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2020年7月26日 下午10:19

 

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文／記者林秉潔
炎炎夏季氣溫飆高，濕熱高溫的環境條件，最適合病媒蚊的滋長，也讓各類型的細菌、病毒開始蠢蠢欲動，使得不少學齡孩子的家長擔心腸病毒的高峰期即將來臨，到底該如何降低自家寶貝被傳染的可能性，成了全台家長們最關心的課題。

在一般人的認知中，腸病毒只有到了夏季才是傳染的高峰期。對此，小兒外科醫師陳德忠指出，這是非常不正確的觀念；事實上，腸病毒一年四季都有，但高峰期通常落在4月至9月，且新生兒至5歲的幼兒是感染的高危險群。另外，除了因為台灣位處亞帶與亞熱帶，潮濕、悶熱的天氣有助於細菌的滋長外，學齡的孩子由於比較不懂得保持適當的距離，導致同儕間的傳染機率也跟著增加。

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陳德忠還提到，新生兒至5歲的幼兒因為免疫系統相對脆弱，所以在面對病毒的襲擊時就很容易遭到感染。根據衛福部疾管署的資料指出，5歲以下的幼兒是腸病毒重症的高危險群，即便今(2020)年因為疫情的關係，民眾都養成勤洗手、戴口罩的好習慣，但父母們依舊不可掉以輕心。

「夏季因為高溫導致的中暑、食慾不振，或是飲食不小心所造成的上吐下瀉，都很容易讓家長誤判孩子的身體狀況。」陳德忠說，腸病毒的傳染力相當強，而且症狀也瞬息萬變，包括發燒、口腔與四肢出現小水泡、活動力不佳、食慾不振等都是常見的狀況，因此若初期的症狀是食慾差、活動力下降，很容易讓家長誤判為中暑或吃壞肚子。

針對腸病毒的傳染途徑與正確的預防方法，陳德忠說明，腸病毒的傳染途徑為糞口或經由飛沫傳染，或是接觸患者皮膚上的潰爛水泡為主要途徑，所以除了勤洗手、戴口罩之外，只要由內而外做好下列幾招，就能降低幼兒感染腸病毒的能性。

第一招：回家先更衣與盥洗 防止病毒由外帶入
如果家中有嬰兒或孩童，建議家長從外頭返家後，應立即先進行更衣、盥洗，並將室外鞋放在通風處，避免已經沾黏在衣服、鞋子上的細菌與病菌帶入家中，或是在室內空氣中飄散，藉此達到降低被外界病毒傳染的機會。

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第二招：腸病毒怕高溫 玩具、娃娃應定期清洗
由於腸病毒在50度的高溫就會失去活性，故可以將孩子常用的玩具、布娃娃、使用的器具放入高溫的熱水中浸泡，這樣不只能殺菌，也可避免孩子在讓東西不經意觸碰到口鼻時，將病毒、細菌吃下肚。

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第三招：保持居家環境清潔 定期消毒
如果是正在學走路的嬰幼兒，陳德忠提醒，因為酒精無法殺死腸病毒，所以建議應將漂白水稀釋100倍後，針對地板、布沙發、電燈開關、樓梯扶手等孩子較容易觸碰到的地方，以及孩子所使用的器具、絨毛娃娃等物品進行擦拭，這樣才能將家中的死角做好消毒殺菌。

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第四招：均衡飲食、正常作息 增加免疫力
睡眠充足、均衡飲食是增強免疫力的不二法門，建議帶孩子做適度的運動，不僅能讓孩子「放電」，也能讓他們增強免疫力，加上均衡攝取青菜、水果、蛋豆魚肉，才能降低病毒攻擊的可能性。

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第五招：為幼兒腸道增添好菌+補充乳鐵蛋白 免疫力再強化
陳德忠表示，腸道的健康與否和免疫力息息相關，因為腸道如同人類的第二個大腦；因此，增強免疫力要從增添腸道的好菌開始做起，而這要從飲食做起。如果是在喝奶的幼童或是銜接換奶的寶寶，建議可優先挑選含有豐富乳鐵蛋白+ABC三益菌的奶粉，藉由增加在小腸內好菌的嗜乳酸桿菌(A菌)，以及大腸內可減少害菌產生的比菲德氏菌(B菌)，加上改善腸內細菌菌相的副酪乳酸桿菌(C菌)，透過維持消化道機，來幫助孩子增加免疫力，防衛更升級。

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【新聞專題】後疫情時代 腸病毒別輕忽

感冒發燒、肌肉痠痛、喉嚨痛不吃藥會好嗎？

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華人健康網 ／特別報導

2020年7月24日 下午6:00

 

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【華人健康網／特別報導】過敏是許多人的共同疾病，尤其當父母都有過敏體質，小孩子過敏的機率會大大增加。不過當孩子沒有先天過敏，就不用再擔心了嗎？其實可不一定！不只基因遺傳會造成過敏，環境與飲食也很重要，身為一位新手媽媽的高敏敏營養師，要如何選擇正確的飲食和塑造好的生活環境，來減少小朋友的過敏危機呢？

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高敏敏營養師表示，從小為孩子養成均衡飲食的習慣很重要，從新鮮蔬果養成好體質之外，環境中的過敏原也不容忽視。例如最常見的灰塵、塵螨，尤其塵螨會潛伏在枕頭、棉被、毛絨玩具，衣服等每日接觸的物品上。沒有定期清洗物品、降低室內環境濕度，就會讓家裡成為塵螨的溫床。居家的空氣汙染也無所不在，炒菜油煙、拜拜、點蚊香、甚至家中有抽菸習慣的家人，都會造成家中空氣污染，長期下來對身體造成影響。

減少環境汙染源，少不了一台空氣清淨機

想在家中為孩子創造安心空間，高敏敏營養師建議可以在家中準備空氣清淨機，隨時隨地濾除空氣中的汙染。尤其這些情況下更適合使用：

1.打掃時會讓灰塵飄揚到空氣中，可以在打掃前後保持開啟空氣清淨機來濾除灰塵。高敏敏營養師提醒，寵物毛髮也是常見過敏原之一，像有時小朋友和家中狗狗玩耍後，就會發現她在揉眼睛。WINIX空氣清淨機有前置濾網加上專屬寵物濾網過濾寵物毛髮，就很適合有寵物的家庭，做好雙重過濾，也能延長其他濾網壽命。

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2.一到夏天大家都喜歡待在室內吹冷氣，雖然冷氣有空氣交換的功能，但多數僅搭配可水洗的塑膠前置濾網，本身的過濾效果十分有限。因此開啟冷氣的同時，仍需要空氣清淨機來過濾空氣中的有害物質。WINIX空氣清淨機搭載的活性碳濾網可以用來過濾空氣異味，更重要的是HEPA濾網能過濾空氣中99.97%的0.3微米的懸浮微粒，才能維持乾淨空氣。

3.高敏敏營養師表示，除了過敏，家中有小孩一定會擔心空氣隱藏的病菌，WINIX空氣清淨機「ZERO+」搭載獨家專利的自動除菌離子PLASMAWAVE2.0，能抑制空氣中的7種病毒、3種細菌、6種揮發性有機化合物，保護家人的呼吸健康。

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高濕度的台灣更要定期做好除濕工作

高敏敏營養師提醒，最適合人體的濕度約在50％左右，但台灣濕度平均在70%以上。高溫潮濕是塵螨、黴菌最喜歡的生長環境，選擇一台大容量的除濕機就很重要。WINIX清淨除濕機每日有15公升的除濕量，能在1小時內將濕度從80%降至60%以下。起床後的被子、洗澡後的浴室都很適合使用除濕機來乾燥。同時搭配空氣濾淨組件，在6坪空間同時提供除濕+濾淨效果。而到了夏天，最怕的就是外出遇到午後雷陣雨，WINIX除濕機配有局部乾燥配件，能集中烘乾濕掉的鞋子，維持環境乾爽舒適。

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WINIX清淨除濕機也配有PLASMAWAVE自動除菌離子，3步驟抑制病菌，還原純淨空氣。在使用上，按住除菌離子紐3秒能啟動兒童安全鎖，即使孩子亂按也不用擔心。

WINIX除濕機除了有把手外，也有能夠360旋轉的滾輪，即使是力氣小，也很方便移動。高敏敏營養師表示，身為一個媽媽，電子產品的安全措施也很重要，例如自動斷電、防燃設計等22道安全防護，同時也是政府認證一級節能裝置，使用上更安心。

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高敏敏營養師表示，想避免孩子後天過敏，在飲食與環境上都要特別做好防護，建議在家中準備多台空氣清淨機加除濕機，一同維持安全的室內空氣品質與舒適的濕度。將不好的空氣阻隔在室外，減少呼吸負擔。

【延伸閱讀】

• 秋葵綠茶減肥爆紅，降血糖消水腫？熱沖、冷泡哪一個好？營養師解答… ‧

寵物、小孩，王不見王？父母該知道讓寵物與孩子安全共處一室的3件事

2020/01/18

有別於以往農村社會將家禽視為防盜或生財動物，現代家庭將寵物視為家的一份子。在還沒有新生命加入這個家時，寵物的存在幾乎不會構成什麼大問題，頂多是住在公寓時，偶爾因為寵物叫聲太大而跟鄰居道歉；亦或是換毛季節到，讓飼主不停打噴嚏。但當女主人懷孕後，一切都將風雲變色......

 

提前準備環境，讓寵物也能有心理準備

寵物對於生活環境的變化，通常是非常敏銳的，因此準爸媽們可以在孕期就先讓寵物參予這個過程，並不斷的與牠對話，讓牠對這個新成員有初步的認識，之後再透過新家具和嬰兒用品，讓寵物有時間適應新的環境變化。當我們擺出嬰兒床，但對寵物來說，他們看到的可能是一個有輪子的長方形東西，這對牠們來說是很新奇的事情，自然會想要多接進一探究竟，與其等新生兒「入住」後再一直喝止寵物離開嬰兒床，不如先讓寵物習慣嬰兒床的存在呦！

 

新生兒階段，避免孩子與寵物單獨相處

無論妳有多愛並信任妳的寵物，也不要讓孩子獨自一人與牠共處一室。有些狗狗和貓咪很喜歡與人接觸，因此牠們可能會在嬰兒睡覺時，無意中壓住嬰兒的臉導致嬰兒窒息。

成人應避免親吻新生兒，寵物理所當然也該被禁止，因此當有些熱情的寵物想舔嬰兒時，父母也應當立即勸阻，根據Dr. Glassman指出：「寵物的嘴裡有很多細菌，這對於免疫系統尚未完全發育的嬰兒來說，是非常危險的接觸。」

 

無論照顧新生兒多精疲力竭，也要陪伴寵物

若父母因為疲憊而對寵物耐心下降，甚至出現無視或大吼的情形，可能會讓聰明的寵物將妳「反常」的情緒與嬰兒聯想在一起。Dr. Schmid表示：「很多父母因為新生兒而忙得焦頭爛額，要他們騰出時間陪伴寵物幾乎是不可能的！就算如此，每天5分鐘和寵物玩樂相處，對牠們來說已經足夠。」別忘記，無論家中增添了幾位新成員，都別忘記曾經和寵物有過歡樂時光的回憶，你的世界有其他家人、朋友和同事，寵物的世界只有你。

（延伸閱讀：【黃老斯聊教養】從養寵物看見他人．讓孩子心中不只有自己）

文．整裡／黃煜嵐 文章來源／NYT Parenting

 

哺乳媽媽可以染燙髮？ 許多新手媽媽想知道

2018/12/20

許多人不清楚母奶可以儲放多久，台中榮民總醫院兒童醫學科主治醫師陳昭惠指出，擠出的奶水可以隔餐餵食，就直接放在室溫攝氏25度以下，不必冷藏儲存。

如果放置在有冰寶的儲帶式冰桶，則可以保存24小時，冰箱冷藏層可以保存5天，（獨立的）冰箱冷凍層可以保存3～6個月。母乳解凍後，不可再冷凍；解凍後24小時，如果還沒吃完，就應該捨棄不用。

至於哺乳媽媽使用染髮劑或燙髮劑，是否對寶寶產生影響？陳昭惠醫師說，使用在頭皮上的用品，就像使用在其他皮膚上的藥品一樣，吸收到體內的量很少，對哺乳寶寶的影響很少，如果媽媽的頭皮是健康、完整的，所吸收的量極低。 （推薦文章：懷孕會掉髮是正常的嗎？孕期該如何保養頭皮頭髮？）

哺育媽媽如果想染髮、燙髮，陳昭惠醫師建議，選擇專業合格的美髮師。告訴美髮師，自己正在哺餵母乳，洗頭時動作輕柔，不要抓傷頭皮。此外，選擇天然成分的染燙產品，並在染燙髮時注意通風，以及請美髮師盡量不讓藥劑接觸到頭皮。

此外，許多媽媽問著，自己感冒、尿道炎、拉肚子時，乳汁中會有病菌嗎？還可以餵母奶嗎？敏盛綜合醫院婦產科主治醫師許明信指出，經由乳汁傳染疾病的機會非常少見，家長不用擔心。

許明信醫師說，媽媽出現感染症狀之前，可能透過接觸以及飛沫等傳染管道，讓寶寶感染了疾病。如果持續哺乳時，寶寶從中獲得來自於母親體內的疾病抗體，可以減輕感染症狀。

國際實證研究，持續哺育母乳，可以降低寶寶腸胃道感染、呼吸道感染，以及中耳炎等風險，也會減少兒童期糖尿病的機率、減少過敏，可說是好處多多。

此外，婦女藉由母乳哺育，能使產後子宮恢復較快，產後出血的機會較小，身材恢復較快，而且得到乳房癌、卵巢癌及骨質疏鬆的機率減少。許明信醫師指出，希望每個產婦都能順利哺育，讓每個嬰兒生命旅程擁有最好的起點。（推薦文章：哺育媽媽重返職場後乳量不夠怎麼辦？ 專家這麼建議）

