內政部108年人口統計資料顯示，國內女性生育第1胎的平均年齡已至31歲，其中年齡為35歲以上者更達23%，是10年前的2.4倍，顯示出國內婚育年齡往後延遲的趨勢。

要生育首先考量年齡不論男女 ，高齡生育增高寶寶健康風險。宏其婦幼醫院國際生殖中心唐雲龍醫師表示: 超過35歲，除了卵子品質下降，胚胎異常機率提高外，高齡產婦在懷孕和生產過程中有較多的合併症、流產、早產等，即使在接受試管嬰兒治療後成功懷孕，風險也比年輕的產婦高很多。而超過40歲想要生育的婦女，已經不是卵子品質好不好的問題，而是還有沒有卵子? 如果年輕時沒有生育規劃，先將自己的卵子冷凍起來，高齡無卵若遇到Mr. right 時只能尋求受贈卵子了。

個案廖小姐，求診史已有十年，在各大醫學中心取卵30多次，形容自己從有卵取到沒卵。在46歲無意間得知隔壁鄰居是在宏其生殖醫學中心順利懷孕還生了健康寶寶，不由得產生一絲希望，想再努力看看。於是在唐醫師建議下受贈卵子，植入一次就成功誕下健康的男寶寶。

再來考量是否帶有遺傳性疾病，朱小姐，家中有五個姊妹，因為姐姐的小孩，為裘馨氏肌肉失養症(Duchenne Muscular Dystrophy,簡稱DMD)患者，檢查後才發現自己也帶有此基因，DMD的發生率大約為每 3500 個活產男嬰就有一個裘馨氏肌肉失養症孩童。且一般的發病年齡約在 1~4 歲左右，常見症狀為肌肉無力、萎縮、站立困難。

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選擇試管嬰兒訂製健康優良的寶寶，要考量產婦年齡和家族遺傳性疾病史。

唐雲龍醫師表示，要避免遺傳疾病可以透過試管嬰兒胚胎植入前的遺傳學診斷(PGD)，篩選沒有特定遺傳疾病的胚胎植入母體，避免生下帶有遺傳基因缺陷的胎兒，造成遺憾。在唐醫師的幫忙下，現在朱小姐擁有一個11個月大，14公斤的健康小妞。

另外帶有血友病隱性遺傳的周小姐，在18-20週羊水晶片中發現，腹中男性胎兒具有血友病基因。血友病主要發生於男性，目前醫療技術無法治癒，須終生輸注凝血因子治療。因此，朱小姐忍痛終止姙娠，並且尋求唐醫師幫忙試管療程+PGD 訂做一個健康的孩子，目前已經懷孕五個月了。

胚胎正常與否，除了利用形態學外，還有一種技術篩檢胚胎染色體數目是不是正確，目標是植入正常染色體的胚胎，一顆也能懷孕成功。個案韓小姐因為本身娘家哥哥有兔唇，但兔唇原因有遺傳跟非遺傳兩種原因。加上老公經常在國外工作，於是唐雲龍醫師建議: 先冷凍精蟲，試管療程及PGS，加上產檢時搭配高層次超音波，在源頭以及過程中監控寶寶發展情況。

網路發達的時代，但生孩子還是無法依靠網路，如果有生育需求，又有難孕問題，建議儘早與專業仁心仁術的唐雲龍醫師一起討論具體的需求與方向。相信專業的用藥實施策略，選擇具有設備先進優良實驗室的生殖中心以及高層次超音波，在這條不太好走的求子之路上，減輕生理與心理的壓力，儘早圓夢。

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選擇試管嬰兒訂製健康優良的寶寶，要考量產婦年齡和家族遺傳性疾病史。

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【健康醫療網／記者林怡亭報導】新型冠狀病毒（COVID – 19）疫情於全球肆虐，為提醒寶寶照顧者，保護親親寶貝前洗手是防範感染不可少的觀念，彰化基督教醫院1日舉辦2020年「國際母乳週」活動，特別結合洗手宣導，讓民眾了解母乳哺餵與加強洗手是保護寶寶健康的兩項重要方法，並呼籲共同締造友善支持母乳哺育環境，孕育健康下一代。

