乳牙早晚會掉，因此不用悉心照顧嗎？牙科醫師表示這是錯誤迷思。一口壞乳牙帶來的負面影響甚鉅，舉例來說，這口壞牙無法撐起整齊恆牙該有的空間，這將使恆牙長得凌亂，更可能因此出現牙周問題、齲齒問題。

衛福部雙和醫院牙科部主任黃茂栓表示，人們口腔中的牙菌斑或唾液中的細菌，經新陳代謝會產生酸，如果沒有好的清潔習慣，就可能使牙齒發生脫鈣與齲蝕。

黃茂栓表示，當乳牙蛀掉了，口腔中的牙菌斑或細菌可能持續影響恆牙的健康，就有研究顯示，乳牙蛀牙的孩子當中，10個有9個未來長恆牙還是會蛀牙。

黃茂栓說，乳牙是人們的第一套牙齒，它撐出來的空間就是未來恆牙的生長空間。倘若乳牙蛀得亂七八糟，未來恆牙也可能因此排列不整齊，影響孩子牙口美觀與自信心。

預防勝於治療，寶寶0到6個月大時，家長就可在寶寶喝完奶後用棉棒或紗布幫他們清潔牙齒、牙齦、舌頭與口腔黏膜；由於這時還沒有長牙，因此還不需要使用強化琺瑯質結構的含氟牙膏。

黃茂栓表示，當寶寶長到6個月以上、長出第一顆牙起，就可開始使用濃度1000ppm以上的含氟牙膏，以濕紗布沾取薄薄一層加以清潔，另，根據研究，3到4成的孩子會把牙膏吞下去，因此牙膏不宜用太多。

同時，這時就可開始看牙醫，每半年進行一次檢查與塗氟。孩子再更大一點點，蛀牙很容易發生在牙齒與牙齒間的鄰接面，因此家長可協助或教導孩子，潔牙工作除了刷牙之外，還要以牙間刷或牙線棒將齒縫間清理乾淨。

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當孩子漸漸長大，原本的乳牙不敷使用時，生理就會自然汰換成恆齒，也是孩子日後要用一輩子的牙齒。相較於乳牙生長時間表，恆齒萌芽也有一個概略的時間軸，柏登牙醫院長黃斌洋醫師表示，大多數的孩子都會在這個區間中長出恆齒，家長毋須過度擔憂；但若發現牙齒生長異狀時，則建議積極向牙科醫師諮詢。

隨著孩子年齡漸長，當乳牙掉落後，恆齒就會自然冒出頭來。但恆齒什麼時候才會長完呢？黃斌洋醫師表示，牙齒生長的時間因人而異，有些人長得快、有些人長得慢，即便嬰兒時期很早就長牙，恆齒也未必會長得比較早、比較快。

根據美國牙醫協會 (ADA) 資訊，孩子乳牙脫落後會在一個時間區間內自然長出恆齒，基本上大部分的孩子都是如此。一般來說，大約在6至7歲開始，孩子就會長出第一顆恆齒，其他乳牙也會陸續脫落、長出恆齒，約到12、13歲才會長齊，但智齒則可能等到20歲才完全長出。

黃斌洋醫師提醒，恆齒是孩子要用一輩子的牙齒，建議家長至少每半年應主動帶孩子至牙科檢查，以瞭解孩子口腔健康與牙齒生長的狀況；但若孩子在換牙、長牙期間發生異狀或不適時，亦可積極向牙科醫師諮詢或檢查！

恆齒生長相關問題，建議諮詢「牙科」

圖文創作：健談

專家諮詢：北台灣牙醫植體醫學會前理事長暨柏登牙醫院長 黃斌洋醫師

在許多家庭的傳統觀念或丈夫的既定印象裡，家庭主婦往往是個必要但卻沒什麼人真正關心且在乎的存在，這些母親們肩負家庭中的所有重責大任，從孩子睜眼的開始直到深夜，她們很難有自己的休息時間，更遑論還要受盡各種委屈時，那無形的壓力有多麼巨大。

事實上，職場上的工作雖然不簡單，但除了某些特定責任制的角色外，許多人回到家後大多就能完全放下工作的重擔；不過，家庭主婦完全不行，她們的生活圍繞著孩子打轉，當孩子睡了好不容易有偷閒時間，自己卻也累到不支倒地。

專家強調，為人母最累的關鍵，在於她隨時處在一種高度戒備的狀態，檢測各種外來的威脅，同時又要避免傷害發生，焦慮和擔憂提高了潛意識的疲態，卻愈來愈沒有給自己時間。

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「成為母親是一種榮幸，也是一種犧牲的快樂，但這種疲累會日積月累，花一整天專注於別人會非常辛苦，適度的充電和休息是非常必要的。」

她建議，每一位媽媽都要給自己訂定一段「下班時間」，縱使只是一兩小時，也應該把所有家務事都拋諸腦後；家中不是所有事情都「只有媽媽可以」，回過頭來，在先生的分擔下，很多事情並沒有想像的那麼糟，甚至也可以當孩子逐漸大了，彼此一起完成家事的工作。

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麗莎莫利納里（Lisa Molinari）是一位三個孩子的母親，她在《HuffPost》上道出了不為人知的心聲，平實的文字訴說了些許無奈，更讓眾人了解，那些從未體悟過的真摯感動。

以下是她的真情告白：

今天早上，我努力的按掉了4次鬧鐘才終於起床，我不是真的累，或者生病想要賴床，但我確實是已經厭倦了，而且對這一成不變的人生感到煩躁。

從1995年開始，當我決定留在家裡，負責家庭生活起居的大小事時，我厭倦了同樣的老常規，每一分鐘每一秒，日復一日、年復一年。

但雖然如此，請不要誤解我的意思，我真的很愛我的生活和家人，這沒有其他任何人可以取代，我很自豪我放棄了自己的職業抱負、理想，為家人準備家常飯菜、溫暖而有愛心的環境，以及持續可靠的家庭生活。

但坦率地說，經過了20多年，我寧願打斷手也不要一直做永無止盡的家事；烹飪時的痛苦也許不會有人真正知道，但我若真的可以選擇，勢必會一直叫外送──我經常擔心自己處在一個某種家庭主婦的崩潰邊緣。

過去的一年裡，我的厭煩開始呈現在許多家務上，清掃和教育的技能不停退化、忘東忘西，這對孩子和先生來說有點震驚，因為20年來，在他們心中我就是個「女超人」。

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在結婚之前，我是一名有執照且有不錯收益的訴訟律師，當年為了相夫教子，我決定暫時把自己的工作擱置兩年，歷經結婚、孩子出生的過程，我決定全力支持丈夫熱衷的職業軍人生涯，卻沒有想到，這一放下工作，一晃眼就是20年。

我承認，由於我沒有帶來收入，這成了我內疚的主因，更驅使我自己總是把自己逼到最高標準，做好家庭主婦應該負擔的各種責任。

從洗碗、煮飯、拖地、曬衣、打掃、清潔，每一個時間都有應該要打理的細節。

但常常整理好的下一秒，馬上就又被年幼的孩子打亂，甚至擔心他們，不敢讓孩子離開視線，把屎把尿、餵哄、玩耍，一刻也不得閒，還不是就期待他們能健康長大。

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不過，隨著歲月的流逝，我看到了我選擇的價值，不僅我知道我在家中是至關重要的，而且在微妙的日常生活中，他們知道我是可靠的存在。

相信我的孩子們理解，無論我在哪裡，我都會一直接送他們到學校，送上準備好的午餐，生病時帶他們回家照顧，更參與每一場校園比賽，不錯過孩子人生成長的每一段重要時刻。

這是一種安全感，也是個成就，這樣的自信對個人至關重要，特別是在永無止盡的家事忙碌中，孩子的成長、收穫是最喜悅的事。

看著自己為每一場足球比賽歡呼、在音樂演奏會時在台下暗自緊張，我做了無數的點心幫孩子打氣，擁抱了每一個難過的時刻。

現在，最小的孩子都已經快要大學畢業，我都差點忘了自己有多麼幸運。

雖然家事永遠不會有做完的一天、孩子們始終不會讓媽媽停止擔心，但看著他們健康成長、替家庭帶來歡樂，也許就是為人母最欣慰的事。

本文轉載自遠見雜誌

中耳炎是幼兒感冒或是鼻過敏後常見的併發症之一，到底什麼是中耳炎呢？林口長庚醫院耳鼻喉科林婉妮醫師表示，中耳炎就是中耳腔感染發炎的狀況。常見因孩童上呼吸道感染或是鼻過敏後病菌或是鼻涕經由耳咽管進入中耳腔產生中耳發炎的情況。林醫師提醒，若發現孩童感冒久久未癒，且孩子常會不自主拉扯耳朵或是表達耳朵內疼痛時，就應留心中耳炎的可能性，建議及早就診以免影響聽力。

中耳位於耳膜後方的小空腔，中間有耳咽管與鼻腔相連，當耳咽管阻塞而未能排出中耳分泌物，或是因感冒時鼻涕或是病菌逆流至中耳，導致中耳腔受到細菌、病毒感染時，就稱為中耳炎。

中耳炎常見於6歲以下幼童，林婉妮醫師解釋，主要是因為幼童的耳咽管構造較平，故較容易發生鼻涕或是病菌逆流至中耳的狀況；此外，許多幼童擤鼻涕時太過用力，也都可能增加鼻涕或是病菌逆流至中耳的機會。

一旦發生中耳炎感染時，患者常見會有發燒、耳朵疼痛、耳朵有壓力和閉塞的感覺；若引發長期中耳積水時，更會使耳膜無法正常振動而影響聽力，若未及時給予適當治療，恐造成永久性的聽力損害。

林婉妮醫師補充，年幼的孩童表達能力有限，若發現孩子經常用手拉扯或摩擦耳朵，可能就代表耳朵不適，如果在上呼道感染或是過敏發作後有發生聽覺不敏感的現象（例如講話變大聲或是電視開很大聲）家長宜提高警覺、及早就診為佳。

中耳炎相關問題，建議諮詢「小兒科、耳鼻喉科、家醫科」

圖文創作：健談

專家諮詢：林口長庚醫院耳鼻喉科 林婉妮醫師

 

大部分媽媽如果沒有特殊原因，大多會選擇自然產，但是如果胎位不正或是其他因素選擇了剖腹產，之後再生產時，為了避免子宮破裂，大多就只能繼續沿用剖腹產的方式了。

 

根據衛生福利部國民健康署出生通報統計，台灣剖腹產率一直以來高於30%，近年更高達35%。胎位不正、胎兒窘迫（胎兒宮內缺氧）、產程遲滯、前置胎盤、催生失敗、胎兒體重過重、曾接受子宮手術等等諸多因素，皆是常見選擇剖腹產的原因。

