寶寶 4 個月大的時候開始可以吃副食品，有些爸媽會想自己動手做給寶寶吃，不過，在做副食品之前，除了決定菜單，還要注意烹煮法則、保鮮法則。

 

副食品烹煮法則

1. 食物安全：寶寶的免疫力尚未發展完全，因此在製作之前需要將器具、雙手都清洗乾淨，食材也要新鮮、乾淨跟衛生。

2. 溫度適當：寶寶還不會自己將食物吹涼，媽媽在給寶寶之前都要將加熱過的東西稍微放涼，尤其是用微波爐加熱容易受熱不均，需要更加注意。

3. 濃稠度適當：要避免太乾或是太稠的食物，兩者寶寶都會難以下嚥，剛開始黏稠度在無硬塊、液態流動的食物為主，隨著月齡增加可以增加逐漸提升副食品的硬度。

4. 不要添加調味料：盡量直接用天然、新鮮的食物，且寶寶吃的東西都比大人還清淡，不要用大人的標準來添加糖、鹽、醬油，以免造成寶寶偏食或是有代謝的問題。

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食材、副食品份量準備法則

寶寶一餐的份量不多，出生 4 個月一天餵少量 1-2 次，以嘗試為主；5-6 個月一天 5 克，逐日加量，平均 30-80 克；7-9 個月 70-120 克；10-12 個月 100-150 克，但準備的時候不會只準備一餐的份量，因此食材要如何儲存非常重要，且各類食材要準備的份量不同。

• 果汁、蔬菜汁需要隨時預備，因為不能放太久，否則營養會流失。
• 豆腐、雞蛋、棉條因為烹調快速，也不用先預存。
• 高湯、稀飯、豆類需要比較多時間烹調的可以預備一週的份量，搭配新鮮食物來做餐點。

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食材、副食品保鮮法則

1. 室溫保鮮法則：未成熟的食物，像是香蕉等水果，洋蔥和根莖類，要放在陰涼處保存，需要用到的時候再拿出來清洗、切割，切割後未使用的部分也要移到冷藏。

2. 冷藏室保鮮法則：放入冰箱前，未清洗的蔬菜，可以用報紙包裝吸收水分；肉類放密封袋；熟食要放涼之後放進保鮮盒或是密封盒，以免水分流失、交互汙染或是冰箱有異味。

存放期限

• 約 48 小時：魚類、海鮮、熟食
• 約 3 天：雞肉、鴨肉、鵝肉、豆腐、豆芽菜
• 約 4 天：豬肉、牛肉、羊肉、葉菜類
• 約 1 週：水果、番茄、高麗菜、切開後的洋蔥、胡蘿蔔、南瓜
• 約 2 個月：醬菜、調味料

存放位置：冰箱內容物以 8 分滿為限，才可以確保冷度的維持，上層溫度較低放不能久放的食材、熟食，下層放容易凍傷的水果、生食。

3. 冷凍庫保鮮法則：米糊、高湯可以依照寶寶每次的食用量存在製冰盒、密封袋，做成冰磚之後，放進保鮮盒保存，米糊最多可存放一星期，高湯類最多可存放半年；魚類、絞肉可以依照每次烹煮的份量包裝，魚類可冷凍 3-6 個月，絞肉可冷凍 3 個月。

4. 標示保存期限：盡量貼標籤標示製作日期與品名，才能有效管理食物的進出。

5. 解凍法則

• 室溫解凍：因為要長時間在常溫存放，細菌比較容易滋生，回溫後較無法存放。
• 流水解凍：必須將食材密封，以免直接接觸食物讓營養素流失。

文∕莊筱彤 圖∕蘇鈺婷

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泡奶看似簡單，但其實要注意的事情非常多，許多爸媽也會疑問到底泡配方奶的水溫要多少？先加水還是先加奶粉呢？就讓我們一起來看看吧！

 

泡奶之前要先知道的事

寶寶一天要喝多少奶量？

（體重公斤數 × 150 c.c）÷ 餐次 / 天 = 一餐的奶量

寶寶一天要喝的奶量是根據寶寶一天需要的熱量去計算，最簡單的計算方法就是用寶寶的體重（公斤）乘以 150 c.c.，等於一天要喝的奶量。像剛出生的寶寶，體重約 3 公斤，一天大概就要喝 450 c.c.，不過依據每個寶寶的體型跟食慾不同，也會有所增減。

多久要喝一次奶呢？

剛出生的寶寶喝奶大概是 3 小時一次，到了 2、3 個月大時就會拉長到 4 小時，3 個月後就可以固定作息喝奶，一天大約喝 5 次。

先加水還是先加奶粉？配方奶沖泡這樣做才對

泡配方奶要用什麼水？

1.  一定要使用煮沸過 70℃ 以上的水來沖調，經過煮沸才能達到殺菌的效果，但也不建議用過於高溫的水直接沖泡，容易導致營養成分被破壞。世界衛生組織（WHO）建議用 70℃ 以上的沸水來沖泡，因為奶粉並非無菌，尤其沙門氏桿菌、李斯特菌等最容易藏在乳製品當中，需要透過高溫來殺菌。

2. 泡奶不能用礦泉水，有些爸媽會誤以為使用礦泉水較乾淨，但由於寶寶的腎臟還沒發展完全，礦泉水中的礦物質會對寶寶的腎臟造成負擔，因此用煮沸過的白開水泡奶是最好的。

如何沖泡奶粉？比例怎麼算？

1. 通常比例為 1 匙奶粉比 30 或 60 c.c. 的水，實際比例需要按照各配方奶品牌包裝說明來沖泡。

2. 一般建議先加水再加奶粉，若是先放奶粉再加水，則容易泡得過濃，造成寶寶消化吸收的問題。搖勻的方式則建議採用左右旋轉搖晃讓水與奶粉均勻混和，避免上下搖動產生過多泡泡，導致寶寶喝入過多氣體而脹氣。

3. 最適合寶寶喝奶的溫度為 40℃ ，可以用冷水沖洗奶瓶降溫，大致上就可以在 1 分鐘內降溫完畢。關於降溫，市面上也有販售調乳器，調乳器具有煮沸、定溫的功能，要泡奶就設定 70℃，要給寶寶喝就設定 40℃，讓爸媽們更方便餵奶。

其他貼心小提醒

1. 餵奶時要將寶寶呈現 45 度角的姿勢，建議爸媽可以在手肘下方墊枕頭，同時也須注意寶寶是否有將奶嘴吸好，避免喝奶的時候吸入太多空氣。

2. 泡牛奶要有特定的工作區域，且要離寶寶的活動區有一段距離，才能避免被砸傷跟燙傷的意外。

3. 每更換一款新的配方奶時，需特別注意寶寶有無不良反應，建議可以採取少量試喝的方式，確認寶寶是否適合。

4. 清洗完的奶瓶一定要消毒，因為寶寶的免疫力還沒有像大人那麼完整，使用的器具都需要消毒過後才能使用，市面上也有販賣消毒鍋，若沒有買消毒鍋，也可以用煮沸的熱水消毒 3-10 分鐘。

文 ∕ 莊筱彤 圖 ∕ 蘇鈺婷

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新手爸媽碰到寶寶「拒吸奶」怎麼辦？原來新生兒在3到6個月前後，常左右轉頭、舌頭推奶嘴或一聽到聲音就不喝奶了，這時可以強烈懷疑寶寶已進入厭奶期，儘管寶寶喝奶量驟減，會讓爸媽擔心，但經驗豐富的國泰台南產後護理之家諮詢護理長洪治萍提醒，此時強迫進食只會讓寶寶對喝奶產生排斥，該學會如何度過厭奶期的技巧。

洪治萍指出，厭奶期短者1至2個星期，甚至長達半年都有可能，且寶寶發展過程中難以用言語表達，全得靠爸媽細心觀察，才能順利度過厭奶期。判斷寶寶是否為厭奶期之前，必須先排除寶寶有身體疾病方面問題，如鵝口瘡、心臟病疾病、脹氣。

而一般生理性厭奶的原因，首先，寶寶生長速度減緩，在4個月左右，體重應為出生時的2倍，周歲體重則為3倍；再來是分心，對外在人事物產生好奇，像環境中的電視、手機等聲光刺激，可能就不容易專注在喝奶上。

除此之外，長牙喜歡咬東西及不喜歡吸吮奶瓶等，無論爸媽安撫都不願意喝，甚至奶量只有原來的3分之1或4分之1，寶寶就可能出現厭奶的過渡階段。

洪治萍建議，此時新手爸媽仍該依寶寶平常喝奶時間餵奶，環境保持單純，減少聲光刺激，避免觀看電視、手機；避免逗弄寶寶，以免分散寶寶喝奶的注意力。

洪治萍強調，最重要的是，只要寶寶願意，喝得下就多餵一些，不用刻意限制奶量，有時寶寶在半睡半醒會喝多一些也沒關係，若寶寶願意採少量多餐也是可行的，但不要勉強寶寶，千萬不要強迫喝奶，以免讓寶寶產生喝奶陰影，且也容易發生嗆奶。

另一方面，爸媽白天可安排與寶寶多互動，一起親子共讀或幫寶寶按摩消耗體力，增加胃口；到了4個月，不妨可考慮開始添加副食品補充營養，選擇易消化吸收且新鮮的天然食材，避免加工食品、調味品，多元嘗試每一類食物引起寶寶對食物興趣，透過湯匙餵食，訓練寶寶咀嚼、吞嚥能力，進而對進食產生好奇。

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從新生兒開始到寶寶會四處玩耍，沐浴產品兼具了清潔及保濕兩大功能。因為是直接使用於寶寶嬌嫩的肌膚，加上每天使用，因此選擇一款安全的嬰幼兒沐浴商品是很重要的。雖然市面上常見「無添加」或「適用於嬰幼兒」等標語，但是否真的能夠安心使用？是否含有不合適的成份呢？

這篇文章，我們將比較並介紹各類嬰幼兒沐浴產品，並以排名方式推薦給大家十款商品，如 BABO BOTANICALS、Aveeno、nac nac、BURT’S BEES及慕之恬廊等。都是網路上口耳相傳，令人安心且優質的品牌。希望讓媽媽們重新檢視目前使用的商品，並依需求進行選購。
 

嬰兒沐浴乳／香皂的選購要點

與成年人相比，初生嬰兒因為表皮層很薄，因此肌膚非常脆弱敏感，而隨著年齡增加，皮膚狀態也會逐漸改變。接下來，讓我們來看看如何選擇適合寶寶肌膚的嬰幼兒沐浴產品。

●弱酸性和鹼性各有特色

不僅僅是嬰兒沐浴品，其實市售的大多沐浴乳與香皂都分為弱酸性、弱鹼性及鹼性三種 PH值。但哪種對寶寶好，其實並不一定。首先我們將詳細說明選購的要點。

鹼性：去汙力強

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鹼性沐浴產品的特徵在於可以很快速的起泡，並充分的清潔。當孩子比起平時更需要徹底清潔的時候，使用鹼性的沐浴產品可以很輕鬆的洗淨。另外，從新生兒到三個月大這段期間，因為皮脂分泌過多，常有濕疹狀況，這時候使用去汙力強的產品是很重要的。

但和弱酸性產品相較，鹼性沐浴品常讓人感到乾澀或緊繃，因此還是要看寶寶的肌膚狀況進行判斷與選擇。

弱酸性：與肌膚PH值相同

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與肌膚 PH值相近的弱酸性沐浴產品較為溫和不刺激。當寶寶的皮脂分泌在三個月後迅速減少時，肌膚狀況較不穩定，弱酸性的產品就非常適合這時期嬌嫩敏感的嬰兒肌膚使用。