母乳滿足寶寶生、心理需求 也助媽媽恢復身材

彰基兒童醫院院長陳家玉醫師表示，「母乳」是上天賜給寶寶最好的禮物，不但方便經濟、容易消化，更能提供寶寶更好的健康成長條件，增強寶寶的抵抗力，同時滿足寶寶的生理及心理需求，也能幫助媽媽身材恢復。

積極推廣母乳哺餵行動 事前洗手孕育健康下一代

然而，彰基係母嬰親善醫院，藉由醫院積極推廣，讓更多家庭及社會大眾參與，共同支持母乳哺餵行動，並透過「響應哺乳‧當我們『手』在一起」活動中，特別宣導洗手重要性，溫馨提醒媽媽接觸及哺餵寶寶之前，應當將雙手清洗乾淨，才能避免寶寶感染。

用實際行動支持 哺餵母乳有3期望

彰基用實際行動支持母親以「母乳」哺餵自己的孩子，期望能達到(一)創造家庭與社會支持哺乳的風氣，鼓勵媽媽分享知識和經驗，使媽媽了解哺餵母乳的重要性並獲得信心，以持續哺餵母乳；(二)支持婦女母乳哺餵與工作並存，創造友善母乳哺餵環境與氛圍；(三)宣導洗手重要性及正確性，以減低傳染病的傳播，有效維護個人及寶寶健康。

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草根影響力新視野 喬依絲編譯

母乳對嬰兒有眾多的好處，根據美國疾病控制與預防中心(CDC)，母乳可以降低哮喘、肥胖、嬰兒猝死綜合症(SIDS)、胃腸道疾病、耳部感染和肺炎的風險。母乳對母親本身也是有許多益處，像是降低患乳腺癌、卵巢癌、高血壓和第二型糖尿病的機率。然而，儘管母乳對媽媽和寶寶有無數的好處，但只有36%的母親遵守世界衛生組織(WHO)和美國兒科學會(AAP)所建議的時間內持續哺餵。那麼，母乳到底應該要餵多久才能結束呢？

世界衛生組織和美國兒科學會都建議嬰兒在出生後的頭六個月內應完全以母乳餵養，Lansinoh認證的母乳諮詢師莫莉·彼得森(Molly Petersen)則建議「媽媽們應該繼續餵養母乳到寶寶至少滿一歲，若是願意，仍然可以繼續哺餵」。若是媽媽無法或是不想哺餵母乳，也不要擔心，許多研究表明用配方奶餵養的嬰兒也會發展的不錯。

換句話說，在嬰兒出生後的頭六個月內，應該只餵母乳或配方奶，絕不能餵其他食物，母乳或配方奶將提供她生長發育所需的所有營養。滿六個月後就可以開始在日常飲食中加入固體食物，同時繼續進行哺餵母乳，如果可以的話，繼續母乳餵養直到寶寶滿一歲。

實際上，延長母乳餵養對寶寶的大腦發育、免疫系統和母嬰之間的連結具有很多好處。但根據美國疾病控制與預防中心所做的統計數據，寶寶滿18個月大時，只有約15%的母親繼續餵養母乳。彼得森說 : 「停止母乳的主要原因大多為乳頭過於疼痛、擔心母乳產量不足或是母親忙於其他事務而無法繼續。」

彼得森建議可以採取一些措施使得母乳餵養能夠順利進行，例如，早期教育和參與母乳餵養支持團隊對媽媽和寶寶都是一個好的開始，並且在遇到挑戰及困難時能夠更有自信地克服。對於上班族媽媽而言，母乳餵養確實有其時間安排上的困難，但是抽出時間擠奶會改善母親和嬰兒的健康，非常值得花些時間。

