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這陣子氣溫忽高忽低，流感的威脅似乎來沒有完全脫離，但是流感該如何預防？又怎麼能知道自己究竟是感冒，還是流感？長庚醫院感染科醫師黃景泰提醒，如果身處流感流行季，以及流感群聚中，感冒後身體又出現類流感的重症症狀（高燒、肌肉痠痛、疲倦等症狀）那你很有可能就是得到了流感！必須要盡快到醫院就診。而一般人預防流感最有效的方法，除了戴口罩之外，還要記得多洗手，因為病毒容易從口、鼻、眼侵入身體，讓你成為流感患者！

流感威脅仍在

從疾管署監測資料顯示，上週（3月4日至3月10日）類流感門急診類就診人次為102,741，較前一週下降11%，整體疫情逐漸趨緩。上週新增50例流感併發重症確定病例，其中40例未接種本季流感疫苗；另新增14例流感死亡個案（13例B型及1例H3N2），個案均於春節（含）前發病，其中13例有慢性病史，12例未接種本季流感疫苗。本流感季自去（2017）年10月1日起累計610例流感併發重症確定病例，其中88例經審查為流感相關死亡病例；確定及死亡病例感染型別以B型為多，均佔8成。雖然疫情逐漸趨緩，但流感的威脅還未褪去。

流感症狀知多少？

長庚醫院感染科醫師黃景泰指出，其實臨床上要判斷病人是否得到流感，都會從症狀、流行病學及群聚現象去分析，如果現在正處在流感流行季，而病人又出現高燒、肌肉痠痛、疲倦等感冒重症，再加上病人處在流感的群聚中，流感傳染力強，非常容易出現群聚感染，因此只要病人符合症狀、流行病學及群聚現象，那幾乎可以100%的斷定，這名病人是流感患者。

不過該如何從症狀上來分流感與一般感冒？黃景泰表示，一般感冒症狀大多是咳嗽、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛等，但如果出現了嚴重的全身症狀包括發高燒、嚴重疲憊、全身痠痛等，就很有可能是感染了流感病毒，感冒症狀大多還是靠自體免疫系統痊癒，但流感重症有致命危機，必須靠藥物治療。

如何判斷流感？

除了病徵上分辨流感之外，也可以透過快篩、PCR（聚合酶連鎖反應）、病毒培養三種方式確認病人是否為流感患者，黃景泰指出，快篩檢驗時間短，而且醫院大多可以配備，所以幾乎99.9%醫師都是用快篩來確認病人是否得到流感；PCR及病毒培養都需要專門的醫院或醫學中心才能夠判斷，精準度高但花費時間人力都較長，因此臨床上較不常見這種檢驗流感的方式。

防流感多洗手

一但有出現感冒症狀，還是要盡快就醫，流感最熟知的就是靠克流感治療，除了治療之外，預防也很重要！預防的方式包括疫苗及生活習慣，政府針對施打疫苗的對象都有相關規定以及建議，通常是針對抵抗力不足的長者與幼童施打疫苗，而一般生活習慣中要預防流感，最容易被忽視的就是「勤洗手」，現在衛生觀念普及，大部分人生病都會戴上口罩減少飛沫傳染，不過生活中最容易沾上病毒的，還是觸摸各種物品的雙手，黃景泰提醒，由雙手觸摸到病毒然後在藉由接觸眼、鼻、口等部位的黏膜，就很容易使病毒侵入身體，影響健康狀況，所以在流感流行季，最需要注意的，就是多洗手，減少感染病毒的可能性，確保自身健康。

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🤲 勤洗手才是王道

13歲女染流感 罕見併發抽搐
流感還在流行 1歲女童染病過世
疫情蠢動 一週十萬人次類流感就醫
網傳新病毒將殺死3億人 疾管署：假的
症狀類似流感，你有聽過「接吻病」嗎

女人的年齡，不等於卵巢年齡，婦產科醫師發現，越來越多三十出頭女性卵巢功能嚴重衰退，導致不孕，必須借卵才能懷孕生子。原因可能來自於壓力沉重、抽菸、熬夜等，建議30歲女性定期檢測抗穆勒式荷爾蒙(AMH)，如果發現異常，就應考慮凍卵，求取一線生機。

奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰表示，臨床觀察，約二至三成不孕夫妻，檢測後發現女方AMH濃度過低，卵巢功能已衰退，以致影響受孕。

一名32歲女性婚後三年，遲遲未懷孕，心急的婆婆陪她至婦產科求診，檢驗顯示，卵巢功能幾已衰退，抗穆勒式荷爾蒙(AMH)指數只有0.1ng/ml，正常30多歲女性應該超過3.0以上。

蔡永杰指出，不孕門診中常收治到卵巢年齡偏高的個案，才30多歲，但卵巢年齡卻已經50多歲，等同於停經，當然難以自然受孕。卵巢年齡偏高症狀為月經不規則，或是久久才來一次，對於忙於工作的女性上班族來說，還以為是好事，不用擔心生理期的不適，等到想生兒育女時，才知時期已晚。

蔡永杰解釋，男性精蟲幾乎是源源不絕，只要活著，就會製造精蟲，只是品質好壞問題；但女性則是先天受限，出生時就決定這一生會有多少顆卵子，平均約一百多萬顆，看似很多，大部分卵子會自我毀滅，生理期所排出的卵子只占少數，對於想懷孕的女性來說，可以粒粒皆珍貴。