文／《媽媽寶寶》編輯部 採訪諮詢／ 台中榮民總醫院兒童醫學科主治醫師陳昭惠．敏盛綜合醫院婦產科主治醫師許明信

 

寶寶營養食譜 「幸福果」酪梨．多吃多健康

2016/08/20

 

「愛吃肉生男寶」、「愛吃菜生女寶」口味改變和寶寶性別有關？

2018/06/20

大約70%～80%的女性，懷孕時都有口味改變的現象，而口味改變的原因，目前醫學界還沒有定論，推論可能是懷孕造成荷爾蒙改變有關。從受孕第6天，黃體素、雌激素這兩種荷爾蒙分泌會持續上升，以幫助胚胎穩定著床，直到懷孕滿3個月。

由於黃體素會抑制腸胃蠕動，進而導致腸胃道平滑肌蠕動速度變慢，有些孕媽咪就會感覺腹脹，甚至會有噁心、想吐的害喜現象，味覺也變得遲鈍，這種現象多數在懷孕滿3個月之後就會改善，但也有少數孕婦口味搞怪的情況會持續到懷孕中、後期。此外，懷第一胎的口味改變和第二胎可能不一樣，前一胎喜歡吃清淡的食物，第二胎卻喜歡吃香喝辣的孕婦也不少。（推薦文章：懷孕口味喜好改變，對胎兒有益？）

民間說法認為，從孕婦的口味喜好可以判斷懷男胎或懷女胎，若是懷男胎的孕婦比較愛吃肉；懷女胎的孕媽媽則喜歡吃菜。其實這類說法沒有科學根據，不過，在懷孕前改變飲食，多攝取某一類食物就能如願懷男懷女的做法，只要不損害個人健康，一試無妨。

此外，傳統觀念認為，孕婦口味喜好改變，其實反應出胎兒的口味喜好，會幫助孕媽咪排除對胎兒不好的食物，所以，想吃的時候並不需要特別忌口，孕媽咪可以放心吃。但仍要提醒孕媽咪，吃重鹹可能會導致妊娠高血壓，甜食不忌口不僅會造成孕期體重失控，胖在自己身上，還會提高妊娠糖尿病的風險，所以，孕媽咪不可將口味改變當做飲食不忌口的理由。（推薦文章：孕期飲食10重點・避免真正的禁忌飲食）

在懷孕初期飽受害喜之苦，體重不增反減的孕媽咪，可別以為懷孕中期胃口大開，就可以大吃特吃。雖然，婦產科醫師在產檢時總會叮嚀孕媽咪，飲食口味要清淡，很多媽媽都會左耳進，右耳出，美食當前就把醫師的叮嚀拋在腦後。其實，如果孕媽媽沒有照著做，可不容易逃過婦產科醫師的「法眼」。透過例行產檢項目，就能幫助婦產科醫師大致了解孕媽咪的飲食狀況喔！
 

文．整理／《媽媽寶寶》編輯部

 

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華人健康網 記者洪毓琪／台北報導

2020年7月14日 上午11:40

 

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【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】水果含有維生素、礦物質（微量元素）、纖維素等豐富營養素，適量食用可促進身體健康！不過，由於水果糖份含量高，如果吃法不對，反而可能對身體帶來意想不到的負面後果！避免吃水果吃出健康問題，「水果應該飯前吃？飯後吃？還是餐間吃好呢？」就讓我們聽聽專業營養師怎麼說！

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水果飯前、飯後、餐間哪個好？營養師破解選擇關鍵！避免一口氣吃完，平均分散在三餐攝取佳

衛福部苗栗醫院營養師李孟穎表示，首先不論是哪一類族群，據國民飲食指南建議，水果每天攝取為2-3份，切忌一次吃完整天的水果量，應平均分散在三餐攝取，一次攝取量為一個拳頭的大小，不僅可減少餐間攝取零食的機會，也有避免血糖飆升的益處。

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至於水果於飯前或飯後吃，所帶來的效益，確實是有所不同，例如，飯前適量吃水果可以增加飽足感，進而減少正餐的攝取，對於正在減肥的人，能有助於體重的控制。

而飯後吃水果，在營養素上會有更好的吸收，並有促進消化、腸道蠕動，讓排便更順暢的好處。不過，如果是有糖尿病病史、有控制血糖需求的朋友，吃水果的時機點則最好是在兩餐之間（約飯後的1-2小時）攝取，避免飯後馬上吃，造成血糖飆升。

想透過飯前吃水果增加飽足感、減少正餐攝取？瘦身族注意！這4大類水果NG

除了說明水果在什麼時間吃比較好，李孟穎營養師也提醒，雖然對於減重瘦身族來說，飯前適量食用水果，有增加飽足感、減少正餐攝取的好處。但也要注意，下列4大類水果可能會引起腸胃絞痛、脹氣等腸道不適症狀，並不適合在餐前、空腹時服用，尤其是原先就有胃潰瘍、胃食道逆流問題的民眾，更要多加小心。

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一、富含水果酵素的水果：

例如，木瓜、鳳梨、奇異果等充滿水果酵素的水果，因可以幫助分解蛋白質，空腹食用反而會造成腸胃黏膜的刺激。所以建議這類的水果應該放在飯後吃，更有助促進消化、刺激腸道蠕動。

二、富含單寧酸水果：

像是，柿子、番茄等，這類水果中富含的單寧酸，會和胃酸形成不溶解的塊狀物質，飯前使用容易引起胃痛、胃脹、消化不良等不適反應。

三、富含果酸、有機酸的酸性水果：

這類水果包括：檸檬、柳丁、橘子、山楂、草莓、蔓越莓等，這些酸性物質會刺激胃酸的分泌，造成胃食道逆流、加重胃潰瘍的不舒服發生。

四、糖份高的水果：

荔枝、甘蔗、釋迦等高糖份的水果，也會促進胃酸分泌，要多加留意。

【營養師小叮嚀】：

因此，水果應該什麼時候吃呢？李孟穎營養師從營養學角度出發，最後總結的結論就是飯前、飯後、餐間吃都可以。建議民眾可以依照自己的需求，以及生理狀況來選擇，看是想要幫助消化，還是營養素吸收，又或是輔助體重控制，會有不同的解答。

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孩子發燒別急著退燒 一張圖了解6種特殊症狀 日期：2019-08-15 作者：盧 映慈 現在即將進入開學季，很多３歲、5歲的小小孩是第一次離開爸媽，到幼兒園開始團體生活。不過生活環境改變、加上接觸的人變多，各種疾病也就跟著來。 但因為小孩子的免疫系統很旺盛，所以很多疾病都會先從「發燒」開始，讓爸媽也搞不清楚到底是什麼問題引起的，可能就去診所拿個退燒藥給孩子吃了。雖然大部分的時候都沒事，但如果真的有事的時候，也可能來不及。 小孩子發燒的原因 大家在小孩子生病的時候，通常第一反應都會帶去附近的診所、或是最近的醫院看診，但其實不管是去醫院還是去診所，最重要的是，一定要找「小兒科醫師」，無論是小兒科，或是小兒耳鼻喉科、小兒感染科都可以，因為很多發燒的疾病是小孩子特有的，如果不是受過小兒科專科訓練的醫師，很難在第一時間就判斷出來，反而會錯過治療黃金時間。 而通常小孩子的發燒是免疫系統在對抗病毒的過程，如果是一般感冒，除非一下子溫度飆很高，否則不需要吃退燒藥，可以多喝水，或是洗溫水澡來幫助度過這段發燒期。（參考閱讀：發燒時塗酒精可以退燒？其實這是把「燒」悶在身體裡） 傳染力超高、併發症多的腸病毒 大家都知道腸病毒還有一個別稱叫做「手足口病」，手、腳、嘴巴會出現，或是像小水泡一樣的疹子。不過其實腸病毒的症狀很多元，手足口病只是其中一個，但通常都一定會有發燒的症狀。 不過最讓人害怕的，是因為腸病毒傳染力很高，也很容易引起出血性結膜炎、腦炎、腦膜炎、心肌炎、腸胃炎等併發症，如果併發症太多，有可能演變成重症、也有一定的死亡機率；建議如果發燒超過3天以上，或是出現手足口病的症狀，還是送醫比較好。 https://photo-ac.com/tw/photo/2253384/%E5%AF%B6%E5%AF%B6%E5%93%AD%E8%91%97%E7%99%BC%E7%87%92- 僅次於感冒、流感的常見小兒疾病：中耳炎 中耳炎可能因為細菌感染，或是洗澡的時候水跑到耳道裡面造成感染，或是感冒病毒跑到中耳造成感染，原因很多，所以初期的症狀跟感冒很像，但慢慢的，耳朵可能會出現分泌物、或是耳朵疼痛。如果發現孩子一直頻繁抓耳朵，或是晃動耳朵感覺想把什麼東西甩出來，加上發燒3天以上，就建議送醫。 代表某種先天性疾病的泌尿道感染 寶寶的泌尿道感染主要是因為包尿布的關係，如果沒有勤於更換，便便中的細菌就可能跑到尿道、膀胱或腎臟。不過另外一個可能是，男寶寶因為泌尿道先天性構造異常，讓細菌更容易感染，所以如果1歲以下的寶寶出現黃疸、嘔吐、尿尿氣味變得很怪、食慾不振，又發燒3天以上，別以為只是小小感冒，還是要送醫！（參考閱讀：寶寶燒不停小心泌尿道發炎 加上黃疸或尿液氣味改變快送醫） 可能會引起心臟病、猝死的川崎症 爸媽們可能很少聽到「川崎症」這個名詞，基隆醫院兒科主任謝王虎說，川崎症（Kawasaki disease）又稱為「黏膜皮膚淋巴結症候群」，意思就是這個疾病會侵犯黏膜部位，但通常不會有分泌物、也不會感染給別人，比較像是體質問題。 最典型的症狀有「雙眼結膜炎」、「口腔黏膜發紅、乾裂，而且舌頭像一顆發紅的草莓」、「手和腳水腫及發紅」、「全身皮疹」、「頸部淋巴結腫大」、「肛門周圍、手指腳趾脫皮」。所以又俗稱草莓舌症。 謝王虎說，5歲以下的孩子最容易出現川崎症，但最危險的是它會造成心臟的冠狀動脈異常，引發血管瘤、急性心臟病，甚至是猝死，所以一旦發現孩子出現相關症狀，最好到醫院住院觀察。 延伸閱讀 孩子感冒發燒到38度，到底該不該吃退燒藥呢？ 孩子上小學了！專家教你3要點選出「不彎腰駝背」的桌椅 文／盧映慈 圖／何宜庭 免費訂閱 Heho Express 健康快訊，提供您最深入簡出的健康知識。

孩子發燒+草莓舌竟然會心臟病 一張圖了解6種特殊症狀 | Heho健康
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小孩子發燒別急著退燒！先觀察有沒有這3種狀況 日期：2019-08-22 作者：盧 映慈 當小孩子發燒的時候，爸媽應該要覺得有點高興，因為這代表小朋友免疫力很不錯，身體才會對感染有反應，所以短暫的發燒，而且不是高燒的時候，其實真的不需要太擔心。除非是高燒、又超過３天以上，不然不太需要擔心。 小孩子發燒時該怎麼辦？ 其實發燒分成3期，每一期的處理方式都不同，仔細觀察孩子的發燒狀況，如果不是特別嚴重，或是沒有其他的不舒服，不需要用外力、藥物來退燒。 發冷期：身體正在啟動免疫系統，所以體溫很高，但會覺得特別冷、還會發抖。這時候雖然量起來是有發燒的，但千萬不可以給退燒藥、或是睡冰枕，身體為了啟動免疫反應，會持續飆高溫，反而容易演變成高燒。 發熱期：這時免疫系統正式開始對抗病菌，所以會覺得整個身體都在發熱，這時可以多喝水來補充流失的水分，除非溫度飆高到攝氏39度以上，否則不需要特別退燒。 散熱期：進入散熱期，會開始大冒汗，這時可以繼續補充水分，但也不能退燒，因為身體本來就在散熱，又外加一個退燒藥或是退燒方法，可能會造成身體溫度太低而失溫。 小孩子發燒時，需要擔心的跡象 雖然大部分的時候，小孩子的發燒不需要太擔心，但因為很多發燒的嚴重疾病是小孩子特別常出現的，像是感染造成的腦膜炎、腦炎，或是心肌炎、中耳炎、川崎氏症，甚至是血癌；所以發燒的時候，也不能完全放心，還是要隨時注意孩子的狀況，一有不對就馬上就醫。 需要馬上就醫的症狀 發燒超過3天 高燒（溫度大於攝氏39度）超過48小時 出現「非感冒」的症狀，尤其是神經學的症狀，如噁心嘔吐、頭暈目眩、手腳麻痹、講話不清楚等；或是有沒看過的症狀出現，像是淋巴腫大、舌頭變得像草莓一樣紅等。 而當發燒很多天帶去看醫生的時候，18歲以下的孩子一定要找「小兒科醫師」，無論是小兒科，或是小兒耳鼻喉科、小兒感染科都可以，因為如果不是受過小兒科專科訓練的醫師，很難在第一時間就判斷出小孩特有的疾病，反而會錯過治療黃金時間。 所以小孩子發燒時，第一時間可以先觀察，不需要急著退燒，但還是要仔細注意，如果出現上述的3種狀況，就可以馬上帶去看醫生；而第一次看醫生時，除非症狀真的很嚴重，通常不會馬上作出診斷，還是要回家持續觀察，如果症狀反覆發生，還是要記得再帶去看一次醫生才安全！ 延伸閱讀 孩子發燒別急著退燒 一張圖了解6種特殊症狀 感冒發燒的人到底能不能喝牛奶、吃雞蛋？ 文／盧映慈 圖／何宜庭 免費訂閱 Heho Express 健康快訊，提供您最深入簡出的健康知識。