最後，世界衛生組織和美國兒科學會都建議哺餵母乳到寶寶滿一歲，但如果真的困難，請不要自責，配方奶也是不錯的選擇。

Reference : 

How Long Should You Breastfeed? As Long As You Can

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▲（照/台北榮總提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

台灣已全面推動新生兒出生後接受聽力篩檢，但從第1次到第2次複檢確診，需時至少3個月，對於只要抓緊時間治療就可逆的巨細胞病毒、弓漿蟲等先天性感染狀況，往往錯失良機，台北榮總今（13）日發表最新利用一滴血、一滴口水的基因檢測方式，可快速在7日內完成初步的診斷，及時給予寶寶適當的治療。

根據統計，每千名新生兒中就有3到5個人罹患先天性聽損，以往多在聽力明顯異常，甚至到兒童語言發展與理解能力落後時，才到門診進行診斷與治療，往往錯過黃金治療時機，造成不可逆的發展障礙，因此，新生兒聽力篩檢格外重要。

台北榮總兒童醫學部主任牛道明表示，該院團隊在科技部的支持下，與國衛院共同合作，利用「唾液病毒核苷酸快速鑑定技術平台」及「多功能核酸質譜分析平台」，可針對「先天性感染（巨細胞病毒與弓漿蟲）」與台灣常見的42個「聽損基因變異」進行快速篩檢。

研究團隊利用該新技術，平均可於新生兒出生後7天初步確認是否罹患先天性聽損，大幅超前國健署「3個月內確診，6個月治療」的建議期程。

牛道明強調，尤其是巨細胞病毒與弓漿蟲感染，只要抓緊時間給予治療，就可以在造成明顯聽力傷害之前，挽救回寶寶的聽力；以巨細胞病毒為例，20天內就得治療，而新篩檢技術就能補足這一塊過去傳統聽力檢查確診耗時的缺點，在第1輪就能確診達到4成，最後確診約6成，與國外水準相當。

牛道明說，另外，針對台灣常見聽損基因的篩檢，也能依據聽損基因突變位點的特徵，加速評估配戴助聽器或人工電子耳的流程，把握兒童聽損治療與聽力發展的黃金時機。

這項新的篩檢技術目前僅用於與台北榮總有合作關係的醫療院所，台北榮總表示，希望下一步可以全面推展至全台，優化先天性聽損快速篩檢模式。

照片來源：台北榮總提供

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草根影響力新視野 喬依絲編譯

小嬰兒甚至還不能爬行，只是靜靜地躺在床上怎麼可能發生嚴重的意外事故呢？ 事實是，發生的機率比你想像的要高得多 : 1歲以下嬰兒意外死亡率是1至5歲兒童意外死亡率的兩倍。所幸，只要照顧者多加注意，就可以輕鬆避免大多數的危害。

1.口鼻窒息

根據美國疾病控制中心的數據，口鼻窒息是導致1歲以下兒童致命事故的主要原因，父母可以考慮學習嬰兒CPR以防萬一。當寶寶在地板上爬行時，請清除任何他可以放入口中的小物件，例如硬幣、珠子、塑膠袋或破掉的氣球，也請避免給寶寶任何附有眼睛、鈕扣或其他可以拉扯吞嚥的玩具。此外，嬰兒睡的床必須是結實、平坦的床墊，以降低嬰兒猝死症(SIDS)的風險 ; 不要使用枕頭或被子，天冷時就讓寶寶穿上連身睡衣就好。也請避免與嬰兒同床一起睡覺，最好是讓寶寶睡在自己的嬰兒床上，並將嬰兒床遠離窗戶，避免窗簾繩子纏住寶寶的脖子。

2.跌落

跌落是導致1歲以下嬰兒受到非致命傷害的主要原因。千萬不要將嬰兒獨自留在床舖、沙發或任何凸起的物體表面上，或是將嬰兒安全座椅放在桌子或櫃子上 ; 若是在更衣台上換尿布，也請記得使用安全帶以防止寶寶滾落。背著或抱著寶寶時也請留意行走時的安全 ; 當寶寶可以四處走動時，請記得在樓梯口安裝安全門。