蔡永杰說，女性在初經時，卵子就消耗一半，之後每次生理期，卵子的庫存數量逐年減少，到了40歲，卵子數目所剩不多，且七成以上卵子可能染色體異常，約只剩三成可以使用。

晚婚晚孕已成趨勢，蔡永杰建議，30歲女性應該接受第一次AMH檢測，僅需18分鐘即可測出結果，掌握卵巢卵泡庫存量，做好懷孕安排。女性32歲之後，卵子數量就會明顯減少，應可將AMH納入年度檢查項目，以了解自身卵子庫存量及時掌握自己的生育條件。

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抱著發燙的孩子夜不成眠是為人父母最煎熬的考驗，而「小朋友發燒該不該先給退燒藥?」、「退燒藥該怎麼用？」更是所有父母最關心的議題，衛福部食品藥物管理署提醒家長或家中照護者，小朋友發燒應就醫治療，切勿自行購買退燒藥給小朋友使用，以免延誤疾病治療；兒童用藥應經醫師評估其臨床效益及風險，並依兒童年齡體重處方適當劑量，家長或家中照護者應依醫師處方，正確使用退燒藥，切勿過量，以免導致藥物不良反應。

食藥署提醒，兒童使用退燒藥應注意下列原則：

1.瞭解引起發燒原因：當父母遇到小朋友發燒了，常常先想到的就是趕快退燒，但其實發燒是身體健康出現警訊的一種「症狀」不是「病」，而適度的發燒可以提升免疫系統的效能，加強對於疾病的抵抗力。所以當小朋友發燒時，最重要的是瞭解發燒的原因，針對疾病處理。建議家長觀察小朋友的食慾、活動力、精神狀態，留意是否出現發燒以外症狀，例如:出現咳嗽、鼻塞等，表示有呼吸道感染的可能。發燒應就醫治療，瞭解引起發燒的原因後對症下藥，千萬不要自行購買退燒藥給兒童使用。

2.應依醫師處方適當使用退燒藥，切勿過量：一般醫師常用於兒童的退燒藥為乙醯氨基酚(acetaminophen)或雙氯芬酸(diclofenac)等口服製劑與肛門栓劑，其退燒效果都很類似。其實使用退燒藥是為了減緩高燒所產生的不適感，讓兒童得以充分休息，所以當家長或家中照護者發現兒童體溫超過38.5℃且感到不舒服時，可適時給予退燒藥，並依據醫師處方正確使用，才能確保家中兒童用藥安全，切勿為使體溫降到正常範圍而過量使用退燒藥。

3.觀察並追蹤發燒情形，適時回診治療：很多疾病都會引起發燒，其中有些病毒感染可能持續發燒達一週或甚至更久，須觀察病情變化等待身體自行恢復。建議家長先請教醫師觀察病情變化之重點，並紀錄兒童發燒的溫度及頻率，如果小朋友高燒不退、退燒時仍有活動力下降或食慾不振等情形，應儘速回診。

4.應注意是否出現藥物過敏反應：醫師常開立用於兒童的退燒藥多屬於非類固醇消炎止痛藥，有可能會發生罕見的嚴重皮膚過敏反應，因此提醒家長或家中照護者，應注意兒童用藥時是否出現「疹、破、痛、紅、腫、燒」等6大藥物過敏症狀，若出現前述症狀應立即停藥並儘速就醫。

(健康醫療網／編輯部整理)

34歲的莊女士產檢發現妊娠性糖尿病，一開始莊女士很擔心血糖太高會影響寶寶，所以不敢吃東西，但經醫院擬定照護計畫介入後，了解正確飲食控制、適當運動、密集監測血糖，就能平安順利度過孕期。隨著返診追蹤報告數值進步，信心度增加，對食物份量掌握更精準，能放心吃東西，血糖控制、寶寶營養都兼顧。生產後12週，莊女士與寶寶返診，檢查結果一切正常。

妊娠期高血糖 導致胎兒畸形、肩難產甚至死亡

105年女性十大死因中，糖尿病高居第3名，可見糖尿病對女性的危害不容忽視。糖尿病是懷孕期最常見的併發症，妊娠期高血糖會導致胎兒畸型、肩難產、甚至死亡。

桃園醫院糖尿病中心主任羅世慧醫師指出，妊娠性糖尿病起因於孕期內分泌異常，造成葡萄糖耐受不良，可能發生胎兒早產或巨嬰等後遺症，需要積極治療以使生產順利。並於產後6至12週回診再次檢測血糖，確認葡萄糖耐受不良是否恢復正常。

正確孕期飲食很重要 懷孕第2期起須調整

桃園醫院糖尿病中心營養師陳綉文表示，正確孕期飲食很重要，懷孕第1期胎兒處於器官形成階段，不需額外增加熱量，但自第2期起，需依個人狀況調整熱量與蛋白質攝取量，每日需增加300大卡熱量及10公克蛋白質，但為了控制血糖，醣類攝取每天不可低於175公克。

桃園醫院糖尿病中心衛教師羅雪梅表示，生下健康寶寶是每位媽媽心中最大的期待，但妊娠性糖尿病對準媽媽而言備感壓力，需要加人更多的陪伴與支持。密集監測血糖，可以幫助媽媽們知道血糖高低，積極控制。（文章授權提供／優活健康網）