小孩子發燒別急著退燒！先觀察有沒有這3種狀況 | Heho健康
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小孩發燒、皮膚紅疹是腸病毒嗎？感染科醫師詳解7種疾病，其中一種是癌症 日期：2020-07-10 作者：盧 映慈 小孩子只要發燒，爸媽一定都會緊張的趕快退燒，但如果發燒還合併有「皮膚紅疹」，就要小心不是普通的感冒，要特別注意可能是「感染性疾病」，甚至是癌症的前兆。 感染科醫師詳解7種疾病，其中一種是癌症 腸病毒 腸病毒類型：腸病毒指的是一群病毒，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類，每一個種類還可分為多種型別，總共有數十種以上。 好發族群：幼兒、青少年，不過成人也可能會得到腸病毒。 重症危險群：5歲以下幼兒。 傳染方式：飛沫、接觸傳染。 重症徵兆：嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快。 在高雄執業的兒科醫師「黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師」表示，大部分的腸病毒可能只有手腳會長出紅疹，稱為「手足口病」，不過有一種克沙奇A6型病毒可能會出現「全身冒出大水泡」，或是「全身長滿密密麻麻的小紅疹」的症狀，甚至會被誤認為是水痘。 玫瑰疹 玫瑰疹類型：由第6型及第7型人類疱疹病毒（HHV-6、HHV-7），第1型為會導致帶狀皰疹的病毒。 好發族群：6個月～2歲大的幼兒。 傳染方式：飛沫、接觸傳染。 重症：發高燒可能引起熱痙攣。 玫瑰疹是由第6型及第7型人類疱疹病毒（HHV-6、HHV-7）所引起，特殊症狀是「突發性的高燒」，甚至40℃。而紅疹會在發燒快退的時候出現，是一個可以判斷的徵兆。所以如果是發燒之後才出現紅疹，就可能是玫瑰疹；但通常不需要太擔心，只要注意發燒的溫度，退燒、起紅疹之後，自然就會在2週內慢慢消失。 水痘 水痘類型：由第1型為會導致帶狀皰疹的病毒感染。 好發族群：學齡、學齡前兒童與幼兒。 傳染方式：飛沫、接觸傳染。 水痘是由帶狀疱疹病毒引起，也會發燒，但跟玫瑰疹很不一樣的是，水痘在發燒的過程中活動力會明顯下降，而且紅疹在發燒時就會伴隨出現，全身各處都有可能長，而紅疹會逐漸變成小水泡，開始發癢，之後化膿、結痂才會慢慢好。 疾管署副署長羅一鈞表示，水痘可透過空氣與飛沫傳染，雖然台灣在幼兒全面接種水痘疫苗後，全國水痘發生率已大幅下降近9成、併發症比例也下降，但校園仍有偶發群聚，要特別注意。 A型鏈球菌感染 A型鏈球菌咽喉炎類型：由A型鏈球菌造成的感染 好發族群：學齡兒童、成人也可能會得到 傳染方式：飛沫、接觸傳染。 重症：風濕性心臟病、化膿併發症、細菌毒素休克症候群。 A型鏈球菌感染症狀非常像一般的感冒，會發燒、喉嚨痛、頭痛，也可能會伴隨肚子痛、噁心想吐，就像病毒性腸胃炎的症狀。不過比較特別的是，A型鏈球菌會在扁桃腺上引起嚴重的發炎化膿，舌頭上也會出現類似「草莓舌」（舌尖泛紅）的症狀。 台北榮民總醫院過敏免疫風濕科醫師蔡長祐說，而A型鏈球菌感染身體後，還可能造成「風濕病」，又稱為「風濕熱」，是免疫系統為了對抗鏈球菌而強化，結果過度攻擊身體的各個組織，導致發炎、疼痛、化膿引起，甚至會導致心臟病。所以能夠早期診斷，比較不容易引起後續更嚴重的併發症。 麻疹 麻疹類型：由麻疹病毒造成的感染。 好發族群：學齡兒童、成人也可能會得到 傳染方式：飛沫、接觸傳染。 重症：中耳炎、肺炎、腦炎。 麻疹是傳染力很強的疾病，在發病前4天就能傳染給別人，而除了發燒、紅疹之外，其實麻疹有特別的「前後」症狀。 根據疾病管制署資料，麻疹的前驅症狀非常類似感冒，包含發燒、鼻炎、咳嗽，但更特別的是還會有結膜炎（畏光、流眼淚、眼睛發紅），持續大約3~7天；之後皮膚會出現紅疹，從臉部擴散到全身，而且口腔裡會出現白色的化膿反應。 不過現在台灣兒童也全面接種三合一的MMR麻疹疫苗，所以症狀會變得比較輕微，如果出現在出現紅疹之後，還持續發燒超過3~4天以上，就要再就醫治療，可能是重症前兆或是併發其他感染。 傳染性紅斑 傳染性紅斑類型：由微小病毒B19感染。 好發族群：學齡兒童、成人也可能會得到 傳染方式：飛沫、接觸傳染。 這是比較輕微的疾病，因為通常是在臉部長紅疹，看起來好像被打巴掌一樣，所以又稱為「蘋果臉」；但症狀一樣跟感冒很像，有頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛等，建議直接檢查。 白血病（血癌） 俗稱白血病的血癌，是兒童發生率最高的癌症，其實也會出現像是發燒、紅疹等症狀，可以用下面3條原則來判斷，如果出現其中一條，最好帶去給小兒血液腫瘤科的醫師檢查，因為小兒血液腫瘤科的醫師對於小孩子癌症的經驗比較多，比較能判斷到底是不是癌症，還是只是感染性疾病。 一般來說，兒童的病毒感染3-5天通常就會燒退，若連續發燒超過3天，擔心出現併發症，如肺炎、中耳炎，應提早就醫。但如果出現以下任一徵兆，也要小心有癌症、免疫不全的可能： 數個月內反覆發燒數波，呈現「發燒、燒退了、隔幾天再發燒」的模式，但找不到明確感染原因。 數個月內反覆一直感染或是小感冒數波。 身上無緣無故出現許多紫斑、紅點等紅疹，都可能是血小板、凝血功能不好的徵兆。如果加上容易累、沒有力氣、食慾不振、臉色蒼白、貧血等症狀，最好盡快就醫。 文／盧映慈 圖／何宜庭 延伸閱讀 小孩子發燒別急著退燒！先觀察有沒有這3種狀況 小孩子若有這9大症狀要小心　可能是癌症的徵兆 小孩嘴邊長疹子怎麼辦？兒童皰疹照護原則告訴你！ 免費訂閱 Heho Express 健康快訊，提供您最深入簡出的健康知識。

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教妳6招孕婦瑜伽動作 懷孕還是可以動起來！ 日期：2019-01-19 作者：林 以璿 孕媽媽們做適量的運動，對寶寶、對自己都是好處多多，產前運動可以降低陣痛時的疼痛、減少生產時情緒及全身肌肉的緊張、增加產道肌肉的強韌性，以便順利生產。 所有孕婦在運動前，都應先諮詢過醫生的意見，有特殊情形的孕婦們，應該先以多休息為主。而可以做運動的準媽媽們，美國婦產科學會（ACOG）建議運動時心跳應低於每分鐘140下，身體溫度應低於38℃，所以不宜從事劇烈運動。 這裡就教各位準媽媽6招懷孕時可以做的瑜伽動作，運動時，需注意先排空膀胱；最好在硬板上做動作；且應穿寬鬆的衣服，並解開會束縛的帶扣；最好在就寢前和早餐前做這些瑜伽動作。 腿部運動（懷孕早期） 目的：增加骨盆附近肌肉及會陰部彈性。 作法：手扶椅背，左腿固定，右腿成360度的轉動，做畢後還原，再換腿繼續做。 腳部運動（懷孕早期） 目的：雙腿抬高運動，促進下肢靜脈血的回流，伸展脊椎及臀部肌肉張力。 作法：平躺仰臥，雙腿垂直抬高，足部抵住牆，可維持3~5分鐘，每天反覆數次。 盤腳坐式（3個月後） 目的：鍛鍊腹股溝的肌肉及關節處韌帶的張力，防止懷孕末期，由於膨大的子宮壓力所產生的痙攣或抽筋。 作法：平坐於床墊上，兩小腿平行交接，一前一後，兩膝遠遠分開。每天1次，每次可量力，由5至30分鐘皆可。 腰部運動（6個月後） 目的：減少腰部之酸痛，幫助生產時腹壓增強及會陰部的彈性，以利生產。 作法：手扶椅背，慢慢吸氣，同時手臂用力，使身體的重力集中於椅背，腳尖立起，使身體抬高、腰部挺直、然後慢慢吐氣，手臂放鬆、腳還原。 腹部深呼吸（懷孕末期） 目的：幫助放鬆肌肉，減少宮縮產生腹部的壓力。 使用時間：有宮縮產生時。 作法：集中注意力，慢慢將氣深吸入至腹腔，使腹部凸出，盡量緩慢吐氣至全部呼出後感覺肌肉的放鬆。速度依宮縮劇烈程度調整，每分鐘6~9次，每次練習1分鐘。做時緩慢吐氣及完全吐氣，可預防頭暈現象。 胸式呼吸（懷孕末期） 目的：同腹部深呼吸。 使用時間：於第一產程腹部深呼吸仍無法放鬆時執行。 作法：鍛集中注意力輕吸氣直到胸部完全充盈，吐氣至全部呼出吐盡，並感肌肉放鬆。呼吸速度依宮縮劇烈程度調整為6-9次/分鐘以上，每次練習1分鐘。呼吸時注意盡量放慢，並至最後盡量吐盡，可預防頭暈。 延伸閱讀： 懷孕重幾公斤才合理？小心變胖媽媽害到孩子！ 孕婦一人運動兩人健康 但這幾種孕婦還是先以保胎為重 吃了藥才發現懷孕了 我該終止妊娠嗎？藥物對胎兒有什麼影響？ 文／林以璿 圖／林以璿 免費訂閱 Heho Express 健康快訊，提供您最深入簡出的健康知識。

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2020年7月1日 上午12:00

 

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記者／王晴
近來台灣連日高溫，成人都很難時時刻刻逼迫自己戴上口罩，更別說孩子們了，再加上國內疫情趨緩，6月7日全台大解封後，大家似乎防疫警戒心也跟著放鬆，口罩不離身、勤洗手的習慣慢慢被忽略或遺忘，但其實除了新冠病毒，每年夏季還要小心的包括腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒以及水痘等疾病強勢來襲。

腸病毒、諾羅病毒與輪狀病毒是夏季不能忽視的疾病，其中腸病毒雖然名之為「腸」，故名思意應該會引起腸胃症狀，但其實這是誤解，命名為腸病毒，是因為這類病毒一旦感染後，會先在宿主腸道內繁殖複製，然後擴及全身發病，所以「腸」只是病毒進入人體後孵育的溫床，因此腸道健康才是預防腸病毒的根本之道。

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諾羅病毒主要會引起噁心、嘔吐、肚子絞痛和拉肚子等腸胃症狀，嚴重者會發燒、肌肉痠痛，可能藉由遭汙染的食物或水、抑或者是嘔吐物、排泄物傳染，但病程不長，來得快也去得快，一般2到3天就能夠康復。但因為諾羅病毒型態多，重複罹病機率高，加上傳染力特別強，只要極少量的病毒，就足以致病，所以諸如學校、部隊、監獄、醫院等人口密集的地方，特別容易造成群聚感染。

而輪狀病毒引發的問題也集中在腸胃，主要感染族群年紀小，是6個月到24個月大的嬰幼兒，傳染力極強，病程也比諾羅久一點，但通常第一次感染輪狀病毒會最嚴重，以後再感染，症狀就會緩和許多，在過去沒疫苗的時代，輪狀病毒曾經引起嬰幼兒嚴重腹瀉，甚至脫水住院，但近年來因為有非常安全有效的口服疫苗上市，所以輪狀病毒的盛行率已大幅度減少。

至於水痘則更是孩子的常見疾病，大多發生在12歲以下孩子身上，雖然已經有疫苗可以預防，而且得過之後就可以終生免疫，但染病者長大之後還是容易復發帶狀疱疹。水痘是由水痘帶狀疱疹引起的急性傳染病，透過口沫或者是皮膚接觸就可能傳染，發病初期會在皮膚上出現小水泡，或者是明顯的紅疹，通常得要兩到四週才能完全治癒，一般來說水痘多是輕症，但如果染病者抵抗力較弱，還有併發腦炎以及肺炎的可能，重則會危及生命。

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慶大診所醫師趙士州表示，這四大類孩童疾病，大多和抵抗力與腸道健康有關，建議銜接母乳換奶的寶寶及幼童，可選擇含豐富乳鐵蛋白及ABC三益菌的奶粉，替孩子健康打底。寶寶出生之後，腸道的好菌會急遽增加，但是等到斷奶之後，因為接觸外界的食物，外來的壞菌也會導致腸道好菌減少，因此為了防止寶寶感染疾病，就要透過飲食替牠們補充好菌。

