. 尋找另一半的協助 育兒是夫妻的事，並不是屬於某一方的責任，所以多讓另一半參與照顧寶寶的過程，像是讓他負責幫寶寶洗澡及哄睡的任務，都有助分擔媽媽肩上的壓力喔！ 4. 找到可訴說心裡話的盟友 由於產後會遇上一波體內賀爾蒙的變化，媽媽們的內心常會因為一些事情感到不安、焦慮，請各位媽媽們不要因為害羞或怕造成別人麻煩而憋在心中，適時向先生或是其他家人、朋友們訴說，倒倒心中的小黑黑。 5. 去了解自己的小孩 因為每一位小孩都是獨立個體，不要拿別人的孩子來與自己的孩子比較，甚至是大寶和二寶的比較，而是依照孩子的個性，協助他們往適合的方向做最好的發揮。 6. 不要成為管家婆 不要小看孩子的能力，他們的學習能力是很強的，為了培養他們有獨立自主的能立，從小就讓他們學習分擔家務吧！ 7. 學會對孩子說不 好媽媽的定義也不是從滿足孩子各項的要求而來，太慣著他們反而會造成用理所當然的態度來看待每一件事，削薄他們遇到困難時的抗壓力。 8. 媽媽感到快樂，孩子也才會快樂 陪伴孩子最重要的是在相處的過程中，你跟孩子一起進行良好的互動，並不是相處時間長就表示好，因為孩子也是很敏感的，如果媽媽不開心，他們也會感受到。如果屬於還想要為自己事業打拼的人，那就為孩子找一個合宜的保母或育兒中心，下了班回到家專心的陪伴他們。 9. 給自己一些的時間 在照顧孩子的過程中，難免會有失落或是怒氣等負面情緒，此時請不要勉強在當下一定用好的方式來面對，反而是讓自己經過休息、思考後再來面對也都行。畢竟有的時候就是需要離開當下情緒，才能夠讓自己好好的思想。 10. 慢慢來，不要急 由於現在科技的方便，許多媽媽們也都會在社群上分享自身孩子的發展情形，像是出生幾個月就可以睡過夜、喝超鍋多少的奶，有些媽媽也是會怕自己的孩子是不是發育比較慢，進而感到焦慮。再強調一遍，每一位寶寶都是獨立的個體，所有的教養書僅能提供參考，並不是所有的孩子都會按照書上所說的長大，重點是和孩子一起長大啊！ 若是全職媽媽的話，請適時給自己一個休息的時間，去做自己喜歡的是充電一下，讓自己面對接下來的育兒時間，有更多的耐性及愛心。 參考資料： Parents – 37 Parenting Tips Every New Mom Needs 文 / 彭幸茹  圖 / 蘇鈺婷 延伸閱讀 總覺得媽媽好難當？可能跟這些心態有關，新手媽媽常見的迷思總整理！ 育兒並不是爸爸輔助媽媽，是兩人一起學習成為父母！身為新手爸爸必做的7件事 當小寶寶來報到時會發生什麼事？從《月薪嬌妻特別篇》看新手爸媽們必經的5種過程

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寶寶吐奶原來是胃食道逆流！書田兒科醫師戴季珊6招教解決 日期：2019-02-19 作者：盧 映慈       6週大的洋洋從月子中心回家之後，一天餐後會吐2~3次的奶，新手爸媽跟爺爺奶奶都很緊張，一想大概是吃太多、吃太飽，就把每餐的奶減量了，結果情況沒有任何改善，擔心是什麼腸胃道的疾病，急忙跑去看醫生，才發現原來是胃食道逆流。 小寶寶也會胃食道逆流？ 書田診所小兒科主治醫師戴季珊說，其實生理性的胃食道逆流是正常、健康的嬰兒也會出現的現象，因為小寶寶的胃在第一天只跟一顆小彈珠一樣大、第10天才會跟乒乓球一樣大，所以餵食之後，小小的胃會被撐大，下食道括約肌就會有短暫的鬆弛，奶就容易回流，變成溢奶。 根據美國的大型研究，這種生理性的胃食道逆流在4個月大的寶寶身上，大約有2/3的人每天會吐一次，要到7~12月之後，情況才會慢慢改善。「小寶寶溢奶的時候，沒有痛苦的表情，通常不是太嚴重的疾病。」戴季珊說。 不過溢奶、吐奶也可能是蛋白過敏、幽門狹窄、腸道阻塞、腸道扭轉、先天性巨結腸症、先天性代謝異常、急性腎上腺不足，以及病理性胃食道逆流等疾病，戴季珊說，如果是噴射型的吐奶、嘔吐物含有血絲或膽汁、寶寶餵食困難、體重無法增加、有喘、嗆等呼吸道症狀、活力下降，就可能是嚴重的疾病，建議送醫。 但像洋洋的情況，並不是噴射型的吐奶，而且雖然有溢奶、爸媽也減少了奶量，每天還是要換5片尿布，表示尿量足夠，另外，他出生時3000公克，過了6週就長到4200公克，體重增加快速、明顯，而且活力十足，就比較不用擔心。 怎麼改善嬰兒生理性的胃食道逆流 少量多餐：減少胃部容量負擔 頻繁拍嗝：將空氣排出，減少腹壓 餵奶後保持直立的姿勢：讓括約肌不會受到刺激而放鬆、造成胃食道逆流 餵奶後避免激烈活動：減少腹部用力 睡覺時仰睡且抬高頭部：要整個身體墊高，不是只有頭部或是肚子墊高，最好從屁股開始墊毛巾到頭部，形成一個角度。 避免接觸二手菸跟三手菸：尼古丁會造成括約肌放鬆，胃部排空速度慢 戴季珊說，大家都知道小寶寶要少量多餐，但以洋洋的例子來說，其實已經可以喝到120cc的奶，這對爸媽卻因為帕溢奶，把奶量減少到90cc。「正確的少量多餐，是一餐可以喝120cc，但不用一次喝完，可以喝一下，拍嗝，再慢慢喝完。」 不然寶寶可能會因為餓肚子，哭鬧太兇，導致腹壓增加，反而更容易有胃食道逆流。戴季珊說，如果喝奶時間還沒到，會提早哭，可能就是奶量不夠，不要因為會吐奶就減少奶量。 拍嗝2招 第1招 把寶寶放在大腿上呈坐姿，用手扶著他的脖子。 另一隻手從下到上慢慢的拍嗝，如果很久都沒有打嗝，可以試著輕輕搖晃他的身體，幫助空氣排出。 第2招 讓寶寶的頭放在肩膀上，建議墊一塊毛巾準備吸收溢奶，保持寶寶呼吸平穩順暢。 從下到上慢慢的拍嗝，拍完後，可以抱著寶寶維持姿勢，減少平躺造成的胃食道逆流。 延伸閱讀 寶寶半夜哭鬧爸媽好崩潰 原來是因為這3個原因 愛喝牛奶導致「奶瓶性蛀牙」！你還敢睡前不刷牙嗎？ 寶寶喝母奶愛咬乳頭，媽媽應該怎麼辦？ 文／盧映慈 圖／許嘉真