記者陳柏翰／台北報導
醫師表示，牛奶蛋白過敏症患者除了會出現腸胃道、呼吸道症狀外，還可能會引發「過敏性休克」，嚴重甚至會有致死風險。由於牛奶蛋白過敏症症狀多樣，所以當家長在餵食普通嬰兒配方後孩子有出現任何不適時就應提高警覺，並盡快就醫檢查。
北市聯醫陽明院區小兒科專任主治醫師李銘峻表示，人類腸道堪稱體內最大的免疫器官，然而，新生兒時期腸道的防衛系統發育尚不完善，此時嬰兒配方中的異種食物蛋白質就可能成為過敏原，會經由不成熟之腸道吸收而進入人體，引發免疫系統的過敏反應。
他指出，牛奶蛋白過敏症症狀通常是以胃腸道症狀為主，如餵奶後出現哭鬧不安、惡心嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等，其中，約  10%有的孩子會出現嚴重解血絲便或吐血情形，也會有部分患童出現皮膚症狀，如異位性皮膚炎、蕁麻疹等。
另外，李銘峻說，臨床上，約  10%以上同時併有呼吸道症狀，如氣喘、過敏性鼻炎等。而所有過敏的症狀中，最危急者屬「過敏性休克」，有時會在喝完奶後數分鐘發生，患者會出現臉色蒼白、流冷汗、呈休克狀態，嚴重甚至會有死亡風險。
在診斷上，李銘峻表示，由於牛奶蛋白過敏症症狀多樣，所以對於非母乳哺育的嬰兒，若餵食普通嬰兒配方後出現有任何的不適，就應提高警覺。且因不易確診，須從詳細的過敏病史、身體理學檢查、實驗室檢查等多方著手。
李銘峻說，此症是屬於食物過敏，因此在出生後避免「異種食物蛋白」的攝取，是相當重要的，最好的解決之道是要在出生後就立即哺育母乳，只有在無法母乳哺育時，才將牛奶蛋白配方，改成「豆精蛋白配方」或直接改用「水解蛋白配方」。
此外，牛奶蛋白過敏症病人也可稍微延遲食用副食品的時間，在  1-2年內，除了牛奶須避免外，對柑橘類、巧克力、蛋、花生、魚、麥粉等食物，也要多加留意。

【華人健康網圖文提供／育兒生活】爸比媽咪心想高溫加熱使得蔬菜的營養成分流失，因此，讓寶寶生吃蔬菜，保留滿滿的營養？！江守山醫師提醒爸媽，千萬不能夠讓嬰幼兒生食！不僅孩子不要吃生菜，連江守山醫師和陳修玲講師自己平時也不會食用生菜。

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【早安健康／NHK特別採訪小組】我們請研究母親大腦的理化學研究院的黑田公美教授，為我們分析龍也先生、仁美小姐夫婦的心跳實驗結果。幾天後，黑田教授向我們發表結果。看到午餐中仁美小姐的腦不斷在活動、龍也先生的腦毫無反應的圖像，二人也嚇了一跳。尤其是龍也先生感覺很沮喪。

長出媽媽腦的老婆vs. 無法長成媽媽腦的老公

黑田教授給了兩人這樣的建議：

「這不是代表爸爸做得不好。本來媽媽這種生物，對孩子的反應就比較快，但爸爸不會有這些變化。小孩出生後媽媽身上產生的身體變化，在爸爸身上並沒有發生。與其說是爸爸不好，不如說是媽媽改變了。不過，對孩子的反應不同的人在一起，也有有利的時候。

比如當孩子生病或受傷，有些媽媽會第一時間敏感地產生反應，變得驚慌失措，這時身邊有能沉著面對、作判斷的人比較好。夫妻間角色不同是好的。」

黑田教授這番話，也讓我豁然開朗。

這樣一想，我注意到自己也要求老公和我一樣，扮演「媽媽」的角色。仁美小姐也一樣，要求老公扮演媽媽。然而，

孩子在胎內時就受到龐大女性荷爾蒙影響、為了育兒大腦會產生劇烈變化的媽媽，和體內完全沒有產生變化的爸爸，兩者之間的能力不同是理所當然的。

妻子對於自己變身成神力女超人有所自覺，也理解先生並不是如此；而先生要去理解為了孩子身心都被改變的太太，並思考在這種情況下自己能做什麼。

儘管每個家庭、每對夫婦的情況不同，但這樣的相互理解，或許能成為解決夫婦間的不滿、問題的關鍵。

為何爸爸總是沒辦法及時注意到寶寶的動靜？下一頁繼續告訴您

男女大腦的差異，代表育兒角色的不同

為什麼，為了守護孩子，媽媽會備有特殊能力呢？另一方面，同樣要育兒的爸爸，為什麼沒有同等能力？

這也和人類從700萬年起開始的共同養育型態有著深切關聯。觀察今日仍承襲遠古以來的共同養育的非洲巴卡族，就能清楚了解到這一點。

之前提過在巴卡族的聚落中，有一處村落集會所。當採訪組在拍攝期間，村裡的多數男性白天幾乎都在這個集會所裡聊天。相反地，女性在家裡附近照顧小孩、做飯，有時到田裡或去撿柴火，總是顯得很忙碌。注意或照顧已經會走路的小孩的，也都是女性。

乍看之下，男性看似很懶惰。既不幫忙照顧孩子，也幾乎沒看過他們手上抱著嬰兒的樣子。然而，男性其實也擔任了間接地支持育兒的重要工作。

巴卡族為狩獵採集民族，男性會在森林中設置陷阱，幾天後再去巡視有沒有獵物掉入陷阱。一進入叢林，他們可能就有數日不會回家。然而，因為有這些獵物，家人得以生活，媽媽們也能養育孩子。

共同養育，不只是大家一起照顧小孩。守護讓孩子和媽媽能安心生活的生活基礎，帶回獵物、確保家人的食物，創造能平安養育孩子的環境，也是共同養育的一部分。

遠古時代，人類由女人擔任直接照顧小孩的工作，由男性擔任為母子的平安生活打造基礎的角色。因此，和寶寶接觸、照顧他們的女性，會具備像是大腦對哭聲有敏感反應這樣育兒上的特殊能力。另一方面，與小孩直接接觸機會較少的男性，則不具備這樣的能力。