但需要特別注意，就算是與肌膚成分相近的商品，也會因為成分不同，容易有洗淨之後還是感覺滑滑的，殘留在皮膚上的狀況。容易造成敏感或其他肌膚問題。因此無論使用哪種產品，徹底的沖洗都很重要。

●從皂型來選擇，該選泡沫、液態或固態呢？

嬰兒沐浴用品大致分為三種型態，每種都有其優缺點，可根據寶寶的年齡進行選擇。

新生兒建議使用「泡沫型」

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對於還不會坐的寶寶，使用泡沫型的嬰兒沐浴品是比較方便的。因為泡沫型可以單手將泡泡按壓出來，無須在另外進行打泡。且泡沫狀沐浴品也有較強的去污力，且通常不用擔心殘留問題。

但通常泡沫型的沐浴品比液態及固態價格高。此外，也可能為了容易起泡而有不必要的添加物，因此購買前建議一一確認成份。

寶寶會坐立後可使用「液態」

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液態嬰兒沐浴品比固體的香皂更容易抹勻，但也不是單手就能使用，因此建議等到寶寶會坐後再使用比較安全。

需要注意的是，液態沐浴品通常採壓嘴按壓式，沐浴乳可能殘留在壓嘴處，造成黴菌的孳生。另外，如果沐浴乳沒有完全起泡，則需要較多時間沖洗，並可能殘留在肌膚上。此類型的商品以弱酸性為主，其中液體香皂也大多以弱鹼性為主，購買前務必確認。

肌膚乾燥的寶寶建議使用「固體香皂」

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香皂的優點在於幾乎沒有添加劑，十分清爽並容易沖洗。除了可以充分去除寶寶身體髒污外，也甚少殘留，使用好的油製成的香皂也比較不會造成皮膚產生狀況。此外，如果寶寶的皮膚容易乾燥及敏感，使用不添加化學成分的香皂也是比較恰當的。

但因為固體的香皂必須以雙手或起泡網進行起泡後才能使用，因此在幫寶寶洗澡時，忙碌的媽媽們要先空出雙手才能使用，因此並不是那麼方便。另外，香皂屬鹼性的沐浴品，若您在尋找弱酸性產品，固體香皂可能就不符合您的需求。

●檢查全成分！

嬰兒沐浴品的成份表中有許多專有名詞，一般人很難理解。但因為是用在寶寶身上的，我們仍須盡量確認所有成份，以避免危害寶寶的健康。

泡沫及液態類務必確認添加物

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因為泡沫和液態的沐浴品主要為弱酸性的產品，而其中通常含有成分「水」，但由於有部分水分無法溶解的成分，會利用界面活性劑來溶解，因此需要使用化學成分。

其中「DPG」（二丙二醇）若不甚由口鼻進入，會影響中樞神經。當你要購買泡沫或液態沐浴用品時，必須仔細確認商品不含此成份。

選擇「皂基／鉀皂」較安心！

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接著，我們來確認清潔的成份。如果沐浴品中含有皂基／鉀皂是安全的。此外，月桂基葡糖苷、椰油醯谷氨酸鈉、月桂酰谷氨酸钠、月桂酰基甲基氨基丙酸钠、椰油酰基甲基 β-丙氨酸钠等也是相對安全的界面活性劑。

但經常添加於嬰兒香皂的「椰油醯基丙氨酸 TEA 鹽」則可能對寶寶有不良影響，除了「椰油」可能造成敏感外，「TEA」（三乙胺）則被懷疑可能致癌，必須特別小心。因此選購沐浴品前不僅要確認清潔效果，更要仔細排除可能危害的成份。

就算無添加，也要確認成份！

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許多沐浴品上標榜「無添加」，讓人覺得它是溫和的，並感到安心。但無添加並不等同絕對安全，即便它沒有加入酒精、香料等成份，但不表示它沒有任何有害的添加劑。

例如，它標榜未添加「羥基苯甲酸酯」或「人工色素」，但並不表示它不含其他類型的防腐劑或合成香料。因此即便標示未添加，還是需要仔細檢查。

請確認沐浴品香味來源，合成香料 NG！

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幫寶寶沐浴的時光總是十分放鬆、感到舒適，在這個媽媽與寶寶一同享受的重要時刻，如果使用含有精油或天然香氣的沐浴品就更加愉悅了。

但如果寶寶的肌膚較為敏感脆弱或是有異位性皮膚炎的狀況，使用無香味的沐浴品是最安全的。即便是皮膚健康的嬰兒，使用合成香料也可能會造成傷害。若想要有美好的沐浴香氛，選購前請仔細確認香料的成份。

注意防腐劑！

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防腐劑是化妝用品中常見成份，在嬰兒沐浴品中當然也會添加防腐劑。常見的像是「對羥基苯甲酸甲酯」和「對羥基苯甲酸丙酯」，其中「對羥基苯甲酸酯」用於成人產品中，是可接受的成份，但若在嬰兒沐浴品中看到此成分則需盡量避免使用。

●查看網路評價和心得

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因為每個寶寶膚質不同，雖然是一樣的商品，但每人使用的狀況都有所差異。因此，不僅在購買前要確認成份和效果，更要搜尋看看網友們的心得評論和口碑。根據大家的分享進行選擇，更不容易買到錯的商品。

另外，除非親自使用過，否則僅從包裝和說明我們無法確認諸如起泡效果、香味或是否容易沖洗等特徵。因此多查看他人的心得，也更能找到適合的商品。

推薦十大嬰兒沐浴乳／香皂人氣排行榜

接下來，我們將推薦十款商品，並介紹它們的特色及推薦原因，希望媽媽們都能找到愛用的商品。

10: 嬰兒沐浴精

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CP值超高的好商品，全家一起用也划算因為是要給寶寶使用，安全總是第一個考量的因素！也因此這款由台塑生醫所研發製作的沐浴精，深獲許多媽媽們的喜愛。打著長庚兒童醫院使用、台塑生醫生產的名號，成為安全的保證。

其低刺激性的溫和配方，加上澳洲的胡桃油，非常適合皮膚比較乾燥的寶寶。而不含皂鹼、弱酸性及平價的特點，全家大小一起使用也非常適合。但價格反應的也同樣是原料及成本，此款沐浴精雖然安全，成分卻較不天然，建議盡可能避免殘留在皮膚，即使比較困難，也要徹底將寶寶沖淨才好。・容量:  700mL

9: 5.5嬰兒泡泡浴露

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來自德國的好品質，送禮自用兩相宜施巴這款泡泡露是許多人送禮的首選，除了品牌信任度高之外，泡泡浴不用起泡、免沖洗，以及其洗澡、洗髮二合一的特性都非常適合新生兒使用。難怪連續15年獲得第一名首選品牌的超高人氣。這款沐浴露不含皂鹼，更添加了洋甘菊草本精華，能在清潔之外滋潤寶寶的肌膚，避免冬季乾癢或冷氣房缺水乾燥的情況。

但網路上也有許多媽媽們反推，覺得它香精味太重，並且認為雖然標榜免沖洗，但清潔類界面活性劑留在皮膚上還是不好，建議使用這款商品的媽媽們還是讓寶寶洗完澡再泡一次清水洗滌較安心。・容量:  200mL

8: 慕之幼高效雙潔乳

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敏弱肌寶寶的首選，全面改善肌膚狀況來自法國的慕之恬廊是許多問題肌寶寶的首選，品項及功能齊全的商品以及專利成份，解決很多乾癢、紅疹及過敏問題。其中，雙潔乳更是受到媽媽們喜愛。此篇推薦的幕之幼系列是針對偏乾性膚質寶寶所研發設計，有助重建水脂膜、強化肌膚的屏障功能，能讓肌膚抵抗外在環境的侵擾。

雖然標榜初生嬰兒就可以使用，但因為此款並非免沖洗的款式，建議大家評估寶寶洗澡狀況，或是等到寶寶會坐後再行使用會比較方便。・容量:  300mL

7: 無添加嬰兒泡沫沐浴乳

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只給寶寶需要的，就是無添加的極致雖然在台灣並沒有那麼知名，但來自日本的 MIYOSHI 其實已經有135年歷史，更是日本資生堂、迪士尼樂園、倩碧及 P&G 等多家大公司指定製造廠商。特別推薦這款成分單純的泡泡浴乳給大家，除了基本無添加香料、色素、防腐劑外，更採無菌生產，是讓人十分安心的商品。

除了內容單純外，打泡瓶的設計可單手按壓，直接塗抹在寶寶身上，就算媽媽們抱著孩子也可以輕鬆使用。此外，它十分容易清洗，一點也沒有黏膩、滑滑的感覺，很適合炎熱的夏天使用。但如果是乾性肌膚的寶寶可能就覺得不夠滋潤，建議可參考我們推薦的其他商品。・容量:  250mL

6: 溫和嬰兒沐浴露

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用天然的葡萄汁，給寶寶全面清潔力這瓶受到許多網友推薦的沐浴露，不添加任何一滴水，而是全以新鮮的白葡萄汁為基底製作，加上阿卡迪亞樹的種子，除了溫和清潔之外，更能滋潤肌膚。除了嬰幼兒之外，也十分推薦給有敏感肌膚的成人或孕婦使用。

但其雖然名為溫和沐浴露，清潔力卻不顯弱，甚至有些媽媽覺得清潔力太強導致寶寶產生過敏反應，因此較建議一般肌膚使用，或使用後記得幫寶寶塗抹乳液再次進行保濕。・容量:  710mL

5: 新鮮山羊奶初乳嬰兒沐浴洗髮乳

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乾燥的冬季，就用山羊奶來輕鬆度過相信大家都對來自加拿大的保養品牌 CANUS 並不陌生，它的沐浴乳及肥皂是許多乾性肌膚必備的商品。而它所推出的這款沐浴洗髮乳同樣添加招牌的山羊乳，其保濕及滋潤的特性，可全面舒緩乾性膚質的不適，讓皮膚柔軟有彈性。此外，針對嬰兒所設計的不流淚配方，也讓媽媽不用再擔心弄痛寶寶的雙眼。

但這款商品在台灣販售價格偏高，大部分網站上售價約在千元左右，每每讓許多父母痛失荷包。因此除了建議大家多比價外，請國外的友人協助帶回或寄送回國都是很好的方法。・容量:  475mL

4: 嬰兒透明香皂

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天然成分，洗後不殘留說到寶寶香皂相信多數的媽媽都會想到 nac nac 這款透明香皂，使用安心安全的高級成分製作，但價格卻相當平易近人。如果不喜歡沐浴乳使用後的滑膩感，那麼這款香皂相信能成為寶寶的首選，使用植物皂基並添加荷荷葩油等豐富的保濕成分，讓寶寶的肌膚能夠清爽不乾澀。

同品牌也有針對寶寶的膚質不同，推出不同效果的香皂，大家可以依照自家寶貝的狀況來做挑選喔。・容量:  75g

3: 寶貝嬰兒洗髮沐浴露

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用天然的成分，讓媽媽寶寶都放心想要給寶寶的肌膚最自然的，就去找找看 BURT’S BEES 吧！這款洗頭洗澡二合一的沐浴露瓶身上大大寫著99.08%的天然成分，以可可脂及葵花油做為清潔，輔以大豆蛋白、蔗糖脂進行滋養，加上不流淚配方，讓寶寶清潔、保養一次完成，更能享受美好的沐浴時光。

與一般標榜天然的商品比較不同的是，此款沐浴露十分容易起泡，讓小朋友樂在其中。且香氣屬較為可愛的甜味，洗後留有淡淡的天然香氛，非常適合寶貝們使用。・容量:  325mL

2: 嬰兒舒緩滋養沐浴乳

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用燕麥強大的滋潤力守護肌膚的健康Aveeno 以獨創的天然活萃燕麥精華，讓全系列產品在台灣十分熱銷。其中這款沐浴乳專為敏弱肌寶寶所設計，可加強角質層鎖水保濕，更能加強皮膚對外界的屏障功能，協助新生兒嬌嫩的肌膚抵擋外來威脅。