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母乳要餵多久？寶寶喝多少奶才夠？醫生與衛教師幫妳解答！ 日期：2018-12-01 作者：林 以璿       辛辛苦苦懷孕10個月，媽媽們的肚子才剛卸貨，新的煩惱馬上就跟著來了。包括寶寶要怎麼吃才能健康長大？什麼時候要補充副食品？怎麼補充？這麼多事情要考慮，忍不住讓人感慨，要扮演好媽媽這個角色實在太不容易了！ 母奶應該餵多久？ 亞東醫院婦產部衛教師林培瑩表示，臨床上一般會建議媽媽在寶寶出生前6個月可以採用純母乳餵養，「按照世界衛生組織的建議，母乳具有寶寶需要的營養，在前6個月時，包括水都不用額外補充。」 台北慈濟醫院兒科部新生兒科主任趙露露也表示，按照美國小兒科醫學會建議，媽媽至少餵母奶到寶寶1歲左右為佳，「前6個月建議是純母奶，6個月以上，就建議一定需要添加副食品來維持寶寶的健康。」 寶寶要吃多少奶才夠？ 餵食母奶可以分成親餵跟瓶餵兩種，瓶餵的方式就比較容易計算餵食量，那麼親餵的媽媽，又要怎麼知道寶寶有沒有吃飽呢？ 趙露露表示，有兩種方式可以協助媽媽判斷寶寶有沒有吃飽，第一是小便次數，第二則是寶寶的體重增加速度。「通常寶寶出生一週以後，每天應該要小便5-10次，如果少於5次，就代表寶寶沒有喝到足夠的奶。另外，新生寶寶平均每天會增加20-30公克，媽媽也可以幫寶寶量體重，藉此判斷寶寶的飲食是否充足。 母乳不夠怎麼辦？ 許多媽媽深深被「母乳不足」的問題所困擾，林培瑩表示，培養正確的哺乳方式是關鍵。趙露露也強調，寶寶剛出生時，媽媽的乳汁本來就會比較少，應該盡量讓寶寶多吸，可以刺激媽媽分泌乳汁。 「家人的支持也可以緩解媽媽餵奶的壓力與挫折，媽媽可以嘗試多喝高蛋白的湯品，另外像是牛奶、豆漿、黑麥汁等，也可以適量補充，」不過，趙露露提醒，像是韭菜、生麥芽、人參等，會造成退奶，媽媽們還是少碰為妙！ 回到職場的媽媽也要盡量養成擠奶的習慣，因為若是擠奶的次數以及量少了，隔天分泌的乳汁就會變少，長久下來不利於媽媽繼續提供寶寶足夠的乳汁。 什麼人不能餵母奶？ 還有媽媽會擔心自己的身體不好，不確定是否不能餵母奶。林培瑩表示，除了愛滋媽媽、人類T細胞白血球第一型病毒感染的媽媽、抗癌的媽媽，以及有藥物濫用問題的媽媽，大部分的媽媽都是可以餵母奶的。 許多人會認為B肝的媽媽不能餵母奶，林培瑩指出，只要寶寶在出生後接受B型肝炎免疫球蛋白注射及常規的B型肝炎疫苗注射，哺乳不會增加寶寶感染B型肝炎的機率，所以是可放心哺餵。 延伸閱讀： 研究指出：純母乳餵太久也不好 會影響寶寶腸道菌發育！ 小孩子吃海鮮會過敏？長庚研究：吃多樣過敏食物才不會有過敏體質 能自然產就別剖腹！最新研究指出 自然產的孩子大腦發育較好 懷孕得了妊娠糖尿病 該怎麼照顧自己與寶寶呢？ 愛滋病夫婦可以生下健康的孩子嗎？醫：當然可以 並不困難 子宮肌瘤一定要手術嗎？搭配中醫治療免挨刀！ 文／林以璿 圖／許嘉真