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ABC三益菌分別是－嗜乳酸桿菌、比菲德氏菌以及副酪乳酸桿菌，其中嗜乳酸菌與副酪乳酸桿菌會在小腸建立防線，比菲德氏菌則是鞏固大腸健康，耐住胃酸與膽鹽的破壞；除了三益菌外，乳鐵蛋白本身就具有抗病毒功效，能與病毒粒結合，完整包覆之下，就能避免病毒、疱疹病毒的侵擾。

因此無論是病毒會在腸道繁衍進而影響全身的腸病毒，或是會出現腸胃道症狀的諾羅病毒、輪狀病毒，甚至是帶狀疱疹引發的水痘等等，透過富含乳鐵蛋白以及ABC三益菌的奶粉，從身體根本做起打造堅強防護網，再搭配良好的衛生習慣，勤洗手、環境常用稀釋漂白水消毒，就能防止四大疾病上身。

【新聞專題】後疫情時代 腸病毒別輕忽

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妳真的是孕婦嗎？身懷六甲仍然可以活動自如 2018-04-13|腹部, 四肢, 皮膚, 精神疾病, 骨骼、關節, 肌肉, 女性生殖系統, 頭條, 健康新知, 最新文章 身為旅遊頻道知名主持人Janet，在2017年底產下一名健康男孩，原本就愛好運動的她，在懷孕期間的期間也在諮詢醫師後，維持孕期中適合做的運動習慣，讓她正懷孕期間仍然保持美美的。 關於孕婦運動這件事 在早期的思想中，女性只要一懷孕就要好生待著，減少活動量，以免影響胎氣造成胎兒流產的可能。如今現在這個觀念已被打破，女性懷孕本來就對人體來說是件大事，因為一個生命即將在子宮裡被孕育出來，適當的保持運動其實對母體來說是件好事。 根據《科技新報》的報導，一則刊登在《美國醫學會期刊》上的研究論文，其中內容由西班牙卡米洛何塞塞拉大學（Camilo José Cela University）的科學家再度證實了適度運動對胎兒及孕婦的健康都很重要，而且原本有運動習慣的女性，在懷孕時應持續保持適當的運動量 ; 沒有運動習慣的婦女，可以藉由懷孕期間養成日後良好的運動習慣。   孕婦運動的好處 在正常情形下，孕婦不必擔心運動會影響胎兒成長，或早產的情形發生，其實孕婦進行適度運動的好處還真不少： 可改善體內循環，增進心肺、肌肉適能，減輕靜脈曲張。 增加肌力與平衡，以維持良好的姿勢，預防背痛以及肌肉和關節酸痛。 減輕水腫，幫助恢復腫脹關節的活動度。 減緩腸胃不適與便泌。 減輕腿部抽筋。 強化腹部肌肉，有利於生產。 有助於預防妊娠性糖尿病，對肥胖的女性（身體質量指數超過33）是有幫助。 加速產後恢復，幫助對付產後憂鬱症。 幫助孕婦更暸解孕期身體的變化。 促進母體心理健康，排解孕期中常會有的壓力、焦慮、憂鬱。 孕期中執行運動的注意事項 在整個孕期中，在懷孕初期是並不適合運動的，因為此時的胎兒及母體狀態並不穩定，所以這時候最保守的運動方式就是散步為佳。通常到了懷孕第9-12周後才建議可以開始運動，且可持續運動到第38-39周的。但記得要先諮詢過你的婦產科醫師，評估有沒有前置胎盤、慣性流產，或是子宮頸閉鎖不全等問題，在醫師判斷母體和胎兒都是很穩定及健康的狀態下才能開始進行運動計畫。 但是千萬要記得任何費力，及會有碰撞摔傷的運動都應避免，以免造成孕婦脫水、失溫、摔倒而影響胎兒健康。而最適合孕婦的運動項目就是肌力訓練，像是使用彈力帶、舉啞鈴（1-3公斤重）、骨盆肌訓練等，都建議孕婦們可以做，每次運動時間最好能持續 20 分鐘，每周進行3-5次。 Janet也分享過自己的懷孕時運動經驗，說到若平時沒有運動的習慣，也不要在這個時候開始做不曾做過的運動，讓自己多走點路、爬爬樓梯，也是有在動。不要勉強自己做到誰誰誰的孕期運動單，避免讓自己及胎兒受傷。 文/彭幸茹  圖/何宜庭 免費訂閱 Heho Express 健康快訊，提供您最深入簡出的健康知識。

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我太太懷孕了！請問在飲食上該注意什麼呢？ 2018-03-14|四肢, 內分泌系統, 骨骼、關節, 頭條, 健康新知, 最新文章 凱哥去年底和心愛的女友完成了終身大事，很快的在今年初就傳出好消息，逢人就說他要當爸爸了，在開心完後就開始成為好學的丈夫，去請教已晉升為父親的同事們，太太懷孕期間到底該注意什麼，卻發現許多人沒有關注到太太在懷孕期間要特別補充什麽營養，就開始自行做功課，趁著產檢時都會把握機會詢問醫師及護理師問題，最後也在臉書上開立社團，與網友們分享。 最常被問懷孕時該怎麼吃？ 可以衛福部國健署所提供的孕產期營養手冊來開始認識孕婦該怎麼吃，日前最新公布的「每日飲食指南」，以民國100年的版本再次調整修訂後，為符合國人營養需求現況及國際飲食指標趨勢。 首先要先認識孕婦該攝取的每日建議量為多少？其實依照每日的活動量來制定，基本上懷孕初期三個月內和平時的建議攝取量沒有不同，在進入懷孕中期胎兒4個月大時，才會開始增加數量，每天熱量的總攝取量會比平時多出300卡，而哺乳期才會需要增加更多的攝取量，每天熱量的總攝取量會比平時多出500卡。 *「未精製」主食品，如糙米飯、全麥食品、燕麥、玉米、蕃薯等。「其他」指白米飯、白麵條、白麵包饅頭等，這部分全部換成「未精製」更好。 日常生活活動的強度判斷如下： 切記懷孕時的活動量要視身體情況而定 活動量低：每日以靜態活動為主，常處於睡覺、靜臥或悠閒的坐著。 活動量稍低：會有站立走動的活動，但身體活動程度較低，像是站著說話、開車、打電腦等。 活動量適度 ：身體活動程度為正常速度，像是在搭乘公車或捷運上會站著、用吸塵器打掃、散步、購物等。 活動量高者：身體活動程度較快或激烈，像是會上下樓梯、騎腳踏車、有氧運動、游泳、登山、運動訓練等。 孕婦最在意的體重 這樣增加最標準 孕婦要如何維持體重的話題是個很夯的話題，尤其在許多女藝人在懷孕期間的體重都不超過10公斤，著實讓許多孕婦想討教該如何辦到？但依懷孕期間的體重，會建議以增加10-14公斤為佳，並且要注意體重增加的速度，懷孕期間不適和進行減重。 孕期體重增加指引：*身體質量指數 BMI= 體重(公斤)/身高的平方 (1).懷孕前BMI值< 18.5，建議整個孕期可增重12.5～18公斤，第4個月後每週0.5～0.6公斤為佳。 (2).懷孕前BMI值18.5-24.9，建議整個孕期可增重11.5～16公斤，第4個月後每週0.4～0.5 公斤為佳。 (3).懷孕前BMI值25.0-29.9，建議整個孕期可增重7～11.5公斤，第4個月後每週0.2～0.3公斤為佳。 (4).懷孕前BMI值≥ 30.0，建議整個孕期可增重5～9公斤，第4個月後每週0.2～0.3公斤為佳。 (5).懷雙胞胎，建議整個孕期可增重15.9～20.4公斤，第4個月後每週0.7公斤為佳。 (6).懷三胞胎，建議整個孕期可增重22.7公斤，第4個月後每週0.7公斤為佳。 懷孕婦女絕對要補充的營養 1. 葉酸 廣泛存在各類食物中，含量較高的食物有肝臟、雞蛋、酵母、 深綠色蔬菜、豆類及柳橙、香蕉、檸檬等食物。有研究報告指出，孕婦在胎兒0-6週時若是有缺乏葉酸，容易有胎兒神經管缺陷的問題 ; 另一報告指出懷孕時若缺乏葉酸易導致胎兒早產或體重過輕。 2. 鐵質 存在於肝臟、海藻、魚、蛋黃、紅肉、全穀類、深綠色蔬菜等食物。因為隨著胎兒的長大，媽媽需要多量的血液來增加運輸更多的營養給胎兒，若是鐵質的攝取不夠，容易出現缺鐵性貧血的情形。 3. 鈣質  多吃牛奶、乳酪、小魚乾等食物。如果媽媽體內沒有足夠的鈣質提供給胎兒的話，身體骨頭的鈣質就會溶出幫助增加血液中的鈣含量，再經由胎盤再供給胎兒，就會導致母體有骨質疏鬆產生。 4. 碘  適量攝取含碘食鹽、海帶，但患有甲狀腺機能亢進、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等疾病孕婦，需按照醫師建議量服用。 在2009-2010年「孕婦孕程之生化營養狀況追蹤」調查中發現，孕婦碘不足的比例大於50%，隨後在2010及2014年的小規模孕婦碘測試，仍然低於世衛組織所建議的150-249 微克/升。如果碘嚴重不足，可能會影響胎兒腦部發育，讓新生兒有生長遲滯和神經發育不全等問題，甚至會增加嬰兒的死亡率。 5.維生素D 多食用魚類、雞 蛋、乳品、菇蕈類 ( 黑木耳、香菇 ) 等食物。攝取足夠維生素D，讓胎兒骨骼正常生長，同時也為寶寶出生後數月的所需先做好儲存。 6.優良蛋白質、omega-3、多種營養素 均衡攝取各類小型魚肉，但不要以大型魚類為主，因為大型魚容易有較高濃度的甲基汞，反而會對胎兒神經發育有影響。   資料來源： 衛福部國民健康署-孕產期營養手冊   文/彭幸茹  圖/何宜庭 免費訂閱 Heho Express 健康快訊，提供您最深入簡出的健康知識。

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關於懷孕 你真的準備好了嗎？ 2018-06-05|胸部, 腹部, 四肢, 免疫系統, 乳房, 骨骼、關節, 男性生殖系統, 健康新知, 最新文章, 母嬰照應 2016年，聯合國承諾：終止一切形式的營養不良，包括到2025年實現關於5歲以下兒童發育遲緩和消瘦的目標，並解決青春期女孩、懷孕和哺乳期婦女的營養需求。而達到這一目標的前提，便是「優生優育」。 近期，頂級國際學術期刊《柳葉刀》表明：合理的孕前保健與父母、子女乃至再下一代的健康之間有很強的相關性。 《柳葉刀》總結了孕前保健對子代健康影響的證據，提出幾點相應的干預措施。 孕前保健該從何時開始？ 從生物學角度，孕前階段是指受精前後的數天到數週；從個體角度，孕前階段是指夫婦準備受孕的數週或數月；而從公共衛生角度，孕前階段是指解決健康風險因素（如改善飲食和肥胖）所需的數月或數年。 這意味著，孕前數月或孕期再進行健康狀況和生活方式的調整是遠遠不夠的，未雨綢繆才是根本，從計劃懷孕前數年開始，就該打好基礎。 孕前保健現況如何？ 孕前保健包括健康教育指導、常規保健、必查項目和備查項目。這些告訴我們如何有計劃地妊娠，合理營養、補充葉酸、評估自身疾病、合理用藥，改變不良生活習慣，也給我們的身體檢查作出了規範地指導。 但是仍然存在不少問題，包括了無論高、中、低收入國家，孕婦營養不良和肥胖普遍存在；孕期營養物質和微量元素的補充遠遠不夠；相當一部分備孕男女雙方存在不良嗜好；社會相關部門針對孕期飲食和生活方式的措施很少。 各種身體情況都會影響懷孕 《柳葉刀》分析了不同收入國家，孕前育齡女性的健康情況和生活方式。 從研究的統計數據中，可了解到育齡女性對子代的影響因素包括了身體情況（BMI）、飲食（水果和蔬菜）、不良嗜好（吸煙、飲酒史）、是否鍛煉、維生素和微量元素的攝入等。 以BMI舉例來說，孕婦超重或體重不足都會影響後代健康。有研究指出，當前體重不足的女性（BMI＜18.5 kg/m 2）的人群從15%降至10%；但全球肥胖女性比例已從6%上升至15%。肥胖會增加孕產婦圍產期不良結局，如不孕、妊娠並發症、異常分娩、低出生體重兒、母乳喂養失敗，甚至是孕產婦死亡。所以備孕前維持良好的體重也很重要！  準爸爸們也要備孕 孕前、孕期母親的生理狀況、飲食和生活方式對子女的長期健康具有深遠持久的影響，這毋庸置疑。但是，有關研究表明，男性吸煙、酗酒、過多咖啡因攝入、飲食、肥胖和營養不良等因素，在受精和胎兒發育的過程中，可能導致基因水平的改變，並對後代成年後產生終生的影響。 有人就會提出疑問，是否女性健康狀況比男性對子代的影響更大呢？答案是否定的。 如若男性精子品質、數量和運動能力受限，直接影響的是受精卵的品質，造成多個系統的發育不良，甚至流產或死胎。所以說準爸爸們，孩子的問題可能不單單是媽媽的問題！ 《柳葉刀》建議的備孕措施 最後，《柳葉刀》提出三點干預策略：社會支持、金錢獎勵和父母行為干預。 具體行動包括了： 從青少年開始，學校需要啟發他們思考飲食和健康狀態的重要，以及對今後孕育生命的影響，幫助青少年做好將來為人父母的準備。 對短期內沒有生育計劃的夫妻，則需要增強對孕前保健的認識。 對於有生育計劃的育齡男女，呼籲相關部門，為其提供實用的孕前健康支持以及行為干預。 孕前營養干預措施，包括微量元素和維生素的添加，增加飲食營養攝入，以滿足母嬰對微量營養素特別是葉酸和碘的需求；針對運動、睡眠等生活方式的干預同樣重要。根據參與者的年齡和生活階段有針對性的進行設計運動、睡眠方案；另外，提倡戒斷生活不良嗜好，也是備孕干預的重要一環。 延伸閱讀： 年輕準媽媽不明原因多次小產 醫：小心是免疫異常惹的禍！ 乳頭癢小心不是皮膚過敏，而是癌症上身！ 最新研究：愛早起的女性 乳癌風險降低近50% 乳房溢乳、出現「酒窩」，這些症狀小心是乳癌上身！ 乳癌患者容易骨質疏鬆 北醫台北癌症中心教妳如何補鈣 「改變癌細胞代謝方式」 國內團隊找到抑制難治乳癌生長關鍵 文／林以璿 圖/許嘉真 免費訂閱 Heho Express 健康快訊，提供您最深入簡出的健康知識。