話雖如此，並不代表男性完全不參與育兒。當孩子過了嬰幼兒時期，就是男性參與育兒的時期。尤其當男孩成長到6～7歲時，爸爸會帶孩子到叢林裡，傳授狩獵方法，教導他們男性的工作與生活方式，這正是男性在育兒上的角色。

現代社會，急遽地核心家庭化讓社群連接變得薄弱，共同養育的夥伴減少了，因此狀況逐漸演變成老公除了支持家庭經濟外，也必須負責共同養育、參與育兒。

與那些為孤單育兒所苦的媽媽相同，爸爸們，也為了不熟悉的育兒感到困擾。

對於人類700萬年進化歷史來首次出現的非常狀況，媽媽和爸爸同樣都困惑。正因如此，雙方不是更應該試著理解彼此的狀況，討論出更好的解決方式，也彼此扶持嗎？

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本文摘自《新手媽媽的育兒療癒科學》／NHK特別採訪小組／不二家 

產後哺乳是許多新手媽媽的煩惱之一，雖然深知母乳是新生兒最好的營養來源，但若基於生理、心理問題或是現實上的考量，許多媽媽不得不改以嬰兒奶粉來哺育幼兒。然而，細看嬰兒奶粉成份表，居然看到一些疑似添加物，這是可以放在寶寶奶粉裡面的嗎？高雄市立鳳山醫院營養治療科廖嘉音營養師表示，根據食藥署規範，目前台灣核准添加部分香料於較大嬰兒配方輔助食品中，但限量為5mg/100ml，家長可多加留意。跟著健談圖文認識嬰兒奶粉中的添加物。



每個媽媽都知道，母乳是新生兒最好的營養來源，但產後的挑戰眾多，基於生理、心理問題或是現實上的考量，許多媽媽不得不改以嬰兒奶粉來哺育幼兒，但是該如何選擇才好？尤其細看嬰兒奶粉成份表，居然看到香料添加物，這是許可的嗎？

廖嘉音營養師表示，基於食藥署規範，較大嬰兒配方輔助食品可添加部分香料；常見如「乙基香草醛」（乙基香莢蘭醛 Ethyl vanillin）、「香草醛」（香莢蘭醛 Vanillin）是經核准可添加於較大嬰兒配方輔助食品之人工香料，唯其上限各為每100ml限添加5mg香精，以供調製成寶寶即食奶水。

然而，廖嘉音營養師也提醒，嬰兒奶粉可能作為1歲以下寶寶唯一獲主要的營養來源，因此，若有關於寶寶營養上的疑問，建議可向兒科醫師、營養師等專業人員諮詢，選購時也要認明衛福部辨識標記之嬰兒奶粉，以確保寶寶健康。

寶寶營養相關問題，建議諮詢「小兒科、營養師」


專家諮詢：高雄市立鳳山醫院營養治療科 廖嘉音營養師
 

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■  哺乳媽媽如何擠出奶水？

「正義感」是人性的本能。日本京都大學一項研究指出，六個月左右的寶寶就已經發展出會想保護弱者的心，看見有人被欺負，之後若有人出來保護受害人，寶寶的內心會對這位行俠仗義者抱有好感。

專門研究人類行為的京都大學助理教授鹿子木康弘等人，認為人類社會中「正義感」是很重要的，為了了解到底人類的「正義感」是經由後天社會活動學習來的、或是天生的本能，團隊以出生後六個月與十個月的寶寶共132人為對象進行研究，製作動畫給寶寶觀看，動畫內容包括「攻擊者」、「受害者」、「冷眼旁觀者」與「行俠仗義者」四個角色，劇情為攻擊者欺負受害者，行俠仗義者出來保護受害者、或是冷眼旁觀者對受害者不理不睬，觀察寶寶觀看完動畫後的反應。

當動畫結束，研究員同時拿出「冷眼旁觀者」與「行俠仗義者」兩個角色的布偶放在寶寶面前，大多數的寶寶看來看去，最後都會選擇拿取「行俠仗義者」（20個寶寶中有17人）；僅3名寶寶選擇拿取「冷眼旁觀者」。團隊表示，這樣的結果並非偶然，乃是重複實驗多次的結果，寶寶們不會只根據對布偶顏色的喜好來挑選，而是偏向喜歡會行俠仗義的角色。

「所謂『正義感』」是看到有人被欺負時，會想要幫助他脫離危害的一種高尚的情操，沒想到才半歲左右的嬰兒就已具備。」研究團隊對此結果感到訝異，並且認為如果連小嬰兒都能具備保護弱小的正義感，表示正義感是人出生後即具有的本性。（蒲孝如／綜合報導）

【華人健康網圖文提供／育兒生活】男寶寶的包皮需不需要推開來呢？要如何幫他清潔陰囊？關於男寶寶性器官的疾病與照護，不要說是不同性別的媽咪了，可能連爸比也知道的不夠清楚，卻又難以向人啟齒。提早了解這方面的知識與病症，擁有正確的瞭解才能夠減少多餘的擔心，如果有病徵也能夠早日發現！

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【早安健康／張維庭報導】生理期不舒服、壓力大偏頭痛、工作忙碌飲食不正常，突然激烈胃痛......現代人凡事求快，遇到身體發出的訊號，也急著除之而後快，止痛藥兌著水吞幾顆，藥效起作用後又是一尾活龍，彷彿問題已被解決，又可以繼續埋頭猛衝。一項統計調查發現，國人一年吃掉10億顆止痛藥，高達40億元的開銷，不僅是龐大的支出，國外有研究發現，止痛藥還會造成不孕以及心臟病！ 
 