因為成分天然且價格平實，許多媽媽們都是長期的愛用，也有許多一般肌膚的寶寶固定在冬天使用，因為這時候寶寶的肌膚僅需低度清潔且容易乾燥，它正巧有較溫和清潔力及長效滋養功用，非常適合這季節使用。・容量:  236mL

1: 燕麥金盞花泡泡浴露

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遠離任何可能的汙染，只給寶寶最好的空氣、水及環境的汙染讓許多寶寶一出生就是過敏兒，而整天暴露在汙染環境中的寶寶，更需要純淨的清潔。BABO BOTANICALS 這款沐浴露是美國有機商店的熱賣商品，含有燕麥及金盞花萃取，可舒緩乾燥並修護肌膚，是敏感肌寶寶的首選。

但除了敏感肌寶寶外，也十分推薦給所有人使用，因為它不僅通過 EWG Skin Deep 綠燈安全評等，更符合綠色商品標章，是100%天然成分產品。此外，輕柔的泡沫及淡雅的香氣都讓這款商品再再加分，一定讓您和寶寶有愉悅的沐浴時光。・容量:  450mL

總結

以上，我們介紹了選購嬰兒沐浴用品的要點，並且推薦了十款商品。但無論是哪一項商品，仍要視寶寶的膚質狀況進行選購。並非排名較前或價格較高的就一定適合您的孩子。但如果您參考以上排名進行選購，我們十分感激。希望快樂的沐浴成為您與寶寶親密交流的美好時光。

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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

家有小朋友的家長得多當心了！根據疾管署監測顯示，近期國內0至6歲幼兒急性腹瀉與類流感就診人次；由於國內目前已進入腸胃炎與類流感好發季節，疾管署提醒，民眾務必落實個人手部與呼吸道衛生，並留意自身及家中嬰幼兒健康情形，以降低風險。

疾管署監測資料顯示，上周（10月18日至10月24日）國內0至6歲急性腹瀉就診共1178人次；上周類流感就診共2477人次，雙雙比今年中秋連假前上升達4成7以及3成2。

疾管署防疫醫師林詠青表示，還好類流感就診仍低於去年同期（2019年第43周3313人次）。另依據實驗室傳染病自動通報系統呼吸道病毒監測情形，近期0至6歲呼吸道融合病毒（RSV）檢出陽性件數也呈明顯上升，第43周檢出數占了疾管署監測呼吸道病原體76%。

國內較常見的病毒性腸胃炎致病原為輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒，輪狀病毒及諾羅病毒主要流行季節為11月到隔年3月間；腺病毒則全年都可能發生。

林詠青提醒，輪狀病毒、腺病毒好發於5歲以下幼童，其中輪狀病毒更是引起嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因；而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。

另外，呼吸道融合病毒為常見感冒病毒之一，全年皆可能發生，春天與秋天為好發季節，可經由飛沫或直接、間接接觸病人鼻咽黏液而感染，易造成嬰幼兒高致病率，也容易在人口密集機構造成群聚疫情；感染症狀包括流鼻水、食慾差、咳嗽、打噴嚏及發燒等。

疾管署指出，無論是腸胃炎或類流感等呼吸道疾病，都可透過落實正確勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣來預防，備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後，皆應以肥皂正確洗手；出入人潮擁擠或空氣不流通的公共場所時，請佩戴口罩並保持社交距離。若發現自己或嬰幼兒出現嘔吐、腹瀉、咳嗽、打噴嚏、流鼻水等症狀時，可至鄰近院所就醫，並儘量在家休息，避免出入公共場所或接觸其他健康的幼兒。

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【健康醫療網／記者曾正豪報導】近來許多幼童出現發燒、流鼻水等症狀，家長以為是秋冬氣溫陡降，罹患一般感冒或A、B型流感，但亞大醫院兒科醫師卻發現，2歲以下兒童感染呼吸道融合病毒的比例較去年同期提高2成，因該病對於早產兒、患有慢性肺病及先天性心臟病的孩子而言恐有致命危機，提醒家長切莫輕忽。

呼吸道融合病毒 2

歲以下兒童案例上升

亞洲大學附屬醫院兒童醫學中心副院長林鴻志教授表示，當孩子因感冒症狀來院就醫，除了會驗A型流感和B型流感以外，也會協助檢驗是否感染呼吸道融合病毒，根據統計，近一個月來，2歲以下兒童感染此症的比例大幅上升，許多家長起初以為小朋友罹患流感或感冒，其實卻是呼吸道融合病毒致病。

林鴻志指出，呼吸道融合病毒是造成小於1歳幼兒與大於65歳老人之下呼吸道病毒感染的主要原因，將近2/3的幼童於1歳前，曾感染過此病毒；超過90%的幼兒，在2歳以前曾有2次以上感染呼吸道融合病毒的經驗。據世界衛生組織估計，就全世界而言，呼吸道融合病毒每年造成約6千4百萬人感染，甚至約16萬人死亡。

呼吸道融合病毒 寶寶容易有急重症

林鴻志介紹，成人或年紀較大的健康孩童，當感染呼吸道融合病毒時，症狀與一般感冒相似，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等，且隨著孩子年紀越大，感染機率越低，嚴重度也大幅降低；但對於6週至2歲的寶寶，症狀會較明顯，出現脫水、喘鳴、呼吸急促或發燒等症狀，且容易造成嚴重的急性細支氣管炎和肺炎，甚至窒息、昏睡、煩躁不安、食慾不振等不典型症狀。

林鴻志提到，檢驗呼吸道融合病毒感染的方式是以棉棒取鼻咽的黏液，進行病毒培養後確診，治療上與一般感冒相同，輕症大多採支持性療法，以症狀治療為主，包括脫水時補充點滴、呼吸衰竭合併嚴重喘鳴使用支氣管擴張劑蒸氣治療，重症患者則需監控血氧濃度，若給予氧氣效果不佳，則需適時使用呼吸器治療。

小心呼吸道融合病毒上身 醫師這樣建議

林鴻志提醒，呼吸道融合病毒感染是嬰幼兒常見的疾病之一，雖然感染後會自行痊癒，但仍有少數寶寶會產生嚴重併發症，容易產生嚴重症狀的高危險群包括小於六個月的嬰兒（特別是上托嬰中心或家中有其他兄弟姐妹）、小於35週的早產兒、合併有先天性心臟病、免疫不全（如：先天免疫不全、器官移植者等），和本身有其他慢性疾病或氣喘的孩童。

目前健保針對懷孕週數30週以下的早產兒、併有慢性肺疾病之早產兒（小於或等於35週）、一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童患有慢性肺病的早產兒、1歲以下患血液動力學有顯著異常的先天性心臟病童，在1歲以內應1個月施打一次免疫球蛋白單株抗體，最多施打6劑，可有效避免因呼吸道融合病毒感染產生嚴重併發症。

林鴻志建議，民眾應適度曬太陽，有助人體內固醇類物質轉化成維他命Ｄ，可減少呼吸道融合病毒感染機率。

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過度「心碎」恐致命 當心「心碎症候群」作祟！

根據疾病管制署監測資料顯示，近期國內0至6歲幼兒急性腹瀉與類流感就診人次，均較中秋連續假期前上升；目前已進入腸胃炎與類流感好發季節，除務必落實個人手部與呼吸道衛生，也應留意自身及家中嬰幼兒健康情形，以降低感染或傳播疫病的風險。

0至6歲呼吸道融合病毒 陽性件數呈明顯上升

疾管署指出，上週（10月18日至10月24日）國內0至6歲急性腹瀉就診共1,178人次，較中秋連假前799人次上升47%；上週類流感就診共2,477人次，亦較中秋連假前1,882人次上升32%，但類流感就診低於去年同期（2019年第43週3,313人次）。

另外，依據實驗室傳染病自動通報系統呼吸道病毒監測情形，近期0至6歲呼吸道融合病毒（RSV）檢出陽性件數呈明顯上升，第43週檢出數佔疾管署監測呼吸道病原體76%。

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3常見病毒性腸胃炎 諾羅病毒任何年齡層都易受感染

疾管署提及，國內較常見的病毒性腸胃炎致病原為輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒，輪狀病毒及諾羅病毒主要流行季節為11月到隔年3月間，腺病毒則全年都可能發生。

然而，輪狀病毒、腺病毒好發於5歲以下幼童，其中輪狀病毒更是引起嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因；而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。

呼吸道融合病毒 飛沫或直接、間接接觸要注意

呼吸道融合病毒為常見感冒病毒之一，全年皆可能發生，春天與秋天為好發季節，可經由飛沫或直接、間接接觸病人鼻咽黏液而感染，易造成嬰幼兒高致病率，也容易在人口密集機構造成群聚疫情；感染症狀包括流鼻水、食慾差、咳嗽、打噴嚏及發燒等。

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身體出現5大症狀快就醫  養成良好日常生活習慣

無論是腸胃炎或類流感等呼吸道疾病，都可透過落實正確勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣來預防。疾管署提醒，除應注意個人手部衛生，備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後，皆應以肥皂正確洗手；出入人潮擁擠或空氣不流通的公共場所時，請佩戴口罩並保持社交距離。

若發現自己或嬰幼兒出現嘔吐、腹瀉、咳嗽、打噴嚏、流鼻水等症狀時，可至鄰近院所就醫，並儘量在家休息，避免出入公共場所或接觸其他健康的幼兒，以降低疫情傳播的機會。

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草根影響力新視野(琪拉編譯)

家裡有兩個小孩以上的家庭常會面對手足相爭與爭吵，但專家表示仍是有策略與技巧，幫助手足之間更和睦相處，堅強他們的情感，讓他們成為一生的好朋友、好夥伴，這將使他們一生受用。

孩子還小時，手足互動是他們人生第一個學習社交與情緒管理的機會，特別是發生衝突時，學習管理情緒、學習問題解決，同理與體會他人心情這是一輩子難得的機會。因為衝突有時也可以是很有建設性的與幫助孩子的，幫助他們了解自己。

有什麼方式讓父母來幫助手足相處更和諧呢？以下是幾個小建議

１．一對一的時光

儘管父母忙碌，家中孩子也多，但刻意安排出與孩子的獨處時光是第一步驟。當孩子擁有父母單獨的時光與注意力時，就不需要與兄弟姊妹競爭，他們也更能專注於聽從父母的建議與鼓勵。

２．父母要介入還是要忽視？

專家認為，如果是簡單的爭吵，父母應該不要介入。但是如果衍生成為肢體的衝突，甚至辱罵人身攻擊，就不能輕忽了。絕對不可以讓孩子之間的爭吵演變成言語的暴力，像是辱罵對方[胖子、笨蛋、噁心]等等，這就是人生攻擊，傷害可能會是一輩子。

另外，不要給予孩子過高的期待，八歲以下的孩子通常還沒有處理衝突的能力，因此這時候父母應該當仲裁者或是教練，教導孩子怎麼決絕衝突。如果父母什麼都不做，也不介入，會讓孩子以為這樣做的事情是對的，接著錯誤的行徑就會越演越烈。

３．父母不能做的事

介入孩子或深陷孩子的爭吵中有時會讓孩子的爭吵越演越烈，甚至累積彼此的怨恨。父母天性會對長子要求高，對幼子要求低，父母要避免講出[你是哥哥，所以你要讓弟弟!]這類的話。

父母也要避免手足間的比較，加深手足間的惡性競爭而非合作。

資料來源：https://edition.cnn.com

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記者郭奕均／台北報導

台灣是盛產水果的寶島，非常多水果讓大家選擇，像被封為「水果王后」的芭樂，也是很多人的最愛！World gym blog也表示，芭樂富含大量的維生素C，是減重、養顏美容的超級聖品啊！