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懷孕得了妊娠糖尿病 該怎麼照顧自己與寶寶呢？ 2018-11-15|內分泌系統, 免疫系統, 精神疾病, 醫生說, 糖尿病專題, 糖尿病專區, 頭條, 健康新知, 最新文章, 專家說, 熱門推薦, 母嬰照應 台大醫院婦產部醫師林芯伃指出，由於遺傳、高齡懷孕以及不健康飲食等原因，目前台灣的孕婦中，平均每10個就又1個的了妊娠糖尿病。而且，由於大部分人的症狀並不明顯，如果沒有即時做檢查，很多人甚至得病不自知。 為了有效控制妊娠糖尿病，林芯伃建議孕婦24週到28週進行產前的例行篩檢，以利於提早發現、提早預防。「我們發現，一些孕婦其實已經罹患有糖尿病，只是從未診斷出來，」針對這些原本就有糖尿病的孕婦，也需要進行飲食、運動管理，才能夠確保孕婦以及寶寶的健康。 我是妊娠糖尿病媽媽，該注意什麼事情？ 林芯伃指出，由於有孕在身，妊娠糖尿病患者的治療方式會以飲食控制加上運動為主，控制的重點在於避免讓寶寶過大，並且養成媽媽正確飲食運動的習慣，避免產後罹患二型糖尿病。 營養室主任陳珮蓉表示，來到門診時，營養師首先會計算出媽媽每天需要攝取的卡路里，與媽媽規劃出一份專屬的飲食方案。「飲食方面，妊娠糖尿病孕媽媽需要比較多的蛋白質，以及比較少的碳水化合物，而且碳水化合物要以低GI的五穀雜糧為主。」 營養師何明華則提醒，在水果方面，孕媽媽每天的攝取上限為2份（1份約女性拳頭大小），不能夠因為水果糖份比較低，就吃超過這個量。「家人的理解支持也相當重要，我曾經看過孕婦在控制飲食，但家裡長輩準備了非常多水果、營養品，讓她相當為難。」 坐月子時，妊娠糖尿病媽媽切記不能增重太多，以免二型糖尿病上身。這時候仍然需要營養師介入規劃飲食，如果有哺乳需求，可以視情況增加300卡的熱量攝取，其餘的飲食仍要妥善控制。 妊娠糖尿病媽媽生出的寶寶，該怎麼照顧呢？ 婦產部主任陳思遠表示，妊娠糖尿病的媽媽，想要避免留下病根給腹中的寶寶，最重要的就是控制飲食攝取，避免孩子成為巨嬰。因為這些「喝糖水長大」的寶寶，生長速度可能會過快，增加成為巨嬰甚至胎死腹中等情形的機會。 「在生產過程中，如果胎兒的體型過大，無論選擇自然產或剖腹產，都可能發生肩難產的狀況，甚至無法順利產出，會發生窒息而死亡。」 就算順利生下孩子，新生兒出生後，忽然離開習慣了的高血糖環境，可能會發生低血糖、低血鈣症以及呼吸窘迫等狀況，「因為代謝異常，像是新生兒黃疸這類情形的發生比例也會升高。」除此之外，小孩未來體重過重與發生糖尿病的機會都會增加。 陳思遠建議，這些人生糖尿病媽媽生下的孩子，從出生開始，就需要定期回診進行身體檢查，追蹤是否有代謝上的異常情形。「如果沒有太明顯的症狀，大約1年會診1以即可，追蹤到10歲左右，如果孩子各方面都正常，基本上就可以放心了。」 延伸閱讀： 10個孕媽媽就有一個妊娠糖尿病！成二型糖友機率高7倍！ 天亮時血糖卻失控，你知道糖尿病患會出現「黎明現象」嗎？ 使用幹細胞療法，糖尿病患能有治癒的機會嗎？ 母乳要餵多久？寶寶喝多奶少才夠？醫生與衛教師幫妳解答！ 15%的婦女產後憂鬱會惡化成憂鬱症 醫生：別怕說出焦慮 研究指出：純母乳餵太久也不好 會影響寶寶腸道菌發育！ 愛滋病夫婦可以生下健康的孩子嗎？醫：當然可以 並不困難   文／林以璿 圖／許嘉真 免費訂閱 Heho Express 健康快訊，提供您最深入簡出的健康知識。

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懷孕重幾公斤才合理？小心變胖媽媽害到孩子！ 2019-01-19|腹部, 女性生殖系統, 頭條, 健康新知, 最新文章, 熱門推薦, 運動健身, 母嬰照應 準媽媽懷孕期間的體重控制很重要，無論是過輕或過重，對媽媽或寶寶都不好，所以千萬不要覺得懷孕時一人吃兩人補，就飲食毫不節制。最好從懷孕初期就瞭解如何正確攝取營養，合理運動調控孕期體重。 孕期體重過輕或過重 攸關母嬰健康 WHO曾提出「生命最初1000天」，呼籲從懷孕第一天開始到寶寶兩歲期間，母親營養狀況對嬰幼兒的健康以及未來發展有重要影響，孕前肥胖的女性，建議要做孕前諮詢，與醫師討論體重過重的風險，同時在孕前就開始改變生活習慣、維持健康飲食及體重管理，做好懷孕準備。 如果孕婦體重過輕，會造成孕婦營養不良，也會增加流產、早產的機率及出生嬰兒體重不足問題，甚至增加新生兒死亡率，同時產後恢復也較差；相反的，準媽媽如果體重太重，生出巨嬰機率大，也增加剖腹產可能性，且罹患妊娠糖尿病、妊娠高血壓的風險也較高。 透過孕前的BMI指數 適當的調控孕期體重 準媽媽孕期的體重該增加多少？應以其孕前的BMI值來計算，以做為孕期體重增加調控參考，建議增加10-14公斤為宜，且要注意第二孕期（懷孕13〜24週之前）、第三孕期（懷孕25週之後）體重增加的速度。 懷孕前BMI小於18.5的媽媽，屬於體重過輕，整個孕期建議增加約12.5-18公斤，於第二、三孕期每週增加0.5~0.6公斤；BMI在18.5-24.9之間的媽媽，則建議增加11.5-16公斤，於第二、三孕期每週增加0.4-0.5公斤；孕前體重為過重或肥胖、BMI在25-29.9的媽媽，增加重量則建議控制在7-11.5公斤；BMI≧30、肥胖的準媽媽，整個孕期建議控制在5-9公斤以下。 其實，可以注意到，準媽媽們第二、三孕期每週增重的總和，約莫便是這個懷孕過程的增加體重，因為在懷孕的前3個月，寶寶剛從受精卵慢慢長大，這個階段媽媽的體重增加並不明顯，甚至可能因為孕吐的關係，體重還會稍微減少。 孕期不宜減重 但應做好體重管理 為了寶寶健康，準媽媽們在懷孕期間不適於減重，建議準媽媽每週測量體重，再擬定適合自己的飲食計畫，有過重問題的準媽媽，可以適時做一些孕婦瑜伽運動，做好孕期的體重管理。每個人的狀況有獨特等差異，孕婦應該與醫師以及營養師討論，針對自身的狀況，設計適合個人的飲食計畫以及運動。 不良的體重狀況，包括過重和肥胖，對於女性懷孕會造成不良的預後。因此，最好在懷孕前就將體重減少，達到較佳的健康狀況，降低懷孕的不良併發症發生機率。 延伸閱讀： 教妳6招孕婦瑜伽動作 懷孕還是可以動起來！ 孕婦一人運動兩人健康 但這幾種孕婦還是先以保胎為重 寶寶半夜哭鬧爸媽好崩潰 原來是因為這3個原因 輸卵管不通導致不孕，中醫「調經方」助孕安胎 文／林以璿 圖／林以璿 免費訂閱 Heho Express 健康快訊，提供您最深入簡出的健康知識。

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譚敦慈（毒物科護理師）、陳之穎（主廚）

2020年6月11日 下午5:00

 

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【譚敦慈（林口長庚紀念醫院臨床毒物科護理師）、陳之穎（北投老爺酒店主廚）】電器用品能讓現代生活更便利，但不當使用也可能形成居家「毒」害！



作為「阻燃劑」的多溴二苯醚（PBDEs），能抑制燃燒起火，大量用於各式電器用品中，如3C產品外殼、電路板、變壓器⋯⋯等；電器使用中的溫度上升到攝氏40～50度時，多溴二苯醚隨之揮發（會聞到一種塑膠味），再變成粉塵掉落。


多溴二苯醚是「環境荷爾蒙」之一，為脂溶性物質，容易被人體中吸收及殘留，損害肝臟與腎臟，影響人體神經、大腦及內分泌系統。

 

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電器不用時拔插頭

建議電器不用時，要拔插頭或關閉插座電源，拔插頭時應正確使力，避免拉扯電線，導致受損。

 

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保持空氣流通

使用電器產品要注意空氣流通，尤其在小空間使用電器時，建議將門窗打開，保持空氣流通。


安心小提醒
手機勿放床頭充電

很多人習慣睡前玩手機或用手機當鬧鐘，所以整個晚上放床頭邊充電；建議移到床尾，盡量離人體遠一些，睡前最好關機，以免手機藍光影響睡眠品質。

本文摘自《譚敦慈、陳之穎帶你安心過生活》／譚敦慈（林口長庚紀念醫院臨床毒物科 護理師）、陳之穎（北投老爺酒店 主廚）／三采


原文引自：電器運轉粉塵傷肝腎！譚敦慈3招遠離室內隱形毒害

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譚敦慈、陳之穎

2020年6月24日 下午1:00

 

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【譚敦慈（林口長庚紀念醫院臨床毒物科 護理師）、陳之穎（北投老爺酒店 主廚）】 PM2.5問題引發民眾對空汙的關注，但據研究顯示，

室內空氣汙染的危害是 室外的 2 ∼ 5 倍！室內空汙除了來自電器用品，還有以下來源要注意：

油漆等建材
裝潢使用的油漆、木板材中黏合劑都能釋放有機性揮發物，如甲醛，即便使用環保建材，為了安全，建議等裝修完一段時間再搬進來。



懸浮微粒殘留傢俱上
香菸燃燒後的微粒不只會汙染室內空氣，更會殘留在家具、窗簾上。不在室內抽菸，保持室內通風、減少室內汙染來源、做好居家清潔，是維持室內空氣品質的關鍵，比用空氣清淨機更重要。



布製品易堆積灰塵
地毯、窗簾等布製品除了容易堆積灰塵髒污，讓塵螨多，增加過敏機率，務必勤清洗。


芳香產品盡量少用
室內芳香劑、芳香蠟燭、芳香清潔劑等，產品來源未必可靠，可能含有揮發性有機化學物、塑化劑，甚至含有甲醛！覺得環境氣味不佳，要消除壞氣味來源，而不是用香味去掩蓋。


本文摘自《譚敦慈、陳之穎帶你安心過生活》／譚敦慈（林口長庚紀念醫院臨床毒物科 護理師）、陳之穎（北投老爺酒店 主廚）／三采


原文引自：室內空汙危害是戶外5倍！譚敦慈：4種室內空汙來源不可錯放

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2020年6月11日 下午12:15

 

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很多孕媽咪在懷孕期間對於自身的營養相當在意，因為除了，臍帶相連的寶寶，也會受到影響。但到底懷孕該怎麼吃營養師簡鈺樺整理孕期媽咪的營養懶人包和懷孕期常見的困擾全攻略，準備懷孕或是正在孕期的媽媽們可以先收下這一篇了。

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滿3個月後 比孕前多攝取300大卡
長輩常說一人吃兩人補，只要一懷孕，就怕肚中的寶寶沒有補到，總要孕婦多吃一點，營養師簡鈺樺說，懷孕第二孕期開始，每天需攝取的熱量要比孕前增加300大卡為標準，因為第二孕期是胎兒發育成長的重要階段，多的300大卡主要是小寶寶生長所需，而整個孕期約10~14kg是合理的，因為在產後還會有哺乳、親餵再搭配運動和注意飲食，體重自然就會慢慢恢復，因此不用特別擔心。

孕期的4大關鍵營養素
第1點：優質蛋白質
在日常生活中，可以多攝取「高生理價值的蛋白質」像是肉、魚、豆、蛋、奶，除了有足夠的蛋白質同時還有人體所需的必需胺基酸，另外，魚類的蛋白質在攝取上必須要特別注意，若擔心常吃大型魚類會有攝取過多重金屬中毒的風險，營養師建議挑選中小型的魚類且交替食用會比較安心，每周攝取3〜4次。