服用布洛芬影響胎兒 成年男性荷爾蒙老化

CNN報導，一項發表在《美國國家科學院期刊》的研究指出，市面上販售的止痛消炎藥成分布洛芬，與男性不孕有關。由於布洛芬有止痛消炎效果，許多運動選手比賽前都會服用，而年輕的受試者服用了與運動選手等量的布洛芬，結果發現生殖機能低下，荷爾蒙狀態相當於中年時期。 

丹麥和法國的研究團隊原本是調查阿斯匹靈、乙醯胺酚、布洛芬這三種全世界都販售的常見止痛藥，孕婦無用之後會造成的影響，結果研究發現，三種藥品均會對男嬰的睪丸造成影響。團隊進一步針對成年男性進行研究，發現成年男性服用後最具影響的是布洛芬。 
 

兩周內就會影響生殖機能 還會造成憂鬱、心血管疾病的風險

而服用多久會產生影響呢？研究團隊讓18~35歲的31名成年男子，其中14人一天服用兩次布洛芬，其他17人服用安慰劑，結果發現服用了布洛芬的男性，14天內就造成荷爾蒙變化，並且出現了睪丸機能不全的徵兆。而荷爾蒙的激烈變化，不只會造成生殖機能的損害，還會造成憂鬱、心血管疾病的風險上升。 

英國醫學期刊《The BMJ》也曾發表一項研究，高劑量長時間服用阿斯匹靈、布洛芬等成分的非類固醇消炎止痛藥超過30天，心臟病發作機率會增加20~50%。 
 

留意購買藥品成分 避免依賴藥物

布洛芬這個名詞可能沒有讓人這麼熟悉，然而其實台灣人赴日旅遊時最愛買的止痛藥「EVE」，就含有布洛芬成分！儘管研究中年輕男性們只是短期服用，生殖機能後續有回歸正常的狀態，然而，究竟長期服用多久會造成不可逆的重大影響，目前還沒有實際的數據。 

因此，當身體若有不適時，找到疼痛和發炎的根本原因進行治療，避免不當依賴止痛藥，是最好的預防方式。真有需要服用止痛藥的場合，也應洽詢藥劑師，並謹守服用量。 

嚼檳榔容易造成口腔病變，若是孕婦嚼食檳榔，對於胎兒會有什麼影響？王立文婦產科診所施俊宇醫師表示，研究指出，孕婦嚼檳榔會提高流產、早產的可能性，且嬰兒出生後通常體重較輕、身長較少，影響正常發育，因此建議孕婦因避免嚼食檳榔，以免影響寶寶健康。跟著健談圖文認識檳榔對於胎兒的影響。 



嚼食檳榔會增加口腔癌的罹患率，若是孕婦嚼食檳榔，除了會提高早產、流產的機率外，也會對胎兒造成不良的影響！

根據研究指出，若是孕婦嚼食檳榔，胎盤與胎兒的胎便都會被檢驗出檳榔素，檳榔鹼會使胎盤靜脈口徑變小，造成胎兒供養的血流量變小、減少胎兒的營養吸收，對於胎兒的正常發育造成影響。國外研究發現孕期嚼食檳榔的孕婦，胎兒出生後的體重較輕、身長較少，甚至一出生就會出現焦躁不安的檳榔戒斷症狀。

施俊宇醫師也提醒，有嚼食檳榔習慣的孕婦會提高流產與早產的風險，比一般孕婦高出2至3倍！建議得知懷孕後就要盡快戒除檳榔，以免影響自己健康，更殃及胎兒健康發展！

孕期相關問題，建議諮詢「婦產科」


專家諮詢：王立文婦產科診所 施俊宇醫師
 

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■  胎動怎麼算？

【早安健康／馮珮涵報導】以前家家戶戶都生養好多個孩子，現代人考量到體態健康和經濟因素，願意生兩胎以上根本就是個奇蹟！但是，除了這些因素之外，對許多女性來說，更大的問題是子宮不適，無法讓胚胎順利著床、茁壯。 

日本食養專家若杉友子奶奶認為，最大的原因正是現代女性的子宮冷得像冰箱一樣，因此，想要懷孕就得先打造好孕體質，用食物解決婦科疾病的困擾，提升子宮力和生命力。 

好孕體質是自己創造出來的，首要做的就是維持子宮的乾淨，避免攝取損害子宮的食物，以下食物請謹慎食用： 
 

※ 茄科蔬果 ※

難懷孕的主要多數是身體性寒，而茄科作物具有陰性毒素（生物鹼），連一般農家都不會連續栽種，何況吃進人體內；水果本身就具有強烈的陰性能量，容易造成身體脫鹽，使貧血、畏寒症的情況惡化，因此，也需留意水果的攝取量。 
 

※ 黃豆製品 ※

黃豆製品的豆腐或納豆、豆漿含有大豆異黃酮，照理是營養價值極高的食品，可是從陰陽的角度來看，卻有奪取體溫的陰性能量，甚至會引發畏寒症，想要懷孕千萬不要吃。如果想吃一定要配上蔥、薑等佐料，調和陰陽能量。 
 

※ 蕈菇類※

蕈菇類富含膳食纖維，是熱量很低的食材，深受女性喜愛，可是在昏暗潮濕栽種的菇類是陰性極強的食物，尤其為使黴菌增生而使用農藥，對身體更不好，奉勸各位最好少吃，可以的話先把菇類曬乾使其變成陽性，再拿來熬湯。 