近年來產婦想要剖腹產後自然產的意願提高

然而對許多懷抱自然產希望，卻必須接受剖腹產的媽媽而言，多少帶有遺憾。因此，近年來「剖腹產後自然產」議題的討論度日益攀升，台北慈濟醫院婦產科醫師陳怡伶表示，經常有媽媽前來門診諮詢，她們認為惟有經歷陣痛產程，才真正成為人母，「但只要過去曾有剖腹經驗或曾接受子宮肌瘤手術者，選擇自然產皆具相當危險性。」

陳怡伶解釋，現今剖腹方式，醫師會採肚皮下方橫向切開為主，相較過去的縱向切開，雖已些許降低下一胎懷孕子宮收縮時子宮破裂的危險，但子宮破裂一旦發生，卻可能造成胎兒缺氧、胎死腹中、母體大出血休克等極端危險狀況。

子宮破裂甚至會一屍兩命

陳怡伶表示，剖腹產後自然產最怕的就是子宮破裂，「無論剖腹產或子宮手術，都需要至少半年的恢復期，由於每個人子宮肌肉層、子宮壁的癒合速度不一，就算傷口完全癒合，子宮肌肉承受收縮的強度也不像未開刀前強韌，因此當次胎自然產進入產程，子宮強力收縮，產生強大壓力時，可能會因無法承受壓力導致子宮破裂、母體出血休克、胎兒缺氧甚至一屍兩命。」

雖然子宮破裂的發生率不到1%，但造成的腹痛與宮縮疼痛、一般腸胃痛難以區別，有時甚至到發現胎兒心跳異常、緊急剖腹產時，才發現是子宮破裂，因此婦產科醫師原則上建議剖腹產婦，至少要相隔一年再懷孕。

想要剖腹產後自然產 先考慮有沒有這些問題

陳怡伶指出，如果還是想要剖腹產後自然產，建議先依據前一胎剖腹產的原因，如：是否因為骨盆大小形狀不適宜自然產、產程遲滯、胎兒是否過大、其他剖腹產的醫療適應症及是否有過自然產等條件，來判斷孕婦是否適合「剖腹產後自然產」；如果確定執行，待產地點必須要有足夠的設備及人力以應付待產中可能臨時發生的緊急剖腹產、可應付大量輸血需求的血庫，以及能做新生兒急救的兒科人力，並嚴密監測母體與胎兒的生理情況。

在美國，剖腹產後自然產的實際執行率將近30%，台灣則約4%，陳怡伶呼籲，沒有一種生產方式不具危險，但最重要的是母子均安，儘管子宮破裂的發生率不高，但一旦發生即有回天乏術之慮，因此應以生產安全性為最大考量，產婦應與醫師詳加討論，決定生產方式。

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文／林以璿 圖／林以璿

（中央社實習記者李依儒台北2日電）職場媽媽每天要處理公事、家事，很少能擁有自己時間。人力銀行今天調查顯示，以全台職場媽媽273.1萬人推估，爆肝媽媽約有160萬人，另有9成職場媽媽認為目前身心壓力大。

根據主計總處105年的婦女婚育與就業調查，15歲以上已婚女性，同時有工作並育有子女，合計有273.1萬人。yes123求職網今天公布「職場媽咪忙盲茫調查」顯示，有5成9的人在一年中沒有一天是真正休息，以全國職場媽媽273.1萬人推估，爆肝媽媽、過勞母親約有160萬人。

調查也發現，高達93.6%的職場媽媽透露，以家庭與事業來看，覺得目前身心壓力大。創業刺青工作室的李宜蓁表示，小孩一出生就比較活潑，也有分離焦慮症，經常哭鬧到連保母都難托育，所以接回家自己帶，也辭去原本美術老師的工作，因為擔心工作、顧小孩，時間上會蠟燭兩頭燒。

另外，有高達89.7%的職場媽媽每天都有焦慮感，包括無法配合加班和出差、長期低薪怕無法分擔家計、為家事請假導致同事負擔、職涯規劃因小孩受限，甚至同樣工作績效所得獎金卻不同。

兼職開課兒童手作、說故事媽媽的林佩玲表示，過去從事科技公司行政人員，因生小孩請產假和育嬰假，回職前詢問就職事項，主管卻給她新的職缺，工作內容經常要加班、假日也有活動，與原本工作不同，為了家庭只能選擇離職。

擔任show girl、直播主的王蓁蓁說，曾向經常合作的雇主提及她育有一子，之後卻再也沒接獲工作邀約，詢問後才知道對方擔心她會因小孩常常要請假。身為單親媽媽在經濟上有更多壓力，但多虧政府、社工家扶單位和企業合作所提供的補助，目前一個小孩每月可領1000多元，紓解不少壓力。

這份調查是由yes123求職網在2019年4月17日到4月23日，以網路問卷進行抽樣，調查有工作、並育有子女的女性會員，有效問卷共1095份，信心水準為95%，誤差值為正負2.96%。（編輯：林淑媛/楊凱翔）1080502

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生活中心／綜合報導

女生每個月生理期的時候，通常都會覺得肚子有點悶痛，或是出現水腫情形，有些體質虛寒的人還會痛到打滾，甚至上吐下瀉，不過其實除了體質因素外，還可能是因為吃到了隱形地雷。據《ETtoday新聞雲》報導，除了冷飲之外，女生在生理期的時候，最好也不要吃下列5種食物，才能盡量避免及改善經期不適。

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▲不少女生生理期的時候都會經痛。（示意圖／資料照）

1、蛋奶類：

不少女孩在經期的時候會喝熱牛奶，因為喝下去不只能讓身體暖和，還可以幫助睡眠，不過其實像牛奶、起司、奶油等乳製品還有雞蛋，都會破壞「鎂」的吸收，讓經痛變得嚴重。所以不喝冷飲，也別忘了暫時戒掉蛋奶類。

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▲雞蛋會影響「鎂」的吸收。（示意圖／資料照）

2、椰子：

不少長期經痛的女孩體質都比較虛寒，大多都會喝中藥補身體，也會避開屬性較寒的食物，這時也記得要避開熱帶地區所產的椰子，否則可能會引起腹部不適。另外，除了椰子肉之外，也要椰子水也盡量不要飲用。

3、含咖啡因飲品：

不少人提神的時候，都會選擇咖啡或是茶類，但如果正值生理期，咖啡因可能會讓本來不穩定的情緒，變得更加焦慮、暴躁，也會讓胸部的脹痛情形變得更加嚴重，所以在經期的時候，還是盡量避開含有咖啡因的飲品比較好。

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▲咖啡因會讓情緒更加焦慮、暴躁。（示意圖／翻攝自Pixabay）

4、酸梅

吃酸梅不僅能夠解饞、醒酒，在出遊的時候也能降低暈車可能，但其實酸梅可能會容易引起內分泌功能混亂，導致月經血量變少、顏色變深。

5、汽水

女性在生理期會大量失血，所以為了補充鐵質，不少人都會吃豬肝、菠菜等食物，但這時千萬要記得，不要搭配汽水一起食用，因為大部分的氣泡飲料都含有磷酸鹽，讓鐵質難以吸收，且飲用冷飲也容易對身體造成傷害。（編輯：朱祖儀）

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▲汽水會影響鐵質吸收。（示意圖／資料照）

經痛是很多女生的夢魘，嚴重時甚至會影響到生活與工作，到底為什麼會經痛呢？王立文婦產科診所施俊宇醫師表示，經痛大致可分為兩大類，「原發性經痛」主要是因荷爾蒙分泌失衡有關，另一類為「續發性經痛」主要是跟婦科疾病有關，若經痛嚴重影響生活時，最好就診諮詢醫師的診斷建議。

女性經痛主要的原因可分成2大類：

1. 原發性經痛

此類經痛主要與荷爾蒙分泌有關，無論是分泌太多或不平衡，都可能引起子宮收縮而出現疼痛問題。一般來說，年輕女性的經痛常屬此類，此種經痛僅會持續數小時之久，很少超過1天，且大多數人年紀超過25歲後症狀就會逐漸減輕，甚至在生育過後就不再疼痛。

2. 續發性經痛

此類經痛常見與婦科疾病有關，例如若有子宮內膜異位、骨盆腔發炎、子宮肌瘤、卵巢或輸卵管腫瘤等，都可能是造成經痛不適的原因。此種經痛可能會出現頭痛、腹痛、腰痛等，且持續時間可能長達1至數日，甚至生理期期間都會感到疼痛。施俊宇醫師提醒，若有此類狀況時最好積極尋求醫師的診斷建議。

經痛相關問題，建議諮詢「婦產科、家醫科」

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專家諮詢：王立文婦產科診所 施俊宇醫師

【華人健康網圖文提供／台灣廣廈】不吸菸女性得到肺癌的機率逐年增加，原因之一就在於長時間待在廚房。主婦會因為使用瓦斯、烤箱等加熱器具，導致空氣中充滿二氧化碳、一氧化碳、甲醛等物質。適合在廚房內擺放，能夠減少這類有害氣體的10種空氣淨化植物。

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【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】天空灰濛濛，空氣污染又來了，家中孩子是否出現皮膚搔癢，這裡抓、那裡抓，「止不住的癢」異位性皮膚炎又發作了？為避免症狀更加劇，心焦的媽媽們多半會特別注意孩子的飲食。網路上流傳「異位性皮膚炎的孩子，不能吃海鮮、雞蛋、喝牛奶，否則會更嚴重」，是真的嗎？小兒科醫師表示，異位性皮膚炎患者的確對於「食物過敏」的比例較一般人為高，但是，在服用食物後不會造成皮疹的惡化，就可以放心食用。

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【華人健康網圖文提供／時報文化】孩子打鼾，對健康的危害超乎想像。

過敏、異位性皮膚炎、氣喘

新加坡國立大學醫院兒童醫學研究所曾經隨機選擇一萬多位幼兒園和小學四到七歲兒童的父母，進行打鼾自我問卷調查，結果有將近三成的孩子會打鼾，而習慣打鼾的比例也接近一成，其中以男生較多。如果同時有氣喘、過敏性鼻炎或異位性皮膚炎等症狀，打鼾的症狀更為嚴重，甚至病童的母親也有過敏性鼻炎或與異位性皮膚炎，或是母親有吸菸習慣，小朋友打鼾的機會也相對較高。