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寶寶的便便裡有血絲！嬰兒牛奶蛋白過敏應該怎麼辦？ 日期：2018-12-30 作者：林 以璿       「我的寶寶的尿布中怎麼有血絲？」成大醫院小兒部醫師賴馥蘋表示，不少新手媽媽發現寶寶尿布有血絲，但又沒有尿布疹的問題，都會非常緊張，擔心寶寶是不是得了什麼病。但其實，這很有可能只是因為寶寶改喝配方奶，出現牛奶蛋白過敏的問題。 牛奶的蛋白質差異是蛋白過敏的主要元兇 「一般配方奶多以牛奶為基底，再調整或添加營養成分，以符合正常嬰幼兒健康成長的需求，」但賴馥蘋表示，牛奶與母乳中的蛋白質組成成分有所差異，當這些牛奶蛋白質通過發育尚不健全的腸胃道時，容易誘發免疫反應，這便是造成牛奶蛋白過敏的主要元兇。 「根據統計，牛奶蛋白是嬰幼兒食物中最常見的過敏原，小於1歲的嬰兒更有2-3%對牛奶蛋白過敏，」賴馥蘋表示。嬰兒牛奶蛋白過敏常以皮膚、呼吸道或腸胃道症狀為主；皮膚症狀主要為蕁麻疹與異位性皮膚炎；呼吸道可能有像氣喘般的喘鳴聲；而腸胃道常見症狀，則包括頻繁的溢吐奶、嬰兒腸絞痛、食慾不振、腹瀉、便秘、糞便中帶血絲黏液等，甚至會導致缺鐵性貧血與生長遲滯。 寶寶出現牛奶蛋白過敏 我該怎麼做？ 賴馥蘋建議，對於牛奶蛋白過敏的小寶寶，以母乳哺育者仍可持續哺餵母乳，但須請母親自己的飲食要避開乳製品，因為即便是哺育母乳，母親飲食中若含有大量乳製品，這些過敏原還是有可能透過母乳傳遞給嬰兒，造成過敏。 但如果是喝一般嬰兒配方奶哺育的寶寶，就會建議更換成「高度水解配方奶」，並觀察2-4個禮拜，若是症狀有所緩解，更能確定診斷。所謂的「高度水解配方奶」，指的是將牛乳蛋白經過水解（hydrolysis）或超濾法（ultrafiltration）的處理，降低引起過敏免疫的反應。因為一般認為，蛋白質水解到分子量小於1000個道爾頓(Dalton)，就不太會成為過敏原。 「一般配方奶多以牛奶為基底，再調整或添加營養成分，以符合正常嬰幼兒健康成長的需求，」但賴馥蘋表示，牛奶與母乳中的蛋白質組成成分有所差異，當這些牛奶蛋白質通過發育尚不健全的腸胃道時，容易誘發免疫反應，這便是造成牛奶蛋白過敏的主要元兇。 母乳是嬰兒哺育首選 賴馥蘋強調，母乳含有最適合初生嬰兒成長所需的各種營養，是嬰幼兒哺育的首選。台灣兒科醫學會就建議，足月產正常新生兒於出生後應盡速哺育母乳，並持續純哺育母乳至4-6個月大。不過，當無法持續哺育母乳時，就需慎選適合寶寶的嬰兒配方奶。 「嬰兒牛奶蛋白過敏的預後相當良好，隨著年紀增長，腸胃道的發展更臻成熟，約有75%以上的寶寶在3歲以後，就不再對牛奶蛋白過敏了，」賴馥蘋指出。 延伸閱讀： 生病了還可以餵母乳嗎？國健署提醒這2種狀況不行 母乳要餵多久？寶寶喝多少奶才夠？醫生與衛教師幫妳解答！ 研究指出：純母乳餵太久也不好 會影響寶寶腸道菌發育！ 新手媽媽好困擾 母乳分泌要怎麼「收放自如」？ 寶寶該怎麼食用副食品？台北慈濟醫生給出4項建議 寶寶需要安全感！母乳哺育學會：出生後最好「全家人」在一起 文／林以璿 圖／許嘉真

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礦泉水可以泡奶粉給嬰兒喝嗎？醫師：能殺奶粉中的菌更重要 日期：2019-07-28 作者：盧 映慈       夏天最適合全家出遊，但帶著小嬰兒出門，就得帶熱水、冷水、奶粉，大包小包的東西，對爸媽來說不太方便。有些爸媽可能就會想，那是不是可以用路上買的礦泉水代替冷水，但又擔心礦泉水的品質不安全，不知道到底適不適合使用。 礦泉水可以泡奶粉嗎？ 長庚醫院新生兒科加護病房主任徐任甫說，其實比起挑選「水」，需要注意的是水要保持「無菌」的狀態，無論是自來水、礦泉水、電解質水，都需要煮沸消毒、到達攝氏100度以上才可以用。 不過徐任甫也說，其實不是每種水都能透過煮沸消毒。「有個案例是，爺爺奶奶每天都會去山裡取山泉水，結果後來小寶寶就感染沙門氏菌。」山泉水裡面含有什麼成分並不知道，除了感染細菌之外，也可能有重金屬污染，煮沸也是不安全的，所以還是有經過認證、把關的水源比較好。 所以徐任甫說，如果要用礦泉水、電解質水，建議選擇有來源認證、或是大廠牌，會比較有保障。但還是有人擔心，嬰兒攝取太多的礦物質可能會導致洗腎，長庚醫院腎臟科系毒物科主任顏宗海則說，其實礦泉水的礦物質並沒有大家認為的這麼多，一點點的量不太會洗腎，但他還是建議用煮沸的自來水最好。 徐任甫也說，其實用礦泉水、RO逆滲透的水等特殊水，對小孩子沒有什麼特別的好處，不用特別去準備，但如果偶爾用幾次，也不需要太緊張。 泡奶粉一定要用攝氏70度以上的水 雖然用礦泉水不會有太大的問題，但徐任甫也提醒，其實有個比礦泉水更嚴重的問題一直被爸媽忽略，那就是「泡牛奶的水溫」。「使用的水一定要先煮沸，但很多爸媽會為了泡牛奶比較快，把煮沸後放涼的溫水拿來泡牛奶，那是不行的，泡奶粉一定要用攝氏70度以上的水。」 徐任甫說，嬰兒奶粉本身就是有菌的，即使在現代的製程底下，還是沒辦法避免沙門氏菌或阪崎腸桿菌的污染，一般人抵抗力比較好，所以少量的細菌可能沒事，但對嬰兒來說就很容易感染，所以用低於攝氏70度水去泡奶粉，可能就讓孩子把細菌喝下肚。 沙門氏菌 沙門氏菌可能會引起單純腸炎、傷寒、敗血症，一開始症狀會有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，便中可能帶血，甚至引起高燒不退、敗血症等，不得不謹慎。 阪崎腸桿菌 阪崎氏腸桿菌一般只感染免疫系統較弱的人，最常出現在配方奶粉內，有25~30％致死的機率，所以沖泡奶粉前一定要仔細消毒。 其實如果能餵母乳是最好的，但如果因為某些原因不能餵母乳，這個加熱消毒的習慣，至少在照顧6個月以下的嬰兒時一定要做到；除了用攝氏70度以上的水，也要記得瓶身、瓶蓋、奶嘴都要消毒，而在泡完牛奶之後，不要再加入冷水，可以就地放涼，或是隔水降溫，避免新加入的水可能有污染的問題。 延伸閱讀 寶寶的便便裡有血絲！嬰兒牛奶蛋白過敏應該怎麼辦？ 母乳要餵多久？寶寶喝多少奶才夠？醫生與衛教師幫妳解答！ 寶寶吐奶原來是胃食道逆流！書田兒科醫師戴季珊6招教解決 文／盧映慈 圖／何宜庭