(健康醫療網／編輯部整理)

根據統計，全世界的嬰兒猝死症之發生率約為千分之零點五到千分之三左右。美國兒科醫學會對於減少嬰兒猝死症，以及在睡眠安全上，有許多最新的建議準則，營造出安全的睡眠環境。這些準則到一歲前都適用。

一歲前寶寶 不論小睡或夜間睡眠都應仰睡

美國及台灣兒科醫學會多年來不斷宣導寶寶仰睡，降低了嬰兒猝死症的機會；有些家長會因為考慮寶寶的頭形而讓寶寶側睡，若是趴睡有危險，那側睡可以嗎？由於新生兒的肌肉成熟度尚不足，側睡的時候，有可能因為翻動，更容易讓孩子變成趴睡或窒息而造成危險。因此即使是有胃食道逆流症狀的嬰兒，都應該要遵守仰睡的建議。

有些嬰兒在會翻身了之後喜歡趴睡,在這種狀況下，照顧者不需要刻意把孩子翻成仰睡，因為孩子的肌肉成熟度逐漸成熟。但是睡覺的空間中，要記得移除任何有可能造成窒息的物品，包括毛毯、枕頭、填充玩具、床圍。另外，若是寶寶在汽車安全座椅、推車或是背帶睡著了，也建議盡快將寶寶放置在安全的硬床上仰睡。

不論是嬰兒床或遊戲床 都必須是安全的硬床

不論是嬰兒床或是遊戲床，都應該備有硬的床墊及可以紮實服貼的床單。當將孩子放進去床上時，床單仍然是相當服貼且床墊不會陷下去。有些嬰兒床墊及床單宣稱可以減低嬰兒猝死症的機會，然而目前並沒有足夠的研究數據證實相關產品確定有這些效果。但是若是這些相關產品是經過政府認證安全性，父母親仍然是可以使用這些產品的。

父母與寶寶在睡覺時 應同房間但不同床

美國兒科醫學會建議寶寶在一歲以前，父母與寶寶同房間但不同床。睡著的寶寶建議被放置在靠近父母床鋪的嬰兒床或是遊戲床內。父母與嬰兒的同房間但不同床的建議，已經證實可以降低近50%的嬰兒猝死症，並且也比嬰兒與父母親同床共眠來的安全許多。睡著的嬰兒與父母同房間，也讓辛苦照顧寶寶的父母，在夜間餵食及安撫的難度上容易一些。

父母親與寶寶共床很危險 五原則應遵守

當需要餵食或安撫孩子的時候是可以同床的。當父母親準備要睡覺時，一定要記得把寶寶放回他自己的床上。如果父母親太過疲累而發覺自己有可能睡著的話，要先注意自己的床上有沒有可能會掩蓋住寶寶的呼吸道而導致窒息的物品。也要注意孩子會不會因為共床而體溫過高。

此外，若是寶寶1. 小於四個月大、2 .早產兒或是低體重兒、3. 照顧者是抽菸者、4 產婦在懷孕過程中有抽菸、5. 照顧者有服用安眠藥或酒精飲品的習慣 、6. 不是寶寶的主要照顧者，照顧者應該嚴格遵守不共床的原則。

奶嘴可降低嬰兒猝死症機會 不要仰賴市面生命跡象監視器

在寶寶睡覺的時候吸吮奶嘴，可以減低嬰兒猝死症的機會，有趣的是，就算是孩子睡著後奶嘴掉下來，依然是有幫助的，爸爸媽媽是不需要把掉下來的奶嘴放回去的。母乳寶寶則是建議母親在親餵新生兒2至3週後，再試著給寶寶奶嘴。至於配方奶寶寶，則是隨時可以在寶寶睡覺時使用奶嘴。

市面上現在有一些監視器販售，宣稱可以偵測寶寶在睡覺時的生命跡象。因為現在沒有足夠的研究證實這些機器可以減少嬰兒猝死症機會，因此美國兒科醫學會不建議仰賴這些非醫療等級的監視器。（文章提供／怡仁綜合醫院禾馨婦幼中心兒科主治醫師周彥怡）

現在正值冬季，也是輪狀病毒的高峰期，輪狀病毒主要經由糞口途徑傳播，少量病毒即可致病，台北市衛生局提醒，家中若有還沒施打疫苗的嬰幼兒家長，應該儘快前往醫療院所施打疫苗，以增加幼兒的抵抗力。

一針打下，小娃兒嚎啕大哭。嬰幼兒除了既定必須施打的疫苗之外，還有一種絕對必須要接種的，就是輪狀病毒疫苗。

目前正值冬季，也是輪狀病毒流行的高峰期，根據調查，台灣6歲以下的幼兒，有98%曾感染過輪狀病毒疫苗，截至去年11月底，已有1萬6885名嬰幼兒接種，接種率約7成。

從今年4月5號起，台北市府補助滿6周到32周內的嬰幼兒，最高補助可達5400元。衛生局提醒家中若有還沒施打疫苗的嬰幼兒家長，儘快前往各特約醫療院所接種，才能讓小寶貝增加抵抗力。

中國時報【楊漢聲╱花蓮報導】

台北榮民總醫院玉里分院中醫師顏慶仁妻子，在1日產下元旦寶寶；顏妻準備生產時，顏慶仁學以致用拿出針來幫妻子針灸助產、止痛，9根針刺在三陰交、太衝、足三里、合谷及百會等9個穴位上，讓護理師直呼，第一次看過孕婦身上插這麼多針，最後顏慶仁喜獲1名重達2780公克的健康女嬰。