其實芭樂正確學名是番石榴，熱量低、纖維高，成為許多女明星減肥菜單中的重要成員，但芭樂不只有減重的效果，對身體健康帶來的好處更多！World gym blog就整理出15個芭樂的營養好處：

 

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【常春月刊／編輯部整理】在享受魚水之歡後，該如何避免懷孕意外當上爸媽呢？台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區黃品臻藥師，為大家說明事前、事後避孕藥的正確服用方式。

事前避孕藥 需長期、穩定服藥才能達到效果

事前避孕藥含有人工合成的「雌激素」與「黃體素」，藉由長期穩定服用，使女性體內維持一定濃度的荷爾蒙：當雌激素濃度偏高，卵巢便不會排卵；當黃體素濃度偏高，子宮頸黏液會增加，精子難以通過子宮頸而與卵子結合。事前避孕藥需長期、穩定服藥才能達到效果。每天定時服用1顆，睡前或與食物併服可減少嘔吐、噁心感。

在藥品包裝方面，可分為21顆裝與28顆裝：21顆裝全數含藥，連續服用21天並停藥7天，再開始下一周期的避孕藥。28顆裝適合記性較差者，部分含藥、部分不含藥，先每日連續服用含荷爾蒙的藥錠，再服用無作用的錠劑，不必停藥。

首次開始使用時，可於月經出血第1天開始吃，連續服藥7天後，才具避孕效果，頭7天內仍需同時以其他方式避孕（如保險套）。無藥日期間（停藥7天或服用無作用錠劑的日子），因少了荷爾蒙的維持，子宮內膜會剝落、月經來潮。無藥日結束後，不論經血停止與否，都要從第29天起開始新的服藥週期。

萬一忘記服藥時，若延遲時間未超過12小時，想起後立刻補服，下次再回復正常的服藥時間；若延遲超過12小時，此時避孕效果可能降低，在想起時補服前一次漏掉的劑量，當天的藥量仍按時服（想起當日需服用2顆），之後依正常時間、劑量服藥。若曾漏服超過2小時，補服藥品後，未來7天內需採額外避孕措施。

事後避孕藥 主要是抑制或延遲卵巢排卵

如果在性行為時缺乏防護措施或避孕失效（如保險套破裂等），可用事後避孕藥緊急避孕，主要是抑制或延遲卵巢排卵，或使子宮頸黏液增稠、降低精卵結合的機率。事後避孕藥可分為2代：第1代高劑量黃體素（Levonorgestrel）、第0代黃體素受體調節劑（Ulipristal acetate）。

第1代Levonorgestrel建議在性行為後72小時（3天）內服用，第2代Ulipristal acetate建議在性行為後120小時（5天）內服用，愈早服用避孕成功率愈高。事後避孕藥僅對當次性行為有保護作用，不建議在同一經期內重複服用事後避孕藥，以免擾亂月經週期。

不論事前或事後避孕藥，皆屬醫師處方藥，若有心血管疾病、肝功能障礙、乳癌等情形，不宜以避孕藥作避孕方式。

食藥署提醒，女性的受孕能力原本就會隨著年紀而下降，若服用避孕藥多年之後又突然計畫懷孕，很有可能會因為年紀或其他因素影響受孕機會，且避孕藥的種類繁多，劑量也不同，第1次服用時還是建議請醫師先行評估後，由醫師替您開立最適合的口服避孕藥，以降低副作用發生的機率，服藥後也應定期追蹤檢查，確保長期服藥的健康品質。

（圖文授權提供／NOW健康）

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【健康醫療網／記者林怡亭報導】享受性愛歡愉之後，該如何避免懷孕而當上「意外」爸媽呢？食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區黃品臻藥師，為大家說明事前、事後避孕藥的正確服用方式。

事前避孕藥 長期、穩定服藥才有效果

事前避孕藥含有人工合成的「雌激素」與「黃體素」，藉長期穩定服用，使女性體內維持一定濃度的荷爾蒙。當雌激素濃度偏高，卵巢便不會排卵；當黃體素濃度偏高，子宮頸黏液會增加，精子難以通過子宮頸而與卵子結合。事前避孕藥需長期、穩定服藥才能達到效果；每天定時服用1顆，睡前或與食物併服可減少嘔吐、噁心感。

避孕藥分2種包裝 依個別狀況選擇自己所需

在藥品包裝方面，可分為21顆裝與28顆裝。21顆裝全數含藥，連續服用21天並停藥7天，再開始下一週期的避孕藥；28顆裝適合記性較差者，部分含藥、部分不含藥，先每日連續服用含荷爾蒙的藥錠，再服用無作用的錠劑，不必停藥，首次開始使用時，可於月經出血第一天開始吃，連續服藥7天後，才具避孕效果，頭7天內仍需同時以其他方式避孕（如保險套）。

事後避孕藥 愈早服用避孕成功率愈高

如果在性行為時缺乏防護措施或避孕失效（如保險套破裂等），可用事後避孕藥緊急避孕，主要是抑制或延遲卵巢排卵，或使子宮頸黏液增稠、降低精卵結合的機率。

事後避孕藥可分為第一代高劑量黃體素、第二代黃體素受體調節劑。第一代建議在性行為後72小時（3天）內服用，第二代建議在性行為後120小時（5天）內服用，愈早服用避孕成功率愈高。

避孕藥屬處方藥 須經醫師評估給藥

不論事前或事後避孕藥，皆屬醫師處方藥，若有心血管疾病、肝功能障礙、乳癌等情形，不宜以避孕藥作避孕方式。食藥署提醒，女性的受孕能力原本就會隨著年紀而下降，若服用避孕藥多年之後又突然計畫懷孕，很有可能會因為年紀或其他因素影響受孕機會，且避孕藥的種類繁多，劑量也不同，第一次服用時還是建議請醫師先行評估後，由醫師替您開立最適合的口服避孕藥。

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公費流感疫苗明天開打，提供包含6個月以上至國高中學生、50歲以上成人、有6個月內嬰兒的父母等接種。總劑量約600萬劑，涵蓋率逾25%，共有3廠牌疫苗，製程不同，效果一致。

 

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蛋白質不只是每天的三大熱量來源，也是對人體很重要的營養素，不只可以幫助我們長肌肉，還能負責合成酵素、增加免疫力、維持血液正常、協助分泌荷爾蒙。

運動營養師小紅（蘇政瑜）則說，雖然蛋白質有很多的功能，但對人體來說，最重要的功能就是「增加肌肉或減緩肌肉的流失」，為了達到這樣的目的，規律的補充蛋白質是很重要的功課。

誰需要補充蛋白質？長輩、小孩、孕婦都不同！

對於一般人來說，每個人一天的蛋白質攝取量大約是 1 公克／每公斤體重；如果是 70 公斤的人，大約就要吃 70 公克的蛋白質。

「但不同的人有不同的需求，例如在發育的小朋友，就要吃比較多的量，腎臟功能比較不好的，就要少吃一點。」蘇政瑜說，而針對比較容易缺乏蛋白質的族群，他也提到

• 發育期：1.7~2.4 公克／每公斤體重。
• 懷孕與哺乳期：1.2 公克／每公斤體重。
• 受傷與生病前後（例如癌症、開刀、肌少症）：視症狀而定。
• 運動員：1.5 公克／每公斤體重。

蘇政瑜說，受傷、生病的時候，要看傷口的大小，如果只是輕微的受傷，修復期很短，那就不需要補充太多，比一般人多一點就可以了；但如果是大開刀、癌症患者，可能就需要吃到一般人的 1.5 倍。

但即使是需要補充的族群，還是要看本身吸收的能力是不是足夠，會不會消化不好，再來選擇要怎麼補充。或是選擇補充蛋白補給品的時候，也可以注意是不是消化率佳的優質蛋白。

我該選植物蛋白，還是動物蛋白？

不過在選擇補充蛋白質的時候，可能會遇到一個問題是「我該選植物蛋白，還是動物蛋白？」

「植物蛋白確實有許多好處」蘇政瑜說，因為植物蛋白相對動物蛋白來說，是零膽固醇、脂肪也比較少，比較不容易造成身體的負擔，相對來說確實是比較「健康養生」的選擇。但是植物蛋白要記得選擇多種植物來源，才能攝取較完整的胺基酸，也才是優質蛋白。譬如大豆、小麥、豌豆三種植物的胺基酸就可以互補不足，三種植物一起食用，就是很好的優質蛋白來源。

1. 保護心血管：低脂肪、低熱量、零膽固醇，不易發胖，減少心血管疾病風險。
2. 容易消化：不含乳糖，乳糖不耐症者可食用。
3. 有抗氧化功能：含有多酚等營養素能幫助抗氧化。

蘇政瑜說，其實看國民健康署的「每日飲食指南手冊」，就可以發現攝取蛋白質的優先順序要怎麼選。「你可以看到順序是『豆魚蛋肉類』，所以的確有在推行說，植物蛋白質的比例要佔得比較多，動物蛋白要比較少。」

而奶類是獨立出來的營養，也長期被認為是非常健康的營養素。不過蘇政瑜也提到，牛奶的化學鏈結屬於比較難消化的部分，所以對於腸胃消化比較不好的人來說，植物蛋白也是另一個好選擇。

除了能保護心血管、容易消化這幾個好處之外，植物性蛋白也多含有豐富抗氧化成分、植化素，像是類黃酮素、有機硫化物、酚酸類、植物雌激素等，能幫助細胞抗氧化、抗發炎，避免細胞損傷造成的 DNA 突變，或是慢性發炎。

另外，同樣重量的植物蛋白質的種植面積，也會比動物蛋白質的所需的養殖面積來得小，相對來說是比較環保的選擇。

什麼時候可以補充蛋白質？

除了一天三餐可以多吃蛋白質之外，對於正在成長發育、想要增加肌肉的運動員，或是胃口不佳的肌少症長輩來說，在正餐之外如果肚子餓，或是想要補充能量，其實也可以用蛋白質來取代澱粉。

在日常飲食中，無論是用喝的蛋白粉，或是以蛋白質為基底，但成分單純、沒有過多添加物的蛋白零食，其實也滿適合長輩、小孩子跟運動員來補充熱量、能量跟蛋白質，有胃口的時候多補充，只要沒有超過一天攝取的上限，其實都在可以接受的範圍內。

參考資料

1. Dietary intake of total, animal, and plant proteins and risk of all cause, cardiovascular, and cancer mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies

文／盧映慈 圖／何宜庭

 

從女人變成媽咪這個過程，除了身分上的轉變之外，身材也毫不留情的往橫往下持續發展。「產後減重」一直是媽媽們最關心的議題，但生完孩子後媽媽生活重心都挪到小孩身上，根本無暇照顧自己，體重還沒減下來，放而還繼續成長，中醫師說：「其實產後減重黃金期是在產後六個月內，媽媽們一定要有充足的睡眠，每天至少睡六個小時，再配上飲食、運動才能提升代謝力。」

 

過去不少媽媽都說，生一胎胖十公斤，生兩胎胖二十公斤，九如中醫診所副院長許淳彰中醫師說：「產後減重黃金期是在『六個月內』，有時候產後盲目進補反倒成了身體負擔。生活把握以下基礎四要點，找回苗條身材。」

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燉補小心攝取過多熱量！改變進食順序助減重

為了慰勞媽咪生產的元氣大傷，燉煮各種高熱量補品，許淳彰中醫師說：「可向中醫師諮詢選擇適合自身體質的補品，但小心補過頭，反而補進過多脂肪造成體重直線飆升。」

日常飲食從改變進食順序先開始，先喝湯，再吃蔬菜和蛋白質，像是蛋.魚.雞.豆類為佳，最後再吃澱粉類。可避免攝取過多熱量，也能兼顧營養與胃腸。醫師提醒各項營養素都必須均衡攝取。