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嬰兒配方奶該怎麼選？新手媽媽把握三大原則不心慌 日期：2020-12-16 作者：吳宜庭 營養師       近年來吹起一股母奶風潮，全世界都在提倡媽媽們哺餵母乳，但有些媽媽們奶量沒這麼多，或是重回職場後覺得不方便，需要藉助「配方奶」來補充寶寶不足的營養。法規規定 1 歲以下奶粉不能打廣告，能查到的資訊又有限，讓許多新手爸媽無從下手。嬰兒配方奶該怎麼選？什麼才是寶寶真正需要的？Heho 營養師宜庭分析給你聽！ 嬰兒奶粉不是越貴越好 看懂寶寶的需求最重要 市面上的嬰兒奶粉品牌跟種類五花八門，但其實成份差異不大，都是以最接近母奶的配方去調整，依適合的階段和特殊處理主要分成四種：一般型成長奶粉、早產兒奶粉、水解蛋白奶粉、無乳糖奶粉，基本上只要一般成長型的奶粉就有足夠營養，如果發現寶寶有不適應的情況才需要更換。 挑選三大原則：品牌、方便性及寶寶喜好 品牌 會建議大品牌的原因是因為不同國家對嬰兒奶粉都有嚴格的檢驗標準，大品牌如果要銷售的世界各國，一定都要符合標準，而且也有標準化的品質管理，在內容物的管控及衛生要求上相對安全。 方便性 新手媽媽的時間非常珍貴，配方奶的方便性當然是重要因素！雖然市面上也有即食型的配方奶，但價格不斐，最經濟實惠又好攜帶的還是奶粉，這時候可以除了利用試用品比較味道以外，也可以特別注意好不好泡開或奶粉的可溶性。 寶寶喜好 再怎麼營養的奶粉，如果寶寶不愛喝，或是吸收不好也沒有用，所以最關鍵的因素還是寶寶的喜好和身體適應狀況。 特殊配方奶有需求才需要買 以下舉出兩種須更換奶粉狀況的建議，診斷和詳細分析還是需要依個人差異交給專業的醫事人員： 一、寶寶一喝就拉，換過廠牌還是沒好轉 如果寶寶每次喝奶都吸收不良，在喝完奶半小時到兩小時左右出現腹脹、腹痛、腹瀉或嘔吐情形，就要當心是「乳糖不耐症」或是對牛奶蛋白過敏。若經醫師諮詢確定為乳糖不耐症之後，表示寶寶體內缺乏可以分解乳糖的酵素，這時候建議可以使用「無乳糖奶粉」，觀察寶寶的吸收是否好轉。 二、寶寶喝奶出現過敏反應，可能是皮膚炎、蕁麻疹、呼吸道不適、嘔吐、便祕等症狀 這時候寶寶有可能是對牛奶或羊奶當中的蛋白質過敏（也有可能是來自其他過敏原），建議可以先換成別家廠牌的奶粉，如果還是無法吸收或是有過敏反應，那可以考慮換成「水解蛋白奶粉」，水解蛋白是預先將蛋白質分解為小片段的蛋白質或胺基酸，避免引起寶寶的過敏反應，雖然被分解成小片段，但水解蛋白的營養成分對寶寶而言也是足夠的喔！ 文/吳宜庭 圖/蘇鈺婷 延伸閱讀 糖和添加物，誰才是讓孩子過動的兇手？  酒精、次氯酸水、二氧化氯，哪種消毒劑對孩子最安全？  冬天怎麼幫寶寶洗澡不著涼？掌握5大要點就不用怕 