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撰文＝鍾雨璉

蘑菇在餐飲料理中可說是相當重要的角色，除了好吃之外更富含營養價值！近期新加坡國立大學的研究結果顯示，每週吃兩次以上的蘑菇還可以防止60歲以後的記憶和語言問題。

研究顯示每周吃2次以上的蘑菇可降低認知障礙風險

新加坡國立大學從2011年到2017年，對633名年齡超過60歲的中國人進行飲食和生活方式的長期追蹤研究，在這項為期6年的研究中，研究人員發現吃蘑菇能降低輕度認知障礙的風險，每周吃蘑菇數量少於1次的人發生認知障礙的比例是19%，但每周吃2次以上蘑菇的人，約只有9%的人發生，研究顯示吃蘑菇發生認知障礙的比例確實是比較低的，新加坡國立大學也將結果發表在《阿茲海默症雜誌》（Journal of Alzheimer's Disease）。

輕度認知障礙（Mild cognitive impairment， MCI）會讓人健忘、影響記憶，而且可能會出現語言、注意力等問題，這些症狀都是老年人常有的，但又沒有嚴重到失智（俗稱老年癡呆）的地步。在實驗中，每周吃超過兩份或超過300克蘑菇的受試者在智力測試中表現較沒吃蘑菇的受試者還要好。

蘑菇富含「麥角硫因」可對大腦產生保護作用

研究人員指出，蘑菇是富含麥角硫因（ergothioneine）的食品之一 ，它是一種人類無法自行製造的抗氧化劑和抗發炎劑，可以對大腦產生保護作用，吃越多蘑菇，在思考和處理的測試中表現就越好，根據賓夕法尼亞州立大學食品科學教授Robert Beelman的研究也顯示，蘑菇中的重要營養素包括硒、維生素D、穀胱甘肽（glutathione）和麥角硫因（ergothioneine，簡稱ergo），這4種物質都可以作為抗氧化劑來減緩氧化壓力。

麥角硫因是一種抗氧化胺基酸，最初於1909年在麥角真菌中被發現。麥角硫因主要由蘑菇等真菌產生。人體無法自行合成麥角硫因，所以必須從飲食中攝取。

不要只攝取單一食物 多吃蔬果多運動才是王道

雖然研究結果顯示蘑菇的確降低了發生認知障礙的比例，但研究人員也坦言，這項研究是依照受試者自己報告蘑菇的食用量，若本身有其他飲食習慣等因素也可能會影響研究結果。

對於如何降低認知障礙的比例，英國阿茲海默症協會的負責人 James Pickett博士表示，「造成失智症的因素有許多，如果改變生活方式以及飲食，據估計可以防止3分之一的病例。」Pickett建議民眾除了吃蘑菇應該還是要多吃富含水果、蔬菜，同時也進一步說明，最好是少吃鹽和糖、多運動、不過量喝酒也不要抽菸。

綜合以上研究，民眾應該根據綜合多項研究的一致性來做飲食參考，切勿因任何一個單獨的研究結果而忘乎所以。

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參考資料
▶How the lowly mushroom is becoming a nutritional star
▶Mushrooms may 'reduce the risk of mild brain decline'

據國衛院兒童醫療建言書報告，估計全球有六億學齡前兒童患有貧血症，其中過半是由缺鐵所引起；研究報告也指出，近兩成一歲以下嬰幼兒缺鐵或有缺鐵性貧血，維生素D攝取也不足，恐影響嬰幼兒成長與認知。

營養師建議，孕婦在懷孕後期應特別加強鐵質與維生素的攝取外，飲食上也須均衡，日後哺乳的營養素才足夠。四到六個月大以上嬰幼兒，則可添加嬰兒米粉、蛋黃等副食品，或考慮以口服滴劑來補充鐵質，紫外線照射與木耳牛奶等飲食，則可補充維生素D

馬偕醫院營養課課長蔡一賢表示，孕婦與嬰兒特需注意鐵質攝取，因鐵有助嬰兒的腦神經發育，雖母乳中的鐵含量，與配方奶差不多，但吸收力卻優於奶粉，因此新生兒媽媽若能母乳哺乳至少一年，對小寶寶的成長、抵抗力打底有極大助益。

蔡一賢說，成年女性多容易缺鐵，進入適孕期時就得多攝取鐵質外，懷孕滿七個月大的後期，應特別加強鐵質攝取，可高於孕前兩倍，因此時吸收的鐵質，對新生兒四到六個月成長期時有助益；而哺乳中的母親亦同，嬰兒可透過母乳吸收鐵質。

而在飲食上，孕婦進食也須均衡外，可加強肉類與海鮮，日後哺乳的營養素才足夠。蔡一賢說鐵分為「血基質鐵」與「非血基質鐵」兩種，前者為豬、牛、雞、魚等肉類跟海鮮，其含鐵量能被吸收的平均率為30%；後者為豆、穀類、蔬菜等植物性食物，其含鐵吸收率僅10%，血基質鐵的吸收多兩倍。

蔡一賢表示，新生嬰幼兒應盡速哺育母乳，並持續至四到六個月大，也不建議使用配方奶。而據台灣兒科醫學會建議，新生嬰幼兒至三歲前，每天需給予10微克，即400IU維生素D；鐵質部分，0到六個月大嬰幼兒每日需七毫克、七個月以上至九歲則為每日10毫克；不足部分或每日餵食嬰幼兒配方奶或奶粉少於1000毫升者，可透過口服滴劑補充至一歲；一歲以上已會吃東西的嬰幼兒，則可透過食物攝取來加強。

此外，嬰幼兒也可透過曬太陽與飲食來獲得維生素D。蔡一賢說，陽光中含有紫外線，可激活皮膚細胞內的膽固醇，自行合成維生素；飲食部分，則可透過蛋、香菇、木耳、牛奶等來補充。

董氏基金會食品營養組主任許惠玉則表示，若為四到六歲較大的幼兒缺鐵與維生素，因已可吃一般食物，可多吃紅肉（牛羊豬）、內臟、鴨血、深綠色蔬菜等，其含鐵量豐富；維生素則可吃蛋、豆類、鮭魚等食物來補充。

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【華人健康網圖文提供／新手父母】缺鐵及缺鐵性貧血的發生率很高，特別是嬰兒及年紀小的幼童，常見於6 ～ 24個月幼兒。鐵質不足時，容易發生貧血，當細胞的氧氣供應不足時，易導致活動力和學習力下降，甚至影響孩童智力，另外也會降低疾病的抵抗力。

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歐洲研究發現，10%的嬰兒猝死，其實與特定先天性心律不整有關。根據國健署統計，2012-2016年台灣嬰兒猝死的發生率平均為10萬分之1.7，也就是說，台灣每百萬新生兒中，約有2人可能患有與嬰兒猝死相關的先天性心律不整問題。

 

「機率雖不高，但一發生便可能造成永遠的遺憾。藉由新生兒篩檢，有機會篩選出高危險群，儘早接受基因診斷、追蹤及治療，」台兒診所醫師張東曜指出，嬰兒期心因性死亡的原因，包含「先天性結構性心臟病」和「特定先天性心律不整症候群」。

三重把關外 可加入心電圖檢查

為了及早診斷先天性心臟病，婦產科醫師和小兒科醫師都做了很多的努力。從產前來說，婦產科醫師透過胎兒心臟超音波篩檢做第一層把關；從產後來說，小兒科醫師使用血氧濃度的測量，來篩檢危急性先天性心臟病，做第二層把關。此外，如果懷疑孩子可能有心臟問題，小兒心臟科醫師推廣的新生兒心臟超音波篩檢，也能進一步檢查，作為第三層把關。

但是，想要掌握心臟相關問題，心電圖檢查仍是不可或缺的項目。結構性心臟病篩檢可以用血氧濃度篩檢，或心臟超音波篩檢達成，而心臟節律的問題，需要靠心電圖才有機會檢查出來。「心臟超音波是檢查心臟結構，心電圖是檢查超音波看不見的的節律系統，兩者目的不同，」張東曜解釋。

國外已將新生兒心電圖篩檢作為例行檢查

張東曜表示，心電圖檢查是成人健康檢查中常見的項目，目的是檢查心臟有無節律問題、是否心臟肥大，或心肌是否曾有缺氧缺血變化。目前心電圖檢查在新生兒的應用，仍以有症狀時用於診斷心律不整為主; 而以篩檢作為目的的新生兒心電圖，在台灣尚未普及。

「不過，歐洲與日本現在已經有大規模新生兒心電圖篩檢，他們的做法是寶寶一律於滿月健診時進行心電圖檢查，並交由小兒心臟科醫師判讀，若有異常，則會安排在小兒心臟科進一步檢查及追蹤，」張東曜分享國外經驗。

爸爸媽媽也不用擔心心電圖檢查可能不適合新生兒，張東曜指出，心電圖檢查為非侵入性項目，而且非常安全、簡單，只要在寶寶吃飽、安靜的情況之下，在身體上貼上貼片，大約5分鐘就可以完成。

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文／林以璿 圖／林以璿

每日健康 / 採訪報導 葉韋廷

維生素D是人體重要的營養之一，長期缺乏恐導致疲勞、易掉髮、經常感冒、生病、骨頭或背部疼痛、過度出汗等問題。許多人會選擇曬太陽補充，而許多人會選擇保健食品，如魚油魚肝油等等。

但都補對了嗎？到底該怎麼補才好？今天每日健康請到了衛服部雙和醫院營養師 米詩宇營養師 來為大家解惑！讓大家確實補好身體，不做白工！

台灣人缺乏維生素D的主因

營養師表示，台灣的陽光曝曬率其實很高，所以台灣人缺乏維生素D的主因會是在於「少外出曬太陽」！

維生素如何補充?

曬太陽補充維生素D要到「戶外」!