每日至少睡六小時幫助新陳代謝！小憩10-20分鐘也有幫助

當媽媽之後的睡眠時間通常是零碎的，許淳彰中醫師建議：「盡量調整一天睡眠總時數能達到6小時，即使小憩10-20分鐘也有幫助。」若身體無法充分休息，會導致代謝下降，大大影響瘦身成效，也會連帶影響到寶寶的奶量哦。

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產後第二個月可進行20-30分鐘有氧運動

產後一個月內，許淳彰不建議進行劇烈運動，這段期間可以平躺做些簡單的捲腹或抬腿，幫助瘦小腹、子宮收縮。

產後第二個月，可以開始進行20-30分鐘的有氧運動，建議一週2-3天。有空的時候練習深蹲、棒式等訓練肌力，不但提升代謝，也能幫助強化骨盆底肌。

適度調理補氣血！幫助媽媽恢復身體狀態

生產會造成媽咪們氣虛血虛，產後的子宮復舊、哺乳量都是媽媽要面對的課題，此時藉由中醫師的體質診斷、對症下補藥就能事半功倍。許淳彰中醫師說：「依照各媽咪狀況調配，包含排惡露、補氣血、增加乳量，或是哺乳後期順利退奶的藥方，有助於媽媽們無副作用的迅速拾回健康。」

文、王芊淩／圖、何宜庭

▲ 示意圖。(圖取自pixabay)

台北市 / 洪立文 綜合報導

孕媽咪的營養狀態是寶寶健康成長的關鍵！根據調查顯示，國內約3成孕媽咪缺乏維生素D，國民健康署提醒準備懷孕或正在懷孕的準媽咪，要適度日曬並且注意多攝取富含維生素D的食物，讓媽媽寶寶身體都健康。

孕媽咪應適當日曬+飲食 補充維生素D

根據國健署105-108年度「國民營養健康狀況變遷調查」結果發現，台灣15-49歲育齡婦女維生素D缺乏比率為37.8%(血清維生素D濃度小於＜20ng/ml定義為缺乏)，另106-108年「懷孕婦女營養狀況追蹤調查」結果發現，20歲以上懷孕婦女維生素D缺乏比率為30.3%。

如果從維生素D飲食的攝取量看，約有7成5到8成的孕婦未達建議攝取量，而其中每日不曾或很少(時間不到20分鐘)曝曬日光的孕婦比率就達6成，日照不足的情形高。國健署鼓勵所有孕媽咪要有適當的日曬，而且在日常飲食攝取，能夠特別注意維生素D食物的攝取。

增加維生素D不二法門 日曬搭配飲食

懷孕期間孕媽咪應攝取足夠維生素D，並搭配適度活動及日曬，讓胎兒可以正常生長及骨骼正常發育。國健署也提供2方式告訴懷孕媽媽如何攝取適當的維生素D：

1. 適度日曬：維生素D主要經由陽光照射於皮膚產生，而適度的日曬是人體重要的維生素D來源。建議露出臉部、手臂等部位接受曝曬，但應避開日光直射時段，建議於每天上午10點以前或下午2點以後，陽光充足但不是最強烈的階段，不要擦防曬乳，大約曬太陽10到20分鐘，身體即可合成足量的維生素D。

2. 攝取含維生素D的食物：依「國人膳食營養素參考攝取量」建議，維生素D每日建議攝取量為10微克，建議可多食用富含維生素D的食物，如魚類、雞蛋及強化維生素D之乳製品等，有助於達到每日維生素D建議攝取量，必要時可諮詢營養師或在醫師處方指導下，補充孕婦專用的營養補充品。均衡飲食中充足的維生素D攝取，還需要搭配飲食中有充足的鈣攝取，才能支持骨骼健康。

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【蔡仁妤中醫師】

懷孕時的飲食禁忌

新手媽媽們在懷孕後，大多很小心翼翼，深怕吃到的東西對寶寶健康造成影響。

很多婦女在懷孕後，第一件事情就是問：「醫師，我有什麼是不能吃的？」新手媽媽們在孕後，大多很小心翼翼，深怕吃到的東西對寶寶健康造成影響。不過，懷孕都這麼辛苦了，如果吃個東西也要提心吊膽，好像也是很難受呢。

我通常建議媽媽一旦確定受孕後，就要先了解哪些食物是絕對不能吃的，哪些可以少量食用，還有哪些是能放心吃的，這樣在食物選擇上，就不用常常擔心受怕了！

♥ 必須淺嘗即止的食物

1. 含咖啡因飲品

很多媽媽跟我說，懷孕前每天早上都要一杯咖啡提神，孕期最難受的就是戒咖啡，我都會回她們說：「等一下看診結束，就去喝一杯中杯美式或大杯拿鐵犒賞自己吧！」

近幾年的研究顯示，低量的咖啡因並不會對胎兒有所影響，隔幾天一杯美式或拿鐵是很安全的。不過，因為胎兒體內沒有代謝咖啡因的酵素，如果過量攝取咖啡因，還是有可能會對胎兒造成傷害。

那麼多少算多呢？研究顯示，每日咖啡因攝取量大於300 毫克時，各種孕期風險，會隨著咖啡因增加而提升，有可能會造成胎兒體重過輕、生長不良及流產等問題。

所以建議媽媽，孕期咖啡因攝取以每日200 毫克為上限。市面上咖啡及茶的咖啡因含量差異非常大，所以每日都會喝咖啡或茶的媽媽，在喝之前，最好先了解飲料中咖啡因的含量。如果是偶爾嘴饞才喝的，則不用太在意。

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草根影響力新視野(琪拉編譯)

根據最新的醫學期刊BMJ的研究，孕婦一天應該要攝取更少的咖啡因，因為對胎兒而言，咖啡因的量並沒有多與少的差別，因此懷孕中的婦女應該完全戒除咖啡因的攝取。

但是，根據現今的婦產科醫學指南指出，以及美國婦產科學院實踐活動副校長扎恩(Dr. Christopher Zahn)表示，目前孕婦不需要多做改變，只要喝咖啡因一天少於200毫克，大概一天兩杯即溶咖啡的量，對胎兒都沒有影響。

在這篇研究中，研究者發現咖啡因可能會導致流產、新生兒體重過低、兒童期體重過重等結果，但對於早產似乎沒有影響。這篇研究的作者，雷克雅維克大學的精神科學教授傑克·詹姆斯(Jack James)表示現行要求孕婦一天喝咖啡因的量少於200mg的規定應該要立即更動，他認為應該量要更少。

不過，詹姆斯教授的看法並沒有得到廣大的迴響，哈佛醫學院的神經學教授認為詹姆斯的證據只是觀察性的證據，沒有嚴格證據，並不正確。

許多學者都認為要孕婦一天攝取少於200毫克甚至完全不攝入咖啡因完全不可能，孕婦很容易就超過，除非很努力測量一天攝入的量。

舉例來說，星巴克一杯16盎司的研磨咖啡就含有360毫克的咖啡因，而14盎司中杯的普通鄧肯咖啡則為也有210毫克的咖啡因含量。一杯無咖啡因的咖啡也有9到14毫克的咖啡因含量。

除了咖啡以外，很多食物都含有咖啡因，像是茶葉、運動飲料以及巧克力。這讓孕婦除了咖啡以外，很難不攝取過量的咖啡因。例如一杯可口可樂含有34毫克的咖啡因，健怡可樂的咖啡因含量更高，一瓶12盎司的健怡可樂含有46毫克咖啡因。連巧克力棒Snickers都含有咖啡因。

另外，因為孕婦要排除身體內的咖啡因的速度又比其他人慢一些，加上孕婦如果為了完全為了戒除咖啡因，而拒絕吃含有咖啡因的食物，可能反而導致營養失調，損害自己與胎兒的健康。

資料來源：https://edition.cnn.com/2020/08/24

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台中一名38歲蘇小姐，懷孕初期孕吐不適，多以水果當正餐，早餐常吃薯條、漢堡，三餐多外食，罹患妊娠糖尿病，配合醫師建議調整飲食，終於將血糖控制在標準值，寶寶生長速度恢復正常。(寇世菁報導)

台中市烏日林新醫院新陳代謝科林瑋涵主任表示，問診發現，38歲蘇小姐的父親是糖尿病患者，如果一級親屬中有糖尿病患者，是妊娠糖尿病的高危險族群；此外還包含35歲以上的高齡孕婦、前一胎曾患有妊娠糖尿病、懷孕前BMI值大於24以上或曾有心血管疾病、高血壓、高三酸甘油脂血症以及多囊性卵巢症病史，也都是妊娠糖尿病的危險因子。

蘇小姐因為懷孕初期孕吐嚴重，沒有食慾，都以水果替代蔬菜，甚至常吃薯條漢堡等外食，加上自以為喝蜂蜜水，可以讓寶寶皮膚變好，結果血糖飆升，懷孕24周，寶寶體重提前兩週。幸好蘇小姐配合醫師、營養師及糖尿病衛教師建議，開始紀錄飲食日記，每天自主監測血糖最少4次以上，例如：一次空腹加三餐飯後2小時，這才驚覺飯後2小時血糖值常常飆高到170 mg/dL，林瑋涵主任分析，其實水果含糖量和升糖指數都很高，容易引起高血糖、肥胖等問題；而蔬菜富含維生素A、鉀及鐵等營養成分，糖分較低，兩者的營養並不能互相取代。此外早餐也可以吃低升糖指數及高膳食纖維的全榖雜糧類，取代薯條、漢堡等食物。

蘇小姐認真注意三餐的糖分攝取，戒掉含糖飲料（如蜂蜜水、果汁等等），培養正確的飲食觀念，終於將血糖控制在標準值，寶寶的生長速度也恢復正常。

醫師指出，如果妊娠糖尿病控制不佳，將會對母體與胎兒產生負面影響，包括羊水過多、胎兒發育異常、巨嬰、胎死腹中、新生兒出生後有低血糖的情形等，不可不慎。

林瑋涵呼籲，妊娠糖尿病大多可以用飲食、運動控制，雖然糖尿病通常會隨著妊娠結束而恢復正常，但產後必須要定期追蹤血糖變化，建議在產後6到12週回診檢查血糖，評估後續發生糖尿病的風險，之後每隔三年也要追蹤一次，千萬不能掉以輕心，定期追蹤才能避免演變成真正的糖尿病。

 

孩子的成長過程中，經常會面臨「疼痛」問題，尤其是胸痛更是讓父母擔心。更麻煩的是孩子很難具體描述疼痛的感覺，因此往往需要搭配其他檢查才能確定原因。醫師表示，孩子的疼痛問題，大約有半數是不明原因良性疼痛。但如果是心臟疾病，就需要多留意。

 

成大醫院小兒部醫師朱映慈指出，兒童胸痛是小兒科門診與急診常見的主訴，根據統計，每1,000名門診與急診求診的孩童，就有6位是因為胸痛就醫。而造成胸痛的可能原因相當多，約一半為不明原因的良性胸痛，3成則是肌肉或骨骼軟骨發炎造成，因為呼吸道疾病如氣喘、肺炎、氣胸的占約1成，腸胃道疾病如胃食道逆流、胃潰瘍、食道炎等則占不到1成。在青少年族群，也可見因為焦慮或緊張造成過度換氣症候群所引起的胸痛。

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合併「喘不過氣」可能是心臟病

在胸痛的原因中相當少見但也相當危險的是排名第五的心因性胸痛，也就是心臟疾病造成的胸痛，嚴重的甚至可能致命。

她舉例，近日一名10歲的孩子，因為感到胸口疼痛且呼吸有點喘2天了，躺下的時候胸口疼痛得更厲害，父母帶至醫院就診。醫師發現孩子有心跳偏快情形，安排胸部X光檢查發現有心臟肥大現象，心電圖檢查有低電位異常，進一步再安排抽血與心臟超音波檢查，發現血中心臟酵素上升及中量心包膜積水，診斷為心包膜炎。