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懷孕三階段所需營養素大不同！ 5 大營養素補充一次看懂 日期：2020-06-10 作者：Heho編輯部       在不同孕期，需要補充的營養素也大不同，懷孕初期一天的葉酸需求量為 600 微克。進入第 4 個月需要攝取鐵質，懷孕期間也要確認血液中的維生素D濃度，進入懷孕後期時，要開始攝取Omega-3 脂肪酸、綜合維他命還有鈣，都需要注意補充的量以及食用的時間。 葉酸：預防神經系統缺損等先天性疾病 從懷孕初期至懷孕第 3 個月，需要補充葉酸。葉酸屬於水溶性維生素，主要促進核酸與紅血球的生成。從受精卵著床前後期到懷孕第 3 個月，如果葉酸量不足，有可能導致胎兒罹患神經系統缺損等先天性疾病。 一般來說，葉酸需求量為一天 600 微克，從我們每天吃的米、麵粉等穀物，或是綠色蔬菜都含有豐富的含量，但從食物中攝取到的葉酸量平均為 200 微克。因此，我會建議在有懷孕計畫或懷孕初期，每天要攝取 400 微克的葉酸劑。如果之前曾產過罹患神經系統缺損的嬰兒，更會建議攝取量調高為 400 微克的 10 倍，也就是 4 毫克（mg）。 鐵質：預防生長遲滯、智力發展不全 從懷孕中期，也就是大概從第 4 個月開始需要攝取鐵質。需要的鐵質大約是 1000 毫克，孕媽咪增加血液量時所需的量為 500 毫克，胎兒與胎盤成形時所需的量是 300 毫克，多餘的則排出。服用鐵劑時，一般會伴隨噁心、嘔吐、便秘等胃腸障礙症狀，所以懷孕初期不建議服用。不過隨著血液儲藏量增加，到了懷孕第 16 週後，建議孕媽咪一天至少需補充 6～7 毫克的量。 因為人體對食物中鐵質的吸收率平均只有 20 %，很難從食物中攝取到足夠的量，所以會建議服用「含鐵量 30 毫克以上」的鐵劑，從懷孕第 4 個月左右至產後第 3 個月為止是服用鐵劑的適當期間。 一般鐵劑有藥丸、液體等形態，不同的鐵劑會隨著服用者的不同，產生不同的副作用，因此，孕媽咪只需依個人喜好，挑選吃起來方便的鐵劑並且持續服用即可。 維生素D：預防骨骼發育不良、子癲前症、早產等 人體經由陽光的曝曬而自然形成的營養素，可幫助骨頭吸收鈣質，是一種脂溶性維生素。即使每天都會受到陽光照射，但隨著個人的狀態、各個季節的陽光照射強弱不同，大部分的人都沒有得到充分的維生素D。孕媽咪的維生素D攝取量不足，對胎兒的骨骼形成、骨骼發達會造成不良的影響，並有可能導致子癲前症、早產等。 懷孕期間或準備懷孕時，需先確認本人血液中的維生素D濃度，並服用所需的維生素D。建議服用維生素D或含維生素D的綜合維他命。 維生素D的主要功能 維護人體骨骼健康 調節血液中的鈣質濃度 控制上皮細胞、免疫細胞、惡性細胞等的繁殖與分裂 促進荷爾蒙的合成與胰島素的分泌 調節血壓 需要檢查維生素D的時期 懷孕前或懷孕初期的血液檢查 孕期畸形兒血液篩檢 Omega-3脂肪酸：幫助胎兒腦部發育、預防早產 Omega-3脂肪酸可以幫助胎兒腦部發育，為多元不飽和脂肪酸的總稱，可分成亞麻油酸、二十二碳六烯酸（DHA）、二十碳五烯酸（EPA）三種。其中DHA會幫助胎兒的智能發展，有效預防食物中毒、早產。從第三孕期（懷孕第 28 週～），是胎兒腦部發育最活躍的時期，因此，需充分提供腦部發育所需的DHA，一天至少攝取 300 毫克的量。 DHA在肉類、乳製品、植物裡的含量很少，大部分存在於脂肪多的魚類中。以平均每個星期吃兩次魚的孕媽咪為對象進行調查，結果顯示，DHA的一天平均攝取量為 500 毫克以上。換句話說，每個星期吃兩次魚的健康飲食習慣，即可攝取到足夠的DHA，不需要額外攝取Omega-3 脂肪酸。但因為大型魚體內的重金屬含量相對高，所以建議每個星期至多吃兩次即可。Omega-3 脂肪酸中的EPA則具有阻礙止血的作用，因此一天避免攝取超過 4 公克的EPA與DHA，而且在臨產的第 36 週前後，就需停止食用。 服用營養劑的正確時間 早上空腹：鐵劑、維生素C、葉酸 適合與鐵劑一起服用的營養劑：維生素C 需與鐵劑間隔 6 小時以上再服用的營養劑：鈣。維生素D很適合和鈣一起服用 鈣質：降低妊娠高血壓罹患率 懷孕後，一天攝取 1000 毫克就足夠了，不需要額外服用其他補充劑，最佳的食物來源是牛奶、起司、魩仔魚、豆腐等食物。 ※ 內容授權自《權威醫療團隊寫給妳的懷孕生產書》，作者為林坤沂、李容妙、楊雅雯，台灣廣廈出版。 延伸閱讀 經痛會影響懷孕嗎？醫師：經痛是不孕的其中一項警訊！ 懷孕也可以跑步嗎？醫師教學遵守 5 招就可以照常跑 有催生作用！懷孕時不能碰這６個按摩穴位

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北醫大研究：懷孕月分影響胎兒健康 年底出生兒易憂鬱 日期：2020 年 6 月 27 日 作者：Heho編輯部 台北醫學大學與美國、韓國等專家學者與「觀察性健康醫療數據與資訊學會」（OHDSI）合作進行的「揭露生產季節曝露環境對疾病風險的影響」跨國研究，分析數據資料發現，在台灣，懷孕前三個月若在年底，孩子出生後罹患憂鬱症比例高，產婦本身罹患妊娠高血壓風險的風險也相對高，目前該研究已刊登在美國醫學訊息學協會期刊（JAMIA）上。 台北醫學大學全球衛生暨發展碩士學位學程助理教授烏斯馬（Usman Iqbal）表示，針對研究統計分析台、美、韓三國的數據，共逾千萬人的資料，平均年齡介於 35 至 53 歲間，統計的時間從 1979 年至 2016 年不等，平均分析為 24 年，最長達 36 年。 其中台灣資料庫橫跨時間達 13 年，分析資料庫發現，如果懷孕前 3 個月適逢台灣的 10 月、11 月，也就是一氧化碳濃度相對高的時期，出生的孩子罹患憂鬱症的風險會相對高。 懷孕初期曝露於PM 2.5 較高的環境，如台灣的 9 月、10 月及 12 月，不僅提高妊娠高血壓風險，也可能進而導致小孩高血壓及心房顫動之風險；而懷孕後期日照太少，影響維他命D吸收，則可能增加妊娠糖尿病風險，進而影響小孩罹患第二型糖尿病的風險。 烏斯馬表示，上述結果完全是從資料整理分析而得，至於出生月分及未來可能罹患疾病之間的因果為何，不在這篇研究的探討之列。 不過也有其它研究發現，生產前曝露的環境，可能會影響到胎兒的發育，比如有些研究顯示媽媽在懷孕期間如果罹患流行性感冒，寶寶出生後罹患心臟病的風險會增加；另一則是周產期曝露的環境，比如寶寶出生不久後接觸到過敏原或病毒，將會影響日後免疫系統的發育。 ※ 本文授權自元氣網，原文見此。 延伸閱讀 懷孕三階段所需營養素大不同！ 5 大營養素補充一次看懂 懷孕初期噁心、嘔吐！中醫教學用食療緩解孕吐 新版兒健手冊今上路 新增粉紅卡、警訊題、視力表