顏妻1日產下第2胎的女寶寶，也是護理師的她說，先生針灸之後比較不疼，這次先生親自幫她針灸，相較第一胎比較不痛，腰部也不那麼酸，親身體驗非常有效。

顏慶仁表示，生產時他原本只是在產房內陪著太太，給予安慰及鼓勵，但看見妻子生產時非常痛，他才靈機一動，想起文獻上記載的針灸促進生產，經過婦產科主治醫師同意後，動手為妻子進行針灸。

對於剛好在元旦這天生產，夫妻倆掩不住開心之意的說，原本預產期並非在這天，但這天剛好元旦的好日子，生個元旦寶寶也感到相當開心。

記者葉進耀／台南報導
最近有兩對夫妻婚後很難「做人」，尋求中醫協助調理，都在半年內就成功自然受孕，今年順利產下健康寶寶。台南市立醫院中醫師張  ?宏說，兩案例不孕問題皆出在男性精蟲品質異常，精蟲品質不良不一定做試管嬰兒，中醫治療仍可自然受孕。
 31歲鐘先生和太太婚後曾一度成功受孕，卻在  5週後小產，經西醫診斷胚胎不健康所致，本以為是太太問題，但  1年多來使用排卵藥和打排卵針，卻都無法自然受孕；後來改對先生檢查，才發現精蟲型態  6%，原來是精蟲品質異常，建議採試管受孕。去年  3月間，鐘姓夫妻轉而尋求中醫治療  5個月後，精蟲品質恢復正常，成功自然受孕，求子如願。
 34歲謝姓夫妻婚後一年多遲遲無法懷孕，檢查發現先生精蟲異常，經藥物、維他命和鋅治療  1年，精蟲品質仍未好轉。夫妻不願作試管療程，轉向尋求中醫治療。
經過  6個月治療後，精蟲品質恢復正常，不久就自然懷孕，產下健康寶寶。
張  ?宏說，根據研究報告統計，不孕夫妻中男性所致不孕約佔  3-4成，造成男性不孕因素很多，其中以精蟲品質異常最常見，他收治的患者中，男性精蟲品質異常經中醫調理，有  7成可以成功懷孕。鐘先生在高溫環境下工作，屬於濕熱體質，以清熱化濕藥物調理為主；謝先生為工程師需久坐，繁忙又缺乏運動，體質屬於肝氣鬱滯，以疏肝理氣調理為主，兩人皆藥方搭配針灸，一段時間調理後，精蟲品質都恢復正常，都如願當爸爸。

（中央社記者張茗喧台北30日電）孕婦產檢時都會做超音波，但以胎檢為主的超音波放射師不僅能透過胎兒超音波看出寶寶的模樣，甚至能比傳統類型的產檢，更早揪出唐氏症、子癲前症、心臟疾病等異常。

台兒診所院長張東曜今天上午在記者會中表示，目前國健署補助10次產檢多著重母體健康以及胎兒生長進度掌握、結構檢查等，若能以詳細的超音波追蹤及檢查，更能確保寶寶健康狀態，降低生產風險。

張東曜說，一名產科醫師面對的其實有孕婦、胎兒2名病人，但最早的「傳統產科學」大多著重生產技術，專注於生產時程和方法；後來才發展出有科學支撐的「現代產科學」，透過實驗室、影像學診斷胎兒健康。

近年隨「胎兒醫學」發展成熟，如何及早在子宮內就診斷出寶寶的問題、如何及早治療等問題也逐漸受到重視，因此也發展出孕婦做「產檢」、寶寶做「胎檢」的新模式，不僅2人都能獲得完整照顧，也多一名醫師意見減少盲目摸索。

張東曜說，胎檢主要以胎兒超音波為主，但過去超音波放射師常被認為是「幫胎兒照相的」，超音波也被視為產檢的「附屬品」。實際上，胎兒超音波訓練並不容易，不僅得學習胎兒發展各階段構造、生理和病理變化，也得反覆練習取像技術，才能在快速胎動中找到判讀依據。

他強調，若能善用胎兒超音波檢查，可在孕期14週就找出9成以上唐氏症、12週就能驗出子癲前症，還能在20至22週檢查心臟是否畸形，讓父母及早了解病情、及早安排，可望比傳統產檢更早發現寶寶問題。1061230

（中央社記者陳偉婷台北31日電）幼兒染A肝可能傳染成人，造成急性肝炎或猛爆性肝炎，也可能致流行。明年1月1日起，A型肝炎疫苗納幼兒常規疫苗，滿1歲可打，估每年20萬人受惠。

A型肝炎是感染A型肝炎病毒所造成的急性肝臟發炎。嬰幼兒若被感染，一般不會有明顯症狀，但因A肝病毒透過糞口傳染，如果成人接觸到染病的嬰幼兒糞便、受到病毒污染的食物等，就有可能感染。

衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞今天表示，成人若感染A肝病毒，可能出現疲倦、厭食、發燒、黃疸、尿液顏色變濃、上腹部疼痛等，大部分會自然痊癒，然後產生抗體。但少數病例可能出現猛爆性肝炎，嚴重會致死，必須換肝救命。

過去受限經費，公費A肝疫苗僅限山地鄉鎮等A肝高風險地區，結果也顯示，預防接種效果良好。疾管署獲「財團法人寶佳公益慈善基金會」捐贈，將於107至117年間，每年分批捐贈疫苗，供出生滿1歲幼兒常規接種。

實施對象為106年1月1日（含）以後出生，年滿12個月以上之幼兒，每名幼兒接種2劑（間隔至少6個月），每年預估有20萬名幼童受益。另針對105年（含）前出生，屬原公費A肝疫苗實施地區尚未完成應接種劑次的幼兒，也將持續提供補接種至入國小一年級前。