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第2點：葉酸
葉酸跟寶寶的神經管發育有關，且營養師分享，其實不管在第一、二、三孕期，都會需要葉酸寶寶，建議每天攝取600微克的葉酸，而天然食物中，深綠色蔬菜、動物內臟等都含有豐富的葉酸。

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第3點：維生素Ｄ、鈣質
維生素Ｄ和鈣對於骨骼的發展很重要，維生素Ｄ的來源主要是日曬，孕媽咪只需每天外出曬10~15分鐘太陽，另外，從牛奶中可獲得鈣質，且牛奶中的乳糖也可以幫助鈣質吸收。

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第4點：鐵質
孕媽咪孕期攝取鐵質非常重要，因為寶寶從出生後到吃副食品之前，鐵質來源是靠在媽媽肚子裡時所儲存的。鐵質可以從肉類攝取，建議選用低脂肪，像是去皮豬前/後腿、牛腱等；而素食主義者，植物性鐵質的來源，可以選擇深綠色蔬菜，並建議搭配富含維生素C的食物來提升吸收率。

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懷孕期的兩大魔王關卡 吐不停、排便不順
新手媽媽在懷孕初期會面臨許多困擾，其中最大的兩大魔王關卡，就是「孕吐」和「排便不順」，簡鈺樺營養師針對2大問題，提供教戰手冊，讓孕媽咪可以安心，順利度過可怕的孕期魔王關卡。

關卡1：孕吐
孕吐跟個人體質，賀荷爾蒙的變化、代謝問題、日常生活情緒等有密不可分關聯性，重點如何在舒緩自己不適的感覺，減少孕吐造成心理壓力的累積，簡鈺樺營養師建議透過以下4幾種方式來遠離孕吐。
1.早餐食用全穀類食物，如雜糧餅乾、雜糧饅頭等
2.避免用餐時喝湯或喝開水
3.少量多餐，選擇低脂肪且無刺激性的食物
4.孕吐後漱口、刷牙，減少噁心感。

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關卡2：排便不順
孕媽咪排便不順的原因有很多，包含：膳食纖維攝取不足、水分喝不夠、孕期越來越大的肚子壓迫到直腸、活動量少、部分媽媽因為孕吐減少食物的攝取，建議孕媽咪們找出排便不順的原因，做適量的運動，同時，攝取充足水分，多選擇富含膳食纖維的食物，如地瓜、紅藜、糙米、燕麥，並搭配足量的水果，減少排便不順的困擾。

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華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導

2020年5月28日 下午12:00

 

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【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】俗話說：「生一個小孩壞一顆牙」，除了懷孕期容易疏忽口腔衛生清潔，其實最主要的原因是唾液中的酸性增加、鈣質顯著降低，因而造成蛀牙所致。此外，女性還有另一個牙齒崩壞高峰期，那就是更年期，元凶出在賀爾蒙改變，影響唾液分泌減少，出現口乾舌燥、味覺改變、蛀牙，以及牙齦發炎機會大增。但是牙醫師表示，這兩個高風險階段並非是女人的宿命，有3招法寶可以逆轉勝！

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懷孕準媽媽與更年期女性容易蛀牙，元凶都與唾液有關

為什麼懷孕準媽媽與更年期女性造成蛀牙，甚至牙齦發炎的殺手，都與唾液脫離不了關係？台北醫學大學口腔衛生學系助理教授、台灣口腔照護協會理事長黃耀慧醫師表示，首先要了解唾液的組成成分與功能。唾液富含水分，還含有鈣、磷酸、氟離子等有益人體健康的成分。口腔若能分泌較多的唾液，不但可以洗掉牙齒表面的細菌，還有助潤滑滋潤口腔、喉嚨，保持其清潔，而且還能抗菌、修復黏膜組織。尤其唾液可以綜合酸性，預防牙齒的琺瑯質溶解，避免牙齒脫鈣，並且幫助牙齒再鈣化，才不致容易發生蛀牙。

懷孕非刺激產生之唾液呈酸性、鈣質也顯著降低

但是，孕婦在懷孕初期多半會出現孕吐，嘔吐物屬於強酸物質，容易造成牙齒酸化，使琺瑯質受傷，而牙齒表面失去抵抗病菌的能力，於是容易出現蛀牙。尤其，根據研究發現，在懷孕期間即靜態狀態下「非刺激產生之唾液」呈酸性，並且鈣質也有顯著降低，也正是造成孕婦容易蛀牙的原因之一。

為了避免孕婦容易蛀牙，應該要讓唾液不偏酸之外，最好轉化為動態狀態下「經刺激產生之唾液」為佳。也就是指需要多刺激唾液的分泌，才有助預防蛀牙發生。

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更年期婦女唾液分泌減少、酸性增加

至於，更年期婦女牙齒也容易崩壞，出現蛀牙與牙齦發炎機會大增，甚至有口乾、味覺改變與口內灼熱感等不適症狀，主要是受到賀爾蒙改變，使得唾液量減少、唾液酸性增加因而息息相關。根據2019年義大利學者在《歐洲醫藥科學期刊》發表的論文，以60位停經婦女（平均56歲）、60位尚未停經婦女（平均45歲）為研究樣本，搜集其唾液，檢測其PH值與分泌速率即發現：更年期女性唾液分泌減少、酸性增加。

孕婦、更年期女性加強口腔照護：增加唾液的分泌量、改善唾液偏酸問題

黃耀慧醫師表示，一旦唾液的PH值偏酸性，牙齒上的鈣質就會被解離掉，牙齒脫鈣後，就距離蛀牙不遠了。而更年期唾液量減少，還會造成口腔不適症狀，包括：口乾、吃乾燥食物覺得不舒服、口腔黏膜燒灼感、味覺靈敏度降低、口腔內經常感覺有苦味或金屬味等。

無論是懷孕準媽媽或是更年期婦女，都應該加強口腔照護，尤其是對於唾液的分泌量要增加、唾液偏酸的問題都要加以重視，並且予以改善。

想要改善之前，需要先自我唾液檢測，了解分泌量是否足夠？推荐使用「湯匙檢測法」，方法如下：

●以金屬湯匙光滑的背面滑過舌頭，若是感到卡卡的，或是黏在舌頭上就代表口腔內的唾液分泌過少。

●建議先尋求牙醫師專業評估，並透過簡單小動作刺激唾液生成。

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【預防蛀牙逆轉勝3招關鍵法寶】

以下是孕婦與更年期婦女遠離蛀牙逆轉勝的3招關鍵法寶：

第一招：刺激唾液的分泌

口訣是「按一按、嚼一嚼」：

1.按摩：適當按摩耳下腺、按摩舌下腺、按摩顎下腺，有助刺激唾液的生成。

2.增加咀嚼動作：咀嚼動作在口腔會刺激唾液分泌，唾液量增加後能增加對食物、糖份的清除作用，並增加對酸中和效果。所以，咀嚼與嚼食無糖口香糖，是不錯的方法。健康人在靜止時，唾液分泌量約為0.4-0.5 cc/分，但是，嚼無糖口香糖時，唾液分泌量可達到5-6 cc/分，大概增加10-12倍，能延長刺激唾液分泌時間。

第二招：增加口腔檢查頻率

建議在懷孕前應盡可能到牙科接受詳細診察，檢查項目包括牙齒狀況檢查、牙周檢查、牙齒排列檢查、咬合檢查等。而更年期婦女則宜定期至牙醫診所檢查，維持每3個月到半年1次至牙醫處接受檢查為佳。

第三招：增加口腔清潔頻率

衛生福利部中央健康保險署提供孕媽咪每90天就有一次的洗牙給付，也就是孕期最多能免費接受3次的健保洗牙服務。無論孕婦或更年期婦女刷牙時，皆宜選擇偏軟毛的牙刷與含氟牙膏，刷完牙之後，使用牙線清除牙間縫隙的細菌與食物殘渣，以維護口腔健康，避免蛀牙。

【延伸閱讀】

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文／亞東醫院婦產部陳彥錚醫師

2020年5月24日 上午10:00

 

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【華人健康網文／亞東醫院婦產部陳彥錚醫師】「醫師，寶寶已經足月了，可以幫我催生嗎？」

「已經過了預產期肚子還沒有動靜，不催生寶寶會不會有危險？」

「聽說催生很痛？」、「聽說催生比較容易吃全餐？」

以上，都是門診常會遇到孕婦詢問的問題，您是否也有相同的疑惑呢？

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什麼是催生？

一般民眾常將「催生」與「引產」混淆，實際上「催生」與「引產」雖然類似，但是在醫學上卻有不同的意思。醫學上的「催生」（Augmentation），指得是孕婦已經進入產程、子宮開始收縮、子宮頸慢慢打開，但是子宮卻收縮狀況不佳，此時醫師會根據孕婦的臨床狀況予以藥物以增進子宮收縮的程度；而「引產」（Induction of Labor），指得是當孕婦子宮尚未收縮、尚未進入產程時，醫師予以藥物促使子宮開始收縮之情形。為了方便讀者理解，之後內容將使用一般常用之「催生」表示醫學上之引產（Induction）。

可以提早催生嗎？

懷孕到晚期，孕婦常常會覺得肚子越來越大，腰酸背痛與下肢水腫的程度越來越嚴重，往往在足月滿37週後，每次回診總會詢問醫生能否提早催生。醫學上定義懷孕37週到39週間為早期足月妊娠（Early-term Pregnancy），懷孕39週到41週間為完全足月妊娠（Full-term Pregnancy）（如：圖一），研究發現早期足月就催生和完全足月再催生相比，新生兒會有較高的併發症與死亡率。因此，美國婦產科醫學會特別將「不要在妊娠39週之前安排無醫學上適應症之引產或剖腹產」條列在美國醫學會發起的聰明就醫（Choosing Wisely）內容中，作為醫療提供者與一般民眾看病就醫的決策建議。

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什麼情況需要催生？

一般健康的孕婦，隨著預產期的接近，大部分產兆自然會出現，例如：子宮開始有規則的收縮、落紅、甚至是破水。但當您遇到以下的情況，可能不等產兆的出現就需要先進行催生了。

■母體的狀況不佳

胎兒的氧氣與養分全來自母體，因此當母體的狀況不佳，甚至影響到胎兒時，便會考慮提早催生。母體常見內科的疾病，例如糖尿病、高血壓、子癲前症、羊膜絨毛膜炎、敗血症...等等，如果上述疾病控制不佳或是狀況嚴重，便有可能要提早催生以保全母親的健康與安全。

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■胎兒生長遲滯或狀況不佳

一般而言，隨著週數的增加，胎兒會持續地成熟長大。然而，如果在產檢的過程中發現胎兒有生長遲滯（Intrauterine Growth Retraction）時，醫師便會進一步評估胎盤的功能與其他可能影響胎兒之因素，倘若狀況嚴重，評估過後發現胎兒生出來會比待在子宮內的狀況好時，醫師便會考慮催生讓胎兒提早出來，以保全胎兒的健康。如果不幸在妊娠期間發現胎死腹中，也須進行催生將胎兒引產出來，以免後續造成子宮腔感染而影響到之後的懷孕。

■懷孕週數過大

早有多篇研究證實懷孕超過42週會有較高的周產期併發症，以及胎兒死亡率。因此，早在2014年的美國婦產科醫學會的指引中，就建議對懷孕41週到41週加6天的孕婦進行催生以降低新生兒的死亡率、胎便吸入症候群發生率及孕婦的剖腹產率，也提到務必對超過妊娠42週的孕婦進行催生，以免增加孕婦的併發症與死亡率。

值得一提的是，針對懷孕39週到41週間是否催生還尚未有定論。在2015年的美國婦產科雜誌上發表了一篇隨機分派試驗，把懷孕39週至40週加6天之產婦分成兩組，一組進行催生，另一組則無，結果發現，兩組的剖腹產率與預後差不多。近期，則是發表在2018年的新英格蘭醫學雜誌上的一篇隨機分派研究，內容指出低危險妊娠之初產婦在39週到39週加4天之間催生可降低剖腹產率。然而，根據亞東醫院婦產部近期之大型回溯性研究發現，傾向於41週前催生的主治醫師，其剖腹產率遠高於41週後再安排催生的主治醫師。因此，原本美國婦產科醫學會在聰明就醫指引當中提出「除非子宮頸是已經成熟的，否則不要在39週至41週之間安排無醫學上適應症之引產」，也因近期之研究結果而予以撤回。

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結論

根據目前的研究結果看來，如果孕婦與胎兒皆正常，則懷孕39週之前不建議催生；39週到41週之間尚未有定論，須視臨床狀況而定；滿41週後則建議催生，務必不要超過42週。孕婦遇到可能需要引產的情況如下：母體健康因素的考量（如子癲前症、糖尿病、感染疾病、其他高危險妊娠...等），胎兒健康因素的考量（如胎兒生長遲滯、胎死腹中...等），產程與懷孕週數的評估(如陣痛前破水、過期妊娠、晚期妊娠...等）。