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產後很憂鬱一直哭，怎麼辦？

本文摘自《常春月刊》441期

文／蘊晨

 

根據ETtoday於2017年04月12日的新聞報導：台南市佳里區一名媽媽疑產後憂鬱症，趁著丈夫在泡牛奶時，抱著2個月大的女嬰跳6樓，所幸送醫後救回。警方調查，下午2時許，這名39歲媽媽打開窗戶，帶女兒從住家6樓往下跳，卡在一樓民宅的鐵皮遮雨棚上，意識均不清楚。   母女被消防隊員送往奇美醫院急救，院方表示，媽媽血胸、肋骨骨折、顱內出血及肝臟有撕裂傷；女嬰左大腿骨折、顱內出血；院方說，經緊急開刀，母女傷勢穩定。這名媽媽沒留下遺書，疑產後憂鬱症發作才想不開…...

 

奇美醫學中心精神科主治醫師高霈馨解釋，大部分的產後憂鬱症是生產後的荷爾蒙急遽變化、新手母職角色、原有或新發生的家庭壓力造成，症狀上會出現憂鬱、哭泣、暴躁、失眠、遲鈍、疲倦、強烈罪惡感、總是擔心沒照顧好孩子，甚至出現自傷、自殺或帶孩子同歸於盡的想法。

 

風險因子則包括產後憂鬱症的家族史、個案本身有憂鬱病史、前一胎已有產後憂鬱症、孕期憂鬱、婚姻關係不良、社會家庭支持系統不良、多胞胎與困難哺乳等等。

 

1成產婦有產後憂鬱

根據國健署報告，產後憂鬱症盛行率約占生產婦女的1成，但接受治療的比率卻僅約三分之一。而有接受機會治療的媽咪，則多半是有重鬱症病史、有精神科治療史或是憂鬱症狀相當嚴重。

 

產後憂鬱絕對不是只有媽媽一個人的事，它對孩子、家庭具有深遠的影響。在女權提升、少子化等影響下，產後憂鬱相關的健康議題逐漸受到重視。根據文獻，懷孕時期就有憂鬱發生的可能，憂鬱症在三個孕期的盛行率，分別是第一孕期7.4％、第二孕期12.8％和第三孕期12.0％，懷孕中後期時，憂鬱症的盛行率明顯上升。

 

孕期憂鬱是警訊

孕期憂鬱症本身就是產後憂鬱症的高風險因子，三分之一發生孕期憂鬱症的婦女，在生產之後會出現產後憂鬱症；相關的因素包括媽咪本身的內科問題、營養、生活壓力、社會支持系統、人格特質、因應能力，以及作息、運動、環境、毒素、基因等。

 

值得注意的是，產前憂鬱病史、憂鬱症家族史、社會家庭支持系統匱乏、是不被期待的懷孕，或是未成年的小媽媽等，都是孕期憂鬱的高風險因子。

 

患有孕期憂鬱症的媽咪，若未接受適當治療，將導致母體產生不良後果，例如未固定接受產檢、孕期母體及胎兒營養不良、子癲前症；對胎兒也可能產生嚴重的負面影響，像是胎盤異常、低出生體重、早產或是胎兒窘迫。

 

高霈馨建議，若孕媽咪在懷孕時期患有憂鬱症，不宜輕忽，發現症狀時，可以尋求諮詢、評估，再依症狀嚴重度給予適當的治療。

 

產後憂鬱需專業治療

 

 

13％的產後媽咪會發生「產後憂鬱症」，症狀會在生產後的一年內發生，快的話，會在生產完3天內便表現出來，大多發生在產後2～4週，產後4～5個月症狀會達到高峰，平均持續時間是約6～9個月，甚至可能超過一年。

 

產後憂鬱症持久且症狀嚴重，多數無法自行緩解，高霈馨建議，受影響的媽媽應積極接受精神科專業評估及治療；雖然罹患產後憂鬱症的比例不低，但超過半數未接受診斷及治療。值得重視的是產後死亡的原因中，自殺的比率高達20％；另外，前一胎發生產後憂鬱症時，下一胎再發生產後憂鬱的機會高達50％，這對母親及孩子都是相當重要，是值得關注的議題。

 

合併治療效果佳

產後憂鬱症合併治療效果最好，高霈馨建議，治療要先考慮及排除生理疾病（像是：感染、腦垂體、甲狀腺或其他影響中樞神經系統的疾病），再依體質、症狀及是否哺乳來決定治療方式。

 

此外，心理層面的評估及治療尤為重要，需要了解受影響的婦女，遭遇的育兒、夫妻、家庭、工作、經濟等問題，除了給予自我照顧策略的建議之外，也需衛教家屬、提升家屬照護品質、導入社會資源。

 