相信不少人都知道，曬太陽有益身體健康，其中最主要的就是我們可以藉此補充維生素D。

營養師笑著叮嚀，研究指出若你曬太陽還「隔著玻璃窗」，那只會「攝取」到紫外線，因為維生素D被擋下來了！所以曬太陽還是鼓勵要到戶外去才好！

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【華人健康網記者郭瀅瀅／台北報導】生理期經常帶給女性許多不適，伴隨而來的「經痛」更是一大噩夢！造成經痛的原因，常見為子宮肌瘤或子宮內膜異位症。尤其，「子宮內膜異位症」更是引起痛經不可忽視的一大元凶。要緩解子宮內膜異位症造成的經痛，防止持續惡化，營養師提醒，平時有3大飲食可適度攝取，包括含維生素D的天然食物；另外也有3類地雷食物要少碰，才能遠離經痛困擾。

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孩童在成長期，營養師建議要避免食用大量高鹽、高磷、高油的加工食品之外、過量的咖啡因如巧克力、碳酸飲料等，也會降低鈣吸收，應該要少吃為妙，同時，孩童每天要多攝取不同種類的新鮮食材，滿足營養需求，才不會在遊戲中，一個不小心產生碰撞，導致骨折等傷害出現。（李明朝報導）

衛福部桃園醫院營養科營養師涂秀蓮表示，骨質的健康，一直是家長關心的議題，骨質維持成長，第一就是均衡的飲食，如鈣、磷是骨質內重要礦物質成份，鎂跟維生素Ｃ、D、K等則可幫助鈣質吸收。

涂秀蓮表示，國人飲食習慣，鈣質來源主要有乳製品、深綠色蔬菜、傳統豆腐、小黃豆干等，另小魚干、吻魚、蝦米、蝦皮含鈣量雖比其他動物性禽畜肉類高，但也要注意這類乾貨在乾燥加工過程會額外加鹽，鈉攝取過量不利鈣質吸收。

營養師提醒家長，要安排子女養成良好的規律運動，遇有好天氣，每天臉或手部裸露接受溫和的日曬約10到15分鐘，就足夠合成一天所需的維生素D量。如果小朋友幾乎都以室內活動為主，在飲食上，可適量食用含有豐富的維生素D的菇類、雞蛋、秋刀魚、鮭魚或堅果種子類等。

冰凍的母奶該如何加熱才不會破壞母奶中的營養成分呢？需要煮沸殺菌在放涼嗎？寶寶可以喝溫度偏涼的母奶嗎？高雄市立鳳山醫院營養治療科廖嘉音營養師表示，冰凍過的母奶需要加熱後方能給寶寶飲用，但解凍、加熱時應注意避免溫度過高，且解凍後的母奶應於24小時內喝完，若未喝完也不可再重複冷凍存放，以免滋生病菌。

冰凍的母奶可於使用前一晚放置在冰箱冷藏室中解凍，或亦可直接將凍奶放置在60度以內的溫熱水中解凍、加熱，解凍後的母奶只要達到室溫即可餵食。

廖嘉音營養師提醒，切莫以微波爐或是用爐火直接加熱母奶，因為母奶中有很多益菌與營養，過度加熱會破壞母奶中的營養，且過度加熱亦可能導致嬰兒燙傷等嚴重後果。

然而，解凍過後的母奶又該如何存放呢？廖嘉音營養師表示，解凍過的母奶應於24小時內飲用完畢，且一旦解凍後就不可再放回冷凍庫；若是解凍後又加熱過的母奶則應在2小時內飲用，若未喝完的母奶則應丟棄或作非飲食用途，不可放到隔餐再餵食寶寶。

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專家諮詢：高雄市立鳳山醫院營養治療科 廖嘉音營養師

初生嬰兒的頭骨仍軟，需要睡在枕頭上給予支撐、固定嗎？弘森診所吳書毅醫師表示，2歲以下的嬰幼兒都不建議睡在枕頭上，一方面是因為嬰兒脊椎是直的，不需要枕頭給予支撐，再者枕頭可能增加嬰幼兒窒息風險，因此建議孩童應2歲以後再考慮使用枕頭。

初生嬰兒的頭骨仍軟，因此不少家長會考慮買個枕頭來幫助維持寶寶圓弧的頭型；但吳書毅醫師提醒，嬰兒的肌力協調尚未健全，若嬰兒床上有多餘的棉被、枕頭、玩偶都可能提高窒息的風險，故不建議2歲以下嬰幼兒使用枕頭。再者，嬰兒的脊椎是直的，不像成人需要以枕頭支撐頭部，故幼兒可無需使用枕頭。

到底該如何幫助孩子維持頭型呢？吳書毅醫師表示，若想幫寶寶維持頭型，最好的方式是幫助嬰兒變換睡姿，讓嬰兒的頭部能平衡受力，就能改善扁蹋的狀況。然而，吳醫師也提醒，切莫讓孩子趴睡，以免因呼吸受阻而增加窒息的風險。

嬰兒照護相關問題，建議諮詢「小兒科」

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專家諮詢：弘森診所 吳書毅醫師

【健康醫療網／記者吳珮均報導】目前過敏兒的比率日增，加上空氣品質不佳，氣管與鼻腔都是呼吸道的一部分，鼻過敏若未受控制又併發氣喘，易使氣喘更難控制。醫師建議按照醫囑使用藥物、清潔環境著手，減少過敏疾病發作。

過敏性鼻炎 基因與環境為2大因素

高雄耳鼻喉科專科醫師李建賢表示，過敏性鼻炎是兒童最常見的過敏性疾病，當鼻黏膜接觸到過敏原後，體內的免疫球蛋白及免疫細胞誘發鼻黏膜發炎，使鼻腔粘膜受到外界刺激，進而產生一系列呼吸道發炎反應症狀，包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛癢等。李建賢醫師補充，過敏性鼻炎的發生，除與環境息息相關外，基因遺傳更是一大因素；倘若父、母親其中一人患有過敏性鼻炎，孩子出現過敏性鼻炎的機率約3成，而若父、母親二人均有過敏性鼻炎，孩子罹患過敏性鼻炎的機率則高達7成。

鼻過敏與氣喘關聯大 積極控制減緩惡化

根據研究指出，氣喘患者中有78％合併有過敏性鼻炎，而過敏性鼻炎患者中則38％合併有氣喘。李建賢醫師說明，氣喘是因過敏原及外界刺激因子刺激，所引起呼吸道的過度反應，其與過敏性鼻炎皆為常見的慢性呼吸道發炎，兩者在疾病表現與處置上都有關聯性，而鼻過敏與氣喘同為呼吸道慢性炎症反應，但因其所處之上、下呼吸道部位不同而產生不同症狀；當氣喘病人合併有過敏性鼻炎，但未獲得控制，將使氣喘惡化，提高就醫及用藥的機會，因此積極控制過敏性鼻炎可有效減少氣喘發作的頻率。

吸入性類固醇迷思多 適當使用助減緩不適

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李建賢醫師強調，目前治療過敏性鼻炎與氣喘病的藥物，包括吸入性類固醇、口服抗組織胺、局部鼻腔皮質類固醇噴劑、白三烯素受體拮抗劑等；局部皮質類固醇是目前抗過敏性發炎的最佳治療方式，而口服抗組織胺及白三烯素受體拮抗劑的使用，則可減輕合併有過敏性鼻炎與氣喘者的症狀；此外，現今局部類固醇藥物是被證實具有足夠安全性的藥物，經醫師評估後，適度使用有助控制過敏，民眾不需太過擔心。

調整過敏體質 補充魚油維持免疫系統平衡

過敏是一種發炎反應，因此與免疫系統密不可分，當免疫系統失調，便容易因環境中的物質而引起過敏反應。李建賢醫師建議，可適度補充益生菌，強化免疫系統的第一道防線，提高消化道的防禦能力，避免病原體侵入並調節免疫力，以減少過敏反應，而目前補充益生菌在對呼吸道過敏方面，少部分文獻顯示有正向效果但確切助益仍待進一步證實；此外，補充含維生素A、C、D的深色蔬菜、水果和適量的魚油，以及富含Omega-3與Omega-6食物，可調解節過敏的發炎反應，同時有助於減緩氣喘症狀。

過敏性鼻炎難根斷 隔絕過敏原可調控

預防過敏性鼻炎不是一朝一夕的事，李建賢醫師提醒，保健食品雖能輔助減緩過敏性鼻炎以及氣喘症狀，但效果仍無法取代藥物，最重要的還是應遵循醫囑，並透過改善居家環境，如定期清理家具、棉被，以防止塵螨、灰塵等過敏原；當空汙嚴重時，盡量避免外出，以降低氣喘與過敏發生頻率，同時減緩發作的嚴重度；另外，鼻腔每天都須過濾大量的空氣汙染物，因此每天使用溫生理食鹽水，搭配洗鼻器清洗鼻腔，也能減輕鼻過敏帶來的困擾。

女性懷孕是重大喜事，只是古早的生活禁忌，總是令人質疑合理性。執業中醫師呂庶熙昨日表示，古人說法有其時空背景，現在可以採取科學角度重新檢視，比如孕婦不能動剪刀、不能用針線，以科學角度來看，孕婦體積較大，重心比較不穩，容易發生碰撞，因此，環境當中應減少尖銳物避免意外發生。

迎接新生命的懷孕過程中，民間流傳許多孕婦的生活禁忌，有些人對這些禁忌視若無睹，有些人則對這些禁忌奉行不悖，其實這些看似迷信的禁忌，若是可以用科學角度重新檢視，了解這些禁忌背後真正精神，那麼這些禁忌會更有說服力與參考價值。

呂醫師指出，以前流傳孕婦不能讓別人拍肩膀，否則容易造成流產，這項禁忌是因為早年孕婦營養較差、體質較弱，受到驚嚇容易導致流產，現代孕婦應該不會發生這種情況。不過，根據醫學報告指出，若是孕婦受到驚擾緊張時，大量的腎上腺素容易造成劇烈胎動，所以還是應該避免拍肩膀。

呂醫師指出，民間還有一種說法，懷孕期間不能隨便搬家，甚致連更動孕婦床位都不行，否則容易傷害胎兒。根據古人說法，搬家或移動床位容易驚動胎神，以致造成孕婦流產，不過，若是從科學角度來看，這個禁忌主要精神是不要隨意改變孕婦熟悉的環境，進而造成適應困擾或情緒壓力。

比如搬家後新環境可能造成孕婦跌倒或碰撞機率大增，床位更動可能造成孕婦不習慣，導致夜晚不易入眠，甚至干擾睡眠品質，間接影響胎兒發育。建議懷孕期間如有任何疑問，千萬不要道聽塗說、過度迷信古早說法，最好諮詢醫師或營養師比較好，如此就能獲得專業的建議，確保孕婦與胎兒皆能平安與健康。

早起的鳥兒有蟲吃，早起的女性容易懷孕？一項研究顯示，女性早起者比較容易受孕。這項由英國沃里克（University of Warwick）大學進行的研究，調查百餘位接受試管嬰兒治療女性的就寢及起床時間，並持續追蹤。結果發現，超過四分之三的早起者懷孕，但晚睡者只有三分之一懷孕。

主要研究者Hartshorne認為，早起的人接受不孕生殖治療懷孕機率較高，是因為她們生活型態較健康，作息正常，運動時間也比較多，因此較容易懷孕。國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫也指出，早起者容易受孕是合理的推論，如果經常熬夜，生活不規律，表示壓力大，勢必影響受孕。

賴宗炫進一步說明，生活型態影響體內激素分泌，晚睡者的褪黑激素分泌量下降，泌乳激素分泌量上升，內分泌紊亂，這些因素都可能影響排卵。建議想要懷孕的婦女應該規律作息，盡量早睡早起，並且要多運動，促進骨盆腔血液循環，有助於受孕。        

這項發現早起者容易懷孕的研究，為期三年，追蹤102位第一次嘗試接受試管嬰兒療程的女性，所謂早起是睡眠期間的平均中點落在早上2點半到3點半之間，最早起床者的入睡時間是晚上10點半之前，而睡醒時間為早上6點半。最晚的睡眠期間中點是早上6點，她們自然入睡時間是深夜2點，起床時間是早上10點。早起者女性有73%懷孕，但晚睡女性懷孕成功率只有三分之一。