最後，希望認真看完這篇文章的您，未來能聰明就醫且明智選擇！亞東醫院關心您的健康。

【延伸閱讀】

• 莫名翹臀，腰痛、下背痛跟著來？下交叉症候群作怪！做橋式運動訓練核心肌群 ‧

 帶因檢測疾病　準爸媽孕前避風險

• 

  罕見疾病大多是遺傳疾病，而隨著科技進步，現在可做更多基因檢測，一次能篩檢好幾百種疾病，帶因檢測目的則是不要等到孩子出生發病才檢查。

  準備結婚的準夫妻們，多數會去婚前健檢，以確保彼此身體狀況，避免日後突然發生措手不及的情況；但基本婚前健檢中關於生育部分僅包含能否生育，卻忽略更深入了解寶寶是否會有其他遺傳疾病。根據官方統計，全球因先天性缺陷死亡的新生兒約3-6%，其中約有20%是遺傳疾病造成。而為了大幅降低隱性遺傳疾病的風險，其實現在已可抽血檢驗是否有基因變異，做「帶因檢測」來降低下一代罹病的風險。

  帶因檢測讓媽媽避險已是國際趨勢

  抽血檢驗是否有基因變異稱之為「帶因檢測」，基因檢測公司執行長蘇怡寧醫師表示，遺傳疾病太多，罕見疾病大多是遺傳疾病，而隨著科技進步，現在可做更多基因檢測，一次能篩檢好幾百種疾病，帶因檢測目的則是不要等到孩子出生發病才檢查，可以事先知道會更好，從源頭做起，讓媽媽來避險，已是國際趨勢。

  避險首要確認父母是否帶因

  蘇怡寧醫師指出，基因遺傳性疾病分成顯性、隱性與性聯遺傳。顯性遺傳就是可能會將症狀傳給下一代；隱性遺傳則是父母兩人有帶因，父母本身不會發病，但是小孩卻有四分之一機率罹患疾病；性聯遺傳則是與性染色體有關係，媽媽帶因沒有症狀，但是傳給男嬰就會發病；所以，要避險首先就要確認父母是否帶因。

  可選擇健康胚胎懷孕生子

  至於帶因檢測出具有遺傳疾病的夫妻又該怎麼辦呢？蘇怡寧醫師進一步指出，可以於孕期10週時透過絨毛採樣、或是於孕期16週時透過羊膜穿刺等產前檢測來診斷寶寶是否有遺傳疾病的可能；另可透過胚胎著床前的基因診斷，在還沒有懷孕前，透過人工生殖的技術，拿到胚胎的細胞DNA來篩檢，並可選擇健康的胚胎植入媽媽的子宮懷孕生子。

  帶因檢測與羊水晶片檢測大不同

  至於帶因檢測則是與一般羊水晶片檢測有所不同；基因檢測公司總經理洪加政博士解釋，羊水晶片檢測染色體中是否有微小片段缺失或重複，帶因檢測則是利用最新的次世代定序技術，可以檢測基因的單點突變（1個鹼基異常）；羊水晶片主要是檢測肚子裡面的胎兒，是否有自發性的顯性遺傳疾病；帶因篩檢主要針對夫妻雙方檢測是否帶有特殊遺傳疾病隱性遺傳基因，若發現夫妻都帶有相同遺傳疾病的異常點位，可能將此異常遺傳給下一代，寶寶有四分之一的機率會發病。

  帶因檢測只需抽取3-5毫升周邊血即可進行

  而帶因檢測是否會有風險或副作用？所有的人都適合檢測嗎？洪加政博士表示，帶因檢測只需抽取3-5毫升周邊血即可進行，部分疾病帶因率在台灣人族群中比例不低，例如地中海貧血、脊髓性肌肉萎縮症等，目前可提供20、60、333項遺傳疾病一次檢驗。這種檢測就和買保險一樣，每個人可以根據自己的經濟能力和對疾病風險的擔憂程度做選擇，檢測越多項疾病就可以降低越多的遺傳疾病風險。

   
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  關鍵字：蘇怡寧, 洪加政, 帶因檢測, 遺傳, 羊水晶片檢測, 次世代定序技術

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華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導

2020年5月28日 下午12:00

 

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【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】俗話說：「生一個小孩壞一顆牙」，除了懷孕期容易疏忽口腔衛生清潔，其實最主要的原因是唾液中的酸性增加、鈣質顯著降低，因而造成蛀牙所致。此外，女性還有另一個牙齒崩壞高峰期，那就是更年期，元凶出在賀爾蒙改變，影響唾液分泌減少，出現口乾舌燥、味覺改變、蛀牙，以及牙齦發炎機會大增。但是牙醫師表示，這兩個高風險階段並非是女人的宿命，有3招法寶可以逆轉勝！

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懷孕準媽媽與更年期女性容易蛀牙，元凶都與唾液有關

為什麼懷孕準媽媽與更年期女性造成蛀牙，甚至牙齦發炎的殺手，都與唾液脫離不了關係？台北醫學大學口腔衛生學系助理教授、台灣口腔照護協會理事長黃耀慧醫師表示，首先要了解唾液的組成成分與功能。唾液富含水分，還含有鈣、磷酸、氟離子等有益人體健康的成分。口腔若能分泌較多的唾液，不但可以洗掉牙齒表面的細菌，還有助潤滑滋潤口腔、喉嚨，保持其清潔，而且還能抗菌、修復黏膜組織。尤其唾液可以綜合酸性，預防牙齒的琺瑯質溶解，避免牙齒脫鈣，並且幫助牙齒再鈣化，才不致容易發生蛀牙。

懷孕非刺激產生之唾液呈酸性、鈣質也顯著降低

但是，孕婦在懷孕初期多半會出現孕吐，嘔吐物屬於強酸物質，容易造成牙齒酸化，使琺瑯質受傷，而牙齒表面失去抵抗病菌的能力，於是容易出現蛀牙。尤其，根據研究發現，在懷孕期間即靜態狀態下「非刺激產生之唾液」呈酸性，並且鈣質也有顯著降低，也正是造成孕婦容易蛀牙的原因之一。

為了避免孕婦容易蛀牙，應該要讓唾液不偏酸之外，最好轉化為動態狀態下「經刺激產生之唾液」為佳。也就是指需要多刺激唾液的分泌，才有助預防蛀牙發生。

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更年期婦女唾液分泌減少、酸性增加

至於，更年期婦女牙齒也容易崩壞，出現蛀牙與牙齦發炎機會大增，甚至有口乾、味覺改變與口內灼熱感等不適症狀，主要是受到賀爾蒙改變，使得唾液量減少、唾液酸性增加因而息息相關。根據2019年義大利學者在《歐洲醫藥科學期刊》發表的論文，以60位停經婦女（平均56歲）、60位尚未停經婦女（平均45歲）為研究樣本，搜集其唾液，檢測其PH值與分泌速率即發現：更年期女性唾液分泌減少、酸性增加。

孕婦、更年期女性加強口腔照護：增加唾液的分泌量、改善唾液偏酸問題

黃耀慧醫師表示，一旦唾液的PH值偏酸性，牙齒上的鈣質就會被解離掉，牙齒脫鈣後，就距離蛀牙不遠了。而更年期唾液量減少，還會造成口腔不適症狀，包括：口乾、吃乾燥食物覺得不舒服、口腔黏膜燒灼感、味覺靈敏度降低、口腔內經常感覺有苦味或金屬味等。

無論是懷孕準媽媽或是更年期婦女，都應該加強口腔照護，尤其是對於唾液的分泌量要增加、唾液偏酸的問題都要加以重視，並且予以改善。

想要改善之前，需要先自我唾液檢測，了解分泌量是否足夠？推荐使用「湯匙檢測法」，方法如下：

●以金屬湯匙光滑的背面滑過舌頭，若是感到卡卡的，或是黏在舌頭上就代表口腔內的唾液分泌過少。

●建議先尋求牙醫師專業評估，並透過簡單小動作刺激唾液生成。

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【預防蛀牙逆轉勝3招關鍵法寶】

以下是孕婦與更年期婦女遠離蛀牙逆轉勝的3招關鍵法寶：

第一招：刺激唾液的分泌

口訣是「按一按、嚼一嚼」：

1.按摩：適當按摩耳下腺、按摩舌下腺、按摩顎下腺，有助刺激唾液的生成。

2.增加咀嚼動作：咀嚼動作在口腔會刺激唾液分泌，唾液量增加後能增加對食物、糖份的清除作用，並增加對酸中和效果。所以，咀嚼與嚼食無糖口香糖，是不錯的方法。健康人在靜止時，唾液分泌量約為0.4-0.5 cc/分，但是，嚼無糖口香糖時，唾液分泌量可達到5-6 cc/分，大概增加10-12倍，能延長刺激唾液分泌時間。

第二招：增加口腔檢查頻率

建議在懷孕前應盡可能到牙科接受詳細診察，檢查項目包括牙齒狀況檢查、牙周檢查、牙齒排列檢查、咬合檢查等。而更年期婦女則宜定期至牙醫診所檢查，維持每3個月到半年1次至牙醫處接受檢查為佳。

第三招：增加口腔清潔頻率

衛生福利部中央健康保險署提供孕媽咪每90天就有一次的洗牙給付，也就是孕期最多能免費接受3次的健保洗牙服務。無論孕婦或更年期婦女刷牙時，皆宜選擇偏軟毛的牙刷與含氟牙膏，刷完牙之後，使用牙線清除牙間縫隙的細菌與食物殘渣，以維護口腔健康，避免蛀牙。

【延伸閱讀】

腸病毒又出現重症！傳染力超高　大人出現這些症狀也要小心 2019-11-13|健康新知, 最新文章 疾病管制署在12日又公布腸病毒71型的重症案例，也提醒現在還是腸病毒的流行期，大人也會得到腸病毒，而且症狀跟一般感冒非常相似，要注意避免跟家中的小孩互相傳染，併發重症。 腸病毒傳染力超高 一提到腸病毒，大家都會把它跟小孩子聯想在一起，但其實腸病毒不是小孩專屬的疾病，大人也會得到，只是大人的免疫力比較好，所以大概有一半的人不會有太嚴重的症狀，也會自己慢慢痊癒；但危險的是，腸病毒的傳染力非常強，很可能在不知不覺的情況下傳染給孩子或其他家人，結果演變成交叉傳染。 腸病毒指的是一群病毒，之所以稱為「腸病毒」，是指傳染是經由腸道傳染。而其中最可怕的是小兒麻痺病毒，另外還有克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類，每一個種類還可分為多種型別，總共有數十種以上。 其中最容易併發重症的是感染腸病毒71型（EV71），可能會造成腦部損傷。特徵是會出現手足口病，也就是手、腳、嘴巴會有嚴重的水泡。 根據疾管署資料，腸病毒在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒、就開始出現傳染力，而發病後一週內傳染力最強；而即使症狀趨緩，患者也可以持續透過腸道釋出病毒，時間可以長達8～12週之久。 所以如果發現自己得了腸病毒，除了要自我隔離、減少接觸其他人，並戴上口罩之外，家中最好也要進行消毒，把原本散播出去的病菌清理乾淨。 大人的症狀跟孩子不太一樣 本來只是覺得有點疲倦，結果睡了一覺，隔天起床覺得喉嚨像刀割的一樣，痛到幾乎連吞口水都很困難，而且開始小幅的發燒。想說大概只是小感冒，但休息2天也沒改善，反而嘴角、手、腳都出現小小紅疹跟水泡，去看了醫生才發現整個喉嚨都化膿了。 一想到腸病毒，大家可能會想到「拉肚子」、「上吐下瀉」、「紅疹子」等症狀，但其實這些症狀多半是出現在嬰幼兒、兒童身上，成年人會出現的症狀比較屬於「黏膜化膿」，比如喉嚨、口腔出現水泡，而且有化膿、刀割般的嚴重疼痛，其實就要懷疑可能是腸病毒。 喉嚨、口腔黏膜破損 喉嚨嚴重疼痛，有如刀割 手腳出現紅疹（通常是細小的紅疹，剛開始不容易察覺） 輕微發燒（38度左右） 拉肚子 如果上述這些症狀在幾天內連續出現，或是一起出現，不要懷疑，請馬上就醫確認是不是腸病毒。而回家之後，除了隔離跟消毒之外，也要注意自己有沒有出現轉成重症的３大徵兆：昏睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、呼吸急促或呼吸困難。 其中比較特別的是肌躍型抽搐，是全身的顫抖，而且是一陣一陣的，像是作夢夢到自己從山頂上掉下來，或是被嚇到時的那種抖，特別容易發生在睡夢中。 如果有上述症狀，可能會在幾小時或1~2天演變成重症，建議馬上就醫，以免讓病毒感染到中樞神經，影響腦部而錯過治療時機。 延伸閱讀 小小感冒卻用上心臟葉克膜　看懂重症徵兆才能救命 感染人數是去年3倍！腸病毒死亡第1例出現，該怎麼自保？ 文／盧映慈 圖／何宜庭 >> 【抗疫一起來】Heho健康《新型冠狀病毒防疫指南》免費贈送！