另外，也可透過轉介平台，增加病人與其他產後媽咪的接觸，學習嬰兒照顧方式、分享不愉快的細碎瑣事、學習別人因應壓力的方式。倘若產後憂鬱惡化至出現傷害自己或寶寶的意念或行為時，務必積極治療，必要時，需要住院觀察和治療。

 

產後憂鬱症治療分三階段，是產後2～4個月是急性期，目標在緩解疾病問題；4～9個月是持續治療期，需要確認穩定及復原情形；之後是治療維持期，目的在防止疾病復發。

 

陪伴、適度情緒宣洩，擊退產後情緒低落 一般而言，產後婦女普遍有短暫「產後情緒低落」，高達50～85％。媽咪多會發現自己情緒反應大、多愁善感、不自覺想流淚、焦慮、注意力變差、食慾降低、睡眠品質變差。症狀發生在生產後前2週，數天或數週後便會自行緩解，心理支持、陪伴、適度情緒宣洩，是針對產後情緒低落的媽咪最好的治療，但需要注意是否發展至產後憂鬱症。

 

產後自我照顧5策略

高霈馨說明，產後媽咪迎接小生命的誕生，是充滿喜悅和期待的。作為母親，首先要肯定自己懷胎十月的辛苦，以及面對生產時危險分娩的勇氣。雖是新手媽咪，但是，在越過生產危谷既無懼色，成為一個稱職母親將非難事。猶如甫得知懷孕，從手足無措開始摸索安顧胎兒，「從做中學」的概念並不因分娩而改變。只是照顧孩子與家人的同時，不要將自己拋在最後，照顧好自己，才是提升家庭照顧品質的基石。自我照顧策略如下。

 

1.充分休息：新生兒有許多要處理的狀況，但媽咪每天還是要有固定休息的時間，讓自己有完全喘息的機會。
 

2.改變想法：有了新生兒後，家中環境並不需過分要求整齊清潔，或照本宣科的要逼著孩子、先生，一定要按自己規矩走。

 

3.學會開口尋求協助：產後媽咪需要更多的幫忙和支持，求助並不可恥，學習尋求家屬協助及支持；安排固定時段，與先生獨處，良好夫妻關係，有助於增加先生的體貼程度。
 

4.參與同質性團體：針對產婦的失落和新生兒的照護，新手媽咪的確會有手忙腳亂或是內心沮喪的時刻，可與其他媽咪分享心情、學習彼此的育兒經驗。
 

5.專業醫療：倘若憂鬱症的表現越發明顯，建議尋求精神科專業醫療團隊協助。

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產後如何辨別情緒低落還是產後憂鬱？ 5種情況符合其中1項快就醫

 

情緒低落也有程度之分？真正的「產後憂鬱症」只佔10%到15%，媽媽也可以上網搜尋「愛丁堡產後憂鬱量表」初步了解自己的狀況。

 

情緒低落和產後憂鬱的辨別

 

「產後情緒低落」發生率約為80%，可能在產後2~3天就出現，不只情緒起伏大，可能伴隨失眠、食欲不振等情況，不過大多會在2個禮拜內自然好轉，不必過度擔心。

 

而真正的「產後憂鬱症」發生率約10%至15%，通常在坐月子的第二週之後出現，另外也因為寶寶大約需要半年至一年的時間，才比較容易一覺到天亮，所以在產後3~6個月也是產後憂鬱發生率的高峰期，除了情緒低落之外，也可能時常不由自主的落淚、驚慌、煩躁，以及出現自我否定、想傷害自己的想法。

 

至於特別要小心的「產後精神病」，是媽咪開始產生幻覺，例如覺得旁邊一直有人在跟自己講話，也就是出現幻聽，或是媽媽認為自己的小孩被「掉包」了，或者說出「是外星人讓我懷孕的」這一類脫離現實的言談，就是罹患了「精神病」，也是近年來比較為人所知的「思覺失調症」。只是爆發的時間點在產後，我們稱為「產後精神病」，這種情況下，媽媽很可能會出現帶著寶寶尋死的極端行動，非常危險。

 

 

每個人都能夠察覺到自己的狀態嗎？

 

其實並不是每個媽媽都會自己來就診，比例幾乎是一半一半，有時是家人發現媽媽很常哭，或是最近很常說些很沮喪的話；有時候是媽媽自己覺得狀況不太好，還是會因人而異。家人或朋友，應該能感覺到媽媽「跟平常不一樣」，可以的話，就多關心她，詢問「是不是最近太累了啊？」或者提供援助「帶寶寶很辛苦吧？我幫妳照顧一下。」等等，相信媽媽聽了這樣的話會倍感安慰。

 

如果說媽媽本身很想要解決長期情緒低落的問題，比如說她覺得現在過得很不開心、過得很混亂，或是覺得已經沒有自己的生活了，不少媽媽就會上網去找資料，也會發現，自己不是唯一一個有這種情況的人，所以，其實妳並不孤單，光是打個關鍵字「產後憂鬱」，就會有很多資訊出現。可能會有人分享親身經歷，說她之前是怎麼度過的，透過這些分享，妳可以選擇適合自己的抒壓方式。有些媽媽之所以會猶豫不就診，就是因為她覺得只有自己會遇到這個問題，但其實媽媽在產後心情低落是非常常見的。

 

出現以下任何一種情況　請到身心科或心理治療所就診

 

目前高齡產婦越來越多，我們也會比較擔心是不是媽媽體力上不能負荷而產生憂鬱的狀況。其實每個人都會有情緒低落的時候，但不是每個人都需要看醫生，但是，當這個情況已經影響妳的生活、妳已經失去進行日常活動的能力時，就需要去身心科就診。此外，憂鬱症的病情惡化，勢必會影響家庭生活，而且照顧憂鬱症患者的人，也容易情緒低落甚至引發憂鬱。

 

1. 最近一週總是不快樂、想哭、煩躁

 