但是否應要求婦女改變入睡時間？ Hartshorne表示，人類睡眠與荷爾蒙的關係可能十分複雜，未來將進行更多研究了解生理時鐘與懷孕的關聯性，再根據研究結果，對於作息提出建議。

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孩子過敏造成的症狀常被長輩當成是「三薄身體」？兒童胸腔科巫漢盟醫師分享一個案例，有個媽媽帶著兒子來就醫，說孩子動不動就打噴嚏、流鼻水感冒，還導致長輩一直關心小孩有無穿暖、補充營養；醫師提醒，認定小朋友應該是長期過敏，本來還不相信的媽媽，回家後觀察孩子的發作時間和睡眠狀況，才發現原來孩子的「三薄身體」真的是過敏造成的！

醫師提醒，過敏與免疫細胞的調節有關，光靠保暖、食物進補對緩解過敏效果不大，要從根本調整體質，多運動、充足睡眠，飲食上用益生菌、優酪乳和蔬果做搭配，才是根本之道。

環顧環境、觀察時間點、看有無睡好，３方法簡單判斷過敏
醫生進一步解釋，關心孩子的長輩通常看到打噴嚏、流鼻水症狀，會直覺想到是著涼或吹到風，不會聯想到是過敏。因此，醫師建議爸媽可以從三個日常生活細微處觀察，判斷是否為過敏。

方法１．了解環境有無過敏原和溫差變化。
台灣氣候潮濕，環境中充滿許多過敏原，灰塵、黴菌和塵蟎會隨風散佈在空氣中，加上換季或進出室內外造成的冷熱溫差，都會讓過敏兒脆弱的黏膜受到刺激，進一步引發體內免疫細胞過度反應，導致眼睛癢、一次打多個噴嚏的等過敏狀況出現。
方法２．發作時間有規律、症狀超過兩周。
孩子放學不舒服回家，許多家長都會直覺想到可能是在學校被傳染，醫師說明感冒通常持續1-2周的時間，若打噴嚏、流鼻水的症狀持續2周以上或幾個月或幾年，應該就是過敏。另外，除非突然接觸到大量過敏原造成的嚴重過敏，不然過敏通常會集中在早晨或睡前發作。
方法３．觀察小朋友睡眠狀態。
許多孩子臉上都已經掛了2個黑眼圈，但家長多不以為意認為是沒睡飽，直到被醫師提醒，才驚覺孩子已經當了好幾年的過敏兒。醫師提醒，過敏黏膜腫脹造成的鼻塞對於過敏兒的睡眠影響甚大，若孩子有睡眠中斷或睡不飽等疲憊狀態，都需及早控制過敏，避免長期血液循環不良出現黑眼圈，影響臉部外觀。

調整免疫細胞的平衡，益生菌優酪乳調整過敏體質
醫師強調，體內TH1、TH2免疫細胞維持著翹翹板般的平衡，過敏兒體內TH2細胞容易過於活躍，當受到過敏原刺激時，容易頻繁地產生過敏症狀。因此，醫師建議有過敏體質的人，需提升TH1細胞活性並積極調整體質。透過充足睡眠、多外出運動，飲食上給孩子攝取含特定可抗敏菌種如LP、LGG、NCFM菌的益生菌產品，搭配多攝取蔬果、多運動、良好作息等，都有助於調整過敏體質。

以上訊息由巫漢蒙醫師提供

生活中心／綜合報導

英國球星貝克漢一家，非常寵愛小女兒「小七」，因此不管是爸爸媽媽，還是三個哥哥都會「輪流抱」，非常貫徹的執行「妹妹不落地」！但站在兒童發展角度來看，兒童職能治療師張旭鎧還是建議，小朋友超過「兩歲半」，就要盡量減少抱著或坐推車的機會，以免造成孩子發展遲緩！

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▲貝克漢一家非常疼愛么女小七。（圖／翻攝自IG）

隨著時代進步，育兒工具不斷推陳出新，越來越科技便利，也越來越精緻時尚。而且爸爸媽媽們帶寶寶出門，總是需要帶上大包小包的東西，隨著寶寶年紀越來越大，體重也會愈來越重，這時候，如果小寶貝願意乖乖坐在推車裡，真的會讓爸媽鬆了一口氣。

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▲貝克漢常常被拍到上街都抱著么女。（圖／翻攝自IG）

不過兒童職能治療師張旭鎧表示，寶寶「過度」坐推車，影響發展嚴重程度會比坐「學步車」來得可怕！因為孩子坐在學步車裡，至少會動到雙腿。但坐在推車裡，會完全不能活動，因此「肌肉骨骼」沒有獲得訓練，加上推車高度的關係，孩子無法得到「視覺刺激」，這會造成「感覺統合失調」，更會導致「發展遲緩」。

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▲嬰兒車是爸媽的好幫手，卻也是雙面刃，寶寶過度依賴可能會造成發育遲緩。（圖／三立新聞網資料照）

其實家長可以透過一些小技巧，讓孩子「愛上走路」，張旭鎧指出，爸媽要先意識到，大人跟小孩的不同，要多站在寶寶們的角度思考。

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▲培養孩子對走路感興趣，要先站在孩子的角度思考。（圖／翻攝自IG）

大人的「步伐」會比孩子大，也比較快，因此走路時，要「停下來等等孩子」。而且大人跟孩子的「身高」差距，導致走路時，大人可以看到風景，寶寶們卻只能看到「很多腳」。因此不要等孩子討抱，爸媽要隨時「抱起孩子看看周遭」，再把孩子放下，「走到下一個景點，再抱起孩子欣賞風景。」

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▲孩子受身高所限，需要爸媽幫忙「抱一下」，才能看到周遭風景。（圖／翻攝自IG）

透過這樣的方式，會讓寶寶們了解到，「只要他能好好走路，爸媽會抱他，而且寶寶也會開始對每一段路產生興趣，就不會覺得累！

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▲每走一小段路，可以主動將孩子抱起來，讓寶寶理解，「好好走路就會有抱抱」。（圖／翻攝自IG）

同時，可以用「遊戲」的方式，讓孩子邊玩邊走，像「跑跑停停」，大人跑一小段，等孩子追上，像是在玩追逐遊戲，讓孩子不知不覺，走了一大段路。或是「善用地磚」，例如：只能踩某個顏色或某個形狀的地磚、遇到某個地磚要跳過去等。因此，爸媽們要慢下來，等等孩子，小寶貝才會願意多走路！

▼爸媽牽孩子走路時，記得慢下來，等等小寶貝。（圖／翻攝自IG）

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【華人健康網圖文提供／嬰兒與母親】懷孕後最想知道的事，就是哪些東西不能吃，以及哪些東西可安全食用？中醫告訴妳，有一些食物和藥材千萬別嚐試，對母體和胎兒會造成傷害；有些藥材則能藥食兩用，讓妳吃對不出錯。

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小志（化名）因為動作發展遲緩就醫，診斷為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」，營養師評估他的飲食狀況後，才發現副食品雖然每天都有蔬菜、根莖類等食物，而且種類多元，卻大量缺乏動物性蛋白質、維生素D，還有動物性食物中的維生素B12、鐵、鋅，更從沒吃過固態的食物，難怪會營養不良。

 

副食品怎麼挑選

台大醫院新竹分院營養師黃淑俐表示，寶寶出生4~6個月後隨著感官、動作的發育、消化能力的成長，母乳或是嬰兒配方奶已不足以應付營養需求，所以此時要開始吃副食品。如果媽媽奶水不足、寶寶吃不飽，可以在4個月時就給副食品，不用等到6個月，太早給或太晚給都不好。

而開始添加副食品時，最重要的是要選擇富含鐵質與維生素D的食物，黃淑俐說，食物種類可以用全穀雜糧類，搭配強化鐵質、維生素D的米精、麥精；蔬菜類則選擇深綠色蔬菜、水果類選擇維生素C含量豐富的柳丁、芭樂自製果汁或磨泥。

至於滿6個月後，要記得開始添加豆、魚、蛋、肉類等蛋白質來源的食物，如蛋黃、豆腐或豆漿、魚、肉、肝泥等，除了補充蛋白質之外，也是補充動物性食物中的其他營養素；同時要特別注意不要餵蜂蜜給1歲以下的寶寶吃，避免肉毒桿菌中毒。

副食品也要挑形狀

但「副食品」不只是補充營養，也是訓練嬰幼兒咀嚼、吞嚥能力、接受多樣性食物，以養成健康飲食習慣的一個過程，黃淑俐提醒，副食品應該從應從湯汁狀、流質，或是糊狀、半流質，要漸漸轉變成泥狀、半固體或固體的形式，1歲以後建議固體食物為主，每次可以嘗試一種新食材，讓寶寶慢慢適應。

至於起司、優格、蛋類、小麥、花生醬、堅果醬、魚類及貝類等高致敏性食物的嘗試時間點不必刻意延後，依據台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會的研究報告，延遲給予高致敏性食物的時機，反而增加嬰兒發展過敏的風險，如果有過敏反應或相關疑慮，直接請教兒童過敏免疫專科醫師即可。

黃淑俐說，副食品的準備以自然、自製為首選，所以在食材上也不用特別挑貴的食材，選擇大人和小孩都能吃的食物，清洗、切割、烹調，各類單品取出寶寶食用3~5天的份量，不加糖、不加鹽，分量盛裝冷凍備用，食用時加熱輪序搭配即可。

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文／許嘉真 圖／許嘉真

維護兒童的安全是每個家長的責任，但在開心乘車出遊的同時，也別忘了行車安全的重要性！為了確保行的安全，開車時一定要讓幼童乘坐汽車安全座椅，弘森診所吳書毅醫師提醒，不同年齡的嬰幼兒應乘坐合適的汽車座椅，2歲以下幼童應採後向式汽座，2歲以上可採前向式，若超過汽座限高、限重時應改採坐墊式兒童輔助座椅，循序漸進替換汽座方能確保兒童的行車安全。

兒童汽車安全座椅對於嬰幼兒的行車安全至關重要，因此，自新生兒時期開始，就應讓孩童使用經標準檢驗局認證之汽車安全座椅，以確保孩童的行車安全！然而，吳書毅醫師提醒，兒童汽車安全座椅需要依照孩子的年齡、身高、體重循序漸進的替換，直到身高滿145公分且年齡在8至12歲時才可單純使用車輛安全帶。以下整理汽座選換的4個階段，以方便家長們參照。