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千萬別用手揉眼睛！預防流感跟肺炎就靠4個習慣 2020-01-28|居家防護, 頭條, 武漢肺炎 2019新型冠狀病毒（2019-nCoV，武漢肺炎）全球已經突破4千人感染，根據世界衛生組織（WHO）估計，傳播率大概在1.4~2.5之間，也就是每個感染者平均可以傳播的人數；而現在北半球都還在流感的流行期，WHO也提醒，由於症狀、感染途徑都相似，建議做好所有預防措施，一起降低感染武漢肺炎、流感的機率。 預防流感、肺炎的4個習慣 一、施打疫苗 流感疫苗雖然不能完全預防流感，但可以減低得到流感之後產生併發症的機率，如果流感產生重症併發症，像是肺炎、腦炎、心肌炎等，死亡率大約是10％左右。美國在2020年1月時，就因為B型流感大爆發，導致死亡6600人、共有1300萬人感染。 而肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗雖然都不能預防武漢肺炎，但至少可以降低流感的病例，也比較不會讓人同時得到流感、又得到武漢肺炎，同樣也能減少併發症的機率，也比較不容易死亡。 二、避免跟生病的人緊密接觸 雖然說流感、武漢肺炎的傳染力都很強，但是要真的「感染」，還是需要透過長時間的密切接觸。 密切接觸者定義 未戴外科口罩，並對患者進行侵入性治療或措施，如插管、拔管、口咽部清潔或治療、抽痰、心肺復甦術等。 未戴醫療口罩或外科口罩，並與患者接觸時間累計達24小時以上，或在1天內接觸8小時以上。 所以如果旁邊遇到正在發燒、咳嗽、流鼻水的人，請跟他保持距離；如果自己有任何不舒服的症狀，也請跟其他人保持距離，並儘速就醫檢查。 美國疾管局資料也顯示，如果有發燒的情況，通常是傳染力最強的時候，所以在發燒後的24小時之內，也要盡量減少跟別人的接觸。 三、要保護口、鼻、眼，但不要用手觸摸 流感、肺炎等傳染病，都會透過飛沫傳染，所以出門在外戴上口罩、避免病從口鼻入，是很好的作法；但如果是自己出現咳嗽或打噴嚏時，一定要用紙巾遮住口鼻，並盡快把垃圾丟到有蓋的垃圾桶中，如果在口罩中打噴嚏或咳嗽，請更換新的口罩。 另外，除了飛沫傳染之外，病毒也可能透過接觸傳染，特別是口腔黏膜、鼻腔黏膜、眼睛結膜、皮膚破損的地方，特別容易受到病毒侵犯；所以千萬不要在沒有洗手的情況下，就摸口鼻、或是摸傷口。 而眼睛又是一個特別脆弱、但容易被忽略的地方，所以無論有沒有洗手，都建議不要摸眼睛，如果覺得眼睛癢，可以用冰敷／熱敷的方式來緩解。 圖片來源：iStock 四、保持消毒習慣 除了做好自身的預防措施之外，環境消毒也是很重要的。 2003年，SARS造成全台大恐慌，連應該是治病的醫院，都成了最可怕的疫區。而等疫情告一段落之後，重新檢測病毒，才發現病毒數量最多的是門把、走廊、休息室，這些經常會觸碰、經過的地方。 所以在家中，最好也可以用75％的酒精，或是稀釋過的漂白水、肥皂水進行門把、桌面等常碰觸地方的消毒，也才能將外在病菌跟內部環境隔絕開來。 文、圖／盧映慈 延伸閱讀 台灣確診 5 例新型冠狀病毒患者！武漢肺炎疫情專區不斷更新 武漢肺炎感染人數破4000！一次看懂原因、症狀、預防3大重點 防流感、肺炎先「戴對」口罩！一次看懂挑選、配戴、丟棄 3 大重點  >> 【抗疫一起來】Heho健康《新型冠狀病毒防疫指南》免費贈送！

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腸病毒進入流行期！ 9 大 QA 帶你認識酒精殺不死的「腸病毒」 2020-04-22|頭條, 健康新知, 腸道疾病專題, 最新文章, 醫生說 過了清明節，天氣逐漸轉熱，腸病毒又開始蠢蠢欲動。每年的4月到9月為腸病毒主要流行期，腸病毒的傳染力又特別強，爸媽們就得開始提高警覺，尤其是學齡的孩子，很容易因為同學之間傳染而染病。 腸病毒究竟是怎麼傳染的？又到底可怕在哪裡？以下就針對腸病毒最常被詢問到的 9 個問題，一一做解答。 一、腸病毒是什麼？為什麼讓人那麼害怕？ 腸病毒是一群病毒的總稱，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒，一共有 60 幾種病毒。 腸病毒傳染力很高，其中，最令醫師們擔心的是腸病毒71型，因為它最容易導致嚴重的併發症，5歲以下的幼兒為重症的高危險群。起出血性結膜炎、腦炎、腦膜炎、心肌炎、腸胃炎等併發症，如果併發症太多，有可能演變成重症、也有一定的死亡機率 二、腸病毒寄生在腸胃道，所以感染後一定會上吐下瀉？ 很多人都誤以為腸病毒會造成上吐下瀉，其實並不是這樣的；腸病毒家族從嘴或呼吸道進入人體後，會先在咽部及腸道複製繁殖，但是它反而不會侵犯腸胃道（除非重症，否則沒有嘔吐、拉肚子、腹痛等症狀），它會把寄生的腸胃「照顧好」，卻放出毒素影響其他的重要器官。通常發燒是指標性的症狀。 三、腸病毒有什麼症狀？ 大家都知道腸病毒還有一個別稱叫做「手足口病」，手、腳、嘴巴會出現，或是像小水泡一樣的疹子。不過其實腸病毒的症狀很多元，手足口病只是其中一個，但通常都一定會有發燒的症狀。 5歲以下的嬰幼兒因免疫功能還未發展健全，所以是併發重症的高危險族群。尤其腸病毒71型、D68型都是會引起神經系統的併發症，所以如果發現自家的小孩出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。 四、腸病毒是怎麼傳染的？ 腸病毒可以經由糞口傳染，或經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫、及皮膚上潰瘍的水泡等途徑傳染。可能是經由接觸無症狀帶病毒感染者，或病人的口鼻分泌物(咳嗽、打噴嚏飛沫)，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染。玩具也常是幼童間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具，因為死角多，提供病毒藏身的機會，容易在幼童把玩咬弄之間，讓病毒有機會經由口鼻進入人體而感染 通常在發病之前的幾天，在感染者咽喉與糞便就有病毒存在，此時就有傳染力，病人大多可在一週左右痊癒，一般而言，在發病後的一週內口鼻分泌物傳染力最高，需特別注意感染者之隔離照顧，也必須特別小心處理感染者之糞便、口鼻分泌物、皮膚上水泡。所以痊癒之後還是要繼續注意個人衛生，勤洗手，才可以降低傳染風險。 五、誰容易得到腸病毒？大人就不會得到腸病毒了嗎？ 無論是成人、小孩都有感染腸病毒的可能，而且一般人在感染後多半為無症狀，或出現輕微的感冒症狀而已，是非常容易被忽略的。 六、治療腸病毒有特效藥嗎？ 就預防來說，腸病毒型別種類太多，且具變異性，目前只有小兒麻痺疫苗可預防。需要注意的是，因為腸病毒有多個種類，所以得了腸病毒，之後並不會產生「免疫力」。 而腸病毒中最令人擔心的腸病毒71型，國內目前已研發出相關的疫苗，正在進行臨床試驗，尚未上市提供接種。 就治療角度來說，目前是採取支持性療法，也就是針對症狀治療，例如發燒就開退燒藥。如果有重症出現，才會用抗病毒藥物或是免疫球蛋白治療。 七、家中或學校有兒童感染腸病毒時應該注意什麼？ 注意補充營養與水分，儘可能選擇容易入口、柔軟、無刺激性的飲食，以免降低病患進食意願，造成脫水或營養不足，影響恢復。 小心處理病人之排泄物(糞便、口鼻分泌物)，且處理完畢應立即洗手。 對疑似感染腸病毒的學幼童，可建議其依醫師指示接受治療、在家休息。若無法請假，也應請其戴口罩，並與其他幼童適度區隔，減少傳染機會。 對家中之第二個病患尤其是嬰幼兒要特別小心，其所接受的病毒量往往較高，嚴重程度可能提高。 八、酒精可以消滅腸病毒嗎？要怎麼消毒環境？ 小兒科醫師陳映庄表示，腸病毒流行期間，其實如果只是限制小朋友去公共場所並不夠，許多大人會從外面把病毒帶回家而不自知。提醒家長們也要留意自己的衛生狀況，回到家裡不只是洗手，最好連衣服都要換掉。 陳映庄特別提醒，酒精對腸病毒並沒有效，包含一般乾式洗手液也是如此，其他不具消毒效果之清潔用品更無消毒效果。 「一定要有殺細菌效果的產品，例如稀釋100倍後的漂白水，擦在像是門把、樓梯扶手、電燈開關等經常觸碰的地方。」 一般的環境及常用物品消毒，建議使用500ppm濃度的漂白水消毒(以清水稀釋100倍)。 遭病童口鼻分泌物、嘔吐物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1,000ppm濃度的漂白水消毒(以清水稀釋50倍)。 陳映庄指出，腸病毒怕熱，大約50度C左右，腸病毒就會被消滅：「如果家中的幼兒有咬玩具的習慣，耐熱的玩具可以放進熱水中泡一泡，減少幼兒把病毒吃下肚的機會。」 九、預防腸病毒最簡單的方式就是勤洗手，可是怎麼樣才能把手洗乾淨？ 只要遵循以下的步驟，就能確實把手洗乾淨，預防腸病毒，所以一定要仔細做喔！ 在水龍頭下把整隻手充分淋濕。 擦上肥皂或洗手乳。 兩手手心互相搓揉，再揉搓兩手手背至手指、兩手手掌及手背，最後作拉手姿勢（手指互相勾住）仔細搓揉手指及指甲，以上這些動作至少進行20秒。 用清水將雙手洗淨，關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨。 用乾淨的紙巾、手帕擦乾雙手，或烘手機將手烘乾。 孩子大概2歲左右，就可以開始讓他練習自己洗手，好讓他從小養成洗手的好習慣，就能有效預防腸病毒、感冒或其他的感染性疾病。 文/林以璿 圖/何宜庭 延伸閱讀： 開學更要防腸病毒！15歲少年併發重症，顫抖、發燒、肌肉無力需復健 寶寶口中有破洞 是不是腸病毒了？ 南部5歲幼兒腸病毒重症 孩子有這些症狀儘速就醫 >> 【抗疫一起來】Heho健康《新型冠狀病毒防疫指南》免費贈送！

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圖文提供／媽媽寶寶

2020年4月30日 下午3:30

 

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【華人健康網圖文提供／媽媽寶寶】新生命降臨，父母無不滿心歡喜地抱小寶寶。但對著軟綿綿的身軀，不免又懷疑自己是否能好好照顧寶寶？其實照護寶寶並不難，只要有心，多做幾次自然就熟練了。若能掌握技巧，相信很快就晉級為育兒達人了！新手爸媽一定要對自己有信心，就像建築師巴布的口號：「我們行不行？絕對沒問題！」提醒所有的新手父母，照顧寶寶前，最重要的事，就是一定要確實清洗雙手！

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照顧寶寶大小事不勝枚舉，舉凡喝奶、拍嗝、換尿布、洗澡等等，每一件事都是新手上路！而新手上路，難免手忙腳亂！怎樣才能快速上手，給寶寶最好的呵護？相信是為人父母急迫想要了解的，別急，在此之前，先盤點有哪些事需要父母上心？

哺餵ㄋㄟ ㄋㄟ

不論是親餵或瓶餵，父母都想寶寶喝飽飽！但無論內心多麼希望寶寶很能喝，都應該順著寶寶的心意，觀察他的動作，適時餵奶，別讓寶寶哭累了而無法好好喝奶。

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換尿布與臍帶護理

務必要小心呵護新生兒的肌膚，因為既嬌嫩又脆弱，很容易受到尿布包覆產生的濕氣與排泄物的刺激，而出現「紅屁股」。提醒新手父母，一定要勤於更換尿布，才能有效預防尿布疹。而做好臍帶清潔，保持乾燥與乾淨，避免因感染影響臍帶脫落時間。

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洗澡

幫新生兒洗澡，對於新手爸媽來說可不是件簡單的事，但是其實只要把握住一些基本原則，反覆練習洗澡步驟，熟練後將不再手忙腳亂，如此一來，洗澡反而是與寶寶增加互動的好時光。

五官清潔

雖然在洗澡時，都先幫寶寶清潔五官，但在平日照顧時，也可視情況進行局部清潔。切記，動作要輕柔，別讓寶寶受傷了！在幫寶寶清潔五官的同時，也可以順便觀察有無異狀，及早發現，及早治療！

眼：一旦發現寶寶的眼睛出現黃綠色分泌物，就很可能是感染了結膜炎，必須儘快就醫。

耳：一旦發現寶寶的眼睛出現黃綠色分泌物，就很可能是感染了結膜炎，必須儘快就醫。

鼻：嬰兒的呼吸道較小、較軟，只要有一點分泌物很容易將有限的通道堵住，明顯看到有鼻屎時，可幫寶寶清潔，可避免通道被塞住。

口：通常沾附於寶寶舌頭或口腔黏膜的奶垢，輕輕一擦就可拭去。若為一塊塊白色的、像奶渣一樣，且不容易擦拭，或是用力摳卻有點狀出血的話，且伴隨寶寶的食欲變差，可能是感染白色念珠菌所造成。

皮膚皺褶：幫寶寶洗澡時，除了由上而下的順序清洗外，也別忘記仔細清洗身體皺褶處，包括：脖子、腋下、胯下、手肘、膝蓋等；尤其是脖子，難免喝奶時會有奶水或口水往下流，集奶水、口水和汗水於一處，更要做好清潔才是。

睡眠

剛出生的寶寶，不是睡，就是吃，看似簡單，但也因這時寶寶還沒有日夜的分別，常常睡沒多久就餓醒，導致媽媽須在半夜餵奶或安撫。建議可慢慢培養寶寶的良好睡眠習慣，隨著年紀再大一些，爸媽就不必這麼辛苦了。

※原文刊載於2020年04月號《媽媽寶寶》398期。

※原文連結：www.mombaby.com.tw/parenting/babycare/articles/16943

※原文連結：www.mombaby.com.tw/parenting/babycare/articles/16987

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