羅一鈞表示，國內相關研究顯示，年輕族群多不具A型肝炎抗體，再加上國人可能到A肝盛行國家旅遊，也潛藏A肝流行的風險。A肝疫苗的安全性及接種效益很高，接種1劑後，約95%以上可產生保護抗體，完成2劑接種，可提供20年以上保護力。

新制上路後，政府提供幼兒接種的常規疫苗將增加為10種，可預防15種傳染病，並使台灣繼美國、以色列、中國及韓國等國家成為全球第17個提供幼兒常規A肝疫苗接種國家。1061231

【早安健康／林思宏（禾馨婦產科院長）】懷孕吃蝦蟹、吃冰容易生出過敏兒？ 
現在過敏兒越來越多，孕婦也都很擔心吃了哪些東西，會不會提高生出過敏兒的機率。然而我必須殘酷地說，

過敏與基因及遺傳有強烈相關性，父母一方若有過敏體質，胎兒遺傳過敏的機率便會提高，簡單來說，胎兒是否帶有過敏基因，在受精卵受精的那一刻就已經決定了。

所以，

醫師建議孕期避開孕婦本身會過敏的食物，是為了避免妳不舒服，而不是預防胎兒過敏，畢竟目前沒有科學證據顯示孕期中的飲食會造成胎兒的過敏。所以，只要是不會造成妳本身過敏的食物，孕期還是可以放心吃，不會影響胎兒。

當然我也碰過很多孕婦詢問，服用益生菌能不能預防胎兒過敏，其實西醫文獻對於益生菌的作用尚未有定論，也還沒證實單靠益生菌就能夠有效預防胎兒產生異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等過敏症狀。但如果孕婦還是想藉由益生菌改善自身體質，建議一定要先諮詢醫師，了解最新研究的狀況、有沒有新菌種開發，以及是否真的對身體有益再服用。 

現階段看來，過敏真的是一件防不勝防的事，畢竟基因不是妳少吃兩隻蝦、多吞兩瓶益生菌就能改變的。看到這裡孕婦也先不要太絕望，認為不管怎麼努力，妳的孩子可能還是得一輩子與過敏症狀奮戰，因為除了本身的體質基因之外，出生後是否遭受過敏原刺激，也是過敏會不會發病的主因。 

也就是說，如果妳本身已是過敏患者，應該就先做好胎兒也可能是過敏體質的心理準備，最重要的是，與其孕期擔心吃這吃那可能導致胎兒過敏，不如花點時間規劃家中環境，例如避免使用太多地毯、窗簾等容易堆積塵蟎的家具，也不要買一堆絨毛娃娃堆在嬰兒床旁邊等等，藉由環境改善、生活照顧等方式，減少孩子出生後受過敏原刺激的風險。 

雖說預防勝於治療，但對於無法預防的狀況，我們能做的就是提早了解，才能對症下藥。慧智基因與禾馨皮膚科共同合作開發出「過敏基因檢測」，可經由棉棒採檢、取得新生兒口腔黏膜細胞後，於基因實驗室中進行基因分析。如果新生兒被驗出帶有高風險過敏基因點位，皮膚科醫師便會針對狀況跟家長進行衛教、教導家長如何用有效的方式照顧，進而降低50%以上的發病風險。 

如果新生兒來不及在出生時接受採檢，出生後也可隨時到門診採檢，同樣有機會達到「及早發現、及早預防、降低風險」的效果。 

（本文由禾馨醫療孕婦小兒皮膚特別門診負責醫師蔡昌霖協助說明提供） 

為保障外籍寶寶權益，12月1日起合法在台居留的外籍人士，如在台灣居住期間生產，新生兒出生後不必等6個月，可直接納入全民健保，每年約有700多名寶寶受惠。

根據過去「全民健康保險法」規定，合法居留的外籍人士必須在台居留滿6個月才可參加健保，以防帶病投保；如在台灣生孩子，孩子也得等6個月才能投保健保，恐影響寶寶健康。

衛生福利部中央健康保險署承保組專門委員盧麗玉今天受訪時表示，由於外籍新生兒沒有帶病投保疑慮，因此決議修法讓在台灣出生並領有居留證明文件的外籍新生嬰兒，可比照台灣新生嬰兒，一出生就能納入健保，保障健康權益。

盧麗玉說，此政策已於12月1日上路，預計每年將約有700、800名外籍新生兒受惠，凡是領有居留證的外籍人士都適用，不分白領或藍領，但若是沒有合法居留身分者則不適用。

關愛之家協會20多年來收容超過1200名外籍寶寶，目前共照顧近160名外籍移工寶寶。

關愛之家推廣部主任郭立凱受訪時表示，過去外籍寶寶還沒納入健保時，寶寶每個月看一次病，就得自費新台幣300至500元，半年光是醫療費用就將近3000元，也曾有外籍寶寶出生後感冒惡化住進加護病房，因沒有健保，短短2、3個月花費多達100萬元。

【華人健康網文／馬偕醫院副院長李宏昌口述、台灣國際生命科學會撰寫】維生素D有「陽光維生素」之稱，人體能夠透過足夠的日曬自然合成維生素D，亦能藉由飲食攝取而得。若想要擁有強健的骨骼，除了注重鈣質的攝取，足夠的維生素D也是身體不可或缺的營養素！本期ILSI Taiwan專欄採訪馬偕醫院李宏昌副院長，闡述人體獲取維生素D的新觀念，並呼籲大眾應更加積極正視維生素D的重要性。

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