第一階段：後向式汽車座椅

由於嬰幼兒的脖子發展尚未健全，因此甫出生嬰兒至2歲幼童應使用後向式的汽車安全座椅（亦即幼兒乘坐時，其臉部應朝向車尾的方向）。

吳書毅醫師補充，使用後向式汽座較能保護幼兒的頸部，因此使用時間越長越好，可坐到孩童達到汽座的上限為止。此外，吳醫師也提醒，若使用提籃式汽座者，由於攜帶便利、拆裝較為頻繁，因此每次安裝時都須留心是否安裝妥當，才能確保安全。

第二階段：前向式汽車座椅

後向式汽座不敷使用時，幼兒可改用前向式的汽車安全座椅，直到孩童體重達到30公斤以上，或是達到座椅的限高、限重標準。

第三階段：坐墊式兒童輔助座椅

若幼童的身高體重超過汽車座椅最高限制時，應改採坐墊式的兒童輔助座椅，並輔以使用車輛安全帶。

第四階段：車輛安全帶

若幼兒身高超過145公分以上且年齡達8至12歲以上時，若則可評估拿掉增高墊，單純使用車輛安全帶，但仍須坐在車輛後座較為安全。

兒童安全相關問題，建議諮詢「小兒科」

圖文創作：健談

專家資訊：弘森診所 吳書毅醫師

工商時報【文╱李水蓮】

國家衛生研究院國家環境醫學研究所研究員王淑麗與國立陽明大學、高雄醫學大學及慈濟大學合作研究，參考國際文獻將個人護理用品分為留滯型（即免沖洗型）與沖洗型，於2012∼2015年，調查臺灣北中南東10家醫院出生世代的1,676位母親，於懷孕期間使用11種個人護理用品的習慣分析前、中、後三個孕期的尿液中鄰苯二甲酸酯代謝物濃度，搭配問卷調查，增加留滯型個人保養品的使用頻率，會顯著增加尿液中DPE代謝物（MEP）的濃度。

此外，洗面乳的使用頻率越高，量測到尿液中的塑化劑代謝物濃度反而低，可能是洗臉同時也洗去一些臉部個人護理用品，以及洗臉過程也同時洗手，因為過去已有研究證實洗手可降低塑化劑濃度。

研究顯示尿液中塑化劑代謝物濃度與個人護理產品使用有明顯的關係，透過項研究成果，團隊建議孕婦於懷孕期間減少使用個人保養護理產品的頻率，以避免鄰苯二甲酸酯的暴露，從而降低對胎兒的影響。王淑麗建議，懷孕婦女應避免過度使用留滯型皮膚調理劑，並減少塗抹口紅和精油薰香，使用的洗髮精則留意成分，看是否含有塑化劑。

研究團隊建議降低個人照護用品的使用，以降低暴露劑量。對於進入體內的塑化劑，由於已代謝為親水性物質，可以多喝白開水或運動流汗，均有助於經由尿液、汗液排出體外。

台灣乳癌患者四十五%不到五十歲，孕婦罹乳癌個案愈來愈多，但多數孕婦擔心影響寶寶健康，治療意願不高。醫師表示，國際研究證實化療對十四週過後的胎兒無害，呼籲懷孕患者積極治療。

這項研究由國家衛生研究院與台大醫院共同完成，參與研究的台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏今天表示，有別歐美國家乳癌患者大多為停經後婦女，台灣有四十五%屬於停經前、年齡不到五十歲的年輕型乳癌患者；綜觀過去四十年，年輕型乳癌患者增加近四倍，鄰近的新加坡、韓國、日本等國也出現相同趨勢。

年輕型乳癌患者之所以增加，有七十%可能和現代人晚生、不生孩子有關，林季宏解釋，女性乳房的生理功能就是為了哺乳，生育過後的乳腺會成熟、功能齊全，比較不容易受到外來致癌物影響，醫界早在十六、十七世紀時，就發現乳癌是修女們常見的職業病，直到近年才逐漸了解其中緣由。

正因年輕型乳癌患者逐年增加，且大多在女性停經前就發生，孕婦確診乳癌的個案在門診中愈來愈常見，懷孕婦女一旦罹癌，不免擔心癌症或治療會對孩子發生傷害，在治療與墮胎間掙扎。

國衛院群體健康研究所所長熊昭受訪時表示，為了解決這問題，研究團隊串連二○○二年至二○一四年的癌症登記資料、健保資料庫及死亡登記檔進行分析，發現二十歲到五十歲初次確診為乳癌者有三萬四七九人，其中約有八‧八%、二六七九人在乳癌發生前五年有懷孕記錄。

進一步分析發現，台灣的罹患乳癌的孕婦僅有十二%積極治療，其餘可能確診後可能因種種考量，再也沒回診過或不接受治療，相較比利時與德國，有約六十四%的乳癌孕婦會接受化學治療等積極治療方式。

熊昭說，研究團隊蒐集國際間具影響力的文獻報告，顯示在十四週過後使用化療對胎兒是安全的，不需要終止懷孕，不僅存活率和一般乳癌患者相當，孩子的健康、生長範圍、心血管功能、認知功能等也都沒有差異，鼓勵罹患乳癌的孕婦務必積極治療，別任由乳癌惡化，爭取存活的機會。

林季宏建議，女性最好在卅歲以前懷孕生子，早生、多生都是降低罹患年輕型乳癌的重要因素，平時也應減少脂肪熱量攝取、多運動、避免接觸環境荷爾蒙。

【華人健康網圖文提供／嬰兒與母親】有了孩子之後的忙碌生活，夫妻之間的溝通機會相對減少，應該把握機會有話就直說嗎？專家表示，正向、清晰的說出自己的需求，建立良好的溝通循環，有話直說是對的！

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記者張雅筑／綜合報導

許多家長為了讓孩子的頭型好看，擔心長期仰睡寶寶的頭會睡扁，所以除了讓孩子側睡、趴睡外，不少父母也會購買號稱能「塑造完美頭型」的枕頭，但這背後可能藏有「風險」？昨（13）日一名小兒科醫師發文提醒，他表示，自己的妹妹日前傳了網址說要買一款網路熱議的嬰兒枕給他女兒，醫師看完後氣炸，直呼「2歲以前嬰兒用枕頭會提高相當程度的窒息風險」，但他發現業者疑似用錯誤觀念誘導購買，所以決定發文呼籲家長們注意。

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▲許多家長為了塑造寶寶的頭型，除了會讓孩子趴睡也會購買枕頭輔助。（示意圖／翻攝自pixabay）

為了不讓孩子的頭型又扁又塌，家長們常常會購買號稱可以「塑造完美頭型」的枕頭輔助照顧寶寶的頭型，近來也有一團隊在網路上推廣自家嬰兒枕產品，宣稱可以讓寶寶睡得香甜，「能顧頭型又安全」，但看在專業小兒科醫師眼裡卻不是這樣的！從醫10年、在小兒科服務大約7年的陳醫師，昨日他在PTT上以「XX上的XX嬰兒枕有致命危機」為題發文，他表示，因為家人有意購買該枕頭給女兒當禮物，自己才進一步了解這款嬰兒枕頭，但赫然發現許多錯誤觀念，讓他氣得大罵，「賣商品我沒意見，用錯誤知識誘導別人購買、提高別人家小孩的死亡率，這我就完全無法接受！」

陳醫師表示，其實媽媽手冊上都有提醒嬰幼兒不用使用枕頭，再者現今所有文獻都有證實，所謂的防側翻、顧頭型全都無效，反而會徒增嬰兒窒息風險，甚至還有許多國家已禁止販售相關嬰兒枕頭產品，但仍有商人看準父母想替孩子顧頭型就棄小朋友的安全不顧，這樣罔顧人命的態度讓陳醫師相當憤怒、無言。針對近來網路熱議、在網路發起募資的這款嬰兒枕產品，陳醫師提出了幾點「打臉」，以下為大家整理出：

一、業者提出寶寶半夜哭鬧不睡覺和嬰兒枕好壞有關

陳醫師：嬰兒哭鬧原因很多，最主要都是生理性問題引起的，睡眠結構改變引起的微乎其微，「跟什麼鬼枕頭一點關係都沒有啦！」

二、使用該嬰兒枕寶寶可以睡得香甜

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▲陳醫師指出，寶寶睡覺被抬高脖子，很可能影響其呼吸，嚴重恐導致缺氧。（圖／翻攝自PTT，照片經打碼處理）

陳醫師：從照片中可以看到嬰兒的頭部被抬高，下巴肉被擠出來，一旦嬰兒被抬高危險性相對提高，「你把嬰兒的呼吸道想成一根直的吸管，然後把這根吸管一端往上拉，吸管是不是會產生一個狹窄區，嬰兒呼吸道也一樣，而且他肌肉發育不完全，他吸不到空氣可能還無法大力吸，然後就缺氧了，好一點腦麻 差一點就SIDS。」

三、嬰兒枕脖子部位挖空能解決不能睡枕頭的問題，能護頭造型、能保護寶寶安穩正躺，不隨意滾動造成危險

陳醫師：嬰兒在會翻身之後根本無法控制他睡在什麼地方，使用一個會限制他翻身的產品，除了沒用外，也可能讓嬰兒在臉朝下時翻不回來。

四、滿三個月後寶寶會抬頭，因為頸椎開始前凸，建議家長加一片墊高片

陳醫師：小孩的脊椎大致上到6歲才會定型，「原本就已經夠危險了，還要再加高？」小朋友2歲後使用枕頭雖比較不危險，但其實仍不需要，「太早躺枕頭反而容易造成頸椎發育上的問題」。

陳醫師強調，專業醫師會建議嬰兒不要使用枕頭的根本原因是，「會提高嬰兒窒息猝死機率」，並不是業者斷章取義的「醫師不建議嬰兒使用枕頭，是因為嬰兒脊椎是直的」。陳醫師說，2歲以前的嬰兒使用枕頭確實會提高相當程度的窒息風險，自己身為救人的醫師，實在是看不下去，所以決定發文呼籲大家、告訴大家正確的觀念，「我不能放任這種東西在市面上流竄」。

業者被指控後也在官方臉書做出回應，業者強調，他們從頭到尾都沒有想隱瞞「2歲以前嬰兒用枕頭會提高相當程度的窒息風險」這件事，在產品頁或是影片都有明確提及這點。此外，業者更說，「針對窒息這一件事情，也特別在產品的布料上做了非常大的功夫，就為了解決這件事情！」業者說，他們特別選用了有良好透氣度的布料，為了就是避免窒息這件事，「這一點，其實只要拿到產品，遮住口鼻，就可以知道能不能暢快呼吸了。」