朱映慈表示，兒童心因性胸痛可能的病因，包括：心律不整、瓣膜性疾病（如二尖瓣脫垂最為常見、主動脈狹窄）、心肌病變、心臟發炎性疾病（如心肌炎、心包膜炎）、冠狀動脈疾病造成的缺血性心臟病等，因此就診時醫師會進行詳細的病史詢問與身體檢查外，並依照結果安排其他檢查，如心電圖與胸部X光，及必要時的心臟超音波檢查、抽血檢查心臟酵素，甚至是24小時心電圖或運動心電圖檢查，以診斷其真正的病因。

運動時胸痛、心臟病家族史兒童時高危險族群

心因性胸痛雖占兒童胸痛的比例不到5%，但臨床上還是要注意可能的表徵或危險因子，尤其是有運動相關的胸痛、合併心悸的胸痛、合併暈厥的胸痛、曾接受過心臟手術、川崎病病史，及家人有心律不整、猝死家族史，或是有遺傳性疾病「馬凡氏症」病史者，心因性胸痛的危險較高，視情況需由小兒心臟科醫師進一步檢查。

因此，朱映慈提醒指出，兒童胸痛雖然常見，但還是要就醫檢查，尤其是心因性胸痛高危險群的孩童，應及早至小兒心臟科門診就診。

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文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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台北市 / 蘇偉樺 綜合報導

為確保寶寶在嬰兒床上活動能安全無虞，經濟部標準檢驗局宣布，9月1日起，將針對「固定式側面嬰兒床」、「下拉及移動式側面嬰兒床」、「嬰兒折疊床」等3項商品，實施進口及國內產製商品的檢驗，確認合格並貼附商品檢驗標識，才得進入國內市場上銷售。

3款嬰兒床商品9/1起檢驗合格貼標籤才可販售

標檢局表示，「固定式側面嬰兒床」、「下拉及移動式側面嬰兒床」及「嬰兒折疊床」之檢驗方式，為驗證登錄或型式認可逐批檢驗雙軌並行，為應業者提早申請型式試驗之需求，自109年3月1日起，即可將前揭3項嬰兒床商品送至該局認可之指定試驗室測試，取得合格之型式試驗報告後，向該局申辦商品型式認可證書或驗證登錄證書，並自9月1日、實施檢驗日起，進口及國內產製該3項商品，皆須完成檢驗程序，貼附商品檢驗標識後，始得進入國內市場上銷售。

 

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政府大力推廣餵母乳好處多，不過常有人說嬰兒會比較瘦小？長庚醫院研究發現，1歲的母乳寶寶罹患缺鐵性貧血的機率，是混和餵養嬰兒的9倍。原來，母乳營養雖然是一般配方奶無法取代，但卻缺鐵、維生素D，提醒餵食母乳不要忘了補充這兩種營養，免得影響小孩生長。

可愛的寶寶開心一起玩，活潑又愛笑，很難想像小時候居然因只喝純母乳，6個月大時一臉蒼白、也不愛笑，讓爸媽好擔心。

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政府大力推廣，餵食母乳對媽媽、嬰兒都好處多，不過長庚醫院研究630個寶寶，卻發現純母乳嬰幼兒1歲時罹患缺鐵性貧血機率，是混和餵養嬰兒的9倍，維生素D不足的比率也高出6倍，影響骨骼生長速度，相對瘦小。不過因為症狀不明顯，常常被忽略。

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母乳的營養依然是一般配方奶無法取代的，但醫生提醒為了降低生長遲緩的疑慮，純母乳寶寶最好補充口服維他命D、鐵劑，也能在副食品中加入深海魚、紅肉，會讓孩子更健康成長，這項研究也登上國際期刊「科學報告」。

（民視新聞／林嘉玫、胡希哲 台北報導）

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生活中心／綜合報導

維生素Ｄ和鐵蛋白是嬰幼兒成長的重要營養素，基隆長庚團隊研究卻發現，以純母乳哺餵的嬰幼兒，1歲時罹患缺鐵性貧血的機率，是混合餵養嬰幼兒的9倍，維生素D不足的比率也高出6倍；因此推測純母乳哺餵的嬰幼兒生長較緩慢可能與缺乏維生素D和鐵有相當高的關聯性。此重要發現已刊登於2019年12月的國際知名期刊「科學報告（Scientific Report）」。

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餵母乳可以預防過敏嗎？這是許多媽媽內心中的疑問，如果母乳營養這麼充足，那是不是真的可以幫助寶寶打造健康、不會生病的好身體？台灣新生兒科醫學會秘書長張弘洋表示，因為孩子剛出生的時候，免疫力還沒有發展，所以母乳可以提供最初的免疫力，幫寶寶度過最艱難的一關，「至少不要讓孩子在 2 歲前就出現過敏症狀，長大之後會有長期過敏的機率就會下降。」

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母乳能提供寶寶最初的免疫力醫師：能幫助降低 3 大過敏疾病的發生機率

張弘洋說，寶寶在剛出生的時候，免疫系統還沒發展完全，而免疫細胞還沒開始穩定製造，所以是靠著從媽媽肚子裡帶來的免疫細胞來度過的，一直要到超過 1 歲，免疫力才會慢慢發展完善。所以喝母乳的寶寶，能從母乳中，獲得更多媽媽的免疫細胞，免疫力能維持的更久。

台灣新生兒科醫學會、台灣兒童胸腔暨重症醫學會為了挖掘出最困擾媽媽的育嬰問題，利用「生命最初1000天 營養全計畫」的平台，針對媽媽與兒科醫師雙邊進行調查，蒐集北中南超過 800 位媽媽最關心的育嬰問題，召集人穆淑琪醫師表示，發現中部的媽媽們特別想要知道母乳能不能預防過敏。

「母乳對寶寶的過敏體質，的確是有保護，但我們不能說是 100％，因為爸爸媽媽本身的過敏史、哺乳中的媽媽的飲食、哺乳方式是純母乳或是混合非母乳來哺餵，衣服、居住環境等，都會影響到寶寶的過敏體質發展。」穆淑琪說。

但如果母乳沒辦法 100％ 保護，為什麼我們還需要餵母乳呢？張弘洋表示，其實過敏體質越早出現，未來的症狀就可能越嚴重，所以母乳至少可以降低這些過敏疾病提早發生的機率，未來即使無法完全避免過敏體質，至少也不會那麼嚴重。

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【健康醫療網／記者林怡亭報導】聽力是幫助孩子語言發展的重要關鍵，根據統計，台灣新生兒先天性聽力損失發生率約每千人中3至4人為聽損兒，但其實先天性聽損孩子若能在出生3個月內診斷，滿6個月前開始配戴聽覺輔具與接受聽語療育，就可達到接近正常語言及身心發展。國民健康署表示，自101年起也全面補助本國籍3個月內寶寶新生兒聽力篩檢，截至108年底共發現5,817個先天性聽損寶寶。

輕中度聽障兒不易被發現 可透過篩檢及早治療

新生兒聽力篩檢每年能發現7百至8百位聽損兒及早發現及早治療，幫助降低聽語發展障礙。國民健康署指出，根據統計，108年新生兒出生1個月內篩檢率達96.5%，3個月內篩檢率達98.4%，共計篩檢17萬1,645人，確診為聽損兒共計775位，均予以轉介後續療育服務，尤其輕、中度聽障的孩子不容易被發現，透過新生兒聽力篩檢，更能達到早期發現早期療育的目的。

3至4歲才發現孩子聽損 恐對發展造成影響

國民健康署表示，若至3歲、4歲甚至更晚才發現孩子有聽損狀況，不僅對孩子溝通、認知造成障礙，也可能使各項發展都落後同年齡的兒童，因此若嬰兒出生後3天內接受聽力篩檢未通過者，家長就應盡快帶孩子赴醫院做診斷性檢查，了解是否有聽損、聽障情形及其嚴重程度，透過聽語治療及復健等療育，或配戴助聽器等輔具，就能避免孩子錯過藉由聽覺學習語言的機會。

造成聽力受損多種原因 家長平時應多留意

此外，新生兒聽力篩檢通過並不代表終生沒有問題，還是可能會因遲發性聽損或中耳炎、外傷、腦膜炎等造成聽力受損，因此家長平時仍需多留意孩子聽力狀況。國民健康署呼籲，家長除了可透過兒童健康手冊中附有的「聽力簡易居家行為量表」檢視孩子聽力情況，3至4歲時也應帶孩子再次接受次聽力篩檢，及早發現就能及早接受治療及復健，避免耽誤孩子成長。

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【常春月刊／編輯部整理】前高雄市市長韓國瑜日前在造勢晚會提到，鵝蛋可以助孕一說，引發熱烈討論，甚至意外提高鵝蛋銷售量。鵝蛋是否真的能幫助懷孕？營養師叮噹（戴岑樺）說，優質蛋白質都可以幫助懷孕，並不限於鵝蛋，而且男女雙方都應該補充。

人體無法自行合成 必需胺基酸需靠食補

人體構成蛋白質的胺基酸有20種，其中9種人體無法自行合成，必須另外從食物補充而來，稱為必需胺基酸，例如：苯丙胺酸（Phenylalanine）、纈胺酸（Valine）、蘇胺酸（Threonine）等，而能提供完整必需胺基酸的蛋白質，就稱為優質蛋白質，營養師叮噹解釋，其中包含豆、魚、蛋、肉類，例如:黃豆、豆干、豆漿、魚、雞蛋、牛肉、雞肉等都屬於優質蛋白質，蛋類當然也包含鵝蛋。

蛋白質維持身體機能 攝取過少傷身

優質蛋白質能夠幫助修補組織、維持肌肉量、促進新陳代謝、維持身體機能，而現代人普遍蛋白質攝取較少，多以飯、麵等澱粉來當作主食，應該注意每日蛋白質的攝取量。營養師叮噹提醒，若因為減重而使用不當的節食方式，長期蛋白質攝取不足，可能會缺少必需胺基酸，影響到生理機能，讓免疫力下降、傷口癒合慢、肌肉流失、荷爾蒙失調等。

鵝蛋雞蛋誰比較優 營養師：雞蛋勝

而鵝蛋與雞蛋相比誰比較好？鵝蛋每100公克的熱量176大卡，含有10公克蛋白質、15公克脂肪、3.2公克碳水；雞蛋每100公克熱量134大卡，含有12.5公克蛋白質、8.8公克脂肪、1.8克碳水。鵝蛋熱量跟脂肪量都高於雞蛋，蛋白質量則是少於雞蛋，所以若以同重量相比的話，雞蛋CP值還是相較鵝蛋高。只是一顆鵝蛋基本150克左右，比一顆雞蛋50克大多了，大份量較易飽足。 

至於狂吃100多顆鵝蛋，目前看不出有明顯的助孕效果，若想攝取優良蛋白質，應均衡豆、魚、蛋、肉類，營養師叮噹強調，所有的東西過量都容易造成反效果，集中攝取某種食物，相對其他營養素就無法吸收，造成偏食反而營養素失衡，本來想助孕可能也懷孕不了。

（圖文授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）1歲多的大寶將近1星期沒有大便，媽媽心急帶他到醫院就診，並告訴醫師，大寶之前排便時神情常很用力又痛苦，大便像羊排泄物，擦屁股時，衛生紙上還有血跡，很擔心寶寶是否便秘或腸子出問題？

國中生不想在學校上大號 憋到昏倒
奇美醫院兒科部醫師許瑋芸詳細詢問大寶病史、做肛門指診，輔以影像檢查後，診斷為兒童排便障礙與便秘，開立浣腸、口服藥，並在門診衛指導飲食及生活習慣後半年，大寶的排便障礙與便秘大幅改善，不再需要使用軟便藥物。