如果媽咪們自覺「最近一個禮拜內常常有驚慌、害怕、想哭、很煩、覺得自己無用」等想法，建議先上網搜尋董氏基金會提供的「台灣人憂鬱量表」，或是另外一份「愛丁堡產後憂鬱量表」進行自我評估，其中有「比以前容易發脾氣」、「容易睡不好」、「做事無法專心」、「對什麼都失去興趣」等項目，評估自己在過去一個星期中大約持續了幾天，以及總共符合幾項敘述，如果幾乎都勾選「常常」或「總是如此」，或是出現了「想傷害、殺害自己」的想法，甚至已出現傷害自己的行為，請一定要到身心科就診。

 

 

 

2. 當妳常有「感覺麻木、笑不出來」或「特別嗨、易怒」

 

感覺自己最近常常心情不好、笑不太出來、提不起勁、什麼事都不想做，老公和妳說話時，往往妳也沒什麼反應，可能嗯一聲就沒了；或者反應很遲鈍、遲緩，就要小心了；另外一種是，妳發現自己有點嗨，也特別容易生氣，情緒起伏很大，而且他人或自己都有感覺到和平常不太一樣。不妨問問自己：「上一次開心大笑是什麼時候？」

 

3. 當妳開始不想照顧自己和寶寶

 

 

 

社會對媽媽這個角色的期待，有時候會令人喘不過氣來，有人會隨口說出「媽媽就是要好好餵母乳啊」、「當媽媽的怎麼連照顧自己的小孩都不會」、「小孩睡覺妳就跟著睡、小孩吃東西妳就跟著吃啊」，這些話其實是缺乏同理心的表現，對新手媽媽來說尤其不公平，因為沒有人在孩子一生下來就懂得如何照顧，不會因為身為女人就能無師自通，都是需要學習的。

 

所以，產後憂鬱特別容易出現在第一胎的時候，因為新手媽媽什麼都不知道，有時候網路上的資訊讓人看完就充滿壓力和恐慌，日積月累之下，如果媽咪已經不想要餵母乳、不想要抱自己的寶寶、也不想好好坐月子養好身體、不想吃東西甚至完全不想動，或者都不洗頭、洗澡、每天只想躺在床上，也不想照顧自己時，就是該求助身心科的時候。

 

4. 當妳的食欲和睡眠產生明顯變化

 

這一點是媽媽自己可以很明顯感覺到的。有憂鬱情況的媽媽，不是「吃很多、睡很多」，就是「吃很少、睡很少」，兩個極端情況。我們應該都聽說過有些人心情不好會大吃大睡，有些人會說我根本不想吃不想動，就會直接影響到體重，所以，如果體重有急速減輕或增加時，也要小心。

 

睡眠的部分，例如媽媽有失眠或嗜睡的情況，這些狀況都屬於「睡眠障礙」，如果產後媽媽有這個情況，就要多問問自己「我是怎麼了？」

 

 

妳也有「睡眠障礙」嗎？
• 一天要睡10~12小時甚至超過12小時，且幾乎每天如此。
• 多夢，在夢裡感覺自己很疲累。
• 很難入睡。例如凌晨4、5點才睡著。
• 提早醒來。例如以為睡醒了，結果才凌晨2點，接著就無法入睡。

 

5. 當妳出現自我否定、想傷害自己或寶寶

 

憂鬱的人有個核心的想法就是，覺得自己是沒價值的，覺得自己活在這個世界上沒有用，或是自認做錯很多事情，大抵上都是覺得自己不好。不過，即使是覺得自己「只剩下照顧小孩的價值」，那也是有價值的喔！但如果媽媽覺得自己連一個寶寶都照顧不好、很沒用，很強烈否認自我價值的時候，比如說出現「活著要幹嘛」的想法，就要小心。

 

還有，要特別注意的是，如果是出現「恨不得小孩消失」、「都是因為小孩害我變成這樣子」，思考能力跟專注力降低，出現選擇困難，或是講話常常恍神分心，反覆地想到一些死亡的念頭。

 

這些症狀在心情不好的時候都有可能會出現，只是程度上的差異，如果社交生活上面已經受到影響，也就是當妳沒有辦法好好照顧自己的時候，建議儘速就診。

 

很多媽媽都有完美主義的傾向，可能也搞不清楚為什麼自己要這樣要求自己，可能是很不喜歡被別人講閒話，或者有被別人指責過帶小孩的方式，或曾被說這樣做得不夠，那我會請媽媽想想看，那個「別人」對自己來說是不是很重要？如果真的要做到別人要求的標準，媽媽大概要花多少力氣去做，這樣做以後，對方就一定不會再抱怨了嗎？請媽媽在自己心裡衡量一下CP值。

 

請媽媽試著用加分的方式看待自己，不必一直去想怎麼還沒有到100分，我們從20分、30分、40分、50分，跟過去的自己比，而不是跟遠大的目標比較，試著學習樂觀這件事。

 

另外就是前面提到和人格特質有關，可是人格特質也可能因為經歷一個重大的事件之後有了改變，我會不斷鼓勵媽媽要看到自己的努力和進步，察覺很多想法是不合理的，這牽涉到認知治療的部分，透過改變認知，化解掉不合理的想法和信念。

 

 

（常春月刊／編輯部整理、圖文章授權提供／KingNet國家網路醫藥 黃慧玫、作者/林坤沂、李容妙、楊雅雯、吳宗樺、張簡銘芬、彰化秀傳暨彰濱秀傳紀念醫院、本文出處/摘錄自台灣廣廈出版《權威醫療團隊寫給妳的坐月子．新生兒照護全攻略》）

延伸閱讀：
產後很憂鬱一直哭，怎麼辦？
日本女星竹內結子疑產後憂鬱輕生！ 精神科醫警告：一旦出現這念頭很恐怖

 

 

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