至於陳醫師指出的寶寶睡嬰兒枕頭部被抬高可能影響呼吸造成缺氧一事，業者表示，那是因為寶寶本來就有微微的雙下巴，「我們的倒凹型，就是為了讓寶寶頸部不被抬升，而設計出來的形狀，所以下面說的呼吸管等等的皆不成立，不會造成這種狀況。」而醫師直指該嬰兒枕是「標準殺嬰」，業者除了反駁該指控太嚴重外，更說，「我們非常盡力要改善產品本身呼吸的順暢度，就算遮住口鼻也能吸得到空氣，就是希望危險性可以再再降低。」最後關於建議家長在嬰兒3個月後加一片墊高片一事，業者表示是醫師誤會他們的用意，「我們並沒有說一定要多加墊高片，而是寶寶會抬頭後，請家長們視狀況可以多加一片。而後面的加高，也是為了延長枕頭的使用時間，讓枕頭價值更高。」

最後該家嬰兒枕業者強調，他們在嬰兒枕做了許多研究、努力，最後滿足家長不窒息、不影響頸椎、顧頭型、不悶熱、防水等需求設計出這款嬰兒枕，但現在遭到指控讓他們相當無奈，不過他們很樂意提供自己的產品給該醫師，「請您親眼幫我們看看，再為我們的產品做評價。」

許多女性愛用具有迷人香氣的清潔、保養品，但其中含有的塑化劑成分對人體並不健康，尤其孕婦使用更要注意。（圖片來源／tomon@photoAC）

 

「其實只要是變成乳液的東西，難保廠商在裡面添加塑化劑或是其他材料，才讓它變成乳液......」高醫大環境醫學研究中心主任、高醫大附醫家醫科主治醫師吳明蒼表示。

 

許多女性愛用具有迷人香氣的清潔、保養品，以及幾乎每位孕婦都會擦妊娠乳液，國家衛生研究院團隊指出，為了香味持久，這些產品許多都添加了定香劑，而最常使用的定香劑就是鄰苯二甲酸二乙酯（DEP）塑化劑，這些都可能提高胎兒過敏體質風險。

到底生活中哪些常見產品對人體不好呢？

研究發現：這「2樣保養品」含最多塑化劑

從民國100年塑化劑事件發生後，隔年國衛院國家環境醫學研究所研究員王淑麗，與陽明大學、高雄醫學大學及慈濟大學合作研究，將個人護理用品分為「留滯型（即免沖洗型）」與沖洗型，於2012-2015年調查台灣北中南東10家醫院出生世代的1,676位母親，請這些受試者於懷孕期間使用11種個人護理用品的習慣，分析前、中、後3個孕期的尿液中鄰苯二甲酸酯代謝物濃度。

研究搭配問卷調查發現，增加留滯型個人保養品的使用頻率，會顯著增加尿液中DPE代謝物（MEP）的濃度。王淑麗指出，依使用頻率的4個級距（每個月使用1-3次、4-12次、13-24次、大於25次）來看，以唇膏為例，尿液中DEP代謝物MEP，每上升一個組別平均會增加13%；而使用精油的情況則更嚴重，可高出近22%，至於沖洗型個人保養品則多數無關連。

王淑麗表示，MEP不會累積於人體內，從追蹤型研究發現，其暴露可能與過敏性疾病有關，包括上呼吸道發炎、氣喘症狀及肺功能下降，至於對國人的影響，則需要再驗證。研究也發現，孕婦尿中塑化劑濃度與其新生兒臍帶血中濃度有關，若母親於孕期暴露於鄰苯二甲酸酯二乙酯，可能造成兒童過敏體質、哮喘等健康問題。這項研究成果於108年1月刊登於國際權威環境科學期刊《整體環境科學》（Science of the Total Environment）。

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增加留滯型個人保養品的使用頻率，會顯著增加尿液中DPE代謝物（MEP）的濃度。（圖片來源／王淑麗提供）

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國衛院研究團隊調查全台1,676位母親，於懷孕期間使用11種個人護理用品的習慣，發現母親於孕期暴露於鄰苯二甲酸酯二乙酯，可能造成兒童過敏體質、哮喘等健康問題。（攝影／陳稚華）

「洗手」可降塑化劑濃度...醫師：這樣洗最有效

不過，研究也發現像是沖洗型的洗面乳，每週使用4次以上，能減少尿液中DPE代謝物的濃度27.6%，推估是洗臉過程同時洗手，能洗去殘留物、降低濃度。但使用洗髮精，卻發現尿液中DPE代謝物的濃度上升，可能與洗髮精為增添光澤、香味使用的部分成分相關。

吳明蒼表示，日常生活接觸到塑化劑的機會很多，通常如果來路不明的產品最好盡量不要用。而因為大部分的塑化劑都是屬於脂溶性的，跟皮膚接觸後用一般清水洗效果不佳，所以建議像小朋友常接觸到一些像玩具等塑化劑產品後，盡量要用肥皂加水去清理。「我們曾做過研究，只用清水大概只能去除10%病菌，如果用一般不加香精、普通的肥皂，去除率可以達到80-90%。」

他進一步指出，「坦白講，其實乳液多少都會加一些塑化劑成分，像以前的傳統肥皂其實就很好了，又便宜、也不需要什麼香氣，用這種傳統肥皂加水清洗反而最適合。」不過有些人擔心傳統肥皂清洗力道太強、皮膚反而會變粗？吳明蒼解釋，正常人不會每隔幾分鐘就洗手一次，不用擔心皮膚會變粗。

許多民眾也常問吳明蒼這個牌子的乳液或洗潔劑好不好，「其實這很難回答，因為這次沒問題、不代表下次也不會出問題，我覺得最好的做法還是要回歸天然、減少加工製品，這才是大原則。還是比較鼓勵用肥皂，因為在沒有加入特別的香精狀況下，肥皂比較不會添加什麼其他物質，乳液我們比較沒辦法管控。」

孕婦使用保養品必知「5大原則」

王淑麗也再次提醒懷孕婦女，使用保養品應注意：

1.懷孕婦女應避免過度使用留滯型皮膚調理劑
2.減少塗抹口紅和精油薰香
3.使用的洗髮精則留意成分
4.鼓勵懷孕婦女應注重臉部清潔及常用肥皂洗手，以減少塑化劑的暴露
5.使用這些個人保養護理產品時，應盡量避免使用具香味的產品


 

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王淑麗也建議民眾購買保養品時注意上面的容器標示。（圖片來源／王淑麗提供）

「由於鄰苯二甲酸酯的暴露無法避免，且不像一些污染物容易在體內累積造成傷害，但若此短半衰期的物質暴露濃度高，可能會增加體內代謝的時間，建議降低個人照護用品的使用，以降低暴露劑量。」王淑麗也表示，對於進入體內的塑化劑，由於已代謝為親水性物質，可多喝白開水或運動流汗，有助經由尿液、汗液排出體外。

記者楊晴雯／台北報導

保養品香香的使用起來心情好？這些產品為維持香味，都加了塑化劑，懷孕婦女使用更要注意，以免折損寶寶未來健康。國內有項最新研究針對在孕期間使用11項個人護理用品的懷孕婦女進行分析發現，增加留滯型個人保養品的使用頻率，會導致塑化劑暴露，恐對胎兒將來發生哮喘、氣喘等疾病有關。

國家衛生研究院呼籲，懷孕婦女減少使用保養品，可降低鄰苯二甲酸二乙酯塑化劑暴露。(示意圖／pixabay)

愛美女性在挑選保養品時也會注重香味，不過妳可能不知道為了讓香味持久，這些產品都加了定香劑，而最常使用的定香劑也就是鄰苯二甲酸二乙酯(DEP)塑化劑。國家衛生研究院國家環境醫學研究所研究員王淑麗與國立陽明大學、高雄醫學大學及慈濟大學合作研究，針對懷孕婦女使用保養品，與鄰苯二甲酸二乙酯塑化劑暴露的關係。

該研究參考國際文獻將個人護理用品分為留滯型(即免沖洗型)與沖洗型，於2012至2015年期間調查台灣北中南東10家醫院出生世代的1,676位母親，她們在懷孕期間使用11種個人護理用品的習慣分析前、中、後三個孕期的尿液中鄰苯二甲酸酯代謝物濃度，並搭配問卷調查結果發現，增加留滯型個人保養品的使用頻率，會顯著增加尿液中DPE代謝物(MEP)的濃度。

保養品使用頻率依4個級距來看，每個月1至3, 4至12, 13至24，≥ 25次， 上述每上升一個組別，平均可增加13%，若使用精油則可高出近22%，至於沖洗型個人保養品則多數無關連。

王淑麗表示，MEP不會累積於人體內，從追蹤型研究發現，MEP的暴露可能與胎兒未來發生過敏性疾病有關，如上呼吸道發炎、哮喘、氣喘症狀及肺功能下降；至於對國人的影響，因為目前研究的樣本數不足則需要再驗證。

由於懷孕期間對於胎兒發育很重要，王淑麗也提到，許多研究已證實，懷孕期間暴露於鄰苯二甲酸酯，可能造成內分泌干擾等健康效應。

此外，該研究指出，洗面乳的使用頻率越高，量測到尿液中的塑化劑代謝物濃度反而低，可能是洗臉同時也洗去一些臉部個人護理用品，以及洗臉過程也同時洗手，因為過去已有研究證實洗手可降低塑化劑濃度。

由於鄰苯二甲酸酯的暴露無法避免，且不像一些污染物容易在體內累積造成傷害，但是若此短半衰期的物質暴露濃度高，可能增加體內代謝的時間。如何選擇保養品，減少塑化劑傷身的風險？王淑麗建議，懷孕婦女應避免過度使用留滯型皮膚調理劑；每日保養品總類相加不要超過6種；注重臉部清潔及常用肥皂洗手；減少個人照護用品的使用頻率，以降低暴露劑量；應盡量避免使用具香味的保養品。以及減少塗抹口紅和精油薰香，使用的洗髮精則留意成分，看是否含有塑化劑。

在生活習慣部分，研究團隊也建議，對於進入體內的塑化劑，由於已代謝為親水性物質，可以多喝白開水或運動流汗，均有助於經由尿液、汗液排出體外。

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】產後的媽咪體力透支，身體很虛弱，為了把生產時消耗的元氣給補回來，一般都會大進補，像是吃麻油雞，或是為了「發奶」，也會拼命吃花生燉豬腳。但是，傳統麻油雞、豬蹄這些被認為是產後補氣、產奶的最好食物，但也容易攝取過量油脂和熱量，結果反而愈補愈大洞。營養師建議聰明吃山藥雞湯，幫助產後傷口癒合、增加泌乳量，以及吃香煎鮭魚，讓人越吃越苗條！

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好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：成大醫院麻醉科董盈秀醫師