據國際統計，全球約3~10％的孩童有便秘問題，門診中大部分兒科患者為功能性便秘，僅不到10％的排便障礙肇因於腸道神經與蠕動功能的器質性異常。

許瑋芸表示，多數兒科患者是因心理或外在環境因素的功能性便秘（如排便不適經驗或不想在學校較髒的環境上廁所），曾有國中生不想在學校上大號，竟憋到昏倒。因憋住排便後，腸道黏膜吸收糞便中水分，乾硬糞便更難排出，長久下來惡性循環，滯塞的糞便使得直腸被撐大，直腸神經變遲鈍，有些兒科患者出現排便時，腸道收縮力道不足情形。兒童便秘好發於以下三個時期：

1.幼兒4到6個月大添加副食品時：此時期奶量漸被副食品取代，但副食品所含水分和纖維質不足，使得排便困難。
2.戒尿布時期：如廁訓練可能讓孩童不敢排便，造成糞便滯留。
3.開始上學後：上學時匆忙進學校，可能因時間壓力或排斥校廁、忍住不排便，導致便秘。提醒家長培養孩子多喝水與吃蔬果、攝取纖維質，固定排便時間的好習慣。

兒童便秘3個月內就醫 治癒率較高
許瑋芸指出，兒童便秘若在發生3個月內及早介入處理，日後治癒率較高，約8成的兒童患者在治療6個月後，症狀能緩解且不再需要持續使用軟便藥物。

【NOW健康 王澍清／台南報導】根據統計，全球孩童3%至10%有便秘問題，症狀包括排便疼痛、滲便、腹痛腹脹或食欲不振，門診中大部分的兒科病人為功能性便秘，只有不到10%的排便障礙是因腸道神經與蠕動功能異常。

1名1歲孩童，因先前排便時表情痛苦，且很用力的樣子，排出來的形狀1顆1顆的像羊大便一樣，擦屁股時甚至甚至還有血，讓家長十分擔心，加上近日將近1周無排便，至醫院就醫檢查。收治該案例的奇美醫學中心兒科部主治醫師許瑋芸在詢問病史、肛門指診，輔以影像檢查後，確診為兒童排便障礙和便秘，經開立浣腸與口服藥物，並於門診衛教飲食及生活習慣後半年，排便障礙和便秘症狀已改善，且不需再使用軟便藥物。

大多數的兒科病人因心理或外在因素忍住便意，如：排便不適、不想在學校上廁所等，在憋住排便後，腸道黏膜會持續吸收糞便中的水分，使得糞便變得乾硬，於是更難排出，在長期惡性循環下，滯塞的糞便使得直腸被撐大，讓直腸神經變得遲鈍，有些兒科病人可能出現排便時腸道收縮力道不足的現象。便秘可能發生於任何年齡，其中特別好發於3個時期：

1.在4到6個月大添加副食品時：此時期奶量逐漸被副食品取代，但副食品所含水分和纖維質仍不足，因而導致排便困難。

2.戒尿布時期：如廁訓練可能讓孩童不敢排便，造成糞便滯留。

3.開始上學後：上學前匆匆忙忙，進學校後因為時間壓力或排斥公共廁所而憋住不排便，導致便秘。

值得一提的是，便秘若在發生3個月內就及早介入、積極處理，日後治療成功的機率較高，約8成左右的兒科病人在治療6個月後，能夠症狀緩解而不再需要持續的使用軟便藥物。

許瑋芸醫師表示，排便障礙與便秘是兒童最常見的功能性腸道疾病之一，多數為飲食及排便習慣不良所致，若已診斷便秘，建議盡早介入處置，重建良好的生活作息，必要時輔以軟便藥物，以提高日後便秘治療的成功率。

「傳統的副食品可能缺乏幫助大腦生長的關鍵營養素，而沒有這些營養素，就無法支持大腦繼續再生變化。」世界權威的營養科學中心、美國弗里德曼（Friedman School）營養科學與政策學院的研究發現，在副食品中補充抗氧化劑、維生素、礦物質、多酚、脂肪酸、蛋白質等營養素，才能真正增加孩童的大腦含量。

多吃抗氧化副食品能改善記憶力跟認知功能

這份研究刊登在《BMJ》上，研究團隊在西非國家幾內亞比索的 10 個村莊中，召集了 1059 名 15 個月大到 7 歲的兒童，他們每天三餐中，會有一餐吃「副食品」，每週 5 次，持續 23 週。

副食品分為 3 種，一種是富含抗氧化劑、維生素、礦物質、多酚、脂肪酸、蛋白質等營養素的糊狀副食品；第二種是非洲營養計畫中使用的強化混合食品（FBF），用玉米、大豆、混合植物油、糖和鹽煮成熟粥，營養素佔平均每日建議攝取量的 16％；第三種則是當地傳統的米飯早餐，用白米飯、水、少量豆油和鹽煮成的。

結果在 23 週之後發現，4 歲以下的兒童中，富含抗氧化劑、維生素、礦物質、多酚、脂肪酸、蛋白質等營養素的副食品明顯增加了工作記憶、改善腦血流量、改善身體組成，讓孩子們長出肌肉、減少脂肪，而且改善了貧血；但吃傳統早餐的人就沒有這樣的效果。

不過，4 歲以上的兒童中，營養的副食品對大腦的影響就不大了，但還是可以看到長出肌肉、減少脂肪，而且改善了貧血的狀況。

「全球至少有 2.5 億名 5 歲以下的兒童，無法發揮其認知發展潛力。也就是他們因為各種因素，導致大腦無法好好發展，營養不良不是唯一的因素，但它會造成長期腦損傷。」研究團隊表示。

所以研究團隊認為，對於 4 歲以下的孩童，補充上述的營養素是有必要的，而且以原型食物製成的為主。像是多酚，他們就使用多種蔬果製成，重點是要包含不同的營養。

4 歲以上也要注意這些營養補充，甚至要吃更多

不過，4 歲以上的孩子看不出這樣的好處，研究團隊認為，這可能是因為大孩子需要更多時間才能看出變化，或是營養補充不夠多，因為為了避免出錯，他們是用幼童所需的營養素比例去計算的，對大孩子來說應該是不夠的。

「即使每週只吃 5 天，也可以看到效果。」研究團隊表示，這部分可能需要進一步的研究，但的確在初期取得一些正面的回應，代表吃足夠的營養素可以讓大腦變聰明，而那些看起來大腦發展不好的孩子，很可能是營養補充不足的關係。

參考資料

Effects of food supplementation on cognitive function, cerebral blood flow, and nutritional status in young children at risk of undernutrition: randomized controlled trial

文／盧映慈 圖／何宜庭

記者李鴻典／台北報導

每年的8月1日至8月7日為「國際母乳週」，今年以「為了更健康的地球支持母乳哺育(Support breastfeeding for a healthier planet.)」為主題，哺餵母乳除了為寶寶帶來健康，更能為地球永續發展帶來深遠的影響。

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內政部108年人口統計資料顯示，國內女性生育第1胎的平均年齡已至31歲，其中年齡為35歲以上者更達23%，是10年前的2.4倍，顯示出國內婚育年齡往後延遲的趨勢。

要生育首先考量年齡不論男女 ，高齡生育增高寶寶健康風險。宏其婦幼醫院國際生殖中心唐雲龍醫師表示: 超過35歲，除了卵子品質下降，胚胎異常機率提高外，高齡產婦在懷孕和生產過程中有較多的合併症、流產、早產等，即使在接受試管嬰兒治療後成功懷孕，風險也比年輕的產婦高很多。而超過40歲想要生育的婦女，已經不是卵子品質好不好的問題，而是還有沒有卵子? 如果年輕時沒有生育規劃，先將自己的卵子冷凍起來，高齡無卵若遇到Mr. right 時只能尋求受贈卵子了。

個案廖小姐，求診史已有十年，在各大醫學中心取卵30多次，形容自己從有卵取到沒卵。在46歲無意間得知隔壁鄰居是在宏其生殖醫學中心順利懷孕還生了健康寶寶，不由得產生一絲希望，想再努力看看。於是在唐醫師建議下受贈卵子，植入一次就成功誕下健康的男寶寶。

再來考量是否帶有遺傳性疾病，朱小姐，家中有五個姊妹，因為姐姐的小孩，為裘馨氏肌肉失養症(Duchenne Muscular Dystrophy,簡稱DMD)患者，檢查後才發現自己也帶有此基因，DMD的發生率大約為每 3500 個活產男嬰就有一個裘馨氏肌肉失養症孩童。且一般的發病年齡約在 1~4 歲左右，常見症狀為肌肉無力、萎縮、站立困難。

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選擇試管嬰兒訂製健康優良的寶寶，要考量產婦年齡和家族遺傳性疾病史。

唐雲龍醫師表示，要避免遺傳疾病可以透過試管嬰兒胚胎植入前的遺傳學診斷(PGD)，篩選沒有特定遺傳疾病的胚胎植入母體，避免生下帶有遺傳基因缺陷的胎兒，造成遺憾。在唐醫師的幫忙下，現在朱小姐擁有一個11個月大，14公斤的健康小妞。

另外帶有血友病隱性遺傳的周小姐，在18-20週羊水晶片中發現，腹中男性胎兒具有血友病基因。血友病主要發生於男性，目前醫療技術無法治癒，須終生輸注凝血因子治療。因此，朱小姐忍痛終止姙娠，並且尋求唐醫師幫忙試管療程+PGD 訂做一個健康的孩子，目前已經懷孕五個月了。

胚胎正常與否，除了利用形態學外，還有一種技術篩檢胚胎染色體數目是不是正確，目標是植入正常染色體的胚胎，一顆也能懷孕成功。個案韓小姐因為本身娘家哥哥有兔唇，但兔唇原因有遺傳跟非遺傳兩種原因。加上老公經常在國外工作，於是唐雲龍醫師建議: 先冷凍精蟲，試管療程及PGS，加上產檢時搭配高層次超音波，在源頭以及過程中監控寶寶發展情況。

網路發達的時代，但生孩子還是無法依靠網路，如果有生育需求，又有難孕問題，建議儘早與專業仁心仁術的唐雲龍醫師一起討論具體的需求與方向。相信專業的用藥實施策略，選擇具有設備先進優良實驗室的生殖中心以及高層次超音波，在這條不太好走的求子之路上，減輕生理與心理的壓力，儘早圓夢。

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選擇試管嬰兒訂製健康優良的寶寶，要考量產婦年齡和家族遺傳性疾病史。

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【健康醫療網／記者林怡亭報導】新型冠狀病毒（COVID – 19）疫情於全球肆虐，為提醒寶寶照顧者，保護親親寶貝前洗手是防範感染不可少的觀念，彰化基督教醫院1日舉辦2020年「國際母乳週」活動，特別結合洗手宣導，讓民眾了解母乳哺餵與加強洗手是保護寶寶健康的兩項重要方法，並呼籲共同締造友善支持母乳哺育環境，孕育健康下一代。

母乳滿足寶寶生、心理需求 也助媽媽恢復身材

彰基兒童醫院院長陳家玉醫師表示，「母乳」是上天賜給寶寶最好的禮物，不但方便經濟、容易消化，更能提供寶寶更好的健康成長條件，增強寶寶的抵抗力，同時滿足寶寶的生理及心理需求，也能幫助媽媽身材恢復。

積極推廣母乳哺餵行動 事前洗手孕育健康下一代

然而，彰基係母嬰親善醫院，藉由醫院積極推廣，讓更多家庭及社會大眾參與，共同支持母乳哺餵行動，並透過「響應哺乳‧當我們『手』在一起」活動中，特別宣導洗手重要性，溫馨提醒媽媽接觸及哺餵寶寶之前，應當將雙手清洗乾淨，才能避免寶寶感染。