3.燒燙傷

與成人相比，嬰兒的皮膚更薄，即使在較低的溫度下也會有燙傷的風險。房屋火災是最大的危險，因此建議在每個臥室和相鄰的走廊安裝煙霧探測器，並定期檢查電池以確保正常運作。此外，抱著嬰兒時，請勿拿著熱食或飲料，也不要使用爐子。記得隨手拔掉吹風機和熨斗等電器的插頭，並在嬰兒洗澡前務必先測試水溫。

4.中毒

寶寶在不能翻身之前就已經會自己將東西放進嘴裡，即使是極小的物品都有可能讓寶寶中毒。務必將家中清潔產品、藥物和其他潛在的毒物鎖在櫥櫃和抽屜裡。某些房屋可能含有鉛塗料，如果嬰兒誤食任何剝落物則可能很危險。

Reference : 

4 Common Threats to Your Infant — And How To Avoid Them!

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草根影響力新視野  鍾方

在貿易公司擔任採購的Alma，最近上班常是一臉疲憊，特別是星期一，精神嚴重不濟，同事不免擔心：「怎麼回事？」Alma苦笑說：「兩個女兒半夜驚醒，哭鬧不休，不斷喊：『媽媽！腳好痛』！」

Alma媽媽的苦惱，不少家長都有，白天忙碌不堪，打算晚上好好睡個覺，卻又被孩子邊哭邊喊痛的淒慘聲吵醒，尤其最近暑假期間，孩子經常外出活動，半夜哭鬧的時段更是頻繁，疼痛一段時間後，沒事睡著了，到了早上察看雙腳、雙腿，又沒有任何異狀，常讓家長陷入焦慮中，一方面心疼不已，不知道該如何緩解孩子夜間的疼痛，一方面睡眠被干擾，影響白天的工作精神。

一到晚上就喊痛    原來骨骼與肌肉生長速度不同造成

孩子成長過程中的生長痛，是生長發育期的一種生理現象，雖然不是每個孩子都會經歷，但有些孩子在成長發育過程中，骨骼迅速拉長，周圍肌肉卻不一定能夠完全趕上速度，因為是一快一慢不協調的生長速度，導致身體、骨骼、肌肉產生一種牽拉的疼痛感，

有些醫師擔心家長不理解什麼是孩子生長痛，一直處於莫名的擔心，會用衣服合不合穿加以說明，請家長不要過度操心，原本孩子的身體剛好穿得下這件衣服（肌肉、筋脈），在採訪經驗中，長庚兒童內分泌暨遺傳科羅福松醫師就是用「原本身體穿得這件衣服跟不上生長速度」做比喻，當孩子的骨骼開始拉高，可能先是上半身拉長，也有可能是下半身先長，只是由肌肉、筋脈製成的衣服還來不及更換大一點的size，想一想身體原本穿得是一件合身的衣服，後來身體拉高，還穿同一件衣服，也就是硬穿的概念，也就是說骨骼與肌肉、筋的生長速度一快一慢，因為不同步調，所以身體會喊痛，多半一、兩年後，等到生長發育完整後，疼痛感就會消失了。

生長痛的二三事

如果不是生長痛，可能是什麼呢？生長痛是正常生理現象，不會影響孩子的正常發育，不過醫師也提醒，有些疾病也會有下肢疼痛的情形，例如：骨腫瘤、幼兒類風濕性關節炎，類似生長痛的表現，若孩子經常半夜疼痛，建議帶著孩子就醫檢查，以期儘早釐清。

女孩子比較會有生長痛？並不是每一個孩子都會有生長痛，而且男女有別，臨床醫療統計中，有10～20％的兒童、青少年有生長痛，女孩子高於男孩子，也就是說，有女兒的家長要特別注意，在3～16歲之間的生長期可能會發生生長痛，7～10歲、12～16歲是兩個生長痛的好發期。