醫生問診時，對於疼痛的分級就是以生產時的產痛為10分，接下來依序遞減的問病人大概是「幾分痛」，可見得產痛是所有疼痛中最劇烈的。但是隨著減痛針施打技術的進步，生孩子的「滿分痛」，已經可以不那麼慘，產婦也可以考慮減痛分娩喔。

成大醫院麻醉部董盈秀醫師表示，基本上，減痛分娩是用於自然產的媽媽，在產程開始至寶寶生出的10~14小時的第一產程中，幫助她們度過宮縮痛的技術。近20年，減痛針施打技術的進步，及減痛對媽媽寶寶研究上開始有許多好的結果，因此接受減痛分娩的產婦越來越普遍。

產痛，是疼痛裡很劇烈的痛，而且是漸進地、越來越密集的痛。從子宮開始規律收縮的待產開始是微微的痛，到子宮頸全開要生時的密集宮縮痛，有產婦形容就像是被卡車輾過。然除此之外，還有寶寶通過陰道的擴張撕裂痛，一直要到胎盤娩出、會陰部傷口縫合，慘痛的一「生」才算結束，以往也有產婦因為痛太久，痛到受不了，最後要求改為剖腹產。

減痛針的施打成功率有98~99%，董盈秀醫師說，剩下的1%可能是埋減痛軟管時送入位置不對或不理想；因此，麻醉科醫師在放置軟管時會先施打第一次的止痛藥物，以為位置及效果的確認，如若位置不佳會予以調整。一個位置好的減痛軟管在待產時，可減輕產婦7~8成的疼痛。

很多媽媽會問「我適不適合打減痛分娩？怎麼打？」董盈秀醫師表示，當媽媽已進入規律宮縮住院待產，產科醫師會先評估媽媽及寶寶的狀況是否特殊，此時媽媽有意願減痛分娩，產科醫師會通知麻醉科醫師來做評估，包括：

1、媽媽的凝血功能檢查。

2、媽媽的配合度，需要側躺及彎曲背部，才能於下背部的脊椎間隙埋入軟管；3、BMI指數，關鍵在減痛針的深度只有8公分，若背部深度超過，就沒辦法打到位置了。

自己生產時也做了「減痛分娩」的董盈秀醫師指出，打完減痛針的媽媽通常痛感會減輕，但還是會感受到子宮收縮時的緊繃，不過活動不受影響，所以不用擔心生寶寶時不知如何配合宮縮出力，讓媽媽可以維持正常的生產產程。

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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】生孩子的痛，據醫學上分析是0-10分裡的「滿分痛」，是不是有產婦在生產當下感到痛不欲「生」，只有當事人知道。但其實，生小孩也可以不那麼慘痛，成大醫院麻醉部醫師董盈秀建議，可以考慮減痛分娩。

自然產痛不欲生 減痛生產漸普遍

董盈秀表示，基本上，減痛分娩是用於自然產的媽媽，在產程開始至寶寶生出的10~14小時的第一產程中，幫助她們度過宮縮痛的技術。近20年，減痛針施打技術的進步，及減痛對媽媽寶寶研究上開始有許多好的結果，因此接受減痛分娩的產婦越來越普遍。

產痛，是劇烈疼痛之痛，而且是漸進地、越來越密集的痛。從子宮開始規律收縮的待產開始是微微的痛，到子宮頸全開要生時的密集宮縮痛，有產婦形容就像是被卡車輾過。除此之外，還有寶寶通過陰道的擴張撕裂痛，一直要到胎盤娩出、會陰部傷口縫合，慘痛的一「生」才算結束。過去也發生過有產婦因為痛太久，痛到受不了，最後要求改為剖腹產。

減痛成功率99% 痛感減少7-8成

施打減痛針成功率有98-99%，董盈秀說，剩下1%可能是埋減痛軟管時送入位置不對或不理想；因此，麻醉科醫師在放置軟管時會先施打第一次的止痛藥物，確認位置及效果，如若位置不佳會予以調整。一個位置好的減痛軟管在待產時，可減輕產婦7-8成疼痛。

注意減痛限制 不影響生產

很多媽媽會問「我適不適合打減痛分娩？怎麼打？」醫師表示，當媽媽已進入規律宮縮住院待產，產科醫師會先評估媽媽及寶寶的狀況是否特殊。此時媽媽有意願減痛分娩，產科醫師會通知麻醉科醫師來做評估，包括媽媽的凝血功能檢查；媽媽配合度，需要側躺及彎曲背部，才能於下背部的脊椎間隙埋入軟管；BMI指數，關鍵在減痛針的深度只有8公分，若背部深度超過，就沒辦法打到位置了。

自身生產時也做了「減痛分娩」的董盈秀指出，打完減痛針的媽媽通常痛感會減輕，但還是會感受到子宮收縮時的緊繃，不過活動不受影響，所以不用擔心生寶寶時不知如何配合宮縮出力，讓媽媽可以維持正常生產。

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【健康醫療網／記者萬博超報導】任何懷孕中的婦女都有憂鬱症的風險，精神科醫師指出，未婚或單親懷孕婦女所要承受的社會壓力大，建議多觀察身邊人懷孕期間的身心狀況，多陪伴關懷，適時協助就醫，預防憾事發生。

情緒病史 容易受刺激誘發病症

近日有未婚媽媽的男友，在她懷孕不久後就提分手，進而刺激媽媽情緒，導致傷害孩子的事件發生。身心科醫師陳恆生表示，原本已有家庭或婚姻問題、家族歷史有情緒病、之前有患過情緒病的歷史、思想負面的人、單親家庭和有生活壓力的人都是高危險群。

對於在懷孕期間及生產後所面對的經濟、家庭以及心理等等壓力，南投醫院身心科陳恆生醫師表示，都是誘發憂鬱、焦慮的重要因素。他提醒，生產前後的憂鬱症比想像的要普遍。任何懷孕中的婦女都有機會患上憂鬱症，其中特別是新移民。

產前產後 都可能憂鬱症

陳恆生醫師指出，生產前後憂鬱症的表現差異並不大，其主要的區別在於發生時間不同，產前憂鬱症一般發生在分娩前，而產後憂鬱症則在生產後4-6周內，主要的情緒表現包括是擔憂、焦慮、煩惱易怒，嚴重的時候還可能悲傷絕望到想自殺，甚至傷害嬰兒。

三至五成婦女產後感到沮喪 一成持續影響生活

由於懷孕期間的荷爾蒙變化、角色轉變、照顧嬰兒的挑戰和家庭等諸多問題，陳恆生醫師表示在產前後的一段時期出現情緒問題的風險可能會較高。醫學研究指出，有大約30%至50%的媽媽在產後都有沮喪或情緒低落的情況，這通常在產後10天之內會慢慢舒緩和消失，但仍有10%的媽媽這些負面情緒並未得到舒緩而使得憂鬱的症狀更嚴重和廣泛，甚至影響媽媽的精神情緒狀態、日常家庭生活、工作表現、甚至與伴侶的關係和孩子的成長等。

醫師呼籲，當罹患憂鬱症時千萬不要自責或害怕，應主動告訴家人或諮詢醫生意見。治療方法包括暫時服用藥物以平衡體內情緒系統的腦部活動和心理諮商、治療以助調節及控制情緒。

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記者鍾志鵬/台北報導

不只大人，連小朋友、兩歲的小嬰兒甚至胎兒，都有可能得癌症。根據中華民國兒童癌症基金會的統計，每年新發病個案數全國約五百五十人，也就是說每年有550位小朋友跟爸爸媽媽，受到煎熬。甚至連胎兒也會得到癌症。和信致癌中心醫院.小兒腫瘤內科陳榮隆醫師，在三立新聞網【奕起聊健康】節目接受主持人郭奕均訪問時說，大人與小孩的癌症不一樣，小孩癌症是屬於幹細胞，幹細胞若有癌因子，癌細胞就會隨著發育成長到處〝亂跑〞。

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▲兒童癌症屬於幹細胞，癌細胞會隨成長發育到處〝亂跑〞。（示意圖／翻攝自pixabay）

十大常見兒童癌症 新手父母看仔細了

陳榮隆醫師進一步提醒準備結婚的新人，生活習慣要好，讓自己避免處在致癌的環境中，吃的用的都要小心。千萬不要讓珍貴的身體有癌因子，因為這些壞東西會隨著精子卵子遺傳給下一代。

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▲精子卵子也要防癌，準備當爸媽的人彼此要注意防癌。（示意圖／翻攝自pixabay）

根據【中華民國兒童癌症基金會】統計，十大常見的兒童癌症如下：

1.白血病

2.腦瘤

3.惡性淋巴瘤

4.神經母細胞瘤

5.生殖細胞腫瘤

6.惡性骨肉瘤

7.軟組織惡性腫瘤

8.威爾姆氏腫瘤

9.惡性肝腫瘤及

10.視網膜母細胞瘤。

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▲小朋友無法表達痛苦，大人要注意更要依照醫生叮嚀陪伴。（圖／記者鍾志鵬攝影）

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▲陳榮隆醫師在【奕起聊健康】節目中深度解析小兒腫瘤的預防、發現與治療。（圖／記者鍾志鵬攝影）

在懷愛的結晶之前 父母就要開始注意健康

網友這段仔細看清楚，，尤其是新手爸媽，這十大常見兒童癌症的名稱，雖然拗口難懂，可是有一個共通性，就是血、細胞、軟組織、視網膜等等，跟大腸癌、食道癌、肺癌等一個特定部位不一樣。陳榮隆醫師提出解釋，因為小兒腫瘤也就是兒童癌症，最大特色就是幹細胞，【胚胎細胞若帶癌的話，癌細胞會到處〝亂跑〞】。因此準備當爸媽的朋友在孕育愛的結晶之前，無論如何要惜口惜身，不要掉以輕心，讓身體成為癌症的潛在溫床。

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▲孩子是父母心頭肉，萬一不幸得癌，大人要給予無比耐心。（示意圖／翻攝自pixabay）

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▲陳榮隆醫生說，治療兒童癌症，小孩子的健康企圖心也很重要。（圖／和信治癌中心醫院提供）

陳榮隆醫師小檔案：

小兒腫瘤內科

專長：

小兒血液腫瘤學

小兒科學

造血幹細胞移植

學歷：

國立臺灣大學 醫學系 學士 1977.9 -1984.6

現職：

和信治癌中心醫院小兒血液腫瘤科主治醫師 2012.08~迄今

經歷：

台大醫院新竹分院小兒部主治醫師2012.04-2012.06

台大醫院小兒部主治醫師1991.8-1998.7

花蓮慈濟醫院小兒科主治醫師(暨移植病房主任、骨髓移植中心主任)1998.8-2006.3

台南奇美醫院小兒血液腫瘤科主任2006.4-2011.12

專業學會：

中華民國小兒科醫學會

中華民國血液病醫學會

中華民國血液及骨髓移植學會