用實際行動支持 哺餵母乳有3期望

彰基用實際行動支持母親以「母乳」哺餵自己的孩子，期望能達到(一)創造家庭與社會支持哺乳的風氣，鼓勵媽媽分享知識和經驗，使媽媽了解哺餵母乳的重要性並獲得信心，以持續哺餵母乳；(二)支持婦女母乳哺餵與工作並存，創造友善母乳哺餵環境與氛圍；(三)宣導洗手重要性及正確性，以減低傳染病的傳播，有效維護個人及寶寶健康。

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草根影響力新視野 喬依絲編譯

母乳對嬰兒有眾多的好處，根據美國疾病控制與預防中心(CDC)，母乳可以降低哮喘、肥胖、嬰兒猝死綜合症(SIDS)、胃腸道疾病、耳部感染和肺炎的風險。母乳對母親本身也是有許多益處，像是降低患乳腺癌、卵巢癌、高血壓和第二型糖尿病的機率。然而，儘管母乳對媽媽和寶寶有無數的好處，但只有36%的母親遵守世界衛生組織(WHO)和美國兒科學會(AAP)所建議的時間內持續哺餵。那麼，母乳到底應該要餵多久才能結束呢？

世界衛生組織和美國兒科學會都建議嬰兒在出生後的頭六個月內應完全以母乳餵養，Lansinoh認證的母乳諮詢師莫莉·彼得森(Molly Petersen)則建議「媽媽們應該繼續餵養母乳到寶寶至少滿一歲，若是願意，仍然可以繼續哺餵」。若是媽媽無法或是不想哺餵母乳，也不要擔心，許多研究表明用配方奶餵養的嬰兒也會發展的不錯。

換句話說，在嬰兒出生後的頭六個月內，應該只餵母乳或配方奶，絕不能餵其他食物，母乳或配方奶將提供她生長發育所需的所有營養。滿六個月後就可以開始在日常飲食中加入固體食物，同時繼續進行哺餵母乳，如果可以的話，繼續母乳餵養直到寶寶滿一歲。

實際上，延長母乳餵養對寶寶的大腦發育、免疫系統和母嬰之間的連結具有很多好處。但根據美國疾病控制與預防中心所做的統計數據，寶寶滿18個月大時，只有約15%的母親繼續餵養母乳。彼得森說 : 「停止母乳的主要原因大多為乳頭過於疼痛、擔心母乳產量不足或是母親忙於其他事務而無法繼續。」

彼得森建議可以採取一些措施使得母乳餵養能夠順利進行，例如，早期教育和參與母乳餵養支持團隊對媽媽和寶寶都是一個好的開始，並且在遇到挑戰及困難時能夠更有自信地克服。對於上班族媽媽而言，母乳餵養確實有其時間安排上的困難，但是抽出時間擠奶會改善母親和嬰兒的健康，非常值得花些時間。

最後，世界衛生組織和美國兒科學會都建議哺餵母乳到寶寶滿一歲，但如果真的困難，請不要自責，配方奶也是不錯的選擇。

Reference : 

How Long Should You Breastfeed? As Long As You Can

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▲（照/台北榮總提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

台灣已全面推動新生兒出生後接受聽力篩檢，但從第1次到第2次複檢確診，需時至少3個月，對於只要抓緊時間治療就可逆的巨細胞病毒、弓漿蟲等先天性感染狀況，往往錯失良機，台北榮總今（13）日發表最新利用一滴血、一滴口水的基因檢測方式，可快速在7日內完成初步的診斷，及時給予寶寶適當的治療。

根據統計，每千名新生兒中就有3到5個人罹患先天性聽損，以往多在聽力明顯異常，甚至到兒童語言發展與理解能力落後時，才到門診進行診斷與治療，往往錯過黃金治療時機，造成不可逆的發展障礙，因此，新生兒聽力篩檢格外重要。

台北榮總兒童醫學部主任牛道明表示，該院團隊在科技部的支持下，與國衛院共同合作，利用「唾液病毒核苷酸快速鑑定技術平台」及「多功能核酸質譜分析平台」，可針對「先天性感染（巨細胞病毒與弓漿蟲）」與台灣常見的42個「聽損基因變異」進行快速篩檢。

研究團隊利用該新技術，平均可於新生兒出生後7天初步確認是否罹患先天性聽損，大幅超前國健署「3個月內確診，6個月治療」的建議期程。

牛道明強調，尤其是巨細胞病毒與弓漿蟲感染，只要抓緊時間給予治療，就可以在造成明顯聽力傷害之前，挽救回寶寶的聽力；以巨細胞病毒為例，20天內就得治療，而新篩檢技術就能補足這一塊過去傳統聽力檢查確診耗時的缺點，在第1輪就能確診達到4成，最後確診約6成，與國外水準相當。

牛道明說，另外，針對台灣常見聽損基因的篩檢，也能依據聽損基因突變位點的特徵，加速評估配戴助聽器或人工電子耳的流程，把握兒童聽損治療與聽力發展的黃金時機。

這項新的篩檢技術目前僅用於與台北榮總有合作關係的醫療院所，台北榮總表示，希望下一步可以全面推展至全台，優化先天性聽損快速篩檢模式。

照片來源：台北榮總提供

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草根影響力新視野 喬依絲編譯

小嬰兒甚至還不能爬行，只是靜靜地躺在床上怎麼可能發生嚴重的意外事故呢？ 事實是，發生的機率比你想像的要高得多 : 1歲以下嬰兒意外死亡率是1至5歲兒童意外死亡率的兩倍。所幸，只要照顧者多加注意，就可以輕鬆避免大多數的危害。

1.口鼻窒息

根據美國疾病控制中心的數據，口鼻窒息是導致1歲以下兒童致命事故的主要原因，父母可以考慮學習嬰兒CPR以防萬一。當寶寶在地板上爬行時，請清除任何他可以放入口中的小物件，例如硬幣、珠子、塑膠袋或破掉的氣球，也請避免給寶寶任何附有眼睛、鈕扣或其他可以拉扯吞嚥的玩具。此外，嬰兒睡的床必須是結實、平坦的床墊，以降低嬰兒猝死症(SIDS)的風險 ; 不要使用枕頭或被子，天冷時就讓寶寶穿上連身睡衣就好。也請避免與嬰兒同床一起睡覺，最好是讓寶寶睡在自己的嬰兒床上，並將嬰兒床遠離窗戶，避免窗簾繩子纏住寶寶的脖子。

2.跌落

跌落是導致1歲以下嬰兒受到非致命傷害的主要原因。千萬不要將嬰兒獨自留在床舖、沙發或任何凸起的物體表面上，或是將嬰兒安全座椅放在桌子或櫃子上 ; 若是在更衣台上換尿布，也請記得使用安全帶以防止寶寶滾落。背著或抱著寶寶時也請留意行走時的安全 ; 當寶寶可以四處走動時，請記得在樓梯口安裝安全門。

3.燒燙傷

與成人相比，嬰兒的皮膚更薄，即使在較低的溫度下也會有燙傷的風險。房屋火災是最大的危險，因此建議在每個臥室和相鄰的走廊安裝煙霧探測器，並定期檢查電池以確保正常運作。此外，抱著嬰兒時，請勿拿著熱食或飲料，也不要使用爐子。記得隨手拔掉吹風機和熨斗等電器的插頭，並在嬰兒洗澡前務必先測試水溫。

4.中毒

寶寶在不能翻身之前就已經會自己將東西放進嘴裡，即使是極小的物品都有可能讓寶寶中毒。務必將家中清潔產品、藥物和其他潛在的毒物鎖在櫥櫃和抽屜裡。某些房屋可能含有鉛塗料，如果嬰兒誤食任何剝落物則可能很危險。

Reference : 

4 Common Threats to Your Infant — And How To Avoid Them!

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草根影響力新視野  鍾方

在貿易公司擔任採購的Alma，最近上班常是一臉疲憊，特別是星期一，精神嚴重不濟，同事不免擔心：「怎麼回事？」Alma苦笑說：「兩個女兒半夜驚醒，哭鬧不休，不斷喊：『媽媽！腳好痛』！」

Alma媽媽的苦惱，不少家長都有，白天忙碌不堪，打算晚上好好睡個覺，卻又被孩子邊哭邊喊痛的淒慘聲吵醒，尤其最近暑假期間，孩子經常外出活動，半夜哭鬧的時段更是頻繁，疼痛一段時間後，沒事睡著了，到了早上察看雙腳、雙腿，又沒有任何異狀，常讓家長陷入焦慮中，一方面心疼不已，不知道該如何緩解孩子夜間的疼痛，一方面睡眠被干擾，影響白天的工作精神。

一到晚上就喊痛    原來骨骼與肌肉生長速度不同造成

孩子成長過程中的生長痛，是生長發育期的一種生理現象，雖然不是每個孩子都會經歷，但有些孩子在成長發育過程中，骨骼迅速拉長，周圍肌肉卻不一定能夠完全趕上速度，因為是一快一慢不協調的生長速度，導致身體、骨骼、肌肉產生一種牽拉的疼痛感，

有些醫師擔心家長不理解什麼是孩子生長痛，一直處於莫名的擔心，會用衣服合不合穿加以說明，請家長不要過度操心，原本孩子的身體剛好穿得下這件衣服（肌肉、筋脈），在採訪經驗中，長庚兒童內分泌暨遺傳科羅福松醫師就是用「原本身體穿得這件衣服跟不上生長速度」做比喻，當孩子的骨骼開始拉高，可能先是上半身拉長，也有可能是下半身先長，只是由肌肉、筋脈製成的衣服還來不及更換大一點的size，想一想身體原本穿得是一件合身的衣服，後來身體拉高，還穿同一件衣服，也就是硬穿的概念，也就是說骨骼與肌肉、筋的生長速度一快一慢，因為不同步調，所以身體會喊痛，多半一、兩年後，等到生長發育完整後，疼痛感就會消失了。

生長痛的二三事

如果不是生長痛，可能是什麼呢？生長痛是正常生理現象，不會影響孩子的正常發育，不過醫師也提醒，有些疾病也會有下肢疼痛的情形，例如：骨腫瘤、幼兒類風濕性關節炎，類似生長痛的表現，若孩子經常半夜疼痛，建議帶著孩子就醫檢查，以期儘早釐清。

女孩子比較會有生長痛？並不是每一個孩子都會有生長痛，而且男女有別，臨床醫療統計中，有10～20％的兒童、青少年有生長痛，女孩子高於男孩子，也就是說，有女兒的家長要特別注意，在3～16歲之間的生長期可能會發生生長痛，7～10歲、12～16歲是兩個生長痛的好發期。

生長痛是不是與過敏一樣，會受到季節性影響？孩子的生長與年齡有關，所以一年四季內均會發生生長痛，但與季節性關聯性不大， 若發現夏季生長痛頻繁，可能與夏季高溫，孩子願意愛外出活動、活蹦亂跳相關，只要孩子保持高強度運動，骨骼拉高速度快時，容易發生生長痛。

孩子生長痛該如何緩解？家長可以這樣做

孩子半夜痛到哇哇叫，有些甚至會反覆疼痛一段時間，做家長的可以嘗試以下方法緩解疼痛。

1.多多安撫孩子情緒：身體疼痛會讓孩子害怕，爸媽要耐心陪伴，安撫孩子，讓孩子有安全感。

2.熱敷疼痛部位：以熱水袋或熱毛巾熱敷疼痛部位，透過熱能傳導，可以減緩疼痛感。 

3.用手按摩、空拍：透過按摩、觸摸或空掌拍打大、小腿疼痛部位的方式，可以有效改善疼痛。

4.服用止痛藥：若孩子疼痛劇烈，難以忍受，家長可以徵詢專業醫師或藥師，使用輕微止痛藥（普拿疼）緩解。

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