生長痛是不是與過敏一樣，會受到季節性影響？孩子的生長與年齡有關，所以一年四季內均會發生生長痛，但與季節性關聯性不大， 若發現夏季生長痛頻繁，可能與夏季高溫，孩子願意愛外出活動、活蹦亂跳相關，只要孩子保持高強度運動，骨骼拉高速度快時，容易發生生長痛。

孩子生長痛該如何緩解？家長可以這樣做

孩子半夜痛到哇哇叫，有些甚至會反覆疼痛一段時間，做家長的可以嘗試以下方法緩解疼痛。

1.多多安撫孩子情緒：身體疼痛會讓孩子害怕，爸媽要耐心陪伴，安撫孩子，讓孩子有安全感。

2.熱敷疼痛部位：以熱水袋或熱毛巾熱敷疼痛部位，透過熱能傳導，可以減緩疼痛感。 

3.用手按摩、空拍：透過按摩、觸摸或空掌拍打大、小腿疼痛部位的方式，可以有效改善疼痛。

4.服用止痛藥：若孩子疼痛劇烈，難以忍受，家長可以徵詢專業醫師或藥師，使用輕微止痛藥（普拿疼）緩解。

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（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）面對孩子乳牙蛀牙，有不少家長認為「乳牙還會換，何必去治療蛀牙？」醫師指出，這樣的觀念錯誤，孩子的乳牙蛀牙若放任不管，蛀牙菌會延著牙髓腔經過神經影響正在發育的恆牙，使恆牙長出時，可能脫鈣變白，或是變黃、凹陷等礦化不良現象，加上已蛀牙的口腔，細菌濃度高，也會讓沒有蛀牙的恆牙被傳染進而蛀牙。

寶寶還沒長乳牙前 就要清潔口腔
花蓮慈濟醫院小兒部醫師張雲傑表示，「孩子睡前的母奶會殘留在口腔，改變口腔內的菌，會增加孩子齲齒的機率。」寶寶在還沒長乳牙前，就要幫寶寶清潔口腔，等到乳牙長出來，就需要開始幫孩子做潔牙，包含用紗布清潔口腔、牙齦、舌頭及牙齒，隨著長出的牙齒變多，可以開始使用嬰兒牙刷、牙線，及教導孩子學習刷牙來維護牙齒清潔。

勿含奶瓶或母乳入睡 不要以口餵食
照顧孩子口腔健康遵守「二要二不」就能養出一口好牙。張雲傑醫師說，二要包含睡前要刷牙，一天至少刷兩次；要使用含氟牙膏並每半年塗氟及口腔檢查。二不有「不要傷害牙齒」，少甜食、多漱口、不含著奶瓶或母乳入睡；「不要以口餵食」，家長們不要將咀嚼過的食物餵食寶寶，以避免將牙菌帶給孩子。

除了照護寶寶的健康之外，孕媽咪的心理健康與自信建立也很重要，擁有國際認證泌乳顧問的花蓮慈院助產師王淑芳表示，女人第一胎的生產經驗不僅會記得一輩子，還會影響之後生產的意願，所以生產前的準備及家人陪伴很重要。透過產前諮詢，除了讓懷孕媽咪認識自己的身體，也讓爸爸了解懷孕、生產過程及認識還在肚子裡寶寶的樣子等等，讓夫妻倆人做好產前準備。

媽咪「愛的漫舞」 增加親子連結
此外，助產師王淑芳也分享「愛的漫舞」，讓媽咪輕撫肚子，並以骨盆畫圈、搖擺，以愛祝福寶寶。王淑芳表示，懷孕過程中，透過漫舞不只可以增加親子間的連結外，夫妻共舞也能增進彼此與孩子間的聯結，讓孕媽咪更有自信踏上母親的旅程，安心迎接新生命